三级中医骨伤医院评审标准实施细则(2017年版).doc

附件3
三级中医骨伤医院评审标准实施细则（2017年版）
（征求意见稿）
总体说明：
一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医骨伤医院，民营中医骨伤医院参照执行。

二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。

三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。

四、本细则所指的骨伤科为所有骨伤专业的临床科室，含骨伤科亚专科，检查评估骨伤专科时抽取两个骨伤亚专科。

五、本细则所指的临床科室是指骨伤专科之外的其他临床科室，检查评估时从临床科室中随机抽取两个科室。

第一部分中医药服务功能（600分）
第一章发挥中医药特色优势的措施（30分）
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第二章队伍建设（85分）
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第三章骨伤专科建设(180分)
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第四章临床科室建设（105分）
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第五章中药药事管理（80分）
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第六章中医护理（60分）
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第七章文化建设（30分）
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第八章“治未病”服务（30分）
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第二部分综合服务功能（400分）
第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（5分）
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二、医院服务（15分）
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三、应急管理（8分）
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四、临床医学教育（6分）
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五、科研管理（6分）
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第二章患者安全（30分）
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