神经外科护理不良事件归因分析与管理

神经外科护理不良事件归因分析与管理
摘要：目的：对神经外科患者进行护理过程中产生的不良事件原因及管理措施。

方法：选择我院就诊时间在2021年1月—12月之间的神经外科患者进行，研究资源询问，经筛选，共计122例患者参与研究，通过随机分组法分组后，对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，记录两组患者发生不良事件的原因。

结果：对照组患者中不良事件的发生率明显高于观察组，结果经统计学比较具有现实意义(P<0.05)。

结论：对于神经外科患者的护理工作中，要重视对不良事件发生原因的控制，采取专业、人性化的护理方式，减少患者的治疗顾虑，提高护理满意度。

关键词：神经外科；不良事件；护理管理
进行神经外科治疗的患者以脑、脊髓等神经系统疾病为主，患者由于病痛的影响可能会产生严重的心理负担，对外部刺激敏感，严重时可能危及生命。

神经系统作为支配身体运动的重要基础，如果出现病痛，也会伴随并发症。

如果在治疗过程中没有得到适当的治疗，或者在治疗后没有做好后期护理，很可能导致复发或其他后遗症等问题，影响患者的正常生活。

所以，需要对神经外科患者进行治疗和护理过程中，既要帮助患者保持今后病情不恶化的范围内，也要按照医护工作严格、细致的要求，提供优质有效的治疗。

由于神经外科疾病的特殊性，很容易引起不必要的医学争议，所以在神经外科护理中发生不良事件时，护士应尽量不良反应的发生，以维持医院的正常运转，使病人顺利康复。

1.资料与方法
1.1一般资料
患者的选择时间为2021年1月—12月在我院接受神经外科治疗患者，通过随机分组的方式进行临床研究，共计122例，其中，男性患者60例，女性患者62例，患者的平均年龄在(48.92±2.19)岁。

经过统计学分析发现，在性别和年龄方面，两组患者之间不存在明显差异，可以进行临床比较，P>0.05。

1.2方法
分析两组患者在护理后的不良事件发生原因和发生次数，记录发生的时间、原因，护理人员的工作态度和工作年限等信息，采取适当的护理方式，促进护理质量的提升。

对护理人员进行专业培训，定期进行专业考核，综合当前神经外科的护理问题进行护理管理制度的完善，相应增加护理人员，并根据患者情况组织适当的护理人员，保障护理质量。

通过定期培训的方式，定期检查护理人员的工作质量；引导患者家属进行病患护理，并配合医护人员完成部分护理工作。

认真分析患者个体特征和病情，提供针对性护理服务，针对神经外科多发的副作用采取有效预防措施，完善风险管理体系，要求护理人员严格执行服务任务。

法规和要求。

1.3观察指标
与患者护理相关的不良反应在神经外科干预期间的发生率。

1.4统计方法
数据使用SSS22.0软件进行分析，以(x±s)进行数据计量，t为组间检验，[n(%)]为计数数据，x2为组间检验，当P<0.05说明结果有统计意义。

2.结果
2.1比较护理不良事件发生率
经过统计分析发现，对照组患者出现不良事件的人数为24例，而观察组为4例，发生率明显观察组较低，统计结果经检验P值为0.021，结果有意义。

具体数据见表1。

表1不良事件发生率统计(n，%)
组别n
不良现象患
者人数
不良现象事件发
生率
对照组
6
1
2439.34
观察组
6
1
4 6.56
x2
值
5.316
P
值
0.021
3.讨论
神经外科护理非常复杂和困难，容易受到环境、设备、护理人员主观态度等
诸多因素的影响，容易造成护理的副作用。

护士的不良事件是计划外和可避免的
事件。

根据本研究的数据分析结果，副作用的原因并非护理人员有意为之，而是
可以避免的，因此最大限度提高护理水平、防止副作用发生的方法是亟待解决的
任务。

我院根据神经外科患者的特点和工作习惯，将相关预防措施总结如下。

3.1注意患者因素，提高治疗依从性
多数神经外科住院患者，脑神经多受过损伤，所以存在精神障碍的患者较多，且其中，重度精神障碍的患者也较多。

这类患者会出现躁狂、痴呆、抑郁、攻击
行为等，患者呈现出躁动的情绪状态，很难做到配合治疗和护理。

这些因素也为
日常护理和治疗埋下了安全隐患，对于躁动不安的患者，应使用约束带，并稳定
患者情绪，并采用人性化护理的方法适当调整约束带松紧程度。

对于治疗、护理
过程中，患者出现的不配合行为和护理人员采取的措施，都应向患者家属作详细
的解释，并在经过家属同意的情况下，进行护理措施改善，使患者对护理人员产
生依赖心理，以便他们能够更好地完成与医院提供者的治疗方案。

3.2强化护理人员安全意识，严格执行相关工作制度
查对制度、工作流程、护理标准等相关工作制度，都是避免不良事件发生的
有效制度保证，为此，要求护理人员严格按照工作制度执行各类护理活动。

科内
可组织护理人员统一学习市卫生局及相关部门颁布的有关护理安全管理的最新文
件和工作制度，使护理人员深度理解各项制度和要求，并切实落实到工作实际中。

同时，不严格执行医嘱也是存在于外科护理工作中的一个安全隐患，护理人员应
严格按照医嘱履行护理程序，不可凭经验自行处置。

3.3护理强化彻底杜绝护理副作用的发生
在正常工作时间内，医务人员必须牢记每次操作的优先级和质量。

如果长期
护理医嘱和临时治疗医嘱较多，医务人员应认真执行每一项，并重新检查各项是
否录入系统，是否正确执行。

在护理工作中，护理人员不能忽视健康教育等护理
助理工作的重要性，应为患有相同疾病的患者分配足够的讲解时间，让家属了解
护理知识，帮助护理人员完成部分护理工作。

还需要通过完善和落实护理质量和监督制度，不断提高护理人员的专业技能
水平，灵活处理突发事件，从而减少不良事件发生的可能性。

综上所述，神经外科护理不良事件发生的概率可以通过提高护理人员技能、
加强熟练护理、实现科学管理来降低。

参考文献：
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