通用内科学模拟题2021年_真题(含答案与解析)-交互

通用内科学模拟题2021年(114)
(总分81.60, 做题时间120分钟)
A1/A2题型
1.
急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
正常渗透压尿
B
高渗透压尿
C
低渗透压尿
D
高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E
以上均可出现
该问题分值: 0.8
答案:C
2.
关于急性间质性肾炎肾损害的叙述中，错误的是
SSS_SINGLE_SEL
A
可出现少尿型急性肾衰竭
B
可出现非少尿型急性肾衰竭
C
可出现肾性糖尿
D
可出现低比重尿
E
可出现高渗透压尿
该问题分值: 0.8
答案:E
3.
尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为
SSS_SINGLE_SEL
A
大肠杆菌
B
铜绿假单胞菌
C
变形杆菌
D
克雷伯杆菌
E
粪链球菌
该问题分值: 0.8
答案:B
4.
下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是
SSS_SINGLE_SEL
A
尿急
B
尿频
C
全身发热，低血压
D
排尿时烧灼样痛
E
排尿困难
该问题分值: 0.8
答案:C
5.
多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
高血压
B
女性
C
妊娠
D
肉眼血尿反复发作
E
肾实质的感染
该问题分值: 0.8
答案:B
6.
男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
SSS_SINGLE_SEL
A
铜绿假单胞菌
B
金黄色葡萄球菌
C
"L"型细菌
D
结核杆菌
E
真菌
该问题分值: 0.8
答案:A
铜绿假单胞菌常见于尿路器械检查后。

7.
男性，41岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是
SSS_SINGLE_SEL
A
甲泼尼龙冲击治疗
B
大剂量雷公藤总苷治疗
C
环孢素治疗
D
霉酚酸酯治疗
E
环磷酰胺冲击治疗
该问题分值: 0.8
答案:A
8.
女性，21岁，关节痛2年，突发头晕、头痛1天入院，左上肢血压160／
110mmHg，右上肢血压180／116mmHg，尿常规蛋白(+)，血Cr176μmol／L，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是
SSS_SINGLE_SEL
A
超声检查
B
C
放射性核素检查
D
血浆肾素活性测定
E
磁共振或螺旋CT
该问题分值: 0.8
答案:B
9.
患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。

既往无类似症状史。

查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。

尿常规蛋白(+)，
WBC(++)，RNC(++++)。

治疗应选用的方案是
SSS_SINGLE_SEL
A
采用肠道外给药，治疗持续1周
B
采用肠道外给药，治疗持续2周或更长
C
选用两种有效药物联合使用1周
D
选用两种有效药物联合治疗2～4周
E
选用较大剂量抗菌药物一次性顿服
该问题分值: 0.8
答案:E
10.
急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于
SSS_SINGLE_SEL
A
肾小管基底膜
B
肾小球毛细血管内膜
C
系膜区
D
肾小球毛细血管基底膜
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
11.
细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪类细胞浸润为主
SSS_SINGLE_SEL
A
淋巴细胞
B
中性粒细胞
C
嗜酸性粒细胞
D
单核细胞
E
嗜碱性粒细胞
该问题分值: 0.8
答案:B
12.
慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见的炎症细胞为
SSS_SINGLE_SEL
A
淋巴细胞及嗜酸性粒细胞
B
中性粒细胞及淋巴细胞
C
嗜酸性粒细胞及单核细胞
D
单核细胞及淋巴细胞
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:D
13.
急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是
SSS_SINGLE_SEL
A
突发一侧或双侧腰痛
B
可有明显全身症状
C
尿镜检可见白细胞管型
D
部分患者可完全没有症状
E
老年患者均有尿路局部症状
该问题分值: 0.8
答案:E
14.
急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是
SSS_SINGLE_SEL
A
氧氟沙星
B
利福平
C
头孢拉定
D
青霉素V钾
E
红霉素
该问题分值: 0.8
答案:A
15.
以下为多囊肾的辅助诊断依据的是
SSS_SINGLE_SEL
A
肾功不全
B
孤立性肝囊肿
C
颅内动脉瘤
D
尿路感染
E
以上都不是
该问题分值: 0.8
答案:C
16.
女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选
SSS_SINGLE_SEL
喹诺酮类
B
头孢类
C
氨基糖苷类
D
磺胺类
E
大环内酯类
该问题分值: 0.8
答案:B
17.
女性，29岁，因多尿，下肢无力2周入院，血K+2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常规蛋白(+)，尿pH7．0，尿浓缩稀释试验异常，最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL
A
低钾性肾病
B
肾小管性酸中毒
C
周期性瘫痪
D
尿崩症
E
慢性肾小球肾炎
该问题分值: 0.8
答案:B
18.
男性，49岁，腰痛2年，加重伴肉眼血尿3天，血压160／100mmHg，尿常规蛋白(+)，红细胞(+++)，血Cr207μmol／L，超声检查示双肾体积增大，双肾可见众多囊性液性暗区，最有可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
高血压性肾损害
B
肾结核
C
肾肿瘤
多囊肾
E
急进性肾小球肾炎
该问题分值: 0.8
答案:D
19.
女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿常规示尿蛋白(+)，RBC8～10个/HP，WBC15～20个/HP，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
慢性肾炎
B
慢性肾盂肾炎
C
多囊肾
D
肾结核
E
肾盂积水
该问题分值: 0.8
答案:B
患者，女性，有尿路刺激症状，尿中有大量白细胞，肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张，诊断考虑为慢性肾盂肾炎。

20.
患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。

尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
急性膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
急性肾小球肾炎
D
急性间质性肾炎
E
急性尿道炎
该问题分值: 0.8
答案:B
21.
患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石，为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作，有意义的检查是
SSS_SINGLE_SEL
A
尿浓缩稀释试验
B
晨尿渗透压测定
C
肾小管酸化功能测定
D
以上均不是
E
A、B、C均是、
该问题分值: 0.8
答案:E
22.
急性间质性肾炎的病因分类中，错误的是
SSS_SINGLE_SEL
A
药物过敏性AIN
B
感染相关性AIN
C
特发性AIN
D
免疫相关性AIN
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:E
23.
药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中常可发现的细胞是
SSS_SINGLE_SEL
A
单核细胞
B
淋巴细胞
C
嗜酸性粒细胞
D
以上均可
E
嗜碱性粒细胞
该问题分值: 0.8
答案:D
24.
慢性间质性肾炎的治疗，错误的是
SSS_SINGLE_SEL
A
对CIN晚期的病例应积极去除致病的病因
B
对合并肾小管酸中毒的，给予相应的处理
C
合并高血压及贫血的，同时给予降压、纠正贫血等对症处理
D
合并肾功能不全进入尿毒症期的可以行肾移植或血液透析治疗
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:A
25.
不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是
SSS_SINGLE_SEL
A
晨尿
B
大量饮水
C
已应用抗菌药物
D
标本污染
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:A
26.
急性药物过敏性间质性肾炎常见致病药物为
SSS_SINGLE_SEL
A
青霉素类
B
利尿药
C
先锋霉素类
D
磺胺类
E
以上均是
该问题分值: 0.8
答案:E
27.
多囊肾高血压不主张应用的药物为
SSS_SINGLE_SEL
A
血管紧张素转换酶抑制剂
B
呋塞米类利尿剂
C
血管扩张剂
D
β受体阻滞剂
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:B
28.
女性，49岁，反复腰痛伴尿频、尿痛12年，尿常规白细胞10～19个／HP，红细胞6～8个／HP，静脉肾盂造影示双肾。

肾盂畸形，临床考虑慢性肾盂肾炎，为进一步确诊，应进一步行的检查是
SSS_SINGLE_SEL
A
浓缩稀释试验
B
尿渗透压
C
肾小管酸化功能试验
D
以上均是
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:D
29.
女性，55岁，发现多囊肾14年，近1个月出现腰痛伴头晕、头痛，血压170／112mmHg，尿常规蛋白(+)，白细胞10～20个／HP，红细胞4～8个／HP，血
Cr116μmol／L，为控制高血压，一般不主张应用的药物是
SSS_SINGLE_SEL
A
血管紧张素转换酶抑制剂
B
钙离子拮抗剂
C
血管扩张药
D
β受体阻滞剂
E
呋塞米类利尿剂
该问题分值: 0.8
答案:E
30.
女性，22岁，1年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿2次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，哪项检查最有意义
SSS_SINGLE_SEL
A
尿高渗培养
B
内生肌酐清除率
C
膀胱镜检查
D
静脉肾盂造影
E
尿结核菌培养
该问题分值: 0.8
答案:D
对于尿路反复发作且治疗效果不佳，首先应做静脉肾盂造影，了解是否存在易感因素。

31.
患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。

尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是
SSS_SINGLE_SEL
A
IVP
B
肾超声检查
C
清洁中段尿培养
D
膀胱镜检查
E
肾活检病理检查
该问题分值: 0.8
答案:C
32.
患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型已收集清洁中段尿，此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素
SSS_SINGLE_SEL
A
金黄色葡萄球菌
B
变形杆菌
C
铜绿假单胞菌
D
粪链球菌
E
分枝杆菌
该问题分值: 0.8
答案:B
33.
药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。

肾小球微小病变型肾病的是
SSS_SINGLE_SEL
A
抗生素
B
非甾体类抗炎药
C
甾体类抗炎药
D
抗病毒药物
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:B
34.
药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
发热
B
关节疼痛及淋巴结肿大
C
外周血嗜酸性细胞增多
D
皮疹
E
以上都可以出现
该问题分值: 0.8
答案:E
35.
药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为SSS_SINGLE_SEL
A
单核细胞
B
淋巴细胞
C
浆细胞
D
多核嗜酸性粒细胞
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:C
36.
范可尼综合征的主要受累部位为
SSS_SINGLE_SEL
A
远端肾小管
B
髓襻升支对氯离子转运异常
C
髓襻升支对水通透性异常
D
近端肾小管
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:D
37.
不属于上下尿路感染的鉴别的是
SSS_SINGLE_SEL
A
性别
B
全身症状
C
尿渗透压
D
血清中抗"O"抗体
E
尿沉渣中抗体包裹细菌
该问题分值: 0.8
答案:A
38.
急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
均有无菌性白细胞尿
B
偶见嗜酸性粒细胞
C
可见肉眼血尿
D
一般出现少量蛋白
E
可有白细胞管型
该问题分值: 0.8
答案:A
39.
女性，38岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为
SSS_SINGLE_SEL
A
直接感染
B
淋巴管感染
C
上行性感染
D
血行性感染
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:C
40.
女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+++)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107μmol／L，最可能的诊断为SSS_SINGLE_SEL
A
急性肾盂肾炎
B
急性肾盂肾炎反复发作
C
慢性肾盂肾炎
D
慢性肾小球肾炎合并尿路感染
E
肾结核
该问题分值: 0.8
答案:C
41.
女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是
SSS_SINGLE_SEL
A
高血压
B
妊娠
C
肉眼血尿反复发作
D
肾实质的感染
E
以上均是
该问题分值: 0.8
答案:E
42.
女，45岁。

尿频、尿急、尿痛2天，伴高热寒战腰痛半天。

查体：T39℃，
BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。

尿常规：蛋白(+)，RBC2～5个/HP，WBC40～50个/HP。

最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
急性膀胱炎
B
肾肿瘤
C
肾结核
D
急性肾盂肾炎
E
慢性肾盂肾炎
该问题分值: 0.8
答案:D
患者，女性，尿频、尿急、尿痛伴有发热、腰痛，白细胞及中性粒细胞总数升高，尿中有大量白细胞，诊断考虑为急性肾盂肾炎。

43.
患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。

尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是
SSS_SINGLE_SEL
A
金黄色葡萄球菌
B
铜绿假单胞菌
C
大肠杆菌
D
变形杆菌
E
粪链球菌
该问题分值: 0.8
答案:C
44.
患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是
SSS_SINGLE_SEL
A
头孢菌素类
B
氨基糖苷类
C
半合成青霉素类
D
大环内酯类
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:B
45.
患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血
pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
高血压性肾损害
B
低血钾性肾病
C
肾小管性酸中毒
D
慢性肾小球肾炎
E
慢性间质性肾炎
该问题分值: 0.8
答案:C
46.
非甾体类抗炎药所引起肾小球微小病变型肾病的电镜表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
脏层细胞足突融合
B
壁层细胞足突融合
C
脏层、壁层细胞足突融合
D
脏层、壁层细胞足突均不融合
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:A
47.
急性间质性肾炎的尿常规一般表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
大量蛋白尿
B
无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿
C
无菌性白细胞尿及大量蛋白尿
D
肉眼血尿
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:B
48.
争内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是
SSS_SINGLE_SEL
A
苯唑西林
B
甲氧西林
C
氨苄西林
D
临氯苯唑西林
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:B
49.
急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是
SSS_SINGLE_SEL
A
肾小管急性坏死
B
细胞新月体形成
C
肾小球脏层壁细胞足突融合
D
肾间质严重水肿
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:C
50.
急性肾盂肾炎常用抗生素为
SSS_SINGLE_SEL
A
喹诺酮类
B
头孢菌素类
C
氨基糖苷类
D
半合成青菌素类
E
以上均是
该问题分值: 0.8
答案:E
51.
符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是
SSS_SINGLE_SEL
A
高氯性代谢性酸中毒
B
高血钾
C
高血钙
D
尿pH<5．5
E
高血钠
该问题分值: 0.8
答案:A
52.
男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报)，选用的抗生素应针对的常见致病菌是
SSS_SINGLE_SEL
A
大肠杆菌
B
产碱杆菌
C
粪链球菌
D
克雷伯杆菌
E
葡萄球菌
该问题分值: 0.8
答案:A
53.
女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(++)，红细胞(+++)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL
A
急性肾盂肾炎
B
急性膀胱炎
C
急性肾小球肾炎
D
膀胱肿瘤
E
女性尿道综合征
该问题分值: 0.8
答案:B
54.
患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109μmol／L，尿常规蛋白(±)，白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，尿培养阳性最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
反复发作的急性肾盂肾炎
B
慢性膀胱炎
C
慢性尿道炎
D
慢性肾盂肾炎
E
肾结核
该问题分值: 0.8
答案:D
55.
患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。

尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞
(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
高血压性肾损害
B
多囊肾
C
慢性肾小球肾炎
D
慢性肾盂肾炎
慢性间质性肾炎
该问题分值: 0.8
答案:B
56.
患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型患者经治疗2周后症状消失，复查尿常规(-)，进一步的处理是
SSS_SINGLE_SEL
A
停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B
继续使用至4周后停用
C
改用另一敏感抗生素继续治疗2周，如此交替，共2个月后停用
D
联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E
改用低剂量抗菌药物抑制疗法
该问题分值: 0.8
答案:A
57.
急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为
SSS_SINGLE_SEL
A
淋巴细胞
B
中性粒细胞
C
嗜酸性细胞
D
单核细胞
E
嗜碱性粒细胞
该问题分值: 0.8
答案:E
58.
一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为
SSS_SINGLE_SEL
大量蛋白尿
B
中度蛋白尿
C
轻度蛋白尿
D
微量蛋白尿
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:C
59.
磺胺类药物中最易引起AIN的是
SSS_SINGLE_SEL
A
磺胺嘧啶
B
SMZ
C
复方增效磺胺
D
TMP
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:C
60.
关于Fanconi综合征的描述，正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
为近端肾小管复合性功能障碍
B
儿童多为遗传所致
C
成人多为后天获得性疾病
D
A、B、C均正确
E
A、B、C均不正确
该问题分值: 0.8
答案:D
61.
慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为
SSS_SINGLE_SEL
A
尿路畸形
B
尿路梗阻
C
机体免疫功能降低
D
尿道口炎症
E
以上均是
该问题分值: 0.8
答案:E
62.
女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养有大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并
SSS_SINGLE_SEL
A
上呼吸道感染
B
心脏病变
C
血管病变
D
糖尿病肾病
E
急性肾盂肾炎
该问题分值: 0.8
答案:E
63.
女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞(+)．，红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养(+)，其治疗下述描述正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周
B
应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周
C
应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法
D
应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法
E
应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服
该问题分值: 0.8
答案:D
64.
关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的
SSS_SINGLE_SEL
A
尿路刺激症状可不典型
B
可反复急性发作
C
可有高血压
D
可有低热
E
肾小管功能正常
该问题分值: 0.8
答案:E
慢性肾盂肾炎长期反复发作，首先导致肾小管功能受损。

65.
患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109μmol／L，尿常规蛋白(±)，白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，尿培养阳性确诊最有价值的检查是
SSS_SINGLE_SEL
A
IVP
B
膀胱镜检查
C
肾活检病理检查
D
肾脏放射性核素检查
E
腹部X片
该问题分值: 0.8
答案:A
IVP排泄性尿路造影，静脉肾盂造影
66.
患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。

尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞
(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是
SSS_SINGLE_SEL
A
肝
B
肺
C
心
D
脾
E
胃
该问题分值: 0.8
答案:A
67.
急性间质性肾炎肾小管病变表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
肾小管退行性变、肾小球正常
B
肾小管萎缩、肾小球正常
C
肾小管退行性变、肾小球异常
D
肾小管萎缩、肾小球异常
E
肾小管上皮细胞变性、肾小球异常
该问题分值: 0.8
答案:A
68.
抗生素所致的急性间质性肾炎患者的免疫反应为
SSS_SINGLE_SEL
A
细胞免疫反应
B
体液免疫反应
C
细胞及体液免疫反应
D
神经反应
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:C
69.
关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；
②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
同时具备①、②、③可以诊断
B
同时具备①、②可以诊断
C
同时具备①、③、④可以诊断
D
同时具备②、③、④可以诊断
E
以上均不正确
该问题分值: 0.8
答案:A
70.
诊断慢性肾盂肾炎不正确的是
SSS_SINGLE_SEL
A
病史超过半年
B
大量蛋白尿
C
两个肾脏大小不等
D
肾盂、肾盏狭窄变形
E
持续性肾小管功能受损
该问题分值: 0.8
答案:B
71.
肾动脉狭窄的发病机制应为
SSS_SINGLE_SEL
A
肾素分泌增加
B
缓激肽减少
C
肾小球滤过率下降
D
肾缺血
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:E
72.
女性，26岁，因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院，尿常规蛋白(-)，白细胞+／HP，临床考虑急性肾盂肾炎，拟行清洁中段尿培养进一步确诊，为保证检查结果准确性，应注意的是
SSS_SINGLE_SEL
A
收集清晨清洁中段尿
B
检查前避免大量饮水
C
检查前避免应用抗菌药物
D
避免送检标本被污染
E
以上均是
该问题分值: 0.8
答案:E
73.
男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白(+++)，白细胞(++)，可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为
SSS_SINGLE_SEL
A
狼疮性肾炎并急性肾衰竭
B
急性肾小球肾炎并急性肾衰竭
C
急进性肾炎并急性肾衰竭
D
原发性肾病综合征并急性肾衰竭
E
急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭
该问题分值: 0.8
答案:E
74.
女性，29岁，发热、关节痛1个月，头晕、头痛3天，血压160／130mmHg，左上肢未触及动脉搏动，血Cr196gmol／L，尿常规蛋白(+)，最可能的诊断为SSS_SINGLE_SEL
A
慢性肾小球。

肾炎
B
原发性高血压
C
多发性大动脉炎
D
动脉粥样硬化
E
急进性肾小球肾炎
该问题分值: 0.8
答案:C
75.
鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值
SSS_SINGLE_SEL
A
全身症状轻重
B
尿培养的阳性率高低
C
膀胱刺激症状的轻重
D
尿常规中白细胞的数量
E
尿常规中是否有白细胞管型
该问题分值: 0.8
答案:E
尿中出现白细胞管型显示为肾盂肾炎。

76.
患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109μmol／L，尿常规蛋白(±)，白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，尿培养阳性治疗前，必须应同时去除的诱因可能是
SSS_SINGLE_SEL
A
尿道畸形
B
尿路结石
C
尿道口及周围炎症
D
妇科炎症
E
以上均可能是
该问题分值: 0.8
答案:E
77.
患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。

尿常规蛋白(++)，白细胞(+)，红细胞
(+++)，血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区控制高血压，一般不主张应用的药物是
SSS_SINGLE_SEL
A
氢氯噻嗪
B
血管紧张素转换酶抑制剂
C
钙拮抗剂
D
血管扩张药
E
β受体阻滞剂
该问题分值: 0.8
答案:A
78.
急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为
SSS_SINGLE_SEL
A
IgA沉积
B
IgE沉积
C
IgM沉积
D
偶见IgG沉积
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:D
79.
急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为
SSS_SINGLE_SEL
A
正常比重尿
B
高比重尿
C
低比重尿
D
等高比重尿
E
以上均可出现
该问题分值: 0.8
答案:C
80.
关于急性间质性肾炎治疗及预后的叙述中，错误的是
SSS_SINGLE_SEL
A
去除过敏原后，多数轻症AIN患者可以自行缓解
B
重症患者宜及早使用糖皮质激素
C
为尽快控制病情，早期使用糖皮质激素+细胞毒药物联合治疗
D
出现急性肾功不全应及时进行血液透析治疗
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:C
81.
急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是
SSS_SINGLE_SEL
A
上行性
B
血行性
C
淋巴管感染
D
直接感染
E
以上均不是
该问题分值: 0.8
答案:C
82.
治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是
SSS_SINGLE_SEL
A
必须同时去除诱因
B
单用有效药物使用2～4周
C
症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法
D
急性发作时治疗同急性肾盂肾炎
E
根据尿培养药敏结果选择抗生素
该问题分值: 0.8
答案:B
83.
对肾动脉狭窄最有诊断价值的是
SSS_SINGLE_SEL
A
病史
B
体格检查
C
超声检查
D
肾动脉造影
E
螺旋CT血管造影
该问题分值: 0.8
答案:D
84.
女性，57岁，患类风湿关节炎10年，加重1周，服用布洛芬2天后自觉发热伴腰痛、皮疹、尿少就诊，初步诊断怀疑急性药物过敏性间质性肾炎，下列尿检中对诊断最有帮助的是
SSS_SINGLE_SEL
A
尿蛋白
B
尿嗜酸性粒细胞
C
尿红细胞
D
尿肌酐
E
尿渗透压
该问题分值: 0.8
答案:B
85.
男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断
SSS_SINGLE_SEL
A
高血压并高血压性肾损害
B
高血压并慢性肾小球肾炎
C
高血压并急进性肾小球。

肾炎
D
高血压并肾动脉粥样硬化
E
高血压并急性肾小球肾炎
该问题分值: 0.8
答案:D
86.
女，35岁。

尿频、尿痛伴肉眼血尿1d。

既往体健。

查体无异常。

尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。

抗生素疗程一般为
SSS_SINGLE_SEL
A
14d
B
5d
C
7d
D
10d
E
3d
该问题分值: 0.8
答案:E
患者以尿路刺激征为主，无全身症状，尿沉渣镜检红细胞、白细胞满视野，考虑为急性膀胱炎，疗程为3d。

87.
患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。

既往无类似症状史。

查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。

尿常规蛋白(+)，
WBC(++)，RNC(++++)。

最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A
急性尿道炎
B
急性膀胱炎
C
急性肾盂肾炎
D
膀胱肿瘤
E
妇科炎症
该问题分值: 0.8
答案:B
88.
患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。

查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。

尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型最可能的诊断是
SSS_SINGLE_SEL
A。