北京调查问卷模板

尊敬的市民朋友们：
您好！为了更好地了解北京市市民的生活状况、满意度及需求，为政府提供决策依据，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高服务水平。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！
一、基本信息
1. 您的性别：（）
A. 男
B. 女
2. 您的年龄段：（）
A. 18-30岁
B. 31-45岁
C. 46-60岁
D. 60岁以上
3. 您的居住区域：（）
A. 城六区
B. 远郊区
4. 您的居住时间：（）
A. 1年以内
B. 1-3年
C. 3-5年
D. 5年以上
二、生活满意度
5. 您对目前居住区域的治安状况满意吗？（）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
6. 您对目前居住区域的交通状况满意吗？（）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
7. 您对目前居住区域的绿化环境满意吗？（）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
8. 您对目前居住区域的公共服务设施（如医院、学校、公园等）满意吗？（）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
9. 您对目前居住区域的物价水平满意吗？（）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
10. 您对目前居住区域的空气质量满意吗？（）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
三、生活需求
11. 您认为目前居住区域最需要改善的是哪方面？（）
A. 交通
B. 环保
C. 公共服务设施
D. 住房
E. 其他（请注明：__________）
12. 您希望政府在哪些方面加大投入？（）
A. 教育资源
B. 医疗资源
C. 公共交通
D. 生态环境
E. 其他（请注明：__________）
13. 您对目前居住区域的社区服务满意吗？（）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
14. 您认为目前居住区域的社区文化活动丰富吗？（）
A. 非常丰富
B. 比较丰富
C. 一般
D. 不太丰富
E. 非常不丰富
15. 您对目前居住区域的社区安全状况满意吗？（）
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！。