脂肪来源干细胞移植与急性心肌梗死研究现状
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
・
７ ０．
中国循证心血管医学杂志 ２ １ ２ ０ ２年 月第 ４卷 第 １ 期 Ｃ ｉ Ｊ ｖ ａ ｄＣｒ ｏ ｓ Ｍ ｄ Ｆ ｂ ａ ， １ ．ｏ ４ Ｎ ． ｈ Ｅ ｉ Ｂ ｓ ａ ｉ ａ ｅ ， ｒ ｒ ２ ２ Ｖ １ ，０ １ ｎ ｄ ｅ ｄｖｃ ｅｕ ｙ ０ ．
．
几何均值
１ ８ ８ ４ ．８ ２． ４３ ２． ８ ３
２． ２ ２
Ｃ Ｄ抗原
ＣＤ６ Ｅ ２ ＣＤ７ ｌ１ ＣＤ９ ０
Ｃ Ｏ Ｄ１ ４
几何均值
２． Ｏ ３ ３． ６ ７ ２ ９ ５． ６
２ ３ ． １
ＣＤ３ ４ ＣＤ４ ４ ＣＤ４ ５ Ｃ ９ Ｄ４ ｄ ＣＤ ６ ５
ＤＣ Ｓｓ Ｃ 以其独特的优势 （ 易取材 、 获取简便 、 患者 容易接受 、 不涉 ２Ａ Ｓ ｓ向心 肌 样 细 胞 的 分 化 研 究
及伦理 问题 ） 到研究者的推 崇。 得
１脂 肪 来 源 干 细 胞 及 其 作 为 “ 子 ” 胞 的研 究 种 细
ＤＣ Ｚ Ｋ等 在 ２０ Ｕ ０ １年从人吸脂 术取得 的脂肪 组织 中分离 许多体外应用诱导剂促 Ａ Ｓ ｓ向心肌样 细胞 分化 的实验得 ５氮杂 出一群 特 殊 的 细胞 群 ， 将 其 命 名 为 ｐｏｅｓｄ ｌ ｏｓｉ ｔ 并 ｒｃｓ ｉ ａｐｒ ｅ 到 了更具心肌细胞特性 的细胞 。常用诱 导剂或 方法 ：一 ｅ ｐ ａ 胞苷（ 一 ａ 、 ５ａ ） 某些 细胞 因子 、 ｚ 心肌细胞或提取液共 培养法等 。 ｃｌ （ Ｌ ｅ ｓ 。在体外培养扩增 ， ｅｓＰ ＡＣｌ） ｌ ｌ 表现 出 良好 的增 殖能力
胞形 态 ， 进行免疫组化 ，Ｍ Ｆ Ａ Ｏ Ｓ Ａ、 Ⅷ、 Ｓ ２分子 表达均为 阳性 ，
ｎ Ｉ ＤＣ 与多向分 化的潜能。体外扩增后 ， 表现 出成 纤维 细胞 样 的细 张卫泽等 观察 Ａ ｇＩ对 Ａ Ｓ ｓ的诱 导分化作 用并从形 态 学、 免疫组化分析上 与 ５ａａ 比较 ， 现 Ａ ｇ１ 诱导 Ａ ． － 相 ｚ 发 ｎ 在 Ｉ Ｄ Ｃ 分化 为心肌样细胞效能上与 ５ａａ 当 ， Ａ ｇ１ 导后 － 相 ｚ 但 ｎ 诱 １ 表现出纤 维母 细胞 的分 子特 征。根据其研究 ， 认为这 类细胞 Ｓ ｓ Ａ Ｓｓ －ｚ 组 且 ｎ Ⅱ还有促 可能成为细胞 治疗新 的候选 “ 种子” 。在次年 的研究论 文 中， 未见细胞毒性 ， Ｄ Ｃ 凋亡远 少于 ５ａａ ， Ａ ｇ
３． ５ ５ １． ２ ６ ９ ２． ２ ５ １ ９ ４． ９ ２． ６ ６
ＣＤ１ ５ ０ ＣＤ１ ６ ０ Ｓ Ｈ３ Ｓ ＴＲ０． １ －ｅ ｖ
８ ３ ．９ ２４ ．５ ８９ ．５ ３ ．６ １２ ２ ５ ．９
到临床 ， 从分 子生 物学水 平到 细胞生 理学研 究 ， 向我 们展 示 性分子的表达 ， 测具 有免 疫 逃逸 特性 ， 推 可用 于 异体 移植 。 出在急性心肌梗 死治疗 应用领 域 的广阔前 景。利用 干细 胞 在实际研究 中发现 Ａ Ｓ ｓ Ｄ Ｃ 基本 上是一组 以原始 间质 细胞 为 多 向分化 的潜能进行组织或器官 的修复成 为可能 。 目前 ， 多 主的混杂细胞 群。事实上 ， 于 Ａ Ｓ ｓ 对 Ｄ Ｃ 的研 究已不仅仅局 限
数实验提示干细胞移植治疗心肌梗死 ， 能够 改善心肌梗 死后
于组织再 生 ， 在免疫调节方面也有相关 的报道 。Ｋ ｎ ａｇ等 以 Ａ Ｓｓ Ｄ Ｃ 与宿主免疫 细胞共 同培养 发现 上清液 中存 在可 溶性
心功能 、 提高患者生活质量 。在这些 实验 中， 移植 用 “ 种子 ”
部分炎性因子 （ Ｔ Ｆ ） 如 Ｎ — 含量 降低 ， Ｉ－ 、Ｇ ． 而 Ｌ６ Ｔ Ｆ 细胞 的选择亦不尽相 同。自 ２０ ０ １年 Ｚ Ｋ等 从人 吸脂术来 细胞因子 ， Ｕ 源的脂肪组织 中获得具 有 间质 细胞 表型特 点和 多向分 化潜 Ｂ ＩＮ 含量则显 著增 加 ， 、 一 Ｆ 即使在促细 胞分裂 素存在 的情况
ｐｓ—ｅｉ ｄｓ ｍ ｃｌ 。 Ｄ Ｃ ） 研究 和应 用 迅 猛 发 展 。Ａ — ｏｅｄｒ ｅ ｔ ｅ ｓＡ Ｓ ｓ 的 ｖ ｅ ｌ Ｄ
白细胞 的增殖仍然受 到抑 制。这些研究 无疑展示 出 Ａ ． Ｄ 能的独特 细胞 群 （ Ｉ ｅ ｓ 以来 ， ＰＪ Ｃ ｌ ） Ａ ｌ 对脂 肪来 源干 细胞 （ ｄ— 下 ， ａｉ Ｓｓ Ｃ 作为移植用供体细胞的合理性和优越性 。 在早期的 Ａ Ｓ ｓ研究 中 ， 已经 发现诸 如 ｃＮ 、Ｔ Ｔ ＤＣ 就 Ｔ Ｉｃ Ｎ 、 ｐ Ｍ 、 Ｎ 、 —ｃｏ — ＨＣ Ａ Ｐ ｐａｔ ｎ等肌 源性或 心肌 特异性 分 子的 表达 。 ｉ
综述 ．
脂 肪 来 源 干 细 胞 移 植 与 急性 心 肌梗 死 研 究 现 状
陈宇 ， 海 南 朴
［ 中图分类号］ ５ ２ ２ Ｒ ４ ．２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］６ ４４ ５ （ ０２）１０ ７ －３ １７ －０ ５ ２ １ ０ －０ ０ ０
急性 心肌 梗死 （ ｃｔ ｍ ｏａｄａ ｉ ａｃｏ ， ＭＩ 是 临床 ａｕｅ ｙｃｒｉ ｆｒｔｎ Ａ ） ｌｎ ｉ
表 １ 未经诱
Ｃ Ｄ抗原
ＣＤ１ ３ ＣＤ１ ４ ＣＤ１ ６
ＣＤ３ １
危重 症 ， 治疗难度大 ， 致残 率 、 病死 率均 较高 ， 重危 害人们 严 的身心健康 ， 也给社会医疗卫生事业 带来 了沉重 的负担 。 目 前， 临床广泛应用 的最有效救治手段仍 为在一定 时间窗 内进 行冠状动 脉血 运重 建 ， 以挽救 濒死 心肌 。但显 而 易见 的是 ， 心肌凋亡和坏死的启动已造 成不可逆损伤 ， 梗死 心肌 的功 能 缺失及结构重塑均 成为 目前临床 治疗难 以逾 越 的障碍 。而 事实上 ， 应该接受血运重建 的患者 中仅有 约半数接 受 了及 时 的血运重建术 …。再生 医学 的发 展却独辟蹊径 ， 直截 了当地 指 出了一条可能 的未来之路一 心肌细胞成形术。 在干细胞研究蓬勃发展 的大背景下 ， 细胞治 疗从实验 室
７ ０．
中国循证心血管医学杂志 ２ １ ２ ０ ２年 月第 ４卷 第 １ 期 Ｃ ｉ Ｊ ｖ ａ ｄＣｒ ｏ ｓ Ｍ ｄ Ｆ ｂ ａ ， １ ．ｏ ４ Ｎ ． ｈ Ｅ ｉ Ｂ ｓ ａ ｉ ａ ｅ ， ｒ ｒ ２ ２ Ｖ １ ，０ １ ｎ ｄ ｅ ｄｖｃ ｅｕ ｙ ０ ．
．
几何均值
１ ８ ８ ４ ．８ ２． ４３ ２． ８ ３
２． ２ ２
Ｃ Ｄ抗原
ＣＤ６ Ｅ ２ ＣＤ７ ｌ１ ＣＤ９ ０
Ｃ Ｏ Ｄ１ ４
几何均值
２． Ｏ ３ ３． ６ ７ ２ ９ ５． ６
２ ３ ． １
ＣＤ３ ４ ＣＤ４ ４ ＣＤ４ ５ Ｃ ９ Ｄ４ ｄ ＣＤ ６ ５
ＤＣ Ｓｓ Ｃ 以其独特的优势 （ 易取材 、 获取简便 、 患者 容易接受 、 不涉 ２Ａ Ｓ ｓ向心 肌 样 细 胞 的 分 化 研 究
及伦理 问题 ） 到研究者的推 崇。 得
１脂 肪 来 源 干 细 胞 及 其 作 为 “ 子 ” 胞 的研 究 种 细
ＤＣ Ｚ Ｋ等 在 ２０ Ｕ ０ １年从人吸脂 术取得 的脂肪 组织 中分离 许多体外应用诱导剂促 Ａ Ｓ ｓ向心肌样 细胞 分化 的实验得 ５氮杂 出一群 特 殊 的 细胞 群 ， 将 其 命 名 为 ｐｏｅｓｄ ｌ ｏｓｉ ｔ 并 ｒｃｓ ｉ ａｐｒ ｅ 到 了更具心肌细胞特性 的细胞 。常用诱 导剂或 方法 ：一 ｅ ｐ ａ 胞苷（ 一 ａ 、 ５ａ ） 某些 细胞 因子 、 ｚ 心肌细胞或提取液共 培养法等 。 ｃｌ （ Ｌ ｅ ｓ 。在体外培养扩增 ， ｅｓＰ ＡＣｌ） ｌ ｌ 表现 出 良好 的增 殖能力
胞形 态 ， 进行免疫组化 ，Ｍ Ｆ Ａ Ｏ Ｓ Ａ、 Ⅷ、 Ｓ ２分子 表达均为 阳性 ，
ｎ Ｉ ＤＣ 与多向分 化的潜能。体外扩增后 ， 表现 出成 纤维 细胞 样 的细 张卫泽等 观察 Ａ ｇＩ对 Ａ Ｓ ｓ的诱 导分化作 用并从形 态 学、 免疫组化分析上 与 ５ａａ 比较 ， 现 Ａ ｇ１ 诱导 Ａ ． － 相 ｚ 发 ｎ 在 Ｉ Ｄ Ｃ 分化 为心肌样细胞效能上与 ５ａａ 当 ， Ａ ｇ１ 导后 － 相 ｚ 但 ｎ 诱 １ 表现出纤 维母 细胞 的分 子特 征。根据其研究 ， 认为这 类细胞 Ｓ ｓ Ａ Ｓｓ －ｚ 组 且 ｎ Ⅱ还有促 可能成为细胞 治疗新 的候选 “ 种子” 。在次年 的研究论 文 中， 未见细胞毒性 ， Ｄ Ｃ 凋亡远 少于 ５ａａ ， Ａ ｇ
３． ５ ５ １． ２ ６ ９ ２． ２ ５ １ ９ ４． ９ ２． ６ ６
ＣＤ１ ５ ０ ＣＤ１ ６ ０ Ｓ Ｈ３ Ｓ ＴＲ０． １ －ｅ ｖ
８ ３ ．９ ２４ ．５ ８９ ．５ ３ ．６ １２ ２ ５ ．９
到临床 ， 从分 子生 物学水 平到 细胞生 理学研 究 ， 向我 们展 示 性分子的表达 ， 测具 有免 疫 逃逸 特性 ， 推 可用 于 异体 移植 。 出在急性心肌梗 死治疗 应用领 域 的广阔前 景。利用 干细 胞 在实际研究 中发现 Ａ Ｓ ｓ Ｄ Ｃ 基本 上是一组 以原始 间质 细胞 为 多 向分化 的潜能进行组织或器官 的修复成 为可能 。 目前 ， 多 主的混杂细胞 群。事实上 ， 于 Ａ Ｓ ｓ 对 Ｄ Ｃ 的研 究已不仅仅局 限
数实验提示干细胞移植治疗心肌梗死 ， 能够 改善心肌梗 死后
于组织再 生 ， 在免疫调节方面也有相关 的报道 。Ｋ ｎ ａｇ等 以 Ａ Ｓｓ Ｄ Ｃ 与宿主免疫 细胞共 同培养 发现 上清液 中存 在可 溶性
心功能 、 提高患者生活质量 。在这些 实验 中， 移植 用 “ 种子 ”
部分炎性因子 （ Ｔ Ｆ ） 如 Ｎ — 含量 降低 ， Ｉ－ 、Ｇ ． 而 Ｌ６ Ｔ Ｆ 细胞 的选择亦不尽相 同。自 ２０ ０ １年 Ｚ Ｋ等 从人 吸脂术来 细胞因子 ， Ｕ 源的脂肪组织 中获得具 有 间质 细胞 表型特 点和 多向分 化潜 Ｂ ＩＮ 含量则显 著增 加 ， 、 一 Ｆ 即使在促细 胞分裂 素存在 的情况
ｐｓ—ｅｉ ｄｓ ｍ ｃｌ 。 Ｄ Ｃ ） 研究 和应 用 迅 猛 发 展 。Ａ — ｏｅｄｒ ｅ ｔ ｅ ｓＡ Ｓ ｓ 的 ｖ ｅ ｌ Ｄ
白细胞 的增殖仍然受 到抑 制。这些研究 无疑展示 出 Ａ ． Ｄ 能的独特 细胞 群 （ Ｉ ｅ ｓ 以来 ， ＰＪ Ｃ ｌ ） Ａ ｌ 对脂 肪来 源干 细胞 （ ｄ— 下 ， ａｉ Ｓｓ Ｃ 作为移植用供体细胞的合理性和优越性 。 在早期的 Ａ Ｓ ｓ研究 中 ， 已经 发现诸 如 ｃＮ 、Ｔ Ｔ ＤＣ 就 Ｔ Ｉｃ Ｎ 、 ｐ Ｍ 、 Ｎ 、 —ｃｏ — ＨＣ Ａ Ｐ ｐａｔ ｎ等肌 源性或 心肌 特异性 分 子的 表达 。 ｉ
综述 ．
脂 肪 来 源 干 细 胞 移 植 与 急性 心 肌梗 死 研 究 现 状
陈宇 ， 海 南 朴
［ 中图分类号］ ５ ２ ２ Ｒ ４ ．２ ［ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号］６ ４４ ５ （ ０２）１０ ７ －３ １７ －０ ５ ２ １ ０ －０ ０ ０
急性 心肌 梗死 （ ｃｔ ｍ ｏａｄａ ｉ ａｃｏ ， ＭＩ 是 临床 ａｕｅ ｙｃｒｉ ｆｒｔｎ Ａ ） ｌｎ ｉ
表 １ 未经诱
Ｃ Ｄ抗原
ＣＤ１ ３ ＣＤ１ ４ ＣＤ１ ６
ＣＤ３ １
危重 症 ， 治疗难度大 ， 致残 率 、 病死 率均 较高 ， 重危 害人们 严 的身心健康 ， 也给社会医疗卫生事业 带来 了沉重 的负担 。 目 前， 临床广泛应用 的最有效救治手段仍 为在一定 时间窗 内进 行冠状动 脉血 运重 建 ， 以挽救 濒死 心肌 。但显 而 易见 的是 ， 心肌凋亡和坏死的启动已造 成不可逆损伤 ， 梗死 心肌 的功 能 缺失及结构重塑均 成为 目前临床 治疗难 以逾 越 的障碍 。而 事实上 ， 应该接受血运重建 的患者 中仅有 约半数接 受 了及 时 的血运重建术 …。再生 医学 的发 展却独辟蹊径 ， 直截 了当地 指 出了一条可能 的未来之路一 心肌细胞成形术。 在干细胞研究蓬勃发展 的大背景下 ， 细胞治 疗从实验 室