云南省2017年上半年外科主治医生模拟试题

云南省2017年上半年外科主治医生模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、精氨酸在营养支持中的特殊作用是
A．红细胞的能源
B．刺激生长激素的释放
C．抑制蛋白质的合成
D．抑制胰岛素的释放
E．单核细胞的能源
2、男性，30岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。

检查：面紫绀，颈部敷料呈红色。

下列并发症中，可能性大的是
A．喉返神经损伤
B．喉上神经损伤
C．切口内出血
D．甲状腺危象
E．甲状旁腺损伤
3、下列哪项不属于稳定骨折____
A．裂缝骨折B．青枝骨折C．横骨折D．嵌插骨折E．螺旋骨折
4、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见
A．肾脏
B．膀胱
C．输尿管
D．睾丸
E．前列腺
5、等渗液体急剧丧失会导致____
A．以细胞内液减少为主
B．仅限于细胞外液减少
C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少
D．细胞内、外液按比例减少
E．以上均不正确
6、高渗性缺水的治疗一般先用
A．10%葡萄糖溶液
B．10%葡萄糖溶液+等渗盐水
C．5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液
D．5%葡萄糖盐水
E．复方氯化钠溶液
7、肺大疱破裂常导致____
A．闭合性气胸B．肺挫伤C．血胸D．开放性气胸E．张力性气胸
8、一青年女性患者，摔伤右上臂，出现右上臂中上1/3明显畸形伴疼痛，无皮
肤破损，尺桡动脉搏动正常，患者自觉手背部麻木，事发现场应采取的措施是A．在附近寻找线性钢性材料固定患肢，迅速送附近医院
B．在腋窝处用止血带结扎，记录结扎时间
C．矫正右上臂明显成角畸形，简单固定后再行后送
D．将患肢固定于胸前，迅速送附近医院
E．石膏固定后临床观察
9、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。

查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为____
A．化脓性腱鞘炎B．尺侧化脓性滑囊炎C．桡侧化脓性滑囊炎D．掌深间隙感染E．鱼际间隙感染
10、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____
A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗
C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗
E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗
11、下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗
A：锁骨下动脉-肺动脉吻合
B：上腔静脉-右肺动脉动吻合
C：降主动脉-左肺动脉吻合
D：上腔静脉-右上肺静脉吻合
E：升主动脉-右肺动脉吻合
12、从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物
A：半合成青霉素
B：三代头孢菌素
C：碳氢酶烯类抗生素
D：糖肽类抗生素
E：二代头孢菌素
13、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____
A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B．中间清醒期是其特点C．多在半小时以上D．伤后立即出现
E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
14、男，68岁。

5年来有尿频及排尿困难。

查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BPl60/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是
A．α受体阻滞剂
B．留置导尿
C．双睾丸切除，膀胱造瘘
D．前列腺尿道留网状支架
E．前列腺切除术
15、甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的____
A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周
B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术
C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可
手术
D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术
E．以上都不对
16、此患者不考虑下列哪项诊断
A．输尿管结石
B．肾积水
C．肾功能衰竭
D．肾积脓
E．菌血症
17、一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是____ A．9%，Ⅰ度烧伤B．10%，浅Ⅱ度烧伤C．10%，深Ⅱ度烧伤D．18%，浅Ⅱ度烧伤E．18%，深Ⅱ度烧伤
18、车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。

左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。

心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。

此时最紧急的处理是
A．吸氧，减轻呼吸困难
B．可能有气胸存在，立即拍胸片
C．清除口、鼻腔出血和异物
D．休克代偿期，紧急输液补充血容量
E．应用抗生素
19、颅脑损伤伴视神经损伤下列哪项不正确____
A．常为前颅窝骨折所致B．伤后立即出现瞳孔散大
C．间接光反应消失D．直接光反应消失
E．间接光反应存在
20、患者，女，42岁，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。

按国际标准，应属于
A．T2、N1、M0
B．T3、N3、M0
C．T1、N1、M0
D．T3、N1、M0
E．T3、N2、M0
21、我国大肠癌最多发的部位在____
A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠
22、关于食管癌下列哪项说法是正确的
A：原位癌指病灶局限于粘膜肌层
B：好发于下段
C：以血行转移最常见
D：一般不侵犯主动脉
E：早期病变可累及食管整个周径
23、下肢静脉曲张能否手术取决于____
A．大隐静脉瓣功能B．小隐静脉瓣功能C．深静脉回流通畅情况
D．浅静脉曲张情况E．交通支瓣膜情况
24、男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60％，血压10／8kPa(75／60mmHg)中心静脉压294kPa(3cmH2O)该病人有
A：血容量严重不足
B：容量血管过度收缩
C：血容量相对过多
D：心功能不全
E：容量血管过度舒张
25、中心静脉压的正常值范围是____
A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2O
D．21～26cmH2O E．1～4cmH2O
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物
A：三代头孢菌素
B：半合成青霉素
C：碳氢酶烯类抗生素
D：糖肽类抗生素
E：二代头孢菌素
2、女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。

下列哪项对诊断有意义
A．血清蛋白结合碘(PBI)＞8μg%
B．血清TSH升高
C．血清T3、T4升高
D．血清T3、T4降低
E．血清TSH降低
3、迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是____ A．降低溃疡复发率B．防止手术后腹泻C．有利于消化吸收D．进一步降低胃酸E．解除胃滞留
4、下列哪项符合骨肉瘤性质____
A．生长缓慢B．X线摄片可见Codman三角
C．局部无发热，无静脉怒张D．肿块活动，边缘清楚
E．关节邻近骨端增大
5、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想____
A．精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
B．鞘膜翻转术
C．穿刺抽液治疗
D．交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E．婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
6、骨关节结核最容易发生的部位是
A．全身滑膜面积最大的膝关节
B．脊柱椎体
C．活动最多的髋关节
D．负重最大的踝关节
E．肌肉最不发达的腕关节
7、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____
A．静脉壁损伤B．血流缓慢C．血液高凝状态
D．多发生于手术后或制动病人E．静脉闭塞
8、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误____
A．立即开放静脉输液通道B．迅速开始人工呼吸
C．待心电图确诊后开始心脏按摩D．心内注射强心药物
E．准备好电击除颤
9、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断
A．右股骨骨髓炎
B．右大腿软组织化脓感染
C．右腿血肿
D．右股骨干骨折
E．右大腿软组织挫伤
10、下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的____
A．血小板＜7万/mm3 B．纤维蛋白原＜0.125g
C．凝血酶原时间比对照组超过2～3秒D．凝血时间超过10分钟
E．部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上
11、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为____
A．15分钟B．25分钟C．30分钟D．35分钟E．60分钟12、下列哪项不是肾癌的肾外表现
A．高血压
B．红细胞增多症
C．发热
D．高血钙
E．咯血
13、腰椎间盘突出症的诱因是
A．腰椎间盘退行性变
B．腰部扭伤
C．腰肌受凉
D．腰部损伤，积累伤力
E．腰部软组织感染
14、关于移植，下列哪项说法是错误的____
A．植皮属于组织器官移植B．输全血属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植
E．皮肌瓣移植属于器官移植
15、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期____
A．关节僵硬B．创伤性关节炎C．骨缺血性坏死D．骨化性肌炎E．脂肪栓塞
16、男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是____
A．急性右侧心力衰竭B．支气管胸膜瘘C．肺梗死
D．急性肺水肿E．急性肺炎
17、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是
A．三刃行内固定
B．粗隆间截患术
C．皮牵引
D．人工股骨头置换术
E．不需特殊治疗，卧床休息
18、MODS的共同病理生理变化是____
A．微循环障碍B．组织缺血-再灌注C．血压迅速下降D．DIC，大量血浆渗出E．以上都不正确
19、患者，男性，28岁。

突发吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。

脉搏110次/分，血压110/90mmHg。

诊断为____
A．中度休克B．休克代偿期C．大出血，但尚无休克
D．重度休克E．虚脱
20、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____
A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现
B．如积血较多时应力求找到出血点止血
C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补
D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色
E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查
21、升结肠癌的切除范围是____
A．肿瘤局部切除B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C．升结肠、横结肠切除术D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E．升结肠切除术
22、休克时微循环的改变可分为
A．微循环收缩期
B．微循环扩张期
C．微循环衰竭期
D．血管内凝血期
E．血管内溶血期
23、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____
A．肾横断B．肾碎裂C．肾蒂断裂D．肾挫裂伤E．肾盂撕裂伤24、尿结石的形成部位是____
A．肾和膀胱B．肾、输尿管、膀胱及尿道C．肾D．膀胱E．以上都不是
25、下列液体哪项不属于胶体
A：血浆
B：甘露醇
C：白蛋白
D：706代血浆
E：右旋糖酐。