知信行干预应用于脑卒中患者康复期护理中对其生存质量的影响

知信行干预应用于脑卒中患者康复期护理中对其生存质量的影响
摘要：目的：观察脑卒中康复期实施知信行干预后患者生存质量变化。

方法：选取2019年7月~2020年6月脑卒中患者83例，干预模式分组，A组（知信行
干预）41例，B组（常规干预）42例，比较生存质量、干预效果。

结果：生存质
量比较，A组神经功能[（15.21±1.32）分]优于B组[（24.32±2.64）分]，A
组日常生活能力[（20.75±3.13）分]优于B组[（31.09±2.48）分]（P＜
0.05）；干预成效比较，A组[95.12%（39/41）]高于B组[90.48%（38/42）]（P
＜0.05）。

结论：脑卒中康复期开展知信行干预可提高生存质量，干预成效较好。

关键词：知信行干预；脑卒中；康复期；生存质量
前言：脑卒中是因脑部缺血或出血引发的脑部疾病，通常发病突然，发病后
迅速进展，在此过程中脑部神经元大量损伤。

在发病后，核心治疗措施为早期用
药或及时手术，促进神经元修复并进行二级预防。

病情稳定后即为康复期，该时
期可长达1年，此时期干预科学性与预后质量密切相关。

知信行干预是通过健康
知识灌输、康复信念强化和康复训练指导的综合干预方法，促进患者康复，比常
规干预实效性更强[1]。

本文从2019年7月~2020年6月脑卒中患者中选取83例
康复期病例，说明知信行干预方法，分析应用影响。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月~2020年6月83例脑卒中康复期病例，A组41例，性别：
男/女=26/15，年龄（47~73）岁，平均（58.72±6.14）岁；病程（1.5h~15d），平均（4.57±1.16）d。

B组42例，性别：男/女=25/17，年龄（48~72）岁，平
均（58.71±6.09）岁；病程（1.0h~15.5d），平均（4.56±1.19）d。

两组有可
比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）脑卒中确诊；（2）病情康复期；（3）资料完整。

排除标准：（1）随访中断；（2）精神病史；（3）代谢疾病；（4）传染病；（5）患者死亡。

1.2方法
A组：（1）常规干预：规划康复期干预方案，在一级康复期指导被动训练，
辅助关节活动。

二级、三级康复期，进入主动训练，锻炼运动功能，练习日常穿衣、洗漱和初级家庭活动能力。

（2）知信行干预：宣传脑卒中知识，举办专项
讲座，患者与家属同步宣教，分析病因和防控方法。

说明治疗方案的执行预期和
主要原理，引导健康心态，构建和强化康复信念。

宣教自护方式，指导康复训练，强调治疗禁忌，督促康复行为优质落实。

B组行常规护理，同A（1）。

1.3观察指标
生存质量：使用ADL量表评价日常活动能力变化，使用NIHSS量表分析神经
功能缺损情况。

神经功能、日常生活能力与对应评分负相关。

干预效果：（1）显效：NIHSS评分降低（91~100）%；（2）有效：NIHSS评
分降低（18~90）%；（3）无效：NIHSS评分缩小≤17%。

有效率=[（1）+
（2）]÷（本组n）×100.00%。

1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析脑卒中数据，计量资料（生存质量）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（干预效果）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果
2.1生存质量
干预前，A组NIHSS、ADL评分与B组相近（P＞0.05）；干预后，A组评分较低（P＜0.05）。

见表1。

表1功能评分[分，（）]
组
别
A组（知信行）B组（常规）P
阶
段
干预前干预后干预前干预后
n41414242＞
0.05
NI HSS
38.20±
3.47
15.21±
1.32
38.21±
3.35
24.32±
2.64
＜
0.05
AD L
51.72±
3.86
20.75±
3.13
51.70±
3.79
31.09±
2.48
＜
0.05
2.2干预效果
A组有效率（95.12%）＞B组（90.48%），A组显效率（56.10%）＞B组（45.24%），P＜0.05。

见表2。

表2干预成效[n，%（n）]
组别A组（知信
行）B组（常
规）
P
n4142＞0.05显效2319
有效1619
无效24
有效率95.12
（39/41）
90.48
（38/42）
＜0.05
显效率56.10
（23/41）
45.24
（19/42）
＜0.05
3讨论
脑卒中的危害性在于病发时损伤脑部神经元，进而致残致死，经过及时抢救、病情稳定后，应加强康复期干预，促进患者预后。

常规脑卒中干预以康复训练为主，对知识、信念等层面干预意识较弱，知信行干预优化常规干预，在干预中融
合知识干预和信念干预，施加综合影响。

知信行干预是对人类健康行为的干预，在其理念中提出将患者行为划分为知（知识）、信（信念）、行（行为）三个方面，认为三种因素是层层递进的关系，
因此以病情知识为基础，引导患者形成康复信念，并在信念影响下落实科学行为。

从总体而言，知信行干预是通过知识宣教影响治疗态度，再以积极态度促使行为
落实，是将病情知识转化为依从性活动的过程。

知信行干预中需要纠正疾病认知，增强康复信心，鼓励积极实践康复训练，构建从心理到行为再到康复成效的良性
循环[2]。

本次研究中，知信行干预有效改善了A组日常生活能力，表现为ADL评分大
幅度降低。

该组NIHSS评分变化提示组内患者神经缺损情况较轻，神经功能恢复
较好。

干预成效数据显示，A组56.10%患者在知信行干预后显著恢复，95.12%患
者可见良好恢复。

与知信行干预相比，常规脑卒中康复期干预（即B组）虽有正
向影响，但优化成效有效。

综上，在实施脑卒中康复期护理时，可采用知信行干预模式，加速神经功能
恢复，增强日常生活能力，提高生存质量，强化护理干预的积极影响，对脑卒中
患者应用作用较好。

参考文献：
[1]刘晓玲,郭玲,张淑红.知信行模式在脑卒中患者延续护理中的应用[J].当
代护士(中旬刊),2020,27(09):11-13.
[2]远利利.基于知信行理论的健康宣教在缺血性脑卒中恢复期患者护理中的
应用价值[J].河南医学研究,2020,29(21):4025-4027.
作者简介：姓名：许锦云（1990.03--）；性别：女，民族：汉，籍贯：广东省汕头人，学历：本科；现有职称：护理师；研究方向：康复护理。