见肝之病，知肝传脾，当先实脾

见肝之病，知肝传脾，当先实脾“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这段内容见于《⾦匮要略⽅论》之《藏府经络先后病脉证》。

也见于《难经·七⼗七难》：
⽈：经⾔，上⼯治未病，中⼯治已病，何谓也？
然所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾⽓，⽆令得受肝之邪，故⽈治未病焉。

中⼯者，见肝之病，不晓相传，但⼀⼼治肝，故⽈治已病也。

王叔和撰次《伤寒杂病论》，《⾦匮要略⽅论》是《伤寒杂病论》的⼀部分，王叔和在《伤寒杂病论》之序中说，“撰⽤素问、九卷、⼋⼗⼀难”，故“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”这段话的原⽂应该出⾃《难经·七⼗七难》。

在《⾦匮要略⽅论》之《藏府经络先后病脉证》中，原⽂是这样的：
问⽈：上⼯治未病，何也？
师⽈：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。

中⼯不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

夫肝之病，补⽤酸，助⽤焦苦，益⽤⽢味之药调之。

酸⼊肝，焦苦⼊⼼，⽢⼊脾。

脾能伤肾，肾⽓微弱，则⽔不⾏；⽔不⾏，则⼼⽕⽓盛，则伤肺；肺被伤，则⾦⽓不⾏；⾦⽓不⾏，则肝⽓盛。

故实脾，则肝⾃愈。

此治肝补脾之要妙也。

肝虚则⽤此法，实则不在⽤之。

经⽈：虚虚实实，补不⾜，损有余，是其义也。

余藏准此。

其中的“夫肝之病……余藏准此”，可能是王叔和作的注解，也有可能是后⼈作的注解。

这段注解认为，肝虚则补脾，实则不⽤，即“肝虚则⽤此法，实则不在⽤之”，肝⽓盛为实，反之为虚。

不谦真⼈以为，这样的看法是不正确的，假如这真的是王叔和的看法，那么说明王叔和没有正确理解《伤寒论》，故张仲景也必没有正确理解《伤寒论》，张仲景是王叔和之师，师⽈即张仲景之⽈。

肝虚不能致脾虚，故⾮“见肝之病，知肝传脾”之意。

肝病成⽽治肝者，为治已病，肝病成⽽治脾者，为治未病，脾病未成之故。

“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这段内容与《伤寒论》、《难经》、《素问》、《灵枢》等都相关。

“上⼯治未病”，出⾃《灵枢》、《素问》。

“肝受⽓于⼼，传之与脾”，出⾃《素问》。

因此，这些中医古籍是有相关性的，是有共同的渊源的。

您能理解“肝病传脾”之意吗？您肯定是不懂的，所以不要以为⾃⼰很懂中医，其实是差之甚远，中医不是您想象的那样的，⼀般⼈都是学不会中医的。

已病未病究竟是什么意思，该怎么治呢？。