中西医结合治疗便秘的药理机制及临床实践探索

中西医结合治疗便秘的药理机制及临床
实践探索
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摘要：便秘是一种常见的消化系统疾病，指排便次数减少、粪便干燥或困难
的情况。

中西医结合治疗便秘是将中医和西医方法相结合，综合考虑个体差异和
病因，以提高治疗效果。

本文旨在探讨中西医结合治疗便秘的药理机制及临床实
践探索。

关键词：便秘；药理机制；探索
一、便秘的概述
便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为排便次数减少、排便困难、大便干燥等症状，便秘可以分为急性和慢性便秘两种类型，急性便秘通常是
由于某种原因导致肠道蠕动减慢或停止，进而影响正常的排便过程。

常见的原因
包括饮食结构改变、水分摄入不足、生活习惯改变等，一些药物的副作用也可能
引起急性便秘，慢性便秘则是一种长期存在的排便障碍症状。

它可能是由多种因
素引起的，如肠道功能紊乱、神经调控异常、脊髓损伤、盆腔底肌肉功能异常等。

慢性便秘还可以分为原发性与继发性两种，原发性便秘是指没有明显的病因或器
质性疾病引起的便秘，继发性便秘则是由其他疾病或药物引起的，便秘对人体健
康有一定的影响，例如可导致排便时产生过多压力，增加痔疮、肛裂等疾病的风险；也可能导致毒素在体内积聚，引起腹胀、恶心等不适感，长期便秘还会影响
消化道功能，引发更严重的问题[1]。

二、中医治疗便秘的药理机制
1.润肠通便药物，如大黄是一种中药，常用于治疗便秘及肠道问
题，它含有大黄素等有效成分，具有刺激肠道蠕动、增加肠道
分泌物和促进排便的作用，芒硝具有润滑肠道、增加肠蠕动和分泌的作用，从而使粪便更容易排出体外。

2.活血化瘀药物，如三棱一种常用的中药，具有活血化瘀的功效，
它含有丰富的生物活性成分，如三棱碱，能够促进血液循环，改善微循环，提高血液流动性，当肠道受到堵塞、血液循环不畅等因素影响时，肠蠕动可能会减弱；三棱可以通过活血化瘀的作用，增加肠道供血量，改善局部血液循环，从而促进肠道蠕动，缓解便秘症状，桃仁等，能够活血化瘀、舒筋通络，改善血液循环，促进肠道的蠕动和排便。

3.温中理气药物，如陈皮一种常用的中药材，具有温中健脾、行
气化痰的作用，陈皮中含有丰富的挥发油和黄酮类化合物等活性成分，可以刺激胃肠道蠕动，增加肠黏膜血流量，促进胃肠蠕动，改善消化功。

厚朴一种中药材，被广泛用于治疗消化不良和肠道功能紊乱等问题，厚朴富含挥发油、黄酮类化合物等成分，具有温中健脾、消食化积的功效，这些活性成分可以促进肠道平滑肌的松弛，增强肠蠕动力，从而改善排便问题，缓解消化不良症状，具有温中健脾、理气和肠道平滑肌的松弛作用，可以改善脾胃功能，促进肠道蠕动。

4.养阴润燥药物，如生地黄一种常用的中药材，被广泛应用于治
疗肾虚、阴虚内热等问题，生地黄含有多种活性成分，如黄酮类化合物等，具有滋阴养肾、清热解毒的功效。

通过补益肾阴和清热的作用，生地黄可以增加体内津液的生成和分布，改善粪便干燥的情况，使排便更为顺畅。

麦冬等，能够养阴清热、润燥肠道，减少粪便干燥，增加排便顺畅性[2]。

三、西医治疗便秘的药理机制
1.增加肠蠕动，某些药物可以刺激肠道的蠕动运动，促进食物在
消化道中的推进，增加排便频率和排便的顺畅性。

常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂如硫酸新斯的明这类药物可以抑制乙酰胆碱酶的活性，从而增加乙酰胆碱在胆囊平滑肌和直肠平滑
肌中的浓度，刺激肠道的收缩运动，促进粪便排出，多巴胺受
体激动剂如莫氯沙星等。

2.润滑肠道，某些药物可以在肠道内形成润滑层，减少粪便在肠
道内的摩擦力，使其更容易通过肠道，并减轻便秘症状。

通过
调节肠道内的水分平衡，维持肠道内的湿润环境，有助于软化
粪便并促进排便。

常用的药物包括麻醉剂类如特比奈定。

例如，含有润滑性成分的药物如白凡士林，白凡士林属于矿物油类药
物，其主要成分为白色软脂酸酯类物质。

它可以在肠道内形成
一层润滑膜，减少粪便与肠壁之间的摩擦，使粪便更容易通过
肠道。

此外，白凡士林还可以增加粪便的水分含量，起到润滑
和软化粪便的作用，有助于顺利排出。

3.软化粪便，某些药物可以通过改变粪便的结构和质地，使其更
容易通过肠道。

这些药物可以通过增加水分含量、改变粪便中
的脂肪酸类型等方式减少粪便干燥和硬化，如葡萄糖酸钠、多
聚磷酸盐。

调节肠道内的水分平衡，维持肠道内的湿润环境，
有助于软化粪便并促进排便。

常用的药物包括麻醉剂类如特比
奈定。

四、中西医结合治疗便秘的药理机制及实践探索
根据具体病情和病因进行个体化治疗，便秘的病因复杂多样，中西医结合治
疗应根据患者的具体情况选择相应的药物和方法，以确保治疗效果最大化，药物
治疗，温通肠道药物，如大黄、芒硝等，能够促进肠蠕动，改善大肠排便功能。

润滑剂，如液体石蜡、凡士林等，通过润滑肠道，减少粪便干燥和硬化。

温经活
血药物，如当归、赤芍、川芎等，可改善肠道气血循环，缓解便秘症状。

益生菌，如乳酸菌、双歧杆菌等，调节肠道菌群平衡，促进肠道运动和消化吸收。

中成药，如芦荟片、大便通、开塞露等，有助于缓解便秘症状[3]。

在中西医结合治疗便秘中，食疗、针灸和推拿也起着重要的作用。

食疗方面，推荐摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，可以增加粪便体积、软化粪便，促进肠道蠕动。

此外，增加水分摄入也对改善便秘有帮助，适量饮水
有助于润滑肠道，使粪便更容易通过。

针灸和推拿在中西医结合治疗便秘中常被
应用。

针灸通过刺激特定穴位，调节身体的气血运行，改善消化系统功能，从而
帮助解决便秘问题。

推拿则是通过按摩腹部或背部的特定区域，促进肠道蠕动，
刺激胃肠蠕动器官，使其恢复正常功能，缓解便秘症状。

需要注意的是，食疗、
针灸和推拿在治疗便秘时应由专业医生或中医师进行指导和操作，确保安全性和
疗效。

中西医结合治疗便秘采用多种方法，包括中药、食疗、针灸和推拿等。

针
对个体病情，制定个性化的治疗方案，并在实践过程中注意药物的安全性和疗效
评估，以提高治疗效果。

中西医结合治疗便秘的药物治疗包括使用促进肠道蠕动的药物，如中药温中
消食片、开塞露等。

这些药物可以促进肠道蠕动，增加排便次数，缓解便秘症状。

改善生活方式也是治疗便秘的重要方法。

饮食上可以增加膳食纤维的摄入，如多
吃水果、蔬菜、全谷类食物等。

同时，定时排便也非常重要，可以培养良好的排
便习惯。

适量的运动也可以促进肠道蠕动，缓解便秘症状。

调理脾胃也是中西医
结合治疗便秘的重要手段。

中医认为脾胃功能失调是引起便秘的主要原因之一，
可以通过中药调理脾胃，增强消化功能，改善排便情况，中医还注重调理人体的
整体平衡，通过针灸、推拿等手段，调节人体的气血运行，促进肠道功能的恢复。

五、结论
中西医结合治疗便秘通过药物治疗和改善生活方式等多种手段来提高治疗效果，中医治疗便秘主要通过润肠通便、活血化瘀、温中理气、养阴润燥等药物的
药理机制来缓解便秘症状。

西医治疗便秘主要依靠药物来增加肠蠕动、润滑肠道、软化粪便和调节肠道水分平衡来改善排便问题。

中西医结合治疗便秘注重个体化
治疗，根据患者的具体情况选择合适的药物和方法进行治疗，同时也强调饮食调理、保持良好的生活习惯和调理脾胃等方面来帮助患者恢复肠道正常功能。

中西
医结合治疗便秘能够综合发挥两种医学的优势，提高治疗效果，并为患者提供个
体化、全面的康复方案。

参考文献：
[1]付玉娟,魏佳慧.胡永盛教授治疗津亏气滞型便秘经验[J].长春中医药大
学学报,2023,39(05):501-503.
[2]张俊,丁宁,李佳珂等.基于《伤寒论》六经辨证论治便秘经验探讨[J].北京中医药,2023,42(04):439-441.
[3]孟祥瑀,王海龙.中西医结合治疗化疗相关性胃肠道反应和癌症相关性便秘[J].内蒙古中医药,2022,41(04):63-66.。