初级临床医学检验技士专业知识模拟试卷28 (1)

初级临床医学检验技士专业知识模拟试卷28
(总分：200.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：73，分数：146.00)
1.有关巨噬细胞的免疫学功能下面正确的是
（分数：2.00）
A.特异性细胞毒作用
B.抗原提呈作用√
C.直接参与I型超敏反应
D.直接参与Ⅲ型超敏反应
E.分泌特异性抗体
解析：解析：巨噬细胞具有直接吞噬和杀伤病原体和肿瘤细胞的功能，还具有抗原加工、提呈和免疫调节的重要作用，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与I型和Ⅲ型超敏反应。

所以C和D错误。

巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以A和E错误。

2.患者APTT及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是
（分数：2.00）
A.因子PK、HMWK
B.因子Ⅶ、TF
C.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
D.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
E.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ√
解析：解析：APTT及PT同时延长，说明是共同凝血途径中凝血因子的缺乏，可能是因Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。

3.下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是
（分数：2.00）
A.出现异常组织细胞√
B.多核巨组织细胞较多见
C.出现吞噬性组织细胞
D.骨髓多数增生极度活跃
E.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高
解析：解析：恶性组织细胞病的骨髓象特点：骨髓多数增生活跃，常见有异常组织细胞，其中吞噬性组织细胞在其他疾病中也可出现，没有特异性诊断价值。

异常组织细胞出现有诊断价值。

多核巨组织细胞对诊断也有重要意义，但出现较少。

中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低。

酸性磷酸酶、非特异性酯酶阳性。

4.精子活力d级是指精子呈
（分数：2.00）
A.慢或呆滞的前向运动
B.非前向运动
C.快速前向运动
D.不运动√
E.高速不规则运动
解析：解析：根据WHO分级标准，精子活动力分为a、b、c、d共四级，a级：快速前向运动．b级：慢或呆滞的前向运动；c级：非前向运动；d级：不运动。

5.骨髓增生异常综合征(MDS)的典型特征是
（分数：2.00）
A.检出不典型微巨核细胞√
B.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
C.吞噬细胞增加，形成“星空样”图像
D.孤立性幼红细胞
E.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集
解析：解析：骨髓增生异常综合征最重要的特征是检出不典型微巨核细胞和未成熟前体细胞异常定位；再生障碍性贫血典型病例可见残存孤立性幼红细胞岛，即所谓“热点”；巨幼细胞贫血可见不同发育阶段的红细胞增生，分裂象易见；多发性骨髓瘤则是骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集；慢粒可见中幼粒增生为主，伴较多晚幼粒，同时吞噬细胞增加，形成“星空样”图像。

6.非霍奇金淋巴瘤是哪种细胞增殖导致的
（分数：2.00）
A.浆细胞增殖
B.单核细胞增殖
C.粒细胞增殖
D.淋巴细胞增殖√
E.B细胞增殖
解析：解析：非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性增生所导致的。

7.直接抗球蛋白试验检测的抗体是
（分数：2.00）
A.ABO血型抗体
B.结合抗一Rh抗体√
C.血小板抗体
D.ABO血型抗原
E.游离抗一Rh抗体
解析：解析：血型抗原为红细胞表面抗原，通过直接凝集可检测ABO血型抗原；抗一Rh抗体属于不完全抗体，需加入抗人球蛋白才能形成凝集，故称为抗人球蛋白试验。

直接抗人球蛋白试验检测结合状态的抗一Rh抗体。

血小板与相应抗体结合，凝集现象不明显，不能通过凝集试验检测。

8.血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的
（分数：2.00）
A.Ⅷ、Ⅸ√
B.Ⅷ、Ⅸ、Ⅸ
C.Ⅶ、Ⅸ
D.Ⅶ、Ⅻ
E.Ⅷ、Ⅻ
解析：解析：血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的：血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。

凝血因子Ⅺ缺乏属于常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，已不属于血友病范畴。

9.抗血清特异性的鉴定方法
（分数：2.00）
A.单向琼脂扩散
B.火箭电泳
C.双向琼脂扩散√
D.区带电泳
E.免疫电泳
解析：解析：双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。

当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。

根据是否出现沉淀，可对抗血清特异性进行鉴定。

10.酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L一酒石酸抑制作用
（分数：2.00）
A.浆细胞白血病
B.多毛细胞白血病√
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
解析：解析：多毛细胞白血病的诸多特征中包括48％一60％的患者骨髓穿刺呈“干抽”，其原因是与赘生性毛状突起相互交织及受累的骨髓内网硬蛋白量增加有关。

而酸性磷酸酶染色呈阳性反应，耐L一酒石酸抑制作用是本病的特征性化学染色反应；血象和骨髓象中多见篮细胞是慢性淋巴细胞白血病的特点之一；细胞成熟程度和形态极不一致是浆细胞白血病骨髓中浆细胞的形态特点。

11.关节腔积液黏蛋白凝块形成良好的是
（分数：2.00）
A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.痛风
D.红斑狼疮√
E.类风湿性关节炎
解析：解析：正常关节腔积液中含有大量的黏蛋白，是透明质酸与蛋白质的复合物，呈黏稠状。

在乙酸的作用下，形成坚实的黏蛋白凝块，有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。

正常关节腔积液、创伤性关节炎和红斑狼疮的黏蛋白形成良好。

而化脓性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎和痛风因透明质酸蛋白质复合物被稀释或破坏以及蛋白质含量增高等原因，呈现关节腔液黏蛋白凝块形成不良的结果。

12.与类风湿因子特异性结合的物质是
（分数：2.00）
A.变性的IgG分子√
B.变性的IgA分子
C.变性的IgM分子
D.IgM分子
E.IgG分子
解析：解析：类风湿因子是针对变性IgG分子的IgM。

13.诊断疑难DIC或早期DIC寸的有效指标是
（分数：2.00）
A.抗凝血酶(AT) √
B.活化蛋白C抵抗(APCR)试验
C.狼疮抗凝物质(LAC)
D.凝血酶时间(TT)
E.出血时间(BT)
解析：解析：抗凝血酶活性或抗原测定是临床上评估高凝状态良好的指标；抗凝血酶水平的降低在疑难DIC 或早期DIC诊断中颇具意义，在急性白血病时，抗凝血酶水平的降低可以作为DIC发生的信号；狼疮抗凝物质反映狼疮抗凝物质的存在；凝血酶时阃主要反映低(无)纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在；出血时间用于一期止血功能的筛查，活化蛋白C抵抗试验反映Fv的Leiden突变。

14.血清脂肪酶增高可见于下列的疾病是
（分数：2.00）
A.胰腺炎√
B.巨淀粉酶血症
C.慢性肝炎
D.腮腺炎
E.慢性胃炎
解析：解析：血清脂肪酶主要用于急性胰腺炎的诊断；慢性胃炎、巨淀粉酶血症和肝炎时均不升高。

15.具有绿脓素的微生物是
（分数：2.00）
A.军团菌
B.铜绿假单胞菌√
C.肺炎克雷伯杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌
解析：解析：绿脓素是铜绿假单胞菌的Rpos基因编码产生的代谢产物，为绿色色素具有氧化还原活性的化合物，在铜绿假单胞菌的致病中起重要作用，能催化超氧化物和过氧化氢产生有毒氧基因，引起组织的损伤。

16.多发性骨髓瘤进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是
（分数：2.00）
A.幼淋30％，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色
B.幼稚细胞15％，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，过氧化物酶染色为阳性
C.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，糖原染色呈阳性
D.幼浆细胞20％，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色√
E.出现20％原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色
解析：解析：多发性骨髓瘤骨髓象的特点为：主要为浆细胞系增生(至少占有核细胞的15％)，并伴有质的改变。

骨髓瘤细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝色，可见多核，核内有核仁1～4个，核染色质疏松，有时凝集成大块。

17.纤溶活性增强的筛检试验最常用的是
（分数：2.00）
A.FDP、D一二聚体√
B.ELT、TT
C.BT、ACT
D.APTT、PT
E.BT、PLT
解析：解析：D一二聚体、ELT是纤溶产物检测项目；D一二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标：TT反映纤维蛋白原含量。

18.自身免疫病的基本特征包括下列哪项
（分数：2.00）
A.与免疫缺陷病或恶性肿瘤的发生无关
B.所有患者血清中均可检测到抗核抗体
C.病程一般较短，且可自愈
D.可检出高滴度的自身抗体或与自身抗原起反应的致敏淋巴细胞√
E.男性多于女性，老年多于青年
解析：解析：自身免疫性疾病的共同特征：自身免疫病患者以女性居多，一般病程较长，不是所有患者血清中均可检测到抗核抗体，患者有疾病的重叠现象。

19.急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别
（分数：2.00）
A.α一NBE+NaF √
B.ACP
C.PAS
D.POX
E.NAP
解析：解析：细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值，其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选；酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别；中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别；恶性组织细胞病的重要特点是α一酸性萘酚酯酶(α一NBE)染色阳性且不被NaF抑制；糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别。

20.单核细胞特有的是
（分数：2.00）
A.CD22
B.CD19
C.CD14 √
D.CD10
E.CD7
解析：解析：CD7为出现早、且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原，目前认为CD7、CD3同属于检测T一急性淋巴细胞白血病的最敏感指标，但CD7与急性髓细胞性白血病有5％一10％的交叉反应，故只表达CD7 +的不能诊断T一急性淋巴细胞白血病。

CD19的反应谱系广，从早前B细胞至前浆细胞，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。

CD10是诊断Common—ALL的必需标记，但在少数T细胞和髓系有交叉表达。

胞质CD22(CD22)先于膜表达，且出现很早，髓系均不表达，证明CD22用于检测早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感。

CD14为单核细胞所特有的，胞质中CD13、CD14、CD15表达早于膜表面表达，且特异性更强。

21.男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为
（分数：2.00）
A.46，XY，17p
B.46，XY，dic(17q)
C.46，XY，inv(17p)
D.46，XY，i(17q) √
E.46，XY，t(17p)
解析：解析：染色体的命名在表示一个指定的带时需要四项内容，即染色体号、臂号、区号、和带号。

正常人的染色体核型表示为46，XY，等臂染色体表示为i，因而17号染色体长臂等臂染色体的染色体核型应表示为：46，XY，i(17q)。

22.以下不属于血细胞生理学范畴的是
（分数：2.00）
A.细胞来源
B.细胞功能
C.细胞增殖
D.细胞分化
E.信息传递√
解析：解析：血细胞生理学的研究内容包括细胞来源、细胞功能、细胞增殖、细胞分化；遗传血液学的研究内容包括血液病遗传方式和信息传递。

23.某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是
（分数：2.00）
A.患者造血因子产生障碍
B.造血环境缺陷型
C.免疫抑制型(抑制细胞型)
D.造血千细胞缺陷√
E.免疫抑制型(抑制血清型)
解析：解析：该患者个人骨髓培养CFU—GM明显减少，说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子；而患者与正常人骨髓混合培养正常，说明该患者缺乏某种CFU—GM正常生长的因素，患者血清与正常人骨髓混合培养也正常，说明患者体内无抑制造血存在的因子，综合上述结果患者存在造血干细胞缺陷。

24.通过性接触传播的RNA病毒是
（分数：2.00）
A.HIV √
B.HCMV
C.HAV
D.HPV
E.HSV
解析：解析：HSV、HPV、HCMV、HIV都可以通过性接触传播，但前三者均为DNA病毒，HAV是不能通过母婴途径传播的RNA病毒。

25.关于放线菌属生物学特性的叙述正确的是
（分数：2.00）
A.无芽孢、无抗酸性√
B.有芽孢、有抗酸性
C.无芽孢、一端有菌毛
D.无芽孢、有抗酸性
E.有芽孢、无抗酸性
解析：解析：放线菌为无芽孢、无抗酸性，革兰阳性菌。

26.家兔耳缘静脉注射，错误的是
（分数：2.00）
A.注入时血管颜色变白
B.选择兔耳内缘静脉√
C.用乙醇涂擦耳部，使血管扩张
D.若注射部位隆起，应重新注射
E.用手指弹兔耳，促进耳静脉充血
解析：解析：家兔耳缘静脉注射，应选择耳外缘静脉。

用手指弹兔耳，促进血管充血，也可用乙醇涂擦耳部，使血管扩张。

注入时血管颜色变白，若注射部位隆起，表示未注入血管内，应拔出针头重新注射。

27.应接种于血琼脂斜面保存的菌种是
（分数：2.00）
A.肺炎链球菌√
B.肠道杆菌
C.沙门菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脑膜炎奈瑟菌
解析：解析：链球菌、肺炎链球菌等营养要求较高的细菌可接种于血琼脂斜面保存；沙门菌适于保存在鸡蛋斜面；肠道杆菌、金黄色葡萄球菌可接种于不含糖的普通琼脂斜面；脑膜炎奈瑟菌宜用巧克力斜面保存。

28.在使用大剂量肝素时，既可获得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险的APTT测定值范围应是较正常对照值
（分数：2.00）
A.1．5—2．5倍√
B.延长10秒以上
C.无显著改变延长
D.延长3秒以上
E.缩短10秒以上
解析：解析：APTT是用于监测普通肝素抗凝治疗的首选指标，在使用中等剂量和大剂量时，使APTT较正常对照值延长1．5～2．5倍。

这既可取得最佳抗凝疗效又无严重的出血风险。

29.对于铜绿假单胞菌特性叙述正确的是
（分数：2.00）
A.粗短革兰阴性杆菌
B.细长革兰阴性杆菌√
C.粗短革兰阳性杆菌
D.细长革兰阳性杆菌
E.革兰阳性球杆菌
解析：解析：铜绿假单胞菌为菌体细长、革兰阴性杆菌，无芽孢、有荚膜、一端有鞭毛、运动活泼。

30.传染性单核细胞增多症的诊断依据是
（分数：2.00）
A.EBV抗体阳性√
B.嗜异性凝集试验阴性
C.肝脾大
D.外周血中可见异型淋巴细胞
E.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞
解析：解析：传染性单核细胞增多症的确诊依据，传染性单核细胞增多症的诊断血象、骨髓象中出现异型淋巴细胞表现有提示作用，多数嗜异性凝集试验阳性，部分患者可嗜异性凝集试验阴性，但EBV抗体阳性对鉴别巨细胞病毒所致的传染性单核细多症有较高价值。

31.缺铁性贫血贫血期的骨髓
（分数：2.00）
A.增生极度活跃
B.增生明显活跃√
C.增生活跃
D.增生减低
E.增生极度减低
解析：解析：骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。

32.细胞壁含脂类最高的细菌是
（分数：2.00）
A.痢疾志贺菌
B.霍乱弧菌
C.脑膜炎奈瑟菌
D.伤寒沙门菌
E.结核分枝杆菌√
解析：解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，常用pH8．5的碱性蛋白胨水增菌培养；结核分枝杆菌菌体含有大量脂类，故抗酸染色时不易着色。

33.多发性骨髓瘤
（分数：2.00）
A.浆细胞增殖√
B.单核细胞增殖
C.淋巴细胞增殖
D.B细胞增殖
E.粒细胞增殖
解析：解析：多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞异常增殖所致。

34.患者女，17岁。

一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。

近一月来上述症状加重就诊。

体检：T 36．8℃，R 20次／分，P 102次／分。

贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。

诉平时喜食生花生，余无特殊。

实验室检查：Hb 62g／L，RBC 3．5×10 12／L，血细胞比容0．23，RDW 23．4％，WBC 11 × 10 9／L，分类：N 61％，L 12％，M 5％，E 22％，PLT 336×10 9／L。

粪便隐血试验阳性。

根据上述实验检查结果，此患者为可初步判断
（分数：2.00）
A.正常细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血√
D.红细胞增多症
E.单纯小细胞性贫血
解析：解析：MCV：红细胞群体中单个红细胞体积的平均值；MCH：细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值；MCHC：全部红细胞血红蛋白浓度的平均值；通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色性贫血。

35.患儿男，3岁。

因急性腹泻3小时来门诊求治。

粪便常规显示：白细胞满视野，红细胞20～25／HP，巨噬细胞5—8／HP，患儿最可能的诊断是
（分数：2.00）
A.急性细菌性痢疾√
B.上消化道出血
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.急性阿米巴痢疾
解析：解析：患儿急性起病，大便中含红、白细胞和巨噬细胞．是急性菌痢的典型表现。

36.对于诊断急性甲型肝炎最有价值的是
（分数：2.00）
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.谷丙转氨酶√
D.淀粉酶
E.谷氨酰转肽酶
解析：解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于红细胞和前列腺，前列腺癌时明显升高；急性甲肝患者其ALT的阳性率达85％～95％；碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高；谷氨酰转肽酶(GGT)与谷丙转氨酶(ALT)等对于酒精中毒更敏感；淀粉酶(AMY)和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎AMY 时明显升高。

37.有荚膜的立克次体是
（分数：2.00）
A.羌虫病立克次体
B.立氏立克次体
C.汉赛巴通体
D.贝纳柯克斯体√
E.腺热埃立克次体
解析：解析：立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，结构与革兰阴性菌非常相似。

贝纳柯克斯体有荚膜，约20nm厚，呈绒毛状。

38.棕褐色痰常见于
（分数：2.00）
A.阿米巴肺脓肿√
B.支气管哮喘
C.支气管扩张症
D.肺癌
E.细菌性肺脓肿
解析：解析：阿米巴肺脓肿，属于肠外阿米巴病，少见，大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来，少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成。

脓肿多位于右肺下叶，常为单发，由于横膈被穿破，故肺脓肿常与肝脓肿互相连通。

脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质，如破入支气管，坏死物质被排出后可形成空洞。

临床上患者有类似结核的症状，咳出棕褐色脓样痰，其中可见阿米巴滋养体。

39.患者女，40岁。

发现皮肤黄色斑块10年，胸闷3年，反复发作胸痛2年。

心电图检查示心肌缺血。

血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。

双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。

血脂测定结果为：TC 12．4mmol／L，TG 1．5mmol／L，HDL一C 1．2mmol ／L，LDL一C 8．0 mmol／L。

其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个胆固醇增高。

该患者可诊断为哪一型高脂血症
（分数：2.00）
A.V型
B.Ⅳ型
C.Ⅲ型
D.Ⅱ型√
E.I型
解析：解析：高脂血症的临床表现及血脂成分变化。

由于胆固醇主要存在于低密度脂蛋白(LDL)及极低密度脂蛋白(VLDL)中，再加上该患者的临床表现为双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。

故推断为Ⅱ型高脂血症。

40.患者女，23岁。

持续发热伴畏寒、周身肌肉酸痛7天，于7月15日入院，疼痛以腓肠肌尤为显著，全身乏力、食欲减退。

体查：巩膜黄染，胸前区可见出血点，肝肋下lcm，脾未扪及。

实验室检查：WBC 10 × 10 9／L，N 0．75，L 0．25，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，尿蛋白(++)，尿镜检WBC 0～3／HP，血清TB 100μmol ／L，ALT 150U／L。

该病例最可能的临床诊断是
（分数：2.00）
A.流行性出血热
B.流行性感冒
C.革兰阴性杆菌败血症
D.钩端螺旋体病√
E.急性病毒性肝炎
解析：解析：流行性感冒和革兰阴性杆菌败血症可出现全身感染症状，但是尿胆原、胆红素及ALT多正常。

急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。

流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、胸、颈等部位潮红，肾损害和出血等。

腓肠肌痛为钩体病较明显体征，加上该患者黄疸、出血、肾功能损害、转氨酶升高，故最可能为钩体病。

41.常用于细菌染色的染料是
（分数：2.00）
A.醋性染料
B.中性染料
C.碱性染料√
D.复合染料
E.荧光染料
解析：解析：用于细菌染色的染料，多为人工合成的含苯环的有机化合物，在其苯环上带有色基与助色基。

带有色基的苯环化合物一色原，虽然本身带色，但与被染物无亲和力而不能使之着色，助色基并不显色，但它本身能解离，解离后的染料可以与被染物结合生成盐类，使之着色。

根据助色基解离后的带电情况，可将染料分为碱性和酸性两大类，此外，还有复合染料。

常用于细菌染色的染料为碱性染料如亚甲蓝、结晶紫、碱性复红等。

42.患者女，27岁。

颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T 39．0℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC 20 × 10 9／L，中性粒细胞分类88％。

下列可以选用的抗生素是
（分数：2.00）
A.万古霉素√
B.链霉素
C.两性霉素B
D.甲硝唑
E.多黏菌素B
解析：解析：多黏菌素B主要用于G -杆菌感染，甲硝唑主要用于厌氧菌感染，两性霉素B用于真菌感染；链霉素虽对金黄色葡萄球菌有效，但由于耐药菌株日益增多，治疗葡萄球菌感染时，应根据体外药敏试验选择抗生素。

如果是急、危、重症感染，应首先经验选药，如万古霉素，待体外敏感性试验结果回报后，再调整用药，针对治疗。

43.患者男，52岁。

尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀2年。

查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。

前列腺液生化检查锌含量为1．77mmol／L，B 超前列腺增大。

为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑下列哪一项肿瘤标志物检查
（分数：2.00）
A.CEA
B.CA125
C.PSA √
D.CA19—9
E.SCCA
解析：解析：PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物；CEA即癌胚抗原；CA 125即卵巢癌的肿瘤标志物；SCCA即鳞状细胞癌抗原，是鳞癌的肿瘤标志物。

44.单克隆抗体的独特优势不包括
（分数：2.00）
A.高特异性
B.高均一性
C.可重复性
D.强凝集反应√
E.不呈现沉淀反应
解析：解析：单克隆抗体的特点：高特异性、高均一性、可重复性、弱凝集反应和不呈现沉淀反应。

45.在ELISA技术中，将抗原或抗体固化的过程称为
（分数：2.00）
A.封闭
B.固定
C.包被√
D.吸附
E.洗脱
解析：解析：①包被：将抗原或抗体结合在固相载体上的过程称为包被。

②封闭：需用1％～5％的牛血清白蛋白或5％一20％小牛血清再包被一次，消除非特异性显色，此过程称为封闭。

46.高滴度的抗RNP抗体主要见于
（分数：2.00）
A.混合结缔组织病√
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.重症肌无力
E.类风湿性关节炎
解析：解析：抗RNP抗体由U1一RNA和蛋白质组成，高滴度的抗RNP为混合性结缔组织病的特异性抗体，阳性率为95％～100％。

其他结缔组织病的阳性率较低，SLE约30％。

47.患儿，4岁。

发热一天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，一日内遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，最有可能的诊断是
（分数：2.00）
A.猩红热
B.荨麻疹
C.麻疹
D.风疹√
E.幼儿急疹
解析：解析：风疹患儿一般前驱期较短，且症状轻微，不易发现，典型的临床表现为耳后及颈部淋巴结肿大伴有触痛，持续一周，皮疹在淋巴结肿大后24小时出现，呈多形性，大多为斑丘疹，也可为大片皮肤发红，从面部开始，24小时遍及全身，一般历时3天。

48.患者男，82岁。

10年前行过角膜移植手术，近2个月出现进行性意识障碍，眼球震颤，视力下降，伴有肌阵挛，肌反射亢进，最有可能的诊断为
（分数：2.00）
A.中毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.朊病毒感染所致克雅病(CJD) √
D.SSPE
E.流行性脑脊髓膜炎。