甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪对症状性眩晕的疗效观察

在临床，症状性眩晕属常见性疾病，在发病过程中会产生恶心、呕吐、冒冷汗等临床症状[1]，一般发病原因为前庭部位产生病变，使患者失去平衡感与自我感知错误[2]。

近年来，人们生活习惯改变与生活压力增大，症状性眩晕发病率逐渐呈上升趋势，对日常生活产生严重影响[3]。

目前临床治疗该病主要药物为甲磺酸倍他司汀，但有研究表明，单项使用甲磺酸倍他司汀效果并不理想，因此，应联合治疗[4]。

本文对我院收治的50例症状性眩晕进行甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗，效果显著，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料：选择2018年3月~2019年3月江门市人民医院收治的100例症状性眩晕患者作为研究对象，依照随机数表法分为研究组与对照组，各50例。

研究组男性26例，女性24例；年龄24~51岁，平均年龄（4
2.13±2.06）岁；病程4h~3d，平均病程（1.06±0.23）d。

对照组男性27例，女性23例；年龄22~52岁，平均年龄（4
3.25±1.98）岁；病程2.5h~2.5d，平均病程（1.08±0.34）d。

将组间基本资料进行对比，P>0.05，差异无统计学意义。

组间经临床诊断均符合症状性眩晕标准。

所有患者了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。

纳入标准：①确诊为症状性眩晕；②无精神疾病可进行有效沟通；③治疗依从性较高。

排除标准：①存在心肝肾等重要脏器功能障碍；②对本研究使用药物存在过敏史；③治疗配合性较差。

1.2治疗方法：组间均给予降糖、降压、降脂等常规治疗，对照组
进行甲磺酸倍他司汀片[卫材（中国）药业有限公司，国药准字H20040130]3次/d，6mg/次，单项给药，口服治疗，研究组在对照
组治疗基础上给予盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字H10930003）1次/晚，10mg/次，联合治疗，组间治疗时间均为15d。

1.3观察指标：①比较组间治疗效果，治疗后，恶心呕吐等临床症状彻底消失，视为显效；治疗后，恶心呕吐等临床症状明显改善，视为有效；治疗后临床症状无好转迹象甚至加重视为无效。

显效+有效=总有效率；②比较组间治疗前后血脂与血流动力学情况：包括血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原。

1.4统计学方法：采用统计学软件包（SPSS21.0）对数据进行比较，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果2.1治疗效果比较：研究组总有效率为98%，对照组总有效率为74%，经统计学计算P<0.05，呈现显著差异。

见表1。

表1组间治疗效果比较[n（%）]
2.2血脂与血流动力学比较：经统计学计算，治疗前组间血脂与血流动力学指标P>0.05，无显著差异，治疗后研究组除血沉外其余指标均P<0.05，差异具有统计学意义，对照组纤维蛋白原、血沉、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯差异均P>0.05，治疗后研究组除血沉外其余各项指标均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

见表2。

表2比较组间患者血脂与血流动学（x±s）
3讨论
现代生活压力较大，多数人发生过程度不一的眩晕，症状性
甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪对症状性眩晕的疗效观察
蒋智（江门市人民医院江门529000）
摘要：目的：探讨甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪对症状性眩晕治疗效果。

方法：选择2018年3月~2019年3月江门市人民医院收治的100例症状性眩晕患者作为研究对象，依照随机数表法分为研究组与对照组，各50例。

除常规治疗外，对照组给予甲磺酸倍他司汀单项给药，研究组实施甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗，比较治疗效果。

结果：研究组总有效率为98%，对照组总有效率为74%，经统计学计算P<0.05，呈现显著差异；经统计学计算，治疗前组间血脂与血流动力学指标P>0.05，无显著差异，治疗后研究组除血沉外其余指标均P<0.05，差异具有统计学意义，对照组纤维蛋原白、血沉、高密度脂胆固醇、甘油三酯差异均P>0.05，治疗后研究组除血沉外其余各项指标均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论：对症状性眩晕进行治疗过程中使用甲磺酸倍他司汀+氟桂利嗪联合治疗，可提升治疗效果，改善血脂与血流动力学指标，值得临床推广。

关键词：甲磺酸倍他司汀氟桂利嗪症状性眩晕治疗效果
中图分类号：R441.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）12-0067-02
组别例数显效有效无效总有效率
研究组对照组
χ2 P 50
50
34（68）
23（46）
15（30）
14（28）
1（2）
13（26）
49（98）
37（74）
11.960
0.001
组别（n=50）时间
血胆固
醇
（mmol/
L）
甘油三
酯
（mmol/
L）
高密度
脂蛋白
胆固醇
（mmol/
L）
低密度
脂蛋白
胆固醇
（mmol/
L）
全血黏
度（cp）
红细胞
压积
（%）
血沉
（mm/h）
纤维蛋
白原
（mg/%）
研究组
t
P 对照组
t
P 组间治疗前t/P 组间治疗后t/P 治疗
前
治疗
后
治疗
前
治疗
后
6.12±
0.16
5.25±
0.11
31.683
6.13±
0.12
5.73±
0.16
14.142
0.000
0.353/
0.362
17.480/
0.000
1.71±
0.21
1.47±
0.15
42.056
0.000
1.70±
0.12
1.62±
0.43
1.267
0.105
0.292/
0.385
2.329/
0.011
3.82±
0.21
3.12±
0.11
20.879
0.000
3.77±
0.12
3.71±
0.35
1.146
0.128
1.461/
0.776
11.371/
0.000
0.83±
0.25
1.43±
0.43
8.529
0.000
0.89±
0.36
1.07±
0.25
2.904
0.002
0.968/
0.167
5.117/
0.000
4.82±
0.17
3.98±
0.12
28.544
0.000
4.85±
0.22
4.52±
0.24
4.995
0.000
0.763/
0.223
14.230/
0.000
49.19±
0.11
40.17±
0.16
292.071
0.000
49.43±
2.04
47.53±
2.20
4.834
0.000
0.830/
0.205
23.593/
0.000
23.79±
9.28
22.19±
8.21
0.913
0.181
25.02±
9.30
22.89±
8.34
1.120
0.115
0.667/
0.253
0.422/
0.336
487.41±
84.27
411.19±
96.48
4.207
0.000
487.46±
87.36
479.09±
88.27
0.476
0.317
0.029/
0.498
3.671/
0.000
[3]冯辉，耿润昌.中西医结合治疗肛肠术后肛门瘙痒症疗效评估
报道[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（90）：270-271. [4]杨正祥.浅析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的临床研究[J].内蒙古中医药，2016，35（11）：72.
[5]刘锐.中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症88例[J].内蒙古中医药，2012，31（8）：20-21.
丹参多酚酸盐治疗急性胰腺炎的效果及对炎性因子和免疫因子的影响
王志祥蒋丹斌唐光华杨勇（江苏省盐城市第三人民医院消化内科盐城224001）
摘要：目的：探讨丹参多酚酸盐治疗急性胰腺炎的临床效果及对机体炎性因子和免疫因子的影响。

方法：选取2018年1月~2019
年6月本院接收的94例急性胰腺炎患者，随机分为两组，各47例。

对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予丹参多酚
酸盐治疗，观察两组临床治疗效果，比较治疗前和治疗7d后两组血清白细胞介素1（IL-1）、IL-6、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因
子（TNF-α）水平和免疫因子（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平。

结果：观察组治疗总有效率为89.36%（42/47）显著高于对照组的68.09%（32/47）；与治疗前相比，治疗后两组IL-1、IL-6、CRP、TNF-α水平均显著降低，CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高，CD8+水平显著降低（P<0.05）；治疗后观察组炎性因子下降程度和免疫因子上升程度均显著高于对照组（P<0.05）。

结论：丹参多酚酸盐治疗急性胰腺炎
临床效果显著，其作用机制可能是通过减轻炎症反应，提高机体免疫功能，从而促进病情缓解，达到治疗效果。

关键词：急性胰腺炎丹参多酚酸盐炎性因子免疫因子
中图分类号：R657.5+1文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）12-0068-02
急性胰腺炎是由胰腺内胰酶被激活引起的胰腺组织水肿、自身消化、出血甚至坏死等炎症反应，病因较多，为临床常见的一种疾病。

根据病情的严重程度可分为三类，轻度、中度和重度急性胰腺炎，三者没有明显的界限，轻度若未获得良好的治疗可能会发展为重症，进而危及生命。

因此，急性胰腺炎一旦确诊，需采取积极有效的治疗方法，控制病情[1]。

目前尚无治疗急性胰腺炎的特效药物，临床一般采取对症治疗，研究发现丹参多酚酸盐具有抑制炎症反应，改善免疫功能的作用。

本研究观察分析了丹参多酚酸盐对急性胰腺炎治疗效果以及对机体炎性因子和免疫因子的影响，以期为临床更好应用丹参多酚酸盐治疗急性胰腺炎提供理论参考。

1资料与方法
1.1一般资料：选取2018年1月~2019年6月本院接收的94例急性胰腺炎患者，纳入标准：①突发急性上腹部疼痛，症状剧烈且持续，并向背部放射；②生化指标淀粉酶检测值为正常值上限的3倍及以上；③影像学检查呈急性胰腺炎症状；具备上述3项指标中的2项即可。

排除标准：①伴有其他严重疾病；②孕妇、产妇等特殊人群。

采用随机数表法平均分为两组。

对照组男性25例，女性22例；年龄30~58岁，平均年龄（45.2±1
2.6）岁；发病时间4~24h，平均发病时间（8.1±6.2）h。

观察组男性24例，女性23例；年龄29~60岁，平均年龄（45.6±12.3）岁；发病时间5~ 24h，平均发病时间（8.3±6.3）h。

两组性别、年龄、发病时间等资
料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组给予常规治疗，包括：①禁止食物摄入，维持持续减压；②补充维生素和微量元素，纠正机体电解质紊乱及酸碱失衡状态；③给予生长抑素及类似物抑制胰酶合成；④给予质子泵抑制剂，保护胃黏膜，减少胰腺分泌；⑤根据病情给予镇痛、降温、营养支持等治疗。

观察组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐200mg于250mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程。

1.3观察指标：两组治疗7d后的治疗效果；抽血检测治疗前和治疗7d后两组炎性因子（IL-1、IL-6、CRP、TNF-α）和免疫因子（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平。

1.4临床效果评价标准：两组在接受治疗7d后进行疗效评价，具体评价标准为：①显效：临床症状（腹痛、恶心呕吐等）消失，体温及临床生化指标恢复正常；②有效：临床症状缓解，体温及临床生化指标等得到改善；③无效：临床症状未缓解，体温及临床生化指标无改善。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以例数表示，采用χ2检验。

检验标准α=0.05。

2结果
2.1两组治疗效果比较：治疗7d后，观察组显效25例、有效17例、无效5例；对照组显效18例、有效14例、无效15例。

观察组
眩晕一般发病于青中年，幼儿与老年人少见[5]。

该病特点为反复性眩晕，恶心、呕吐、耳聋、耳鸣，发生耳鸣后，症状将伴随一生。

甲磺酸倍他司汀为目前治疗症状性眩晕常用药物，甲磺酸倍他司汀片是循环改善剂，特异性增加大脑、脑干内的血液循环，以及内耳微循环，消除淋巴水肿，化学结构和药理性质与组胺相似，属组胺类药物[6]，主要用于微循环不足引起的眩晕，梅尼埃综合征，以及其他眩晕症状，特别是由颈关节病、动脉硬化、创伤、手术、精神性因素、原发性疾病以及其他原因引起的眩晕综合征，效果显著[7]。

氟桂利嗪具有缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉作用明显，其作用比脑益嗪强15倍，同时具有前庭抑制作用，能增加耳蜗小动脉血流量，改善前庭器官循环[8]。

两种药物联合治疗症状性眩晕效果显著，值得临床推广。

参考文献
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血性眩晕临床观察[J].新中医，2018，50（9）：55-57.
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察[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：121-122.
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[8]邱铕滇，苏燕芬，郑锐坚.加味补阳还五汤对椎-基底动脉供血
不足性眩晕患者疗效及血流速度的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（4）：527-528.。