针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效分析

25
10.36±1.77
8.37±1.34
22.69±4.08
19.53±2.48
0.49±0.03
0.34±0.08
0.325
14.087
0.194
4.765
1.667
15.000
0.068
0.015
0.072
0.047
0.059
0.011
3%%%%讨论 慢性肾衰竭逐步发展，可转变为尿毒症。 尿毒
和对照组干预后水平， 差异有统计学意义 （P＜
0.05），说明观察组患者干预后体内大分子毒素清除
效果较好。综上所述，血液灌流联合血液透析治疗尿
毒症效果较好， 可以改善患者的生活质量评分及各
生化指标，应用价值较高。
参考文献 [1]曹有文,陈红,钟玉华.血液透析联合血液灌流治疗对尿毒症患者血
清 BUN、PTH、Cr 和 茁2-MG 水平的影响[J].当代医学,2019,25(24): 60-63 [2]牛敬然,白睿.血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素水平及炎 症因子的影响[J].河北北方学院学报(自然科学版),2019,35(8):14-16 [3]王佳波.血液灌流联合血透治疗尿毒症患者临床疗效及生活质量 分析[J].当代医学,2019,25(23):114-116 [4]张绎平,韩亚荣,刘云霞,等.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑 病效果及对患者血清脑源性神经营养因子和神经肽 Y 的影响[J]. 陕西医学杂志,2019,48(8):1028-1031 [5]余筱宇,廖凤征,黄红义.高通量血液透析配合血液灌流治疗尿毒症 顽固性高血压的疗效观察[J].医学理论与实践,2016,29(22):3079-3080 [6]辛华玲,李旭,李迪.血液灌流对尿毒症血液透析患者甲状旁腺素及 茁2- 微球蛋白清除的临床研究[J].中国实用内科杂志,2008,28(S2):4 %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%（ % 收稿日期： 2019-10-27）
关键词：颈肩腰腿疼痛；针灸；中药热敷
中图分类号：R274.9%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.03.063
颈肩腰腿疼痛是风寒湿、过敏、肿瘤等因素引发 软组织急性或慢性损伤的一组疾病，包括颈椎病、腰 椎间盘突出症、脊柱炎、肩周炎等[1]。 患者主要表现
症患者存在肾小球滤过功能障碍，因此，难以将体内 的毒性代谢物排出体外[5]。 长期的毒性代谢物积累， 会使得机体发生中毒症状。 一般情况下，临床可根 据毒性代谢物质的分子量大小，分为小、中、大三种， 小分子毒素和中分子毒素容易引起贫血、心脏毒性 等，加重患者的神经症状，大分子毒素容易损坏机 体，造成尿毒症状。
慢性肾衰竭患者发展至终末期，可出现尿毒症 症状[6]。 本研究结果显示，观察组不良反应总发生率 较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组 各生化指标改善较好，均低于对照组，差异有统计学 意 义 （P ＜0.05）。 观 察 组 KDQOL-SF 评 分 为 （458.25±45.11）分，高于对照组的（341.29±49.34） 分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 分析其原因，血液 透析是通过透析器，将血液和透析液在吸附、弥散、 超滤的作用下进行交换，从而排出体内代谢废物，纠 正机体的水、电解质平衡紊乱。 由于生物膜孔的局 限性，血液透析难以清除大分子、中分子毒素。 血液 灌流的灌流器内装有骨肽吸附剂，可吸附血液透析
无法清除的物质，达到净化血液的效果。随着尿毒症
患者肾功能的下降， 还会出现酸碱平衡和电解质紊
乱的情况，使得代谢物质和大分子毒素蓄积，主要是
茁2-MG、LEP、PTH 水平的明显升高，影响透析效果，
还会引发多种综合征。本研究结果显示，观察组干预
后 茁2-MG、LEP、PTH 水平均低于观察组干预前水平
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实用中西医结合临床 2020 年 3 月第 20 卷第 3 期
KDQOL-SF 评 分 为（229.38 ±44.24）分 ， 干 预 后 为 （458.25±45.11）分；对照组干预前 KDQOL-SF 评分 为（230.66 ±48.79）分 ， 干 预 后 为（341.29 ±49.34） 分。 观察组干预后 KDQOL-SF 评分优于观察组干预
前和对照组干预后 KDQOL-SF 评分（P＜0.05）。 2.4%%%% 两 组 大 分 子 毒 素 水 平 对 比 观 察 组 干 预 后 茁2-MG、LEP、PTH 水平均低于观察组干预前和对照 组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。
组别
观察组 对照组 t P
表 3%%%%两组大分子毒素水平对比（x%±s）
n
%%%%%%%%%%%%%%%%茁2-MG（mg/L）
干预前
干预后
%%%%%%%%%%%%%%%%%LEP（ng/ml）
干预前
干预后
%%%%%%%%%%%%%%%%%PTH（ng/L）
干预前
干预后
25
10.25±1.69
5.44±1.04
22.85±4.12
16.69±2药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效分析
吴潇 （河南省南阳市第二人民医院疼痛科 南阳 473012）
摘要：目的：分析颈肩腰腿疼痛患者采用针灸联合中药热敷治疗的效果 。 方法：选取 2017 年 1 月 ~2019 年 1 月接受治疗的颈 肩腰腿疼痛患者 82 例，按随机数字表法分为对照组和观察组 。 对照组 41 例采用中医针灸治疗，观察组 41 例采用针灸联合中药热 敷治疗。比较两组临床疗效，治疗前后疼痛情况及治疗满意度 。结果：两组治疗前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 后观察组疼痛评分低于对照组 （P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组 ，治疗满意度高于对照组 ，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论：采用针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛患者可在短期内有效改善患者疼痛症状 ，提高治疗效果与患者满意度 。