导管室消毒隔离工作制度范本（2篇）

导管室消毒隔离工作制度范本
一、布局应合理，“三区”之间标志明确。

根据手术的不同要求，心脏介入手术和肿瘤病人手术分室或分时段进行，器械由供应室统一回收、清洗、消毒、灭菌。

二、手术室应保持环境清洁、安静。

每日开始手术前和手术结束后对手术间墙面、地面和各种设施、仪器设备的表面进行湿式清洁、消毒，墙面擦拭高度为____m，空气消毒≥____次/d；每周对室内所有物品、墙面、门窗、空调、动态消毒机风口等进行彻底清洁；每月对动态消毒机与空调滤网清洗。

三、配备流动水洗手设施、皂液、手消毒剂等，严格手卫生管理。

进入介入手术室必须更换工作衣、帽、鞋。

无菌操作时应按外科手术要求洗手、手消毒、戴口罩，穿无菌衣和戴无菌手套。

四、严格限制进入手术间的人员数，尽量减少人员的出入。

五、介入手术器具及物品必须一用一灭菌，采用压力蒸汽灭菌。

各种无菌物品注明开启时间，在有效期内使用，加强无菌物品保管。

六、隔离病人介入手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，手术间严格终末消毒。

七、感染监控小组负责对本室工作过程中可能存在与感染发生有关的各个环节进行监测，发现问题应立即采取措施，予以纠正。

八、消毒灭菌效果监测。

空气、物体表面、医护人员手、无菌物品、使用中消毒液每季度监测一次。

九、严格遵守一次性医疗用品管理规定，一次性使用导管不得重复使用。

十、医疗废物按《医疗废物管理条例》执行，一次性使用后的导管毁形处理，和收集人员认真交接并记录。

导管室消毒隔离工作制度范本（2）
第一章总则
为保障导管室的卫生环境，确保患者手术安全，制定本工作制度。

本制度适用于导管室消毒隔离工作的组织和实施。

第二章工作原则
1. 严格遵守卫生法律法规和卫生部门的相关规定；
2. 统一管理，细化责任，做到人人有责，事事有人；
3. 安全第一，减少人为失误，加强事故预防和应急处理；
4. 加强培训，提高员工的技能和意识。

第三章工作内容
1. 导管室的日常清洁工作。

导管室每日开展必要的清洁工作，包括地面、墙面、器械等的清洁工作。

岗位人员每天结束工作后，对工作区域进行全面清洁，确保卫生环境整洁。

2. 导管室的定期消毒工作。

导管室每周进行一次定期消毒，包括工作表面、设备、器械等的全面消毒。

岗位人员根据消毒操作规程，正确使用消毒剂，保证消毒工作的质量。

3. 导管室的现场消毒。

导管室每日手术前进行现场消毒，确保手术器械和设备的清洁和无菌状态。

岗位人员根据现场消毒操作规程，正确使用消毒剂，保证消毒工作的质量。

4. 导管室的物品管理。

导管室的物品管理要做到分类、整理、定位、清理，确保物品的有序放置和易于管理。

岗位人员每日结束工作后，要对物品进行清点和整理，确保物品的完整性和正确性。

5. 导管室的隔离措施。

导管室要根据患者的传染病情况，采取相应的隔离措施。

伤口感染患者要单独隔离，跟其他患者分开；患者在手术过程中出现明显感染症状的，要立即采取隔离措施，避免传染。

第四章岗位职责
1. 主管医师负责导管室的工作组织和监督，负责制定工作计划和工作制度，监督执行情况；
2. 护士长负责导管室的日常管理，负责协调人员排班和物品采购工作，负责培训和考核工作；
3. 导管室护士负责导管室的具体工作，包括日常清洁、消毒和隔离工作，负责器械的清洗和消毒工作；
4. 收发员负责导管室的物品管理工作，包括物品的分类、整理、清点和定位工作，负责物品采购和验收工作。

第五章人员培训
1. 新员工入职培训。

新员工入职后，要进行相关培训，包括导管室工作流程、操作规程、消毒剂使用方法等内容的培训。

2. 岗位技能培训。

岗位人员要定期参加培训，加强技能的学习和提高，提高对消毒隔离工作的理论和实操水平。

3. 事故预防和应急处理培训。

岗位人员要定期参加事故预防和应急处理培训，学习相关知识和处理方法，增强意识和应对能力。

第六章工作纪律
1. 严守工作时间。

岗位人员要准时上班，不迟到不早退，不旷工。

加班要按照规定进行，确保工作时间的合理安排。

2. 保密工作。

岗位人员要遵守保密工作纪律，不得泄露患者的隐私信息，不得将工作秘密外传。

3. 勤勉工作。

岗位人员要认真履行工作职责，不偷懒不马虎，保证工作质量和效率。

4. 卫生习惯。

岗位人员要保持良好的卫生习惯，保持清洁整洁的个人形象，不留长指甲、不穿墨镜等不符合卫生要求的行为。

第七章工作监督
1. 主管医师负责对导管室工作进行监督，负责对岗位人员进行考核和评价，对工作中出现的问题进行及时处理；
2. 护士长负责对导管室的日常管理进行监督，协调工作中的问题，保证工作的顺利进行。

第八章附则
本制度经主管医师批准后执行，如有修订，由主管医师审核并下发执行。