预见性护理在老年髋关节置换术后预防深静脉血栓的效果分析

2.67±1.54
对照组
48
1.81±0.74 4.28±0.54
3.74±1.49
t
6.77
8.823.45P Nhomakorabea0.00
0.00
0.00
HDL-C 1.85±1.04 1.37±0.62
2.74 0.00
者按时按量服用药物，不可随意调整或停止用药。指导患者养成良好的 饮食及生活习惯，摄入高维生素、高纤维食物，戒烟戒酒，避免食用刺激
[2] 何晓艳, 宋蓉丽, 须琼英. 探讨预见性护理在老年 科护理中的应用分析[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(z2): 97-98.
护理论著
预见性护理在老年髋关节置换术后预防深静脉血栓的效果分析
施宇云 （江苏大学附属医院骨科，江苏 镇江 212000）
摘要：目的 分析研讨预见性护理对老年髋关节置换术后预防深静脉血栓（DVT）的效果。方法 随机从我院2017年6 月-2018年12期间收治的老年髋关节置换术患者中抽取40例，按护理方式分对照组（20例常规护理）和研究组（20例预见性护 理），比较深静脉血栓发生率、下肢静脉血流速度等。结果 研究组DVT发生率5.00%、住院时间（16.20±1.32）d均低于对照组 40.00%、住院时间（24.50±1.35）d，且P<0.05。术前下肢静脉血流速度差异小（P>0.05），术后2周、4周时，研究组下肢静脉血流 速度高于对照组（P<0.05）。结论 老年髋关节置换术患者接受预见性护理干预，可显著降低深静脉血栓发病率，促进恢复。
心血管外科杂志(电子版) 2019年9月第8卷第3期 Journal of Cardiovascular Surgery (Electronic Edition) September 2019, Vol.8 No.3 ·177·
表 1 两组患者护理有效率比较
组别
例数
显效
研究组 48 25（52.1%）
2 结果 2 .1 DVT发生率、住院时间 研究组DVT发生率 5.00%
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研究组接受预见性护理：①评估危险因素：用caprini 血栓 评 分 表评 估发 生深 静脉 血栓 的高危因素。② 认 知干
预：适当时机时，主动向患者讲解预防深静脉血栓重要性 和发生深静脉血栓的危害性，提升患者自身警惕性和认识 性。并个体化指导下肢静脉曲张者、长期吸烟、肥胖、糖尿 病、高龄者。③心理干预：适当时机与患者沟通，明确掌握 其心理活动和病情，并针对性疏导，如可将以往治疗成功病 例作为案例，提升治疗信心，缓解心理压力。④饮食指导： 指导其主要食用高纤维、低脂肪、高维生素、高热量、高蛋 白质食物，每日足量饮水，防止便秘。⑤保护下肢静脉：若 患者需输液，尽量勿穿刺下肢，勿反复穿刺同一部位。⑥ 物理预防：用梯度压力抗栓泵、循序减压弹力袜进行物理 预防。⑦功能锻炼：无麻醉反应后，可主动背伸、跖屈踝关 节，术后2 d，可收缩训练患肢肌肉，并逐步被动活动患髋、 膝关节。术后3 d-6 d，患髋可伸直的状况下，内收和外展患 肢，并进行抗阻内或外展等长肌力锻炼。 1.3 指标判定 记录DVT发生率，DVT：皮温低，肢体肿胀， 无颈后和足背动脉搏动症状，超声检查有血管血栓，血流动 力学发生变化，Nevhof征、Homans征为阳性。用超声检 测其下肢静脉血流速度。 1.4 统计学方法 对所收集的资料采用统计学软件（SPSS 13.0版本）进行分析，下肢静脉血流速度、住院时间等计量 资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，DVT 发生率等计数资料采用%表示，采用χ2检验，若P<0.05表示 差异有统计学意义。
关键词：预见性护理；老年；髋关节置换术；深静脉血栓
髋 关节置 换 术后较 为 常见的 一种并发 症 则为下肢 深 静脉血栓，数据显示，发生率可达50%左右。大部分患者主 要表现为患肢剧痛、肿胀，甚至出现继发性肺栓塞，丧失生 命。因此，预防髋 关节置 换 术后发 生深 静脉 血栓具 有 重 要 意义。报告指出[1]，将预见性护理应用于髋关节置换术患者 中，可降低深静脉血栓发生率。现纳入40例髋关节置换术 患者分组讨论此点。
对照组 48 22（45.8%）
χ2
P
有效 22（45.8%） 19（39.6%）
无效 1（2.1%） 7（14.6%）
护理有效率 47（97.9%） 41（85.4%）
4.90 0.02
表 2 两组患者血脂指标水平比较（Mean±SD，mmol/L）
组别
例数
TC
TG
LDL-C
研究组
48
1.07±0.16 3.46±0.35
性食物。适当进行有氧运动，养成良好的日常起 居习惯[2]。
综上所述，在对于冠心病患者的临床护理 治疗中，采用预见性护理程序可有效增强患者 的 护理 有 效率，提高治疗 效 果，改善患者血 脂 指标水平，在临床护理中推广应用价值显著。
参考文献
[1] 关红, 孙哲, 田宁. 预见性护理干预对冠心病患者 预后及生活质量的影响[J]. 海南医学, 2016, 27(18): 3086-3087.
1 资料及方法 1.1 一般资料 按护理方式分组40例髋关节置换术患者。入 选标准：①患者均接受单侧髋关节置换术治疗；②ASA分 级为II级-III级；③均无智力、语言、认知、运动、感觉等障 碍；④均可正常配合此次护理。排除标准：①纳入研究前使 用麻醉性镇痛药物、非甾体抗炎药物者；②纳入研究前已 发生深静脉血栓者；③有毒品、药物、酒精滥用史或依赖史 者；④对镇痛、麻醉等药物过敏禁忌者；⑤胃肠道出血、活 动性消化道溃疡者。对照组：女15例，男5例，年龄61岁-95 岁，平均年龄72.85岁，疾病类型：股骨颈骨折15例，股骨头 无菌性坏死3例，髋关节病2例；研究组：女15例，男5例，年 龄60岁-86岁，平均年龄69.8岁，病例类型：股骨颈骨折13例， 股骨头无菌性坏死5例，髋关节病1例，先天性髋臼发育不良 1例。基本资料差异小（P>0.05）。 1.2 方法 对照组接受常规护理，给予基本预防护理、饮食 指导、入院宣教等。