生物反馈刺激仪盆底康复中应用软技能护理模式的效果

生物反馈刺激仪盆底康复中应用软技能护理模式的效果
孙宏娜
【期刊名称】《《继续医学教育》》
【年(卷),期】2019(033)011
【总页数】2页(P96-97)
【关键词】生物反馈刺激仪; 盆底功能; 康复; 软技能护理模式; 满意度; 依从性【作者】孙宏娜
【作者单位】天津医科大学宝坻临床学院/天津市宝坻区人民医院妇科天津301800
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
生物反馈刺激治疗仪是一种依靠生物反馈技术和电刺激技术的医疗设备，通过电流刺激阴道神经的传出纤维，重构神经肌的兴奋性，增强提肛肌和其他盆底的功能肌肉和尿道周围肌肉，并改善和恢复受损的盆底肌肉的功能[1]。

盆底疾病主要是指盆底肌肉受损引起的排尿功能障碍性疾病，以压力性尿失禁为主要表现，常发生在多次妊娠的妇女，其中以中老年妇女为多见，给患者的生活带来极大的不便。

随着人们生活质量的提高和观念的改变，盆底疾病受到了社会广泛的重视，盆底康复的理念也被学者提出[2-3]。

有学者认为，有针对性的护理干预显著改善盆底功能障碍患者的预后，提高生活质量[3]。

为此，我院盆底康复将软技
能护理模式应用于产后盆底功能障碍妇女的盆底康复治疗中，获得了确切疗效，现将我们的研究结果报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料
通过客观抽样，前瞻性选取我院2016 年8 月—2018 年8 月共256 例产后盆底
功能障碍接受康复治疗的患者。

这些盆底康复患者都是经过自然分娩的单胎产妇，无其他产后并发症发生，既往体健，未患严重疾病。

根据随机分配方法，将此
256 名产妇平均分成两组，即观察组与对照组。

观察组的孕周平均值为
（38.80±3.64）周，平均孕龄为（27.75±4.15）岁；对照组的孕周平均值为（39.10±4.28）周，平均孕龄为（26.45±4.15）岁。

观察组和对照组的身体状况、孕周、孕龄比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组产妇具有同质性。

所有产妇均知情本前瞻性研究并签署知情同意书。

1.2 研究方法
盆底功能康复治疗中应用的生物反馈刺激仪由南京麦澜德医疗科技有限公司制造，型号为MLD-B2，出厂编号为B2-CABH121。

所有患者的盆底康复治疗均严格按照操作规程进行，通过患者配合生物反馈刺激仪完成治疗。

1）对照组护理方法：主要包括健康宣教，督促患者按时休息，注意卫生，健康饮食，并进行常规的康复锻练。

2）观察组护理方法：在常规护理干预基础上实施软技能护理模式，分娩后连续干预3个月。

护士在开始前首先接受护理技能培训，
充分了解患者的身体状况和心理需求，在通过真诚有效的沟通获得产妇的信任，建议相互信任、互相尊重的护患关系，使得产妇在治疗过程总能够保持全身心的放松和愉悦的精神状态，缓解了其焦虑心理。

主要包括：a.产妇入院时，使其从思想上认识盆底肌功能障碍的危害以及盆底康复治疗的重要性，让患者充分了解积极配合治疗的必要性，从而提高产妇的依从性。

b.康复锻炼。

向其介绍盆底康复生物反馈
刺激仪的工作原理及治疗方法，协同患者进行康复锻练，在康复治疗过程中选择性播放产妇喜爱的歌曲，提高产妇治疗积极性和配合程度。

c.心理护理。

使产妇全面深刻了解盆底疾病形成的原因以及盆底康复的必要性和治疗效果，了解其心理顾虑，采取个体化的心理干预，增强其治疗信心。

d.实施个体化护理干预。

将软技能护理模式与延续护理理念结合起来，留取患者联系方式，定期了解其盆底锻炼情况并给予正确指导，帮助其解决遇到的个体困难，促使其坚持训练，提高治疗效果。

1.3 观察指标
3个月后对产妇依从性、焦虑、满意度进行调查。

1）治疗依从性：采用治疗依从
性量表[4]，共10项，每项评分5分，得分1～5分。

＜30分为不符合，30 ～40 分为一般符合，41 ～50 分为完全符合。

由卫生保健专业人员进行多次评估，并取平均值。

符合率＝完全遵守的人数/总人数×100%。

2）SAS 量表[5]包括4 个维度和14 个项目。

量表采用5 个级别，即0 分、1 分、2 分、3 分、4 分。

分数越高，焦虑水平越高。

3）满意。

自行设计的产妇满意度问卷，总分为50 分，得分越高，患者越满意，根据总分分为非常满意、相对满意、基本满意、不满意。

满意率＝（非常满意人数+相对满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料以（）表示，组间比较采
用t 检验，计数资料以“%”表示，组间比较采用χ2 检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 干预后观察组和对照组患者依从性比较
干预后观察组依从性高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

见（表1）。

2.2 干预后观察组和对照组患者焦虑程度比较
干预后对照组SAS 评分（32.56±5.34）分，高于观察组的（26.18±5.11）分，
差异有统计学意义（t ＝2.315，P ＝0.020）。

2.3 干预后观察组和对照组患者满意度比较
干预后观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见（表2）。

表1 干预后观察组和对照组依从性比较组别例数完全依从（例）一般（例）不
依从（例）依从率（%）对照组 128 71 46 11 55.5观察组 128 106 20 2 82.8
表2 干预后观察组和对照组满意度比较组别例数非常满意（例）比较满意（例）基本满意（例）不满意（例）满意度（%）对照组 128 59 29 31 9 68.8观察组128 101 14 11 2 89.8
3 讨论
盆底功能障碍性疾病主要是指盆底肌肉受损引起的排尿功能障碍，以压力性尿失禁为常见表现，多发生在多次妊娠的妇女，以中老年妇女为多见，严重影响患者的生活质量[6]。

以往，大多数盆底功能障碍患者因为思想观念保守、羞于自身所患疾病、不愿告知家属等原因而拒绝就医，随着人们生活质量的提高和思想观念的转变，盆底疾病受到了患者及社会的广泛重视，盆底康复的治疗理念也被广泛接受和认可。

生物刺激反馈治疗是生物反馈治疗刺激反馈装置的应用情况，通过评估和刺激的盆底肌肉训练，生物反馈治疗，快速的收紧阴道和盆底肌肉，使盆腔器官脱垂、阴道松弛、尿失禁及其他盆底功能障碍得到改善和康复，提高生活质量的一种方法[7-8]。

虽然目前人们的生活质量和疾病治疗积极性都有了很大提高，但是大多数盆底功能障碍患者对疾病的认识仍然不足[9]。

然而，患者对本病的认识程度和态度严重影
响患者的治疗配合程度以及治疗效果。

护士软技能护理方式能够提高宣传教育效果，让产妇全面深刻的了解盆底疾病形成的原因以及盆底康复的必要性和治疗效果，能够提高患者治疗中的配合程度，极大提高治疗效果和效率，改善患者的生活质量和
家庭幸福[10]。

为此，我们引用了软技能护理模式，提高了患者的配合程度，取得了良好的效果。

近年来，随着我国整体医疗水平的逐步提高，护理模式也有了全方位的进步，注重患者身心感受、了解患者确切需求的软技能护理模式在临床中得到广泛应用[11-12]。

产后妇女无论在身体上还是激素水平上都发生了很大改变，这些因素对产妇心理产生了较大影响，常规的护理模式已经不能满足其需求。

软技能护理模式具有系统性、个体性、针对性等优点，从患者入院开始，使其从思想上认识盆底疾病的危害以及盆底康复治疗的重要性，让患者充分了解积极配合治疗的必要性，从而提高产妇的依从性。

按照软技能护理模式的要求，经过培训的专业护士按照软技能护理理念，充分了解患者的身体状况和心理需求，在通过真诚有效的沟通获得产妇的信任，建议相互信任、互相尊重的护患关系。

使得产妇在治疗过程总能够保持全身心的放松和愉悦的精神状态，缓解了其焦虑心理，在提高产妇的依从性的同时，极大的提高了患者满意度，取得了显著效果。

参考文献
【相关文献】
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