慢性阻塞性肺疾病的心理护理

慢性阻塞性肺疾病的心理护理
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，是慢性气道阻塞性疾病(即慢性支气管炎、肺气肿)的总称)是一种具有气流受限特征的肺部疾病。

其主要特点为肺功能呈进行性减退，严重影响病人的生活质量。

有调查表明，近年COPD的病死率与患病率均较高，在世界上，COPD的死亡率有逐年增加之势已位居世界疾病
死因的第四位。

在老年人，心脑血管疾病发病率下降的同时，COPD发病率却在不断上升。

我国流行病学调查显示，40岁以上人群的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率为8.2%，已成
为严重的公共卫生问题和沉重的社会经济负担，COPD的临床研究受到呼吸病学术界的高度
重视。

相关治疗：本组均给予抗感染、氧疗、抗凝、控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常、平喘化痰、雾化吸入。

心理护理：使用进时专人护理。

行疾病知识指导，使患者和家属了解疾病的发生、发展过程
及防止原发病的重要性，积极防治原发病，避免诱因，防受凉、感冒。

坚持长期家庭氧疗，
坚持康复锻炼，持之以恒，循序渐进，由于COPD是一种病变累及小气道，引起气道通气功
能障碍的病变，病人常因呼气气流受阻而产生呼吸困难等症状到目前为止，COPD并没有特
效的药物治疗，现有治疗是从支气管哮喘中“借用”过来的，因此，大多数病人会产生焦虑、
紧张等心理症状。

故应针对病人心理问题，给予正确的心理疏导，及时解除其焦虑心理状态。

所以护理人员向患者应该讲解COPD相关知识，对疾病的预后给予积极的瞻望，告知可能出
现的症状和体征，让患者在心理上有充分的准备，并告知积极情绪有利于疾病的康复。

讲解
疾病的防治知识，告知患者积极配合治疗、积极功能锻炼，可延缓病情进展，症状缓解后不
影响正常交往。

做好家属解释工作，正确认识本病，支持患者，维护患者自尊。

另外，护士
应密切观察患者病情，多与其沟通，了解其心理状态。

在生活上予以关心照顾，在护理过程
中实施高质量的技术服务，对患者起着潜移默化的作用。

帮助患者取半卧位或舒适的体位，给予氧气吸入并帮助患者寻找恐惧的原因，从而采取针对
性的护理措施，对新入院的患者热情接待，介绍床位医师和护士，病情稳定后介绍病房制度，同室病友，帮助建立病友间的和谐关系，耐心解释患者出现的症状、体征和治疗过程。

在检查、化验和治疗之前向患者说明目的意义及配合事项。

特别是首次应用无创呼吸机患者，做
好解释工作，说明使用呼吸机治疗的必要性和重要性，并提供舒适的环境，给陪伴及患者提
供现实性保证，并请康复患者现身说法使其了解治疗效果及预后，增强其信心，消除恐惧心理。

另外护理人员充分理解患者心情，做到有问必答，尽量满足患者的需要，还要以娴熟的
技术取得患者和家属的信任，保证药物准确及时地应用于患者，达到治疗目的。

让患者树立康复的信心，顽强地与疾病抗争，促使病情稳定和康复。

既要让患者好好修养，
又要鼓励患者进行适当活动；既要劝患者安心住院，又要鼓励患者为日后恢复工作或社会生
活做准备，如培养广泛的兴趣爱好，养成良好的生活习惯，多与朋友相互关心往来；既要配
合治疗，又要积极进行呼吸功能锻炼，如无创呼吸机停机前向患者讲解撤机的必要性，教会
患者主动练习呼吸操，适当运动促进病情转归，避免产生呼吸机依赖。

讨论
药物治疗逆转肺功能损害没有太大的成效，越来越多的证据表明，呼吸康复治疗能够延缓肺
功能损害的进展、缓解呼吸困难症状、提高患者的日常生活和自理能力、改善生活质量和减
少COPD疾病导致的致残率等，不同病情严重程度的COPD患者均可从中受益。

现在中国进
入老年化社会，老年COPD患者大多健康意识薄弱，生活不规律。

但经过耐心讲解、指导、
关爱，并每天按计划督促实施，都能好转出院。

住院期间能正确使用肺功能锻炼方法，了解
锻炼意义。

因此，为了提高疗效，降低病死率，提高生活质量，指导督促COPD患者长期坚持以肺功能康复锻炼是发展的方向。