外科手术教学资料：鼻唇皮瓣鼻成形术讲解模板

手术资料：鼻唇皮瓣鼻成形术
手术步骤： 8.1 1.切口
手术资料：鼻唇皮瓣鼻成形术
手术步骤：
首先作鼻孔边缘切口，即沿 患侧鼻孔上内缘作一弧形切 口（图10.9.1.5-4）。切开 皮肤，用单钩或缝线将鼻翼 皮肤牵开，用小剪刀仔细剥 离，将整个患侧大翼软骨背 侧显露，并显露健侧大翼软 骨之内侧脚（图10.9.1.55）。
术后护理： 2.术后5d去除鼻孔内填塞物，拆除鼻唇所 有缝线。
谢谢！
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术前准备： 1.病人应有较好的营养状况，血色素在 10g以上，应在无急慢性炎症时手术为宜。 术前需常规全面身体检查及改善一般情况。
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术前准备： 2.术前1～2日清洁口腔和鼻孔。
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手术步骤： 唇裂修复手术中，在缝合唇创缘前，进行 鼻翼整复术。
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手术步骤： 将塌陷移位的患侧大翼软骨 内侧脚上提，用1-0号线将 两侧大翼软骨内侧脚贯穿缝 合2～3针（图10.9.1.5-6）。
8.3 3.关闭切口
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手术步骤： 皮肤鼻孔切口用3-0线间断缝合，然后继 续完成唇裂各层缝合。
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概述：
皮瓣来矫正。鼻翼的矫正可 因鼻翼软骨周围剥离，使血 运发生障碍或软骨膜受损而 影响其发育生长。所以手术 要慎重，应尽量减少创伤。 有人则主张小儿宜在13岁以 后，再行鼻翼修正术。唇裂 鼻畸形中异位的鼻软骨及恢 复（图10.9.1.5-1～ 10.9.1.5-3）。
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概述：
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适应证： 唇裂术鼻畸形修复整形适用于：
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适应证： 1.不完全唇裂，鼻翼轻度塌陷者。
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适应证： 2.严重的鼻翼塌陷畸形，年龄在13岁以上 者。
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手术禁忌： 13岁以下小儿，尤其是婴儿，不宜作复杂 的鼻翼畸形矫正术。
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注意事项： 1.鼻孔边缘皮肤切口应稍靠内侧，以使瘢 痕隐蔽。
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注意事项： 2.剥离大翼软骨时应小心，勿使皮肤穿通。 患侧大翼软骨应充分显露，否则会影响软 骨复位。
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注意事项： 3.患侧大翼软骨一般只分离其背部，其内 侧与黏膜之间不宜剥离，以免影响局部血 运。
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术后处理： 唇裂术鼻畸形修复整形术后做如下处理：
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术后处理： 1.术后两侧鼻孔应填以外裹凡士林一碘仿 纱布的橡皮管。
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术后处理： 2.术后5d去除鼻孔内填塞物，拆除鼻唇所 有缝线。
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并发症： 1.感染 主要因为鼻、口腔消毒不彻底。
鼻唇皮瓣鼻成 形术
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鼻唇皮瓣鼻成形术
科室：耳鼻喉科 麻醉：局部麻醉
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概述：
唇裂术鼻畸形修复整形用于单侧唇裂的修 复治疗。 唇和鼻在胚胎期，由同一基础 发育而成，故唇裂畸形，尤其是严重的完 全裂，多同时有鼻的畸形，如患侧鼻翼塌 陷、鼻中隔偏曲、鼻小柱斜向患侧及前颌 发育不良等。唇裂修复时是否应同时作鼻 的矫正术，目前尚有争议。鼻小柱的偏斜 多主张通过唇裂手术鼻底设计的
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并发症： 2.两侧鼻孔不对称 多因软骨剥离不完全 或其内侧脚矫正缝合位置不当。
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术后护理： 唇裂术鼻畸形修复整形术后做如下处理：
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术后护理： 1.术后两侧鼻孔应填以外裹凡士林一碘仿 纱布的橡皮管。
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