中医门诊服务满意度调查模板

中医门诊服务满意度调查模板
尊敬的患者朋友们：
为了进一步提升我们的服务质量，更好地满足患者的需求，我们特别组织了这次中医门诊服务满意度调查问卷。

我们希望通过此次调查了解您对我们服务的真实感受，以便我们能够不断改进和优化服务流程，提高服务质量。

1. 您的性别：
□男□女
2. 您的年龄段：
□18岁以下□18—30岁
□31—45岁□46—60岁
□60岁以上
3. 您是通过何种途径得知本中医门诊的？（可多选）
□亲友推荐
□网络搜索
□社交媒体
□广告宣传
□其他_______________________________
4. 您对本中医门诊的整体环境感觉如何？
□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
5. 您对本中医门诊的预约流程是否满意？
□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
6. 您对本中医门诊的等候时间是否满意？
□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
7. 您对本中医门诊的医生专业水平是否满意？□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
8. 您对本中医门诊的服务态度是否满意？
□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
9. 您对本中医门诊的诊疗效果是否满意？
□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
10. 您对本中医门诊的药品质量是否满意？□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
11. 您对本中医门诊的费用透明度是否满意？□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
12. 您对本中医门诊的支付便利性是否满意？
□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
13. 您觉得本中医门诊服务的缺点和不足是什么？（可多选）□环境设施不完善
□预约流程繁琐
□等候时间过长
□医生专业水平不足
□服务态度不佳
□诊疗效果不理想
□药品质量不高
□费用不透明
□支付不便
□其他_________________________________________
14. 您对本中医门诊的整体服务是否满意？
□非常满意
□满意
□一般
□不满意
□非常不满意
15. 您认为在服务中哪些方面需要改善？
_____________________________________________________________________ 16. 您对我们还有其他建议吗？请提出您的如实宝贵的意见，以便我们能更好
地做出改进。

____________________________________________________________________ 感谢您抽出宝贵时间参与本次调查，您的意见对我们至关重要。

我们将认
真对待每一份反馈，并努力为您提供更优质的服务。

再次感谢您的参与和支持！。