自我管理护理对胃癌根治术患者术后癌因性疲乏、康复及生命质量的影响

自我管理护理对胃癌根治术患者术后癌因性疲乏、康复及生命质量的影响
Summary：目的：研究胃癌根治术患者在采取自我管理护理时对于术后癌因性疲乏、康复及生命质量的影响。

方法：2017年8月~2019年2月期间，选择我院108例胃癌根治术患者为研究对象，随机分为观察组和参照组，各54例；观察组采取自我管理护理，参照组采取常规护理，对比两组患者的睡眠质量、生活质量以及护理满意率。

结果：首先对两组患者的睡眠质量与生活质量进行对比，护理前两组数据无差异，P>0.05；但在护理后，观察组优于参照组，数据有差异，P<0.05。

其次对比护理满意率，观察组高于参照组，数据有差异，
P<0.05。

结论：采取自我管理护理时可显著改善患者的睡眠质量与生活质量，另外也能提高护理满意率，有应用价值。

Keys：自我管理护理；胃癌根治术；癌因性疲乏；生命质量
胃癌是一种消化系统恶性肿瘤,在我国的患病率和死亡率均超过世界的平均水平,对居民的生命健康威胁十分严重[1]。

胃癌根治术是目前对于胃癌治疗最有效的方法，但是因为切除创口较大，术后容易发生感染等并发症；再加上患有
癌症后患者容易出现各类不良情绪，容易导致主观的疲乏感，严重影响生活质量水平[2]。

基于此目的，本文通过分析自我管理护理对术后癌因性疲乏以及生命质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
2017年8月~2019年2月，选择我院108例胃癌根治术患者为研究对象，以随机法分为观察组和参照组。

观察组男性26例，女性28例，年龄31~74岁，平均年龄（53.54±6.04）岁；参照组男性27例，女性27例，年龄32~73岁，平均年龄（54.01±6.13）岁。

对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

纳入标准：所选患者均已完成胃癌根治术；年满18岁，有自主判断能力；对此次研究知情且签订同意书。

排除标准：对此次研究反对；患有严重脏器类疾病，对研究会产生影响；患有精神类疾病。

1.2方法
参照组采取常规护理，具体内容为基础性的日常护理。

观察组采取自我管理护理，具体为：（1）对患者的生活能力进行简要评估，根据最后的评定值制定相应的护理办法。

（2）自我管理参照美国加州大学提出的自我管理内容进行计划制定。

首先为患者讲解自身病况的知识以及治疗方案，使患者对自身的实际情况有了解后提高治疗依存性；其次为患者讲解管道的定期维护，教育患者如何观察引流液的颜色；在饮食方面强调少食多餐，以流质食物为主；最后向患者教育防止感染的具体办法。

（3）在护理期间需要
多与患者作沟通，同时与家属达成联合，两者间相互进行督促，提高患者的自
主行动能力。

1.3观察指标
对两组患者护理前后的睡眠质量和生活质量进行对比，对比方式采取PSQI 睡眠质量指数表，其中包括共7大维度进行贾平，每项最高评价为3分，最低
0分，满分21分，大于7分说明睡眠障碍，得分越低睡眠状况越优。

生活质量水平对比内容为情感、交际、运动、心理四项，每项满分100分，得分越高说
明对于质量越高。

对两组患者的护理满意率进行对比，护理满意度分为满意、良好、一般、不满意。

护理满意率=满意+良好+一般/54*100%。

1.4统计学分析
以SPSS20处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以检验、百分数表示。

P<0.05时有差异，有统计学意义。

2 结果
2.1睡眠质量和生活质量对比
在护理前，对两组患者的睡眠质量和生活质量水平进行对比，数据无差异，P>0.05；经护理，再次对比数据有差异，P<0.05，见表1。

表1睡眠质量和生活质量对比（，分）
组别n 睡眠质量生活质量
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组 54 9.54±3.84 6.57±2.15 71.38±5.51 88.51±9.98 参照组 54 9.32±3.69 8.49±3.62 71.94±5.68 79.68±8.68 T \ 0.303 3.351 0.520 4.905 P \ 0.762 0.001 0.604 0.000
2.2 护理满意率对比
经护理，观察组护理满意率为98.14%，参照组护理满意率为85.18%。

对比
数据具有差异性，P<0.05，见表2。

表2护理满意率对比（
，%） 组别 n 满意 良好 一般 不满意 护理满意率
观察组 54 31（57.40） 13（24.07） 9
（16.66）
1（1.85）
53
（98.14）
参照组 54 27（50.00） 12（22.22） 7
（12.96
）
8（14.81） 46
（85.18）
\ 0.595 0.052 0.293 5.939
5.939
P\ 0.440 0.819 0.588 0.014 0.014
3 讨论
在胃癌根治术术后很多患者容易出现癌因性疲劳，该症状和治疗手段关系紧密，对患者的生活质量造成严重影响，发生率与癌症的程度有直接关系，例如晚期癌症患者发生疲乏的概率较高，程度也相对严重[3]。

在缓解方面采取有效的护理措施可以较好改善此症状发生，也能提高患者的生活质量水平。

在此次研究中，对两组患者的睡眠质量与生活质量进行对比，护理前两组数据无差异，P>0.05；但在护理后，观察组优于参照组，数据有差异，
P<0.05。

其次对比护理满意率，观察组高于参照组，数据有差异，P<0.05。

具体分析为：自我管理是一种新型的护理模式，该模式强调患者发挥自主能动性，通过采取健康行为、控制情绪等方式做到自主管理疾病[4]。

在本次研究中，首先对患者的病情作具体评估，根据病情的不同程度制定相应的护理措施；再通过健康教育等方式提高患者的依存性，更加主动地参与到自身护理管理中，这在实际的应用中体现出良好效果[5]。

综上，采取自我管理护理时可显著改善患者的睡眠质量与生活质量，另外也能提高护理满意率，值得推广。

Reference
1.齐梅玲,刘月萍,徐欣,etal.原发性肝癌术后患者癌因性疲乏现状及影响
因素分析[J].中华现代护理杂志,2019,25(4):477-480.
2.李彩云,何瑞仙,苏伟才,etal.快速康复外科护理对肝癌患者疲乏程度和
生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(15):1865-1868.
3.楼娟,胡小红,黄鸣,etal.心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗术
后患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(12):881-885.
4.苏云艳,刘亮,刘春,etal.术前心脏康复护理干预对重症瓣膜病患者术后
心功能及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(18):2324-
2327.
5.米智华,董大龙,于大朋,etal.经天枢穴超声电导大承气汤对胃癌根治术
患者术后早期恢复质量的影响[J].国际麻醉学与复苏杂
志,2019,40(1):11-15.
-全文完-。