纳络酮鉴别急性酒精中毒合并颅脑外伤

睡眠觉醒 ’ 心血管和呼吸调节机制有明显的抑制作 用 & 文 神’ 献已报道缺氧缺血性脑损伤时 $ 皮层 aL 含量升高与脑皮层 %+ 水肿呈正相关&纳络酮属阿片受体拮抗剂$ 有效地抑制 a 能 % 使 并 L 对机体的影响$ 中枢神经系统恢复正常$ 能缓解脑 水 + 对大脑皮层有一定的保护作用 & 注射纳络酮后酒精中毒症 肿$ 状消失$ 仅存颅脑损伤的表现$ 无颅脑器质性损伤$ 志 而 若 神
参考文献 盐酸纳络酮拮抗乙醇中毒作用机理的探讨 " 中国急救医 3 孟 ; * ** %\ 9 ( * %E* :
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苗丽娟 ^
万方数据
准 并颅脑外伤有以下优点; 方法简单实用$ 确率高_ 鉴 别 < = 的同时 $ 兼有治疗作用 & 用药后要严密观察患者神志 ’ 瞳孔 ’ 病 理 征及生命体征的变化 & 应及时行头颅 T 检查 $ 了解颅内情 K 接诊查体后如高度怀疑颅脑器质性病变 $ 除给予纳络酮促 况& 醒外 $ 还应施以其 他 抢 救 措 施 $ 快 速 行 T 检 查 $ 诊 断 $ 并 早 早 K 治疗 $ 不应再单一靠纳络酮进行鉴别 $ 以免延误诊治 &
3 逐 渐 清 醒 9 :& 本 组 有 1 例 用 药 后 好 转 $ K 无 异 常 1 例 _ 1 \ @ 3 T 例用药后无好转 $ K 均有异常 &应用纳络酮鉴别酒精中毒合 T
昏迷 ( 例 $ @ 伴呕吐 2 例 $ * 瞳孔改变 3 例 $ 射 异 常 E 例 $ 2 反 * 病 理征 3 例 & * 用 ! # 方 法 与 结 果 询 间 病 史 并 查 体 后 $ 纳 络 酮 * \AY加 " " 静 效 每 4 葡萄糖溶液 ( ‘ *A. 注 $ 果 不 明 显 者 $ 小 时 重 复 给 予 上述剂量 & (例纳络酮用量 * \ " 2 " )1 *AY 平均 3 2AY 其中 $ " & 症 1 例 清 醒 $ 状 体 征 消 失 _ 小 时 以 内 好 转 E 例 $ ) 1小 时 \ 3 2 ( 好转 3 例$ 经 T 检查 1 例颅内无异常$ 例颞骨线形骨 ( 后 @ 3 K 折 &3 例无好转 $ K 示硬膜外血肿 E例 $ 硬膜下血肿 4例 $ 脑 1 T 脑挫裂伤 1例 $ 蛛网膜下腔出血 3例 & 内血肿 3例 $ 讨论 # 实 验 研 究 证 明 $ 醇 中 毒 时 脑 内 的 a 啡 肽 ]% + 释 放 乙 内 aL ^ 明 显 增 加 & 现 已 证 实 $ 源 性 阿 片 肽 $ 别 是 aL 对 神 经 精 内 特 %+
纳络酮鉴别急性酒精中毒合并颅脑外伤
山东省荷泽市人民医院神经外科 ] @ * 4 (13^
关键词 中毒 _ 乙醇 _ 纳洛酮 442 P 7 " 文献标识码 M 文章编号 3 * %E 4 ( * ^ (* 1 %3 * \2 3 ] * 3 * %3 @*
任建军
李
波
中图分类号
在外科急诊中 $ 经常遇到酒后颅脑外伤的患者 $ 由于酒 精 中毒与颅脑外伤相互混淆 $ 不易明确诊断 & 近 (年来 $ 们 应 我 用纳络酮进行鉴别 $ 诊断准确率明显提高 $ 报告如下 & ! 资料与方法 ! ! 一般资料 " 本组 2 例 $ 年龄 3 )2 岁 & 伤前 ( 均为男性 _ @ ( 均有饮酒史 & 其中打伤 3 例 $ 摔伤 ( 例 $ 祸 伤 E 例 $ 压 车 挤 * * * 伤 (例 & 就诊时狂躁不安 3 例 $ * 神志 恍 惚 3 例 $ 睡 3 例 $ * 昏 4