灌肠技术知识点模板.docx

灌肠技术知识点模板
大量不保留灌厢
一、目的
1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备.
2,刺激患者肠蜡动，软化炎便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3、稀释和清除肠道内有害的物质，减轻中毒。

4,灌入低温液体，为高热患者降温“
二、物品准备
治疗盘：•次性谶肠袋、弯盘、IOOonll星杯、石蜡油、止血钳、卫生纸、水温计、搅棒、一次性中单、输液架、便器、手套。

按医嘱配灌肠液灌肠液：一股为0. l%-0∙2%肥皂水或生理盐水。

液量：成人：800—IOOOmL 儿童200—500ml。

三、实施步骤
1、评估患者
（1）询问、r解患者的身体状况、排便情况.
（2）向患者解择濯肠的目的，取得配合。

2、操作流程
（1）素质要求（衣帽、仪表、态度）
（2）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。

洗手（按七步洗手法）、戴口罩。

（3）核对医裾，逐一检查物品。

（4）测试潴肠液的温度（39—41摄氏度）身体下蹲,视线与温度计刻度相平. C5）盖好垃圾桶，洗手、摘口罩。

（6）推车至床旁，核对床头卡，核实病人.
（7）将枕头稍移向操作者，协助患者取左侧卧位，遮挡病人，脱裤子至膝部，用棉被覆盖病人胸、背及下肢。

（8）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。

洗手、戴口罩。

（9）铺一次性中单于臀3弯盘置于野边，中单上放四块卫生纸。

（IO）将灌肠液倒丁∙一次性灌肠袋内，并挂于∙输液架上，调输液架的高度（液面
距肛门40-60cm）
（11）戴手套。

（12）倒少许石蜡油于一块卫生纸上，润滑肛管前端10-15cm.
（13）排出管内气体（排气时将液体排到弯盘内）。

（14）左手取一块卫生纸分开怦部,暴露肛门，瞅病人张口深呼吸，持肛管缓慢插入直肠10-15cm,左手固定肛管，右手松开灌肠袋滑轮，使液体缓缓流入，控制流速，观察病人反应。

（15）待溶液将要灌完时,夹紧肛筒,左手抵住肛门,右手取更生纸帖近肛门包住肛管，拔出肛管放入弯盘内。

（16）取卫生纸擦净肛门。

（17）整理用物，脱手套，整理衣裤，林助病人平卧，忍耐10—20分钟后再推便，并观察大便性状。

（18）核对病人及床头卡。

（19）盖桶盖，洗手，摘口罩。

（20）记录。

小量不保留灌肠
一、目的
1、软化粪便，解除便秘，
2、排出肠道内的气体,减轻腹胀。

二、物品准备
治疗盘：一次性濯肠袋、弯盘、IOoOml量杯、石蜡油、止血钳、^R生纸、水通计、搅棒、一次性中单、输液架、便器、手套。

潴肠液：按医物配配制。

目.油灌肠液：田油50ml与温开水按I： 1或1： 2配制。

1、2、3灌肠液：50%破酸镁、甘油60M、温开水90ml.
三、实施步骤
1、评估患者
（1）询问、了解患者的身体状况、排便情况。

（2）向忠者解择濯肠的目的，取得配合。

2、操作流程
（I）素质要求（衣帽、仪表、态度）
（2）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。

洗手（按七步洗手法）、戴口罩。

（3）核对医崛，逐一检杳物品。

（4）测试灌肠液的温度（39—41撮氏度）身体卜.跑，视线与温度计刻度相平。

（5）盖好垃圾桶，洗手、摘口罩.
（6）推车至床旁，核对床头卡，核实病人。

（7）将枕头稍移向操作拧，协助患者取左恻卧位，遮挡病人，脱裤子•至膝部，用棉被覆盖病人胸、背及下肢.
（8）打开垃圾桶、污物桶、锐器盒盖。

洗手、戴口罩。

（9）铺•次性中单.于臀下，弯盘置于愕边，中单上放四块卫生纸。

（10）取卫生纸涂石蜡油润滑管前端。

（11）用淮肠注射涔吸取溶液，连接肛管，排气后用止血钳夹住肛管。

（12）左手以北生纸分开髀部暴露肛门，右手持肛管按解剂特点，轻轻插入肛门7-IOcmo
（13）放开止血钳,使溶液缓缓潦入。

（14）控制流速，观察病人的反应.
（15）出现便意,瞩患者深呼吸。

（16）待溶液要灌完时，夹索肛管，左手抵住肛门，右手取卫生纸贴近肛门包住肛管，拔出肛管放入弯盘内。

（17）取卫生纸擦净肛门。

（18）整理用物，脱手套，整理衣裤，协助病人平卧，忍耐10-20分钟后再持便，并观察大使性状。

（19）核对病人及床头卡。

（20）盖桶盖，洗手，摘口黑“
（21）记录。

保留海蜀
一、目的
I、保留灌肠是将药液流入结肠或直肠内，经肠粘膜吸收，以达到局部或全身治疗的目的.
2、用于镇静、催眠和治疗肠道感染。

二、物品准备
治疗檄：一次性潴肠袋、弯就、IoOoml量杯、石媾油、止血钳、卫生纸、水温计、搅棒、一次性中单、输液架、便涔、手套。

灌肠液：按医嘱备药液.镇静用10%水合乳醛，肠道抗盛染用2%小粱喊“ 0. 5% 一森新辨素或其他抗生素溶液。

用址不超过200mL温度39—41摄氏度。

用物
与小St不保留灌肠相同,灌肠管粗细适宜(12、M号虹管)
三、实施步骤
I、评估患者
(1)询问、了解患者的身体状况、排便情况。

(2)向患者解择潴肠的目的，取得配合。

2、操作流程
(1)治疗前眠病人先排便或行盐水灌肠，以清沾肠道，便丁药物吸收.患者的卧位及灌入方法与不保留灌肠然本相同。

(2)如灌肠液量在20OmI以上者，可放于•次性灌肠袋缓慢滴入，果用此法时，须将寓部抬离约l0-20cm,刖:管插入长度约10—15Cm左右，压力过低(液面距肛门30Cm以卜.)缓慢滴入灌肠液60πιl,滴注时应当注意保暧，灌毕嘱病人平平卧休息，再部稍抬高以利保留，喝病人药液在肠道中保留1小时以上。

3,指导患者
(1)灌肠过程中，忠者有便意，指导其做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速.
(2)指导患者如有心慌、气促等不适症状时，立即平卧，避免意外的发生。

四、评价
1、操作方法和步骤正确、熟练.
2、灌肠液选择正确，濯肠筒的高度及肛管插入的深度合适。

3、注意美心和保护病人。

五、注意事项
I、对急腹症、妊娠早期、消化道大出血的患者禁止蟀肠，肝性脑病患者禁止用肥科水灌肠，伤寒患者不能超过500ml,液面距肛门不得超过30厘米.
2,对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温。

六、相关知识
1、正常成人的炎便为成形软便，成黄褐色或棕黄色，柏油样便提示上消化道出血，白陶土色便提示胆道梗阻，暗红色血便提示下消化道出血，果粉样便提示肠套希、阿米巴痢疾，粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂，白色“米沿水” 样便见于霍乱或副相乱。

2、正确选用灌肠溶液，里提溶液的温度、浓度和星。

肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，充血性心力衰竭和钠潴留病人禁用生理盐水灌肠，急腹症、消化道出血、妊姬、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

3、大量不保留灌肠病人取左侧价位可使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利进入乙状结肠和降结肠：慢性细曲性痢疾，病变多在直肠和乙状结肠，取左恻卧位。

阿米巴痢疾防变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。

4、肠道抗感染以晚上睡眠前灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易「保留吸收，达到治疗目的。

5,灌肠后如解便•次体温单上记录为"E,灌肠后无大便记录为0/E。