常见传染病的特征总结

疾病病原体病原体特点传染源主要传播途径易感/发病人群流行好发时间空间分布感染后免疫/
血清型
潜伏期致病因素及特点用药/疫苗
甲肝HAV 微小RNA病毒；抵
抗力强
急性期患者和
隐性感染者
（无病毒携带
状态）
粪-口传播急性感染秋冬季
永久性免疫
（仅1个血清
型）
30d
短暂病毒血症、
细胞免疫
干扰素类+腺苷
类似物/甲肝疫
苗
乙肝HBV DNA病毒；Dane
颗粒；逆转录复制
急、慢性乙型
肝炎患者和病
毒携带者
母婴（垂直传
播为我国主要
模式）、体液
&血液
抗HBs阴性者/6个
月以后的儿童及青
少年；婴幼儿
慢性感染；
散发
我国、东南
亚
1~6M；
平均3M
机体免疫应答，
尤其是细胞免疫
应答
干扰素类+腺苷
类似物/乙肝疫
苗
丙肝HCV 单股正链RNA病
毒；第一个利用分
子生物学技术发现
的病毒
急、慢性丙肝
患者和慢性
HCV携带者
类似乙肝；肠
道外传播（血
液&体液）
人群普遍易感慢性感染6个基因型
2W~6M
；平均
40d
INF-α+利巴韦
林
丁肝HDV 单股环状闭合负链
RNA病毒；缺陷病
毒，必须依赖嗜肝
DNA病毒才能复制
及 引起肝损伤
与乙肝相似
密切接触传
播；混合感染
（未受HBV感
染的人群）；
重叠感染（已
受HBV感染的
人群）
人群普遍易感；重
叠感染、同时感染
形式
慢性感染仅1个血清型4~20W
干扰素类+腺苷
类似物
戊肝HEV 单股线状正链 RNA
病毒
与甲肝相似粪-口传播急性感染冬春季高峰
无终身免疫作
用；无预防性
疫苗
2~9W；
平均6M
与甲肝相似
干扰素类+腺苷
类似物
麻疹麻疹病毒单链RNA；耐寒耐
干燥，对热、紫外
线及一般消毒剂敏
感
急性期患者、
发病前2天至出
疹后5天内均具
有传染性；前
驱期传染性最
强
呼吸道飞沫传
播、密切接触
6个月至5岁小儿
间流行。

成人感染
临床表现重，但并
发症轻
传染性很强冬春季
仅有一个血清
型
6~21D，
平均10D
病毒直接作用·全
身迟发超敏反
应；2次病毒血
症
对症/麻疹减毒
活疫苗
水痘VZV病人呼吸道飞沫、
直接接触
人群普遍易感；成
人感染症状重，易
并发水痘肺炎
传染性极强冬春季
病后可获持久
免疫力；仅一
个血清型
10~24D
，以
14~16D
多见
2次病毒血症；
皮肤病变主要在
表皮细胞层；可
见嗜酸性包涵体
的多核巨细胞
阿昔洛韦/水痘
减毒活疫苗
带状疱疹潜伏于人
体感觉神
经节的
VZV
水痘和带状疱
疹患者
呼吸道或直接
接触（潜伏期
感染再激活）
普遍易感愈后易复发
神经节炎症，肋
间神经、三叉神
经支配皮肤区
域，胸段最常
见；包涵体
止痛、抗病毒
、预防激发感
染、阿昔洛韦
流行性腮腺炎腮腺炎病
毒
单股RNA病毒；S
抗原（早期诊
断），V抗原
早期患者和隐
性感染者
飞沫传播
人群普遍易感
/1~15岁少年儿
童，学龄前儿童
高度传染性冬春季
可获较持久免
疫力；1个血
清型
14~25D
，平均
18D
2次病毒血症；
系统性多器官受
累，腮腺非化脓
性炎症；血尿中
淀粉酶增高
腮腺炎减毒活
疫苗
肾综合出血热汉坦病毒
（1型 汉
滩病毒；2
型 汉城病
毒）
负性单链RNA病
毒；通过M基因编
码的膜蛋白侵入人
体
（我国）黑线
姬鼠、褐家鼠
呼吸道传播
（主要）、消
化道传播、接
触传播、垂直
传播、虫媒传
播 （五种全
占）
普遍易感/男性青
壮年农民和工人发
病率高
11月~1月
高峰
亚洲、欧
洲；我国最
重（除青海
和新疆，均
有发病）
20种以上血清
型
4~46D，
一般
7~14D，
2W多见
小血管和肾脏病
变最明显
利巴韦林/沙鼠
肾灭活疫苗
（一型）、地
鼠肾灭活疫苗
（二型）、乳
鼠脑纯化汉坦
病毒灭活疫苗
（一型）双链DNA病毒；潜
伏于脊髓背侧神经
和三叉神经节
流行性乙型脑
炎乙型脑炎
病毒
单股正链RNA；黄
病毒科；E蛋白（主
要抗原成分）、M
蛋白
猪；人畜共患三带喙库蚊
普遍易感（多数呈
隐性感染）/10岁
以下，以2~6岁组
发病率最高
高度散发
7、8、9三
个月
东南亚和西
太平洋地区
因隐性感染而
获得免疫力
4~21D
（2W）
，一般
10~14D
大脑皮层、基底
核、视丘最严重
灭活或减毒疫
苗；接种三次
可获得持久免
疫力；接种在
流行前一个月
完成
狂犬病狂犬病毒单股负链RNA；形
似子弹；易被紫外
线、碘酒、高锰酸
钾等灭活；G结构
基因编码糖蛋白，
与乙酰胆碱受体结
合——嗜神经性
病犬；人兽共
患
咬伤传播
普遍易感/兽医与
动物饲养员尤其易
感
3M内发
病
急性弥漫性脑脊
髓膜炎；大脑基
底海马回、脑干
及小脑最明显；
内基小体
综合治疗为主/
狂犬病疫苗；
暴露前预防：3
次；暴露后预
防：5次；严重
咬伤：10次；
接种半年后再
被咬伤——全
程注射
AIDS HIV 双股单链RNA病
毒；我国多见HIV-
1型；对外界抵抗力
低，对热敏感
HIV感染者和艾
滋病人、窗口
期（2~6周）感
染者
性接触、血液
和血制品、母
婴传播
人群普遍易感，
15~49岁占80%
平均9年
破坏CD4阳性T
细胞
HAART
严重急性呼吸
综合征SARS冠状
病毒
单股正链RNA患者
呼吸道（短距
离飞沫传播）
（主要）、消
化道传播、直
接传播
普遍易感/青壮年
居多
人口密集的
大城市
1~16D，
常为3~5
天
流行性斑疹伤
寒普氏立克
次体
G(-)；只能在活细
胞培养基上生长；
对热、紫外线及一
般消毒剂均敏感，
不耐热；耐低温和
干燥。

在小血管和
毛细血管内繁殖
病人
体虱叮咬传
播，头虱次之
普遍易感冬春季节寒冷地区
获相当持久的
免疫力
10~14D
（5~23D
）
血管病变、毒血
症、免疫变态反
应。

小血管炎；
斑疹伤寒结节
地方性斑疹伤
寒莫氏立克
次体
与上相似，用补体
结合试验或立克次
体凝集试验区别
家鼠鼠蚤叮咬传播普遍易感全球散发
获强而持久地
免疫力
1~2W
与上相似，但病
变较轻，血栓形
成少见
伤寒伤寒杆菌G(-)；含胆汁的培
养基中生长；菌体
抗原（O抗原）和
鞭毛抗原（H抗
原）
带菌者、患者
粪-口途径；水
源被污染最重
要，事物被污
染为主要途径
未患过伤寒和未接
种过伤寒菌苗的个
体/学龄期儿童和
青少年发病多见
夏秋季
较稳固的免疫
力
3~60D，
通常
7~14D
内毒素。

伤寒小
结（伤寒肉芽
肿）；侵入回肠
淋巴结，2次菌
血症
副伤寒副伤寒甲
、乙、丙
杆菌
甲、乙病变表
浅，皮疹出现
早；甲：复发率
高、并发症少
见；丙：脓毒血
症多见，热型不
规则
多西环素
3代喹诺酮、3
代头孢（儿童
及孕妇）/伤寒
菌苗
霍乱霍乱弧菌。

有疾病
性的：O1
群（古典
生物型、
埃尔托生
物型）、
O-139型
（有荚
膜）
G(-)。

逗点状，粪
便涂片“鱼群”样。

菌体O抗原（耐
热），鞭毛H抗原
（不耐热），对热
、干燥、酸、消毒
剂敏感。

耐碱
病人和带菌者
病人和带菌者
的粪便或排泄
物污染水源或
食物
普遍易感（隐性感
染居多），成人为
主，男多于女
爆发
夏秋季，
7~10月为
多
我国沿海一
带
可获一定免疫
力
1~3D
霍乱肠毒素（外
毒素）、内毒素
……鞭毛运动、
粘蛋白溶解酶、
粘附素
细菌性痢疾志贺杆菌G(-)，有菌毛，无
鞭毛，抵抗力弱
急、慢性菌痢
病人和带菌者
粪-口途径普遍易感/儿童终年散发夏秋季易反复复发1~4D
内毒素、外毒素
（志贺菌素）
（有肠毒性、神
经毒性和细胞毒
性）；直肠和乙
状结肠的炎症与
溃疡
环丙沙星/口服
活疫苗
白喉白喉杆菌G(+)；Y、L、V型
或栅栏状，异染颗
粒；对湿热及化学
消毒剂敏感，阳光
直射下仅能存活数
小时
病人和白喉带
菌者
呼吸道飞沫
普遍易感（锡克试
验Schick test，可
检验人群免疫力）
散发为主冬春季免疫力持久
1~7D，
多为
2~4D
外毒素（人类发
现的第一个细菌
毒素）；白喉假
膜；病理改变：
中毒性心肌炎和
白喉神经炎
青霉素G/百白
破PDT
百日咳百日咳杆
菌
G(-)
百日咳患者、
隐性感染者和
带菌者（潜伏
期末到病后卡
他期2~3周传染
性最强）
呼吸道飞沫
普遍易感（5岁以
下小儿易感性最
高）
散发冬春温带、寒带
不能获得终生
免疫
2~21D，
平均
7~10D
内毒素、外毒
素；支气管和细
支气管上皮细胞
纤毛麻痹和细胞
变性坏死以及全
身反应
红霉素/百白破
PDT
猩红热A组β型链
球菌
G(+)；含血培养基
上生长；M蛋白
（对中性粒细胞和
血小板都有免疫毒
性作用）
患者和带菌者
（咽峡炎患者
为重要传染
源）
空气飞沫传播普遍易感/儿童冬春季温带
对不同型的链
球菌感染无保
护作用，无交
叉免疫
1~7D，
一般
2~3D
细菌本身、毒素
、蛋白酶
青霉素
流行性脑脊髓
膜炎脑膜炎奈
瑟氏球菌
（90%以
上为A、B
、C，3个
亚群）
G(-)；肾形双球
菌；体外能产自溶
酶
带菌者和发病
10D内的流脑病
人
呼吸道直接传
播
普遍易感（隐性感
染率高）/5岁以下
儿童（6M至2Y的
婴幼儿）
A型为主
冬春季
（1M抬
头，2M
升，
3M4M是
高峰，5M
下降）
持久免疫力；
各群有交叉免
疫，但不持久
青霉素G/脑膜
炎A群多糖疫苗
钩端螺旋体病钩端螺旋
体
G(-)；穿透力强
鼠（南方稻田
型）、猪（洪
水型或雨水
型）
直接接触病原
体
普遍易感/青壮年
稻田型
（鼠）、雨
水型（猪与
犬）、洪水
型（猪）
夏秋季
西南和南方
各省
可获较强同型
免疫力/200多
个血清型
7~14D
钩体败血症；进
入内脏器官；病
变广泛，主要是
毛细血管损伤所
致的严重功能紊
乱
青霉素/灭活全
菌疫苗
肠阿米巴病慢性病人、恢
复期病人及无
症状包囊携带
者粪便中持续
排出包囊
进口感染
普遍易感/营养不
良、免疫力低下及
接受免疫抑制剂治
疗者
夏秋季
热带、亚热
带及温带
可重复感染3W近端结肠、盲肠
甲硝唑、二氯
尼特（最有效
杀包囊）
阿米巴肝脓肿
肝脓肿中央大量
巧克力酱坏死物
质
甲硝唑溶组织内
阿米巴
滋养体（寄生型）
、包囊（感染形
态）
疟疾疟原虫
（间日疟
原虫、卵
形疟原虫
、三日疟
原虫、恶
性疟原
虫）
红细胞外期（裂体
增值阶段）、红细
胞内期（无性繁殖
阶段）。

裂殖体—
—>红细胞——>
红细胞破裂——>
裂殖子——>发育
为滋养体——>发
育为裂殖体
疟疾患者和带
疟原虫者
雌性按蚊叮
咬，我国为中
华按蚊
普遍易感
间日疟为主
（云南和海
南为间日疟
、恶性疟混
合流行）；
全球致死的
寄生虫病的
第一位
热带和亚热
带
无交叉免疫
13~15D
（间日疟
、卵形
疟）；
24~30D
（三日
疟）；
7~12D
（恶性
疟）
先侵入肝，再侵
入红细胞，红细
胞成批破裂而发
病。

间日疟和卵
形疟侵入较年轻
的红细胞，恶性
疟侵入任何阶段
的红细胞，三日
疟侵入较衰老的
红细胞（贫血最
轻）
杀灭红细胞内
裂体增殖疟原
虫：氯喹、青
蒿素（凶险疟
疾的抢救）；
杀灭红细胞内
配子体和迟发
子孢子：伯氯
喹林。