以家庭为中心延续性护理模式在结肠癌术后造口患者中的应用

以家庭为中心延续性护理模式在结肠癌
术后造口患者中的应用
【摘要】目的：探讨以家庭为中心的护理模式在结肠癌术后造口患者中的具
体应用及其必要性。

方法：选取2019年1月至2021年1月在我院门诊确诊为结
肠癌并接受相关手术产生术后肠造口的患者72例，采用性别分组方法将患者分
为2组，男患者组46例，女患者组26例。

再采用任意分组方法将男女两组患者
平均分成4组，任意命名两组为对照组，即1组23例男患者作为对照组，1组
13例女患者作为对照组，剩下两组作为实验组。

对照组患者在接受结肠癌术后采
用住院式护理，而实验组的两组患者采用以家庭为中心的护理模式，并不完全采
用住院护理模式。

结果：经过一年的随访，可观察到两组对照组共36人和两组
实验组共36位患者的各项指标值，如：日常生活中的幸福感、对自身症状的常
识掌握程度、术后不良反应的发生概率、护理治疗满意程度等患者的指标，可以
看出实验组的各项指标均明显优于对照组。

结论：以家庭为中心的延续性护理模
式在结肠癌造口术后是比较有效的，而且可以明显提高术后患者的生活质量和护
理满意度，因此这种护理模式非常值得在结肠癌肠造口手术的后续护理中进行推
广应用。

【关键词】结肠癌；肠癌；肠造口；延续性护理
在外科手术中，肠造口术是一种常见的手术方式，对于挽救肠癌患者的生命、治愈肠相关疾病、提高患者的生存质量做出了重大贡献。

接受肠造口手术治疗的
患者，会在一定程度上继续延续生命，但接受此类手术治疗带来的痛苦和肠造口
的形成或造口周边组织疾病的形成，也会让患者在接受手术之后痛苦不堪。

查阅
国内相关文献内容可知，我国的结肠癌肠造口手术后并发症的发生率普遍在
15.2-51.3%之间。

在临床治疗方案中，医生一般会建议患者根据肠造口的具体情
况来选择护理方法，以便提高患者的生活质量，从而更好地实现延续患者寿命的
目的，而以家庭为中心的延续性护理模式本身可以在很大程度上满足患者的需求。

因此，本文针对以家庭为中心的护理模式，研究这种护理模式在结肠癌术后长期护理中的应用可行性，为相关肠造口术后患者的护理治疗提供相关护理方案。

详细研究情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2021年1月在我院确诊为结肠癌并接受永久性肠造口术的患者72例。

患者选择标准：确保患者符合结肠癌的诊断要求；患者需要意识清醒，提问问题反应及时准确，排除患有精神疾病的患者；淘汰最近接受过激素类药物和自身免疫性疾病治疗的患者；接受实验的患者及亲属需充分了解调查内容并签署知情同意书。

选取2019年1月至2021年1月在我院确诊为结肠癌并接受相关手术产生术后肠造口的患者72例，采用性别分组方法将患者分为2组，男患者组46例，女患者组26例。

再采用任意分组方法将男女两组患者平均分成4组，任意命名两组为对照组，即1组23例男患者作为对照组，1组13例女患者作为对照组，剩下两组作为实验组。

所有患者年龄范围48-76岁，平均年龄为（53.6±1.2）岁；对照组实验中男性患者23名，女性患者13名；实验组实验中男性患者23名，女性患者13名。

两组患者的基本资料进行比较，没有明显影响实验结果的差异，无统计学意义（P>0.05），可以比较患者的护理情况。

1.2方法
两组患者最开始均应用了医院的基本医疗护理计划，包括基本护理技术、心理护理和必要的健康教育。

自2019年1月开始，在实验组护理方案中增加以家庭为中心的延续性护理，不断优化家庭护理措施。

首先，患者家庭要有大于等于一位成员组合形成一个患者术后护理小组，从而确定家庭护理小组能为患者带来全方位的护理服务；其次，在患者康复护理期间将实验组患者从医院转移至家庭中，详细收集患者的姓名、性别、年龄、地址和联系方式等基本信息。

在2021年1月对康复后的患者进行初步评估，通过所有患者填写的调查问卷结果进行分析统计，根据分析情况，科室开展肠造口相关知识的普及，以及患者日常护理的宣传教育。

在中期护理中，对患者发放二次问卷调查，调查内容包括患者日常运
动情况和生活状态，以及患者存在的负面情绪是否得到相关的排解，比如实验组患者和家人的沟通是否顺利和谐，对照组患者和护士的沟通是否顺利和谐等。

在后期再进行一次问卷调查，针对患者各个方面进行总体全面的调研。

1.3调查标准
1.3.1患者的生活质量
在一年的随访期内，使用医院特定的评分标准表格来记录患者自身的生活质量。

患者的生活质量记录具体内容包括患者术后的身体状况、日常的活动情况、患者的社交和交流情况、患者的情感交流沟通和患者的情绪自控、身体自理能力等，从这几个大致的方向进行表格的制定和细化，在记录的时候应该明确不同的表格分数意味着不同的情况。

表格总分越高，说明患者的自理能力和术后恢复情况越好，患者与外界的沟通交流能力越强。

采取百分制度，60分为及格分，根据客观程度进行打分。

1.3.2患者的主观满意程度
针对实验组和对照组的患者，除了客观的患者生活质量纪录之外，还需要调查患者主观的护理满意程度。

比如患者对护理的质量，护理的过程，和护理人的关系等等的调查。

采取百分制度，100~80为非常满意，60~80，60分以下为不满意，患者根据主观意愿进行打分。

1.4调查结果分析
针对患者生活质量和患者满意度分别进行数据分析，使用表格百分比直观体现出实验组和对照组的具体情况。

2结果
表1患者生活质量
表2患者护理满意度
3讨论
结肠癌是医学临床中于结肠部位的常见肿瘤，属于肠道疾病的范畴。

在制定
治疗方案时，通常在患者腹腔内选择一个创口，将部分肠道移至创面，然后与新
的腹腔肠造口一起进行手术缝合，用新造口替代肛门开放进行排泄物的转移。

因
此在手术之后，患者不能再通过肛门口排便，因此这种手术治疗方法也被称为结
肠癌永久性造口。

手术治疗康复后患者的日常护理保养方法对患者的生活质量有
着关键的作用，同时，护理质量本身也决定了后续的并发症发生的概率。

因此，
针对患者在院内外的护理措施中都必须投入大量的关怀和关爱，而以家庭为中心
的延续性护理是结肠癌患者在造口手术治疗后的一种越来越受欢迎的医疗护理方式，也越来越受临床医学的认可。

从本次实验对照组的分析结果对比中可以看出，应用以家庭为中心的护理模式的患者后遗症风险较低，日常生活质量较高，是非
常具有可行性的护理模式。

参考文献
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作者简介：冉红艳（1986.07-），女，本科学历，主管护师。