药学综合知识与技能(用药安全)模拟试卷18(题后含答案及解析)

药学综合知识与技能（用药安全）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A1型题 4. B1型题 5. X型题
A、用药及反应发生时间顺序合理；停药后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态某些药品不良反应可出现在停药数天以后)；再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性)：有文献资料佐证；已排除原疾病等因素
B、用药与反应发生时间关系密切，有文献资料佐证；但引发药品不良反应(ADR)的药品不止一种，或原疾病病情进展因素不能除外
C、ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现
D、报表内容填写不齐，等待补充，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证
E、报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充药品不良反应因果关系的评价结果
1．可能的是( )。

正确答案：B 涉及知识点：用药安全
2．肯定的是( )。

正确答案：A 涉及知识点：用药安全
3．可能无关的是( )。

正确答案：C 涉及知识点：用药安全
4．无法评价的是( )。

正确答案：E 涉及知识点：用药安全
5．待评价的是( )。

正确答案：D
解析：本题考查ADR评价标准。

肯定：再次使用，反应再现，并可能明显加重。

可能：引发ADR的药品不止一种。

可能无关：表现与已知该药ADR不相吻合。

无法评价：填写不齐全。

待评价：报表缺项太多。

知识模
块：用药安全
A、口服给药
B、皮肤黏膜给药
C、静脉注射
D、静脉滴注
E、皮下或肌内注射给药
6．新生儿胃黏膜发育不全、胃酸分泌不足、蠕动不规则可影响的给药途径为( )。

正确答案：A 涉及知识点：用药安全
7．肌肉组织相对较少、皮下脂肪薄、局部循环差可影响的给药途径为( )。

正确答案：E 涉及知识点：用药安全
8．相对体表面积较成人大，易于吸收，可影响的给药途径为( )。

正确答案：B
解析：本题考查新生儿药动学。

新生儿胃黏膜发育不全、胃酸分泌不足与口服给药相关：肌肉组织相对较少、皮下脂肪薄与皮下和肌内注射给药相关；相对体表面积较成人大，易于吸收与皮肤黏膜给药相关。

知识模块：用药安全
9．药物不良反应因果关系评定确定程度是采用( )。

A．肯定、很可能、可能三级标准
B．很可能、可能、可能无关三级标准
C．肯定、很可能、可能、可能无关四级标准
D．肯定、很可能、可能、可能无关、待评价五级标准E．肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价六级标准
正确答案：E
解析：本题考查用药与ADR因果关系评价。

药物不良反应因果关系评定共有六级标准：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

知识模块：用药安全
10．实践表明，在操作失误导致的用药错误中，剂量计算错误大多发生在( )。

A．儿科
B．急诊科
C．普通外科
D．肿瘤外科E．普通内科
正确答案：A
解析：本题考查儿科用药。

儿科用药的常见错误是剂量计算错误。

知识模块：用药安全
11．不属于哺乳期妇女禁用的药品是( )。

A．尼美舒利
B．骨化三醇
C．三唑仑
D．右美沙芬E．乙胺嘧啶
正确答案：B
解析：本题考查哺乳期妇女禁用的药物。

哺乳期禁用的药物有：抗感染的替硝唑、乙胺嘧啶；神经系统的奥沙西泮、三唑仑；呼吸系统的右美沙芬；NSAIDs 类药尼美舒利。

骨化三醇用于妊娠期补钙。

知识模块：用药安全
12．与青年人相比，老年人应用后敏感性增高易引起晨起跌倒的药物是( )。

A．地西泮
B．美洛西林
C．沙美特罗
D．克伦特罗E．罗红霉素
正确答案：A
解析：本题考查老年人药效学的作用特点。

老年人对中枢神经系统药(镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药、镇痛药)、抗凝药、利尿药、降压药敏感性增强。

地西泮是苯二氮?类镇静催眠药。

知识模块：用药安全
13．关于肝功能不全时药动学变化的说法，不正确的是( )。

A．肝细胞功能受损，酶活性降低，所有药物的作用均增强
B．血浆白蛋白合成减少，游离型药物增加，使该药物作用增强
C．经肝脏内代谢清除的药物清除半衰期延长
D．血浆中游离型的药物浓度升高E．注意明确诊断．对于肝功能不全者合理用药
正确答案：A
解析：本题考查肝功能不全者的药动学特点。

在发生肝脏疾病时，肝细胞的数量减少，肝细胞功能受损，肝细胞内的多数药物酶，特别是细胞色素P450酶系的活性和数量均可有不同程度的减少，使主要通过肝脏代谢清除的药物的代谢速度和程度降低，清除半衰期延长，血药浓度增高，长期用药还可引起蓄积性中毒。

知识模块：用药安全
14．驾驶员患过敏疾病时，为避免嗜睡等不良反应，可选用的药物是( )。

A．氯雷他定
B．苯海拉明
C．异丙嗪
D．氯苯那敏E．赛庚啶
正确答案：A
解析：本题考查驾驶员用药。

驾驶员过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。

感冒时选用不含镇静药和抗过敏药的日片。

知识模块：用药安全
A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
E、X级美国食品药品监督管理局(FDA)根据药品对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。

15．头孢曲松属于( )。

正确答案：B 涉及知识点：用药安全
16．利巴韦林属于( )。

正确答案：E 涉及知识点：用药安全
17．依那普利属于( )。

正确答案：D 涉及知识点：用药安全
18．阿昔洛韦属于( )。

正确答案：B
解析：本题主要考查药物妊娠毒性分级。

依那普利属于D级，常见的还有卡马西平。

利巴韦林属于X级，常见的还有甲氨蝶呤。

阿昔洛韦、头孢曲松属于B级。

知识模块：用药安全
A、抗癫痫药
B、抗感冒药
C、利尿药
D、右美沙芬
E、口服避孕药
19．可引起嗜睡的是( )。

正确答案：B 涉及知识点：用药安全
20．可引起视力模糊的是( )。

正确答案：A 涉及知识点：用药安全
21．可引起口渴、头晕、视力改变的是( )。

正确答案：C 涉及知识点：用药安全
22．可引起定向力障碍的是( )。

正确答案：E
解析：本题考查驾驶员用药。

抗感冒药易引起嗜睡；抗癫痫药如苯妥英钠易引起视力模糊；利尿剂可引起口渴、头晕、视力改变；口服避孕药可引起定向力障碍。

知识模块：用药安全
23．药物警戒的信号来源包括( )。

A．病例随访
B．被动监测
C．主动监测
D．登记E．专业刊物发表的病例报道
正确答案：A，B，C，D，E
解析：本题考查药物警戒的信号来源。

可以简记为：主动、被动、病例报道、随访、登记。

知识模块：用药安全
24．可导致药源性肝损害的药物有( )。

A．氟康唑
B．辛伐他汀
C．利福平
D．对乙酰氨基酚E．顺铂
正确答案：A，B，C，D
解析：本题考查药源性肝脏疾病。

导致药源性肝损害的有抗真菌药、抗结核药、血脂调节药、抗高血压药、非甾体抗炎药、麻醉剂、抗癫痫药。

知识模块：用药安全
25．药师调配环节的防范措施包括( )。

A．坚持核对，规范操作
B．保持清新、整齐、干净和安静的环境
C．指导患者正确应用特殊包装或特殊装置药物
D．保证足够的人力配备，减少因人员不足、忙乱无序而带来的调配差错E．良好的服务态度和服务语言标准化
正确答案：A，B，D
解析：药师调配环节的防范措施包括：保持清新、整齐、干净和安静的环境；坚持核对，规范操作：保证足够的人力配备，减少因人员不足、忙乱无序而带来的调配差错。

知识模块：用药安全
26．胎盘对药物的通透速度与下列哪项因素有关?( )
A．药物的脂溶性
B．药物的分子量
C．药物的离子化程度
D．母体与胎儿体液的pH不同E．药物的剂型
正确答案：A，B，C，D
解析：本题考查药物在胎盘中的通透性。

与胎盘屏障有关的因素有脂溶性、分子量、离子化程度、体液pH等，药物剂型对其影响较小。

知识模块：用药安全
27．老年人使用可导致Q—T间期延长的药物有( )。

A．莫西沙星
B．地高辛
C．地西泮
D．胺碘酮E．依巴斯汀
正确答案：A，D，E
解析：本题考查老年人用药时的不良反应。

避免使用抗心律失常药物作为房颤的一线用药：胺碘酮，普鲁卡因胺，普罗帕酮，奎尼丁，索他洛尔；对于老年患者，控制心率比控制心律可更多获益；胺碘酮可产生多种毒性(如甲状腺、肺)及Q—T间期延长。

莫西沙星用于肺炎治疗时可诱发癫痫、Q—T间期延长、胃肠道反应。

知识模块：用药安全
28．以下药物中，可能导致驾驶员定向力障碍的是( )。

A．哌替啶
B．哌唑嗪
C．法莫替丁
D．金刚烷胺E．吲达帕胺
正确答案：A，C
解析：本题考查驾驶员用药。

常见的易引起驾驶员定向力障碍的药物有镇痛药哌替啶，抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁，避孕药。

知识
模块：用药安全。