2型糖尿病酮症的护理查房

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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• 1、评估病人对唐尿病知识的了解学习能力和学习需 求
• 2.提供糖尿病知识的书面资料 • 3.说明检测血糖与饮食控制的重要性 • 4.指导高血糖与低血糖的症状 体征及相应处理方法 • 5.告知饮食治疗，降糖药物治疗和运动疗法的重要性 • 6.指导出院后，定期门诊随访，勿私自中断胰岛素治
2性糖尿病酮症的护理查 房
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基本情况
• 患者 崔海文 男 41岁 汉族 • 文化程度：小学 • 入院时间： 2013、10、3 • 入院珍断： 2型糖尿病性酮症
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• 患者因多饮、多尿、多食体重减轻14-15年， 呕吐2 天入院。T：36.9 P：80次/分 R20 次/分 BP:130/80ｍｍＨｇ神志清楚，精神 尚可，呼吸平稳，双下肢不肿，有饮酒史，
• 3.教会患者识别低血糖反应的表现并掌握自救 方法
• 外出携带糖果及糖尿病识别卡 • 4.经常巡视病房，倾听患者的主诉，当出现大
汗不适时及时处理
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护理评价
• 1.患者2日内无呕吐，血糖基本平稳尿量 正常
• 2.患者已经了解糖尿病相关知识 • 3.患者住院期间没发生酮症酸中毒 • 4.患者住院期间无低血糖发生
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护理目标
• 1.有效循环血量恢复正常，食欲可，无 呕吐
• 2. 2天内基本掌握糖尿病常识 • 3.住院期间不发生酮症酸中毒 • 4.住院期间未发生低血糖
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• 护理措施 • 1.建立静脉通路，确保按时按量输入 • 2.按时检查血糖 尿酮和电解质变化 • 3.加强巡视，观察生命体征及神志变化 • 4.观察呕吐的性质量，做好记录。
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•
谢谢！
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便秘。平时饮食控制差，血糖控制差，生化
示：葡萄糖17.76 尿常规：尿酮3+ ，通体 2+ ，完善相关检查 遵医嘱给予控制血糖， 活血化瘀，改善循环补液等对症治疗。
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护理诊断
• 1.体液不足:与纳差呕吐，血糖高有关 • 2.知识缺乏：缺乏糖尿病相关知识 • 3. 潜在并发症-酮症酸中毒 • 4. 潜在并发症-低血糖
疗或不适当减量
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• 1.严密观察患者有无显著软弱无力，呼 气烂苹果味，尿量增多，极度口渴伴纳 差，呕吐，头痛及定向改变等
• 2.告知患者及家属酮症酸中毒的诱因及 酸中毒的先兆症状
• 3.注意监测尿糖，尿酮，血糖，血酮变 化
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• 1.观察有无出汗，心悸，四肢乏力等低血糖症 状
• 2.告知患者及家属低血糖症状，常见诱因及预 防方法