中内证型

合集下载

证型的名词解释

证型的名词解释身处这个瞬息万变的时代，我们经常会接触到各种各样的名词和概念。

其中一个备受关注且广泛应用的名词就是“证型”。

它在医学、经济学、心理学等多个领域都具有重要意义。

那么，什么是证型呢？一、证型的基本概念和定义“证型”是中文医学术语中的一个重要概念，也是中医学中一个重要的分类思维。

它指的是通过人体的外在表现和内在病理变化，从而得到的一种特定类型的临床辨证分类。

换言之，证型是通过分析病人的症状、体征、脉搏、舌苔等方面的信息，归纳总结出的一种病理特点的概括。

传统中医学认为，同样的疾病在不同患者身上，其症状表现可能存在差异，因此需要通过辨证来找出共同点，进而确定治疗方案。

二、证型的分类及特点经过长期的临床实践与总结，中医学界对证型进行了详细的分类。

常见的证型包括：虚证、实证、寒证、热证、阳虚证、阴虚证、湿证、痰证、气滞证、血瘀证等等。

每一种证型都代表了一种疾病的特定表现形式。

此外，中医学还将这些常见证型进一步细分，形成了“合证”、“兼证”等概念。

证型的分类是通过对疾病的病程和症状的观察、总结与归纳而来的，有一定的客观性。

与西医学的疾病分类不同，中医的证型分类注重的是患者在特定环境下的反应，更贴近患者病理变化的本质。

正因如此，证型在中医临床中起到了重要的作用。

三、临床意义与应用证型作为中医临床辨证论治的基本单位，其临床意义不可忽视。

通过对病人病情的全面分析和把握，医生能够准确地判断患者的病因、病位和病情，并为患者制定个体化的治疗方案。

证型的应用可以有效地指导中医治疗的方向和方法，提高治疗的准确性和疗效。

此外，证型的研究也对新药开发、医药质量监测以及药物治疗等领域具有重要意义。

因为药物的疗效与药物的有效成分配比密切相关，而不同的证型可能需要针对不同的有效成分，以达到更好的治疗效果。

四、证型的争议和发展随着现代科学的发展，一些学者对传统的证型学进行了质疑，并试图寻找更科学、客观的方法对疾病进行分类。

他们认为，传统的证型学在某种程度上过于主观，易受医生的个人经验和主观判断的影响。

执业药师考试中药学综合知识与技能之中医内科常见病的辨证论治(一)考点复习

疾病：主症即主病（找题目最开始的部分）证型：脏腑辨证论治（伴随症状+舌脉）治法：法从证立方药：理解+记忆（①通过药名进行推导；②结合中药二；③利用口诀）第六章　中医内科常见病的辨证论治肺系系统肺系系统感冒　咳嗽　喘证　肺胀感冒　咳嗽　喘证　肺胀感冒（邪在肺卫）证型症状治法方药风寒感冒恶寒重，发热轻，无汗头痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，舌苔薄白，脉浮紧辛温解表宣肺散寒方剂：荆防败毒散中成药：荆防颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、感冒清热颗粒、葛根汤颗粒风热感冒身热较著，微恶风，头胀痛，咽痛咽红，口渴。

舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数辛凉解表宣肺清热方剂：银翘散中成药：银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液时行感冒突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，伴明显全身症状，呈现流行性发作。

舌红，苔黄，脉浮数清热解毒凉血泻火方剂：清瘟败毒饮中成药：清瘟解毒片、连花清瘟胶囊、维C银翘片、银翘伤风胶囊*气虚感冒发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳痰无力。

舌淡，苔白，脉浮而无力益气解表方剂：参苏饮中成药：参苏丸、败毒散咳嗽（肺失宣降，肺气上逆）证型症状治法方药风寒袭肺咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，或见恶寒发热、无汗等风寒表证。

舌苔薄白，脉浮或浮紧疏风散寒宣肺止咳方剂：三拗汤合止嗽散中成药：通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片风热犯肺咳嗽频剧，痰黏稠或稠黄，喉燥咽痛，口渴，鼻流黄涕，恶风身热。

舌边尖红，苔薄黄，脉浮数疏风清热宣肺止咳方剂：桑菊饮中成药：桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊风燥伤肺干咳，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而黏，不易咳出，初起或伴鼻塞、头痛、微恶寒、身热。

舌质红而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数疏风清肺润燥止咳方剂：桑杏汤中成药：蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆肺阴亏耗咳嗽日久，干咳少痰，或伴五心烦热，颧红，耳鸣，消瘦，神疲。

中医内科病证分型速记法

中医内科病证分型速记法？
答：中医内科病证的分型速记法可以通过掌握一些关键的辨证要点和记忆技巧来实现。

以下是一些建议：
1.掌握核心辨证要素：对于每个病证，都有其核心的辨证要素，如症状、体征、舌脉等。

掌握这些要素，就能对病证进行初步的分型。

例如，感冒可以分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等，每种感冒都有其特定的症状和体征。

2.理解病证间的关系：中医内科病证之间往往存在相互联系和转化。

理解这些关系有助于记忆和分辨不同的病证分型。

例如，咳嗽可以分为外感咳嗽和内伤咳嗽，而外感咳嗽又可以进一步分为风寒袭肺、风热犯肺等证型。

3.制作记忆卡片：将每个病证的分型、辨证要点、代表方剂等信息制作成记忆卡片，方便随时复习和记忆。

4.运用联想记忆法：将抽象的分型信息与具体的图像、故事等联系起来，形成联想记忆，有助于提高记忆效果。

例如，可以将某种病证的辨证要点与一幅相关的图画或一段有趣的故事联系起来。

5.实践应用：通过实际的临床案例或模拟练习，将所学的分型知识应用到实践中，加深记忆和理解。

请注意，以上方法仅供参考，每个人的学习方式和记忆力都有所不同，因此需要根据自己的情况选择适合自己的记忆方法。

同时，中医内科病证分型涉及到深厚的中医理论知识和临床实践经验，因此建议在专业医师的指导下进行学习和实践。

中医内科指导：慢性支气管炎辩证分型

临床辨证时，⾸辩外感内伤确定病因，次辩本脏他脏知道病位，再次辩咳嗽、痰饮、哮喘抓住主证，四辩寒热虚实了解病情，最后辩标本缓急。

本病具体分型，根据现代各家辨证意见归纳为以下六型：
痰湿恋肺咳嗽痰多，⾊⽩⽽粘，胸脘满闷，腹胀纳呆，四肢酸困，便溏。

⾆苔⽩腻，脉弦滑或濡缓。

外寒内饮咳嗽⽓喘，痰⽩多泡沫，形寒怕冷，⾝痛沉重，⼝淡不渴或⼝⼲不欲饮。

苔⽩滑，脉弦紧。

痰热蕴肺咳嗽喘促，咽痛，痰黄粘稠，胸满⽓粗，⼝渴喜饮，尿⾚便秘。

⾆质红，苔黄腻，脉滑数或洪数。

肺脾⽓虚咳嗽多痰，⽓短，喘息，恶风⾃汗，纳差体倦，便溏，完⾕不化。

⾆淡苔薄⽩，脉浮缓⽆⼒。

肺肾阴虚以⼲咳为主，咯痰量少或⼲咳⽆痰，痰粘牵死，不易咯出，⼝⿐咽⼲，五⼼烦热，⼤便⼲结。

⾆红少苔，⾆⾯少津，脉细数。

脾肾阳虚咳嗽时作，痰涎清稀，喘⽽⽓短，动则尤甚，畏寒肢冷，倦怠⽆⼒。

⾆胖⼤，苔⽩滑，脉沉细。

慢⽀由于病程长短不同，症状轻重各异，以上六种证型，为⼀般常见分型，临床上往往表现为虚实错杂，寒热相兼等复杂症象，故必须根据病情仔细申辩，不可拘泥于此。

考研复习：中内---肝肺肾心系简图和歌诀

治则
回厥醒神
补虚泻实
补虚泻实，调整阴阳
补气温阳，活血利水，兼顾阴津
证型方剂
痰食气实气虚
导神术保和五通四味shen
血虚血实
独参养荣羚角通瘀
髓海脾肾气血
七福还少归脾
痰浊心肝火痰瘀热毒
洗心天麻钩通窍黄解
痰热肝火
黄温龙胆
心脾心肾心胆
归脾六交安酸
气虚血气阴阳虚水
保元血生血真葶苈
痰饮肺阴竭阳
苓葶苈参龙牡
转归愈后
病因
风热，痰热，合
染，阴虚，气血
外，病，虚
外，情，误，病
病机
肺络损伤
痨虫蚀肺
肺气胀满，不能敛降
肺叶干枯，肺津肺气受损
病位
肺
肺
肺，脾肾心
肺，脾肾
病性
\
\
痰浊，水饮，血瘀
本虚：气，阴，津
标实：痰瘀阻络
辩证要点
病期；顺逆
\
标本虚实；脏腑阴阳
\
治则
化瘀排脓，清热解毒
补虚培元，治痨杀虫
扶正祛邪
补肺生津
证型
初成溃恢
病因
外，食，情，虚
外，食，情，劳，虚
食，情，禀
脑，食，情，禀
病机
心神失养，心神失宁
心脉痹阻，心脉失养
脏腑阴阳失调
脏腑失调，气机逆乱
病位
心，肝脾肺肾
心，肝脾肺肾
脑，肝胆心脾肾
脑，肝心脾肾
病理
气血阴阳，痰饮瘀火
\
痰火气瘀
痰火风瘀
辩证要点
虚实；本脏他脏
标本虚实；轻重
癫狂；病性虚实
轻重；病性虚实；阴阳痫
治则
肾，肝胆脾

中医内科血证-2

中医内科血证-2【辨证论治】一、辨证要点：1、辨病证的不同2、辨脏腑病变之异3、辨证候之寒热虚实二、★治疗原则：对血证得治疗可归纳为：治火、治气、治血三个原则()1、治火：火热熏灼，损伤脉络，是血证最常见的病机，应根据证候虚实的不同，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火。

并应结合受病脏腑的不同，分别选用适当的方药。

2、治气：气为血帅，气能统血，血与气休戚相关，故《医贯·血症论》说：“血随乎气，治血必先理气。

”对实证当清气降气，虚证当补气益气。

3、治血：《血证论·吐血》说：“存得一分血，便保得一分命。

”要达到治血的目的，最主要的是根据各种证候的病因病机进行辨证论治，其中包括适当地选用凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。

三、证治分类：1、鼻衄证型热邪犯肺证胃热炽盛证肝火上炎证气血亏虚证主症+兼症鼻燥衄血，口干咽燥+身热、咳嗽痰少鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红+口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘鼻衄+头痛，目眩，耳鸣，烦燥易怒，两目红赤，口苦鼻衄，或兼齿衄、肌衄+神疲乏力，面色�s白，头晕，耳鸣，心悸，夜寐不宁舌脉舌质红，苔薄，脉数舌红，苔黄，脉数舌红，脉弦数舌质淡，脉细无力病机燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍胃火上炎，迫血亡行火热上炎，迫血亡行，上溢清窍气虚不摄，血溢清窍，血去气伤，气血两亏治法清泄肺热，凉血止血清胃泻火，凉血止血清肝泻火，凉血止血补气摄血代表桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤归脾汤方2、齿衄证型胃火炽盛证阴虚火旺证主症+兼症齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛+头痛，口臭齿衄，血色淡红，起病较缓+常因受热及烦劳而诱发，齿摇不坚舌脉舌红，苔黄，脉洪数舌质红，苔少，脉细数病机胃火内炽，循经上犯，灼伤血络肾阴不足，虚火上炎，络损血溢治法清胃泻火，凉血止血滋阴降火，凉血止血代表方加味清胃散合泻心汤六味地黄丸合茜根散3、咳血证型燥热伤肺证肝火犯肺证阴虚肺热证主症+兼症喉痒咳嗽，痰中带血+口干鼻燥，或有身热咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红+胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红+口干咽燥，颧红，潮热盗汗舌脉舌质红，少津，苔薄黄，脉数舌质红，苔薄黄，脉弦数舌质红，脉细数病机燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损木火刑金，肺失清肃，肺络受损虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损治法清热润肺，宁络止血清肝泻火，凉血止血滋阴润肺，宁络止血代表方桑杏汤泻白散合黛蛤散百合固金汤4、吐血缪希雍的治吐血三要法是谓：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火证型胃热壅盛证肝火犯胃证气虚血溢证主症+兼症吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣+脘腹胀闷，甚则作痛，口臭，便秘，大便色黑吐血色红或紫黯+口苦胁痛，心烦易怒，寐少梦多吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡+神疲乏力，心悸气短，面色苍白舌脉舌质红，苔黄腻，脉滑数舌质红降，脉弦数舌质淡，脉细弱病机胃热内郁，热伤胃络肝火横逆，损伤胃络中气亏虚，统血无权，血液外溢治法清胃泻火，化瘀止血泻肝清胃，凉血止血健脾益气摄血代表方泻心汤+十灰散龙胆泻肝汤归脾汤5、便血证型肠道湿热证气虚不摄证脾胃虚寒证主症+兼症便血色红粘稠+大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦便血色红或紫黯+食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐便血紫黯，甚则黑色+腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏舌脉舌质红，苔黄腻，脉濡数舌质淡，脉细。

实用中医病名及证型

实用中医病名及证型中医药是中国传统医学的重要组成部分，凭借其独特的理论体系和丰富的临床经验，为人们解决各种健康问题提供了有效的解决方案。

中医病名及证型是中医诊断方法中的重要内容，通过对病名及证型的准确把握，医生能够确定疾病的性质和病情，从而采取相应的治疗措施。

本文将介绍一些实用的中医病名及证型，以帮助读者更好地理解中医诊断方法。

一、感冒病名及证型感冒是人们日常生活中常见的疾病之一，中医对于感冒的病名及证型有着详细的描述和分析。

病名：风寒感冒证型：恶寒发热、鼻塞流涕、头痛身疼、咳嗽咳痰、舌苔白腻、脉浮紧病名：风热感冒证型：发热恶寒、咳嗽咳痰、喉咙肿痛、咽干口渴、舌苔黄腻、脉浮数以上是感冒常见的两种病名及相应的证型，中医通过对这些症状的综合分析来确定感冒的病因，从而采取适当的治疗方法。

二、胃病病名及证型胃病是现代社会常见的健康问题之一，中医对于胃病的病名及证型也有详细的描述和解释。

病名：胃炎证型：脘腹疼痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、纳呆便溏、舌苔黄腻、脉弦滑病名：胃溃疡证型：脘腹疼痛灼热、饭后疼痛缓解、恶心纳差、呕吐鲜血、舌质红苔黄、脉细数以上是胃病常见的两种病名及相应的证型，中医通过对这些症状的综合分析来确定胃病的类型，制定相应的治疗方案。

三、心脑血管病病名及证型心脑血管病是严重威胁人们健康的疾病，中医对于心脑血管病的病名及证型也有详细的描述和研究。

病名：高血压病证型：头晕头痛、面红目赤、心悸失眠、口干苔黄、舌尖红绛、脉弦数病名：中风（卒中）证型：突然昏倒、半身不遂、言语不清、舌强口黏、脉沉弦涩以上是心脑血管病常见的两种病名及相应的证型，中医通过对这些症状的综合分析来确定病变的特点和严重程度，对心脑血管病患者制定合理的治疗方案。

四、内分泌疾病病名及证型内分泌疾病是现代社会常见的疾病之一，中医对于内分泌疾病的病名及证型也有详细的描述和解释。

病名：糖尿病证型：多饮多尿、消瘦乏力、食欲不振、口干苔黄、舌质红、脉细数病名：甲状腺功能亢进症证型：心悸失眠、大汗淋漓、体重下降、眼球突出、舌质红、脉细数以上是内分泌疾病常见的两种病名及相应的证型，中医通过对这些症状的综合分析来确定疾病的类型和程度，为患者提供个体化的治疗方案。

九版《中医内科学》方歌集

《中医内科学》（9版）方歌集南京中医药大学第二临床医学院学生会整理编写2013年11月《中医内科学》（第九版）方歌集编写凡例本方歌集按照九版中医内科学教材体例编写，所有章节、证型、代表方的选择均严格按照教材体例，为便于记忆和归纳，我们在编写时做如下处理：1.所有“某方加减”均按原方处理，如“平胃散加减”以“平胃散”方歌出现，具体加减需结合具体病症进行；2.所有在九版《方剂学》教材中出现的方歌均以南京中医药大学《方剂学学习参考》（2013年2月修订版）为准，体现编写的一致性；3.所有本方歌集中的内容已安排人员负责校对，方歌与各味药物的对应性明确；编写安排（各章节负责人）：第一章肺系——徐天成第二章心系——廖宇晖第三章脾胃系——徐天成第四章肝胆系——董华（1-5节）；常钰（6-9节）第五章肾系——谢小男第六章气血津液——桑佳佳第七章肢体经络——顾敏（1-2节）；张颖（3-5节）参编人员：徐森磊史夏玲卢梦叶王璇林祺李维峰张小凡王国栋丛绮瑞缪丹编写过程中有不足之处请各位读者指出，以便我们更好地为大家服务，谢谢！联系方式：xtc24203@第一章肺系病症第一节感冒1.风寒束表证：荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁, 辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。

荆防败毒散荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,外感身痛头项重,散寒祛湿并祛风。

2.风热犯表证：葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

3.暑湿伤表证：新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。

附:虚体感冒（1）气虚感冒:参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐, 干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。

（2）阴虚感冒:加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。

中医内科学学习笔记

中医内科学学习笔记中医内科学笔记中医内科学证型表解一、感冒-___证型：1.风寒证2.风热证3.暑湿证4.气虚感冒5.阴虚感冒治法：1.疏风散寒、宣肺止咳2.疏风清热、宣肺化痰3.清暑祛湿解表4.健脾燥湿、化痰止咳5.清热化痰，肃肺止咳6.清肺平肝、顺气降火7.养阴清热、润肺止咳代表方药：三拗汤合止咳散、桑菊饮、桑杏汤、二陈汤合三子养亲汤、清金化痰汤、黄芩泻白散合黛蛤散、沙参麦冬汤二、咳嗽-宣肺散邪证型：1.风寒袭肺2.风热犯肺3.___伤肺4.痰湿蕴肺5.痰热郁肺6.肝火犯肺7.肺阴亏耗治法：1.___解表，宣肺散寒2.辛凉解表，清肺透邪3.清肺化痰，润肺止咳4.健脾化痰，化痰止咳5.清热化痰，肃肺止咳6.清肺平肝，顺气降火7.养阴清热，润肺止咳代表方药：葱豉汤或荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮、参苏饮、加减葳蕤汤三、哮病-发时治标，平时治本证型：1.___2.热哮3.浊哮4.___治法：1.温肺散寒、化痰平喘2.清热宣肺、化痰定喘3.化浊除痰、降气平喘4.疏风宣肺、化痰平喘5.补肺固卫6.健脾化痰7.补肾摄钠代表方药：射干麻黄汤、定喘汤、二陈汤合三子养亲汤、华盖散、玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型：1.风寒袭肺2.表寒里热3.实喘4.痰热郁肺5.痰浊阻肺6.肝气乘肺7.水凌心肺2.虚喘3.喘脱1.肺虚2.肾虚治法：1.宣肺散寒2.宣肺泄热3.清泄痰热4.化痰降气5.开郁降气平喘6.温阳利水，泻壅平喘7.补肺益气养阴8.补肾纳气肾阳虚9.扶阳固脱，镇摄肾气代表方药：麻黄汤、麻杏石甘汤、桑白皮汤、二陈汤合三子养亲汤、五磨饮子、真武汤合葶苈大枣泻肺汤、生脉散合补肺汤、金匮肾气丸、参蛤散、参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓证型：1.初期2.成痈期3.溃脓期4.恢复期治法：1.清肺解表2.清肺化瘀消痈3.解毒排脓4.养阴补肺代表方药：银翘散、千金苇茎汤合如金解毒散、加味桔梗汤、沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型：1.肺阴亏损2.阴虚火旺3.气阴耗伤4.阴阳两虚治法：1.滋阴润肺，清热杀虫2.补益肝肾，滋阴降火3.养阴润肺，益气养阴4.滋阴补阳代表方药：月华丸、百合固金丸合秦艽鳖甲散、保真汤、补天大造丸、金匮肾气丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则治法：1.扶正祛邪代表方药：不确定，需要具体情况具体分析。

《中医内科学》图表归纳(针药并用版)

3、辨咳嗽的特点
时间、节律咳嗽白天多于夜间——外感咳嗽早晨咳嗽，阵发加剧，痰出咳减——痰湿、痰热咳嗽
中医考研资源
3
09 针推分享
《中医内科学》图表归纳（针药并用版）
午后、黄昏加重，或夜间加重——肺燥阴虚咳声洪亮有力——实证咳而声低气怯——虚证性质、声音咳声嘶哑——燥咳咳声重浊痰多——风寒、痰湿咳嗽咳声粗浊或嗄哑——风热、痰热咳嗽咳声短促——肺燥阴虚饮食肥甘生冷加重者——痰湿加重与缓解因素情志郁怒加重者——气火劳累、受凉加重者——痰湿、虚寒咳而少痰——燥热、气火、阴虚痰多——湿痰、痰热、虚寒痰白稀薄——属风、属寒痰黄而稠——属热色、质、量、味咯吐血痰——肺热、阴虚脓血相兼——痰热瘀结成痈咳嗽，咯吐粉红色泡沫样痰，咳而气喘，呼吸困难——心肺阳虚，气不主血咯痰有热腥味，或腥臭气——痰热味甜——痰湿；味咸——肾虚
【辨证论治】一、辨证要点 1、辨风寒、风热
恶寒表寒证表热证重轻发热轻重汗无汗有汗或少汗咽喉发痒或无症状红肿热痛舌脉苔薄白，脉浮紧苔薄黄，脉浮数
2、辨体质 ┬气虚──反复感冒 ├阳虚──“老怕伤寒，少怕痨” ├阴虚──阴虚内热 └血虚──近期失血病史二、治则解表宣肺 ┬风寒证──辛温解表 ├风热证──辛凉解表 ├暑湿杂感──清暑祛湿解表 └体虚外感──扶正解表中医考研资源 1 09 针推分享
咳嗽咳喘咳嗽为主要症状，不伴喘促咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，因咳致喘，以咳喘并作为特点
2、不同疾病中的咳嗽
哮和喘均兼有咳嗽，但各以哮、喘为其主要临床表现哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征哮喘喘以气息言，以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床特征哮病是一种反复发作的独立疾病，喘证则并发于多种急慢性疾病过程中哮必兼喘，而喘未必兼哮肺胀兼有咳嗽、咳痰，但有久患咳、喘、哮等病史，以胸部膨满，咳喘上气，烦躁心慌，甚至面色紫暗，肢体浮肿等为主要表现。病程长，缠绵难愈。咳嗽为其四大主症之一，以干咳，或痰中带血，或咳血痰为特征，常伴有低热、盗汗、形体消瘦。 X 线胸部检查能确定病灶所在。常以咳嗽咳血为主要症状，多发于 40 岁以上的吸烟男性，咳嗽多为刺激性呛咳，病情发展迅速，呈恶液质，肺部 X 线检查及痰细胞学检查有助于确诊。

中内复习指导提纲

一、常见证型记忆模式1．阴虚火旺证：23个字记忆法：五心烦热、颧赤盗汗、口咽干燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。

若肾阴虚：23字+肾症：部位症+开窍症等。

（腰膝酸软、头晕耳鸣）若肝阴虚：23字 + 肝症：肝经循行症+开窍症。

（胸胁隐痛、目涩）若肺阴虚：23字 + 肺症：干咳少痰、痰中带血。

若胃阴虚：上11字（口咽干燥、舌红少苔脉细数）+ 胃部症（隐痛）2．出血证：7字症状：吐、衄、便、崩、尿、咳、咯 + “血”字。

3．瘀血证：23字症：某部位刺痛、肿块固定不移、舌质紫暗或瘀点瘀斑、脉细涩。

注：瘀血证除上症外，还要注意下例三种原因：久病、外伤、出血。

4．肝气郁结证：肝经循行症（胸胁少腹胀闷窜痛）+ 情绪症（怒则甚、喜则缓、气出畅）+ 妇女加妇科症（乳房胀痛、痛经、月经不调）+ 舌淡苔白脉弦。

5．肝火上炎证：头面症状（面红目赤、头晕耳鸣、口苦咽干）+ 肝经循行证 + 里实热证6．肝阳上亢证：头面症状（见上）+ 肝阴虚证 + 肾阴虚证。

7．津亏血虚证：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽 + 心、脑等部位。

如心血虚：心悸、头晕、口唇舌淡白、面色淡白或萎黄等。

如肝血虚：目干、口咽干等。

如燥邪犯上：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽等部位干燥症。

8．气虚证：少气懒言头晕目眩，神疲乏力活动自汗。

舌淡苔白脉虚无力，首先考虑肺脾气虚。

若心气虚证：上症 + 心悸；脾气虚证：上症 + 纳呆腹胀便溏；若肺气虚证：上症干+ 易感冒、自汗。

9．阳虚证：畏寒怕冷面色晃白，形体虚肿脉沉舌白。

若脾阳虚：上症 + 消化系症；若肾阳虚：上症 + 腰膝冷痛、小便症。

10．伤食证：嗳气酸腐脘腹胀满，泻泄粪便臭如败卵，舌苔厚腻脉滑而实，吐泻之后诸症皆减。

二、疾病分型数字概括一、分三型的有：湿阻：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞二、分四型的有：1．感冒：风寒、风热、暑湿、体虚感冒2．肺痈：初期、成痈期、溃脓期、恢复期3．肺痨：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚4．痴呆：髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻5．癫病：肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚6．噎膈：痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微7．胁痛：肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足8．关格：脾肾亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾病及心9．遗精：君相火旺、湿热下注、劳伤心脾、肾虚不固10．瘿病：气郁痰阻、痰结血瘀、肝火炽盛、心肝阴虚11．痿证：肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损12．颤震：风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风13．腰痛：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛三、分五型的有：1．狂病：痰火扰神、痰结血瘀、瘀血阻窍、火盛伤阴、心肾失调2．痢疾：湿热、疫毒、寒湿、虚寒、休息痢3．汗证：肺卫不固、营卫不和、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸4．痉病：邪壅经络、热甚发痉、温热致痉、瘀血内阻、气血亏虚四、分六型的有：1．肺胀：外寒内饮、痰热郁肺、痰瘀阻肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛2．眩晕：肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚3．腹痛：寒邪内阻：湿热积滞、饮食积滞、气机郁滞、瘀血阻滞、中虚脏寒4．胆胀：肝胆气郁、气滞血瘀、胆腑郁热、肝胆湿热、阴虚郁滞、阳虚郁滞5．淋证：热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋6．癃闭：膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、脾气不升、肾阳衰惫五、分七型的有：1．疟疾：正疟、温疟、寒疟、热瘴、冷瘴、劳疟、疟母2．心悸：心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心3．胸痹：寒凝心脉、气滞心胸、痰浊阻闭、瘀血痹阻、心气不足、心阴亏损、心阳不振4．失眠：心火偏亢、肝郁化火、痰热内扰、胃气失和、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚5．内伤发热：气郁、血瘀、湿郁、气虚、血虚、阴虚、阳虚六、分八型的有：1．外感发热：卫表、肺热、胃热、脾胃湿热、、胆热、腑实、大肠湿热、膀胱湿热2．胃痛：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、脾胃湿热、胃阴亏虚、脾胃虚寒3．鼓胀：气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、出血、神昏4．郁病：肝气郁结、气郁化火、血行郁滞、痰气郁结、心神惑乱、心脾两虚、心阴亏虚、肝阴亏虚六、按外感与内伤分型的有：1．咳嗽：外感：风寒、风热、风燥。

中医内科证型整理加快速记忆口诀

中医内科学厥证气厥实证，，解郁开窍顺气苔薄白，脉浮或沈弦通关散合五磨饮子虚证，回，醒神补气阳舌淡，脉沈微细四味回阳饮、生脉或参附注射液血厥实证平肝潜，理通瘀阳气舌暗，脉弦有力红羚角钩藤汤或通瘀煎虚证血补养气舌淡，脉或无力芤细数独参汤灌服，继服人参养营汤痰厥行豁痰气苔白，脉沈滑腻导痰汤肝胆病证类型证型治法舌脉方药胁痛胁痛：胁痛郁柴胆湿龙，淤阻血府肝络贯肝郁气滞疏肝理气苔薄白，脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯，脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热利清热湿舌，苔，脉弦滑红黄腻龙胆泻肝汤肝络失养柔肝养阴舌，少苔，脉弦红细数一贯煎黄疸黄疸：黄疸热菌湿五甘，胆柴疫毒犀角散，寒湿术附脾建中，湿四脾柴淤逍遥。

阳黄热重于湿通腑，利退清热湿黄舌，苔，脉弦红黄腻数茵陈蒿汤湿重于热利化，佐以湿浊清热舌，苔厚微，脉濡红腻黄缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄，利胆退热黄舌，苔，脉弦滑红黄数大柴胡汤急黄疫毒炽盛解毒，凉血清热开窍舌，苔而燥，脉弦或弦红绛黄数细数《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏中化，健脾和胃温湿舌胖大，苔白，脉濡腻缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾血，利退养湿黄舌淡，苔薄，脉濡细黄蓍建中汤黄疸消退后气滞血瘀活血化瘀，疏肝理气舌紫黯或有瘀斑，脉弦或涩细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋利清热湿苔，脉濡腻数茵陈四苓散肝脾不调和肝脾，理助调气运苔薄白，脉弦细柴胡疏肝散、归芍六君子汤积聚聚证肝气郁结疏肝解郁，行散气结苔薄，脉弦逍遥散合木香顺气散食滞痰阻理化痰，散气导滞结苔，脉弦滑腻六磨汤积证气滞血瘀理消，活血散瘀气积苔薄，脉弦柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结祛瘀，扶正健脾软坚舌紫黯或有瘀斑、瘀点，脉细涩膈下逐瘀汤合六君子汤正虚瘀结益血，活血化瘀补气舌淡紫或光无苔，脉或弦剥细数细八珍汤合化积丸鼓胀气滞湿阻疏肝理，脾利气运湿苔薄白，脉弦腻柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾中健脾，行利水温气苔白，脉腻缓实脾饮水热蕴结利，攻下逐水清热湿舌尖，苔或灰黑，脉弦边红黄腻数中满分消丸合茵陈蒿汤瘀结水留活血化瘀，行利水气舌紫黯或有瘀斑，脉细涩调营饮阳虚水盛脾，化利水温补肾气舌胖紫，苔淡白，脉沈无力细附子理苓汤、济生肾气丸阳虚水停滋柔肝，利水肾养阴舌少津，苔少或光，脉弦红绛剥细数六味地黄丸合一贯煎头痛头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天血四物，肾元痰夏瘀通窍外感风寒头痛疏散寒止痛风舌淡，苔薄白，脉浮红紧川芎茶调散风热头痛疏和风清热络舌尖，苔薄，脉浮边红黄数芎芷石膏汤风湿头痛祛通风胜湿窍舌淡，苔白，脉濡或滑红腻羌活胜湿汤内伤肝阳头痛平肝潜熄阳风舌少苔或薄，脉弦或弦红黄细数天麻钩藤饮血虚头痛滋血，和止痛阴养络舌淡，苔薄白，脉或弱细细加味四物汤肾虚头痛精补肾填舌，苔薄白或少苔、苔，脉红剥细数大补元煎痰浊头痛健脾燥，化痰降逆湿舌淡，苔白，脉滑或弦滑红腻半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀，通止痛窍舌暗，尖有瘀斑、瘀点，苔薄红边白，脉弦或细细涩通窍活血汤眩晕眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍肾精不足滋肝，益精髓补肾填舌淡苔白，脉弱或舌少苔，脉红细数左归丸肝阳上亢平肝潜，火熄阳清风舌，苔薄，脉弦红黄细数天麻钩藤饮气血亏虚益血，心脾补气调养舌淡嫩，苔薄白，脉弱细归脾汤痰湿中阻化痰祛，健脾和胃湿舌胖大有痕，苔白，脉濡滑边齿腻半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍舌紫黯，有瘀斑或瘀点，脉弦或涩细通窍活血汤涩中风中风：中风入络白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参脉，风痰解语气虚补，肝肾亏虚左地黄中经络风痰入络祛化痰通风络苔薄白，脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜，活血通阳络舌或，苔薄，脉弦有力红红绛黄天麻钩藤饮阴虚风动滋潜，熄通阴阳风络舌暗或，少苔或无苔，脉或红红绛细弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄，熄化热风痰舌暗或黯淡，苔或，脉弦滑红黄黄腻桃仁承气汤痰火瘀闭熄火，豁痰风清开窍苔，脉弦滑黄腻数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄，宣郁风开窍舌暗淡，苔白，脉沈滑或沈腻缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回救逆，益固阳气脱舌紫黯，苔白，脉沈或沈微腻缓参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜化痰，行瘀通风络舌暗紫，苔滑，脉弦滑腻解语丹气虚络瘀益血，化瘀通气养络舌淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或弱细补阳还五汤肝肾亏虚滋肝养肾舌或淡，脉或沈红红细细左归丸合地黄饮子瘿病气郁痰阻理疏郁，化痰消气瘿苔薄白，脉弦四海舒郁丸痰结血瘀理活血，化痰消气瘿舌暗或紫，苔薄白或白，脉弦或腻涩海藻玉壶汤肝火旺盛肝火，消散清泻瘿结舌，苔薄，脉弦红黄数栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚滋降火，定心柔肝阴舌，少苔或无苔，脉弦红细数天王补心丹、一贯煎疟疾正疟祛邪截，和解表里疟舌苔薄白或，脉弦红黄腻柴胡截疟饮或截疟七宝饮温疟解表，和解祛邪清热舌苔，脉弦红黄数白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟和解表里，邪温阳达苔白，脉弦腻柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮瘴疟热瘴解毒除瘴，保津清热舌，苔或垢黑，脉洪或弦红绛黄腻数数清瘴汤冷瘴解毒除瘴，芳化湿浊苔白厚，脉弦腻加味不换金正气散劳疟益血，扶正祛邪气养舌淡，脉弱细何人饮肾系病证类型证型治法舌脉方药水肿水肿：风水越术毒豆毒，水湿皮苓湿热疏，脾阳实脾肾济武，淤水互结桃物苓阳水风水相搏疏，宣肺行水风清热舌，苔薄白，脉浮滑或浮滑或红数紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒，利消湿肿舌，苔薄，脉滑红黄数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍脾化，通利水运湿阳苔白，脉沈腻缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌，苔，脉沈或濡红黄腻数数疏凿饮子阴水脾阳虚衰健脾利水温阳舌淡，苔白或白滑，脉沈或沈弱腻缓实脾饮肾阳衰微助，化行水温肾阳气舌淡胖，苔白，脉沈无力迟济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀，化行水气舌紫黯，苔白，脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证淋证：淋热八石苇血蓟，气沉膏萆劳无比热淋利通淋清热湿舌，苔，脉濡红黄腻数八正散石淋利，排石通淋清热湿新病舌，苔薄，脉弦或弦红黄数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久病舌淡有痕，脉弱，或齿细舌，少苔，脉红细数气淋理疏，通淋利尿气导苔薄白，脉弦沈香散血淋通淋，凉血止血清热舌尖，苔，脉滑红黄数小蓟饮子膏淋利，分泄清热湿清浊舌，苔，脉濡红黄腻数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡，脉弱虚无比山药丸癃闭癃闭：癃膀湿正肺热清，肝郁沉香浊瘀当，脾气补春肾阳济膀胱湿热利，通利小便清湿热舌苔，脉红黄腻数八正散肺热壅盛泄肺，通利水道清热舌苔薄，脉红黄数清肺饮肝郁气滞疏利机，通利小便气舌苔薄，脉弦红黄沈香散浊瘀阻塞行瘀散，通利水道结舌紫黯或有瘀点，脉涩代抵当丸脾气不升升降，化行水清浊气舌淡苔薄，脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫，化行水温补肾阳气舌淡胖，苔薄白，脉沈或弱细济生肾气丸关格脾肾阳虚，湿浊内蕴脾，化降温补肾湿浊舌淡胖有痕，苔白，脉沈边齿腻细温脾汤和吴茱萸汤肝肾阴虚，肝风内动滋肝，平肝熄补肾风舌苔，脉弦红黄腻细杞菊地黄丸合羚角钩藤汤肾气衰为，邪陷心包固，豁痰温阳脱开窍舌淡胖，苔白或灰黑，脉沈欲腻细绝参附汤和苏合香丸，继用涤痰汤阳痿命门火衰温肾壮阳舌淡胖，苔薄白，脉沈细赞育丸心脾亏虚益心脾补舌淡苔薄白，脉弱细归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益宁神肾苔薄白，脉弦细启阳娱心丹湿热下注利清湿热舌苔，脉滑红黄腻数龙胆泻肝汤遗精君相火旺心肝清泻舌苔薄，脉弦红黄数黄连清心饮合三才封髓丹湿热下注利清热湿舌苔，脉濡红黄腻数程氏萆薢分清饮劳伤心脾益心脾，益精补气摄舌淡苔薄，脉弱妙香散肾气不固固精补肾舌淡胖，苔白滑，脉沈细金锁固精丸气血津液病证类型证型治法舌脉方药郁证郁证：郁证肝柴气郁栀，痰郁半夏心神甘，心肾天六心脾归肝气郁结疏肝解郁，理中气畅苔薄，脉弦腻柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁，肝火清泻舌，苔，脉弦红黄数丹栀逍遥散痰气郁结行郁，化痰散气开结苔白，脉弦滑腻半夏厚朴汤心神失养甘急，心安神润缓养舌淡，苔薄白，脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾心，益血养补气舌淡，苔薄白，脉弱细归脾汤心肾阴虚滋心养肾舌少津，脉红细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺肺，凉血止血清泻热舌，苔薄，脉红数桑菊饮胃热炽盛胃火，凉血止血清泻舌，苔，脉红黄数玉女煎肝火上炎肝火，凉血止血清泻舌，脉弦红数龙胆泻肝汤气血亏虚血补气摄舌淡，脉无力细归脾汤齿衄胃火炽盛胃火，凉血止血清泻舌，苔，脉洪红黄数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋降火，凉血止血阴舌，苔少，脉红细数六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺肺，宁止血清热润络舌少津，苔薄，脉红黄数桑杏汤肝火犯肺肝肺，凉血止血清泻舌，苔薄，脉弦红黄数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋肺，宁止血阴润络舌，脉红细数百合固金汤吐血胃热壅盛胃火，化瘀止血清泻舌，苔，脉滑红黄腻数泻心汤合十灰散肝火犯胃肝胃，凉血止血泻清舌，脉弦红绛数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益血气摄舌淡，脉弱细归脾汤便血肠道湿热化，凉血止血清湿热舌，苔，脉濡红黄腻数地榆散合槐角丸气虚不摄益血气摄舌淡，脉细归脾汤脾胃虚寒健脾中，血止血温养舌淡，脉细黄土汤尿血下焦湿热利，凉血止血清热湿舌，脉红数小蓟饮子肾虚火旺滋降火，凉血止血阴舌，脉红细数知柏地黄丸脾不统血中健脾，益血补气摄舌淡，脉弱细归脾汤肾气不固益，固止血补肾气摄舌淡，脉沈弱无比山药丸紫斑血热妄行解毒，凉血止血清热舌，苔，脉弦红黄数十灰散阴虚火旺滋降火，宁止血阴络舌，苔少，脉红细数茜根散气不摄血血补气摄舌淡，脉弱细归脾汤痰饮痰饮脾阳虚弱脾化温饮苔白滑，脉弦而滑细苓桂朮甘汤合小半夏加茯苓汤饮留肠胃攻下逐饮舌干燥，苔白或，脉沈弦或伏腻黄腻甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮邪犯胸肺和解宣利苔薄白或，脉弦黄数柴枳半夏汤饮停胸胁肺祛泻饮苔白，脉沈弦或沈滑椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和理和气络苔薄黯，脉弦质香附旋覆花汤阴虚内热滋阴清热舌少苔，脉小红数沙参麦冬汤合泻白散溢饮表寒里饮表化发饮苔白，脉弦紧小青龙汤支饮寒饮伏肺宣肺化饮苔白或白滑，脉弦腻紧小青龙汤脾肾阳虚脾，以化水温补肾饮舌淡胖，苔白或，脉沈而滑润腻细金匮肾气丸合苓桂朮甘汤消渴消渴：上消肺热消渴方，胃热玉女气阴七，肾阴六味阴阳肾上消肺热津伤肺，生津止渴清热润舌尖，苔薄，脉洪边红黄数消渴方中消胃热炽盛胃火，增液清泻养阴苔，脉滑有力黄实玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益健脾，生津止渴气舌淡，苔白而干，脉弱红七味白朮散下消肾阴亏虚滋固阴肾舌，少苔，脉沈红细数六味地黄丸阴阳两虚滋，固阴温阳补肾摄舌淡，苔白，脉沈无力细金匮肾气丸自汗盗汗肺卫不固益固表气苔薄白，脉弱细桂枝加黄蓍汤或玉屏风散心血不足血心养补舌淡，脉细归脾汤阴虚火旺滋降火阴舌少苔，脉红细数当归六黄汤邪热郁蒸肝，化和清泻热湿营苔薄，脉弦黄数龙胆泻肝汤内伤发热阴虚发热滋阴清热舌有裂，少苔或无苔，脉红纹细数清骨散血虚发热益血气养舌淡，脉弱细归脾汤气虚发热益健脾，甘除气温热舌淡苔薄白，脉弱细补中益气汤阳虚发热，引火原温补阳气归舌淡胖或有痕，苔白，脉沈无齿润细力金匮肾气丸气郁发热疏肝理，解郁气泻热舌苔，脉弦红黄数丹栀逍遥散痰湿郁热燥化痰，和中湿清热苔白或，脉濡腻黄腻数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌紫或有瘀点瘀斑，脉弦或青涩血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚益肺补气平素易感冒，面白补肺汤心气虚益心气养心悸，短、自汗气七福饮脾气虚健脾益气面色萎，倦怠乏力黄加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸，舌淡，脉弱软大补元煎血虚心血虚血宁心养心悸怔忡，健忘失眠养心汤肝血虚血肝补养目眩，惕肉头晕惊润四物汤阴虚肺阴虚肺养阴润咯血，潮，汗，面色潮热盗红沙参麦冬汤心阴虚滋心阴养心悸失眠，潮汗，口舌生热盗疮天王补心丹脾胃阴虚和胃养阴口干唇燥，大便燥，面色潮结红益胃汤肝阴虚滋肝养阴痛眩，耳畏光，急躁易怒头晕鸣补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌少津，脉沈红细左归丸阳虚心阳虚益气温阳心悸自汗，形寒肢冷，心胸疼痛憋闷保元汤脾阳虚中健脾温便溏，腹痛，食少形寒肠鸣附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖，有痕齿右归丸肥胖胃热滞脾胃火，佐以消清泻导舌苔，脉弦滑红黄腻小承气汤合保和丸痰湿内盛燥化痰，理消痞湿气苔白或白滑，脉滑腻导痰汤脾虚不运健脾益，渗利水气湿舌淡胖有痕，苔薄白或白，脉濡齿腻细参苓白朮散合防己黄蓍汤脾肾阳虚脾，利水化温补肾饮舌淡胖，苔薄白，脉沈细真武汤合苓桂朮甘汤癌病脑瘤痰瘀阻窍熄化痰，祛瘀通风窍舌紫黯有瘀点、瘀斑，脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜，解毒阳清热舌或，苔，脉弦红红绛黄天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋潜熄阴阳风舌苔薄，脉弦或红细细数大定风珠肺癌瘀阻肺络行活血，散瘀消气结舌暗有瘀点瘀斑，苔薄，脉弦或细细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥，行祛痰湿气舌淡苔白，脉滑腻二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热，解毒散养阴清热结舌苔，脉或大红黄细数数沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌或淡，脉弱红细生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒利，化瘀解毒清热湿舌苔，脉滑红黄腻数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀，解毒清热舌紫黯或有瘀点瘀斑，脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏益精温阳舌淡胖有痕，脉沈弱齿细大补元煎肝肾阴虚滋肝肾养舌少苔，脉弦红细数知柏地黄丸肾癌膀胱癌湿热蕴毒利，解毒通淋清热湿舌苔，脉濡红黄腻数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀，理散气结舌紫黯或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益，散肾软坚结舌淡苔薄白，脉沈细大补元煎阴虚内热滋，化瘀止痛阴清热舌，苔薄少津，脉红黄细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药痹证痹症：风寒行防痛乌着薏，风湿热痹白桂痹，痰淤双合肝肾筋风寒湿痹行痹祛通，散寒除风络湿苔薄白，脉浮或浮缓防风汤痛痹散寒通，祛除络风湿舌淡，苔白，脉弦紧乌头汤着痹除通，祛散寒湿络风舌淡，苔白厚而，脉濡腻缓薏苡仁汤风湿热痹通，祛除清热络风湿舌，苔燥，脉滑红黄数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀，蠲痹通络舌暗，苔白，脉弦红腻涩双合汤肝肾两虚培肝，舒筋止痛补肾舌淡，苔薄白少津，脉多沈而红虚缓补血荣筋丸痉证痉证：痉邪壅羌肝经羚，阳明白增心营营，阴血物定痰浊导邪壅经络祛散寒，燥和风湿营苔薄白或白，脉浮腻紧羌活胜湿汤肝经热盛肝潜，熄清阳风镇痉舌，苔薄或少苔，脉弦而红绛黄细数羚角钩藤汤阳明热盛胃，增液止清泻热痉舌苔燥，脉弦红黄数白虎汤合增液汤心营热盛心透，止清营开窍痉舌少津，苔，脉红绛黄细数清营汤痰浊阻滞豁痰，熄止开窍风痉苔白，脉滑或弦滑腻导痰汤阴血亏虚滋血，熄止阴养风痉舌淡或舌无苔，脉红细数四物汤合大定风珠痿证痿证：痿肺津救湿热妙，脾胃术中肝肾虎，脉络淤阻圣愈还肺热津伤燥，生津清热湿养阴舌苔，脉红黄细数清燥救肺汤湿热浸淫利，通利筋脉清热湿舌苔，脉濡或滑红黄腻数数加味二妙散脾胃虚弱中益，健脾升补气清舌淡苔薄白，脉弱细参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚益肝，滋补肾阴清热舌少苔，脉红细数虎潜丸脉络瘀阻益，活血行瘀气养营舌黯淡或有瘀点瘀斑，脉细涩圣愈汤合补阳还五汤颤证风阳内动肝熄，舒筋止镇风颤舌苔，脉弦红黄天麻钩藤饮合镇肝熄风汤痰热风动化痰，平肝熄清热风舌胖大有痕，苔，脉弦滑红边齿黄腻数导痰汤合羚角钩藤汤气血亏虚益血，濡筋脉气养养舌淡苔薄白滑，脉沈无力或沈弱红细细人参养荣汤髓海不足精髓，育熄填补阴风舌或，苔薄白或无苔，脉红红绛细数归鹿二仙膏合大定风珠阳气虚衰助，煦筋脉补肾阳温舌淡苔薄白，脉沈无力迟地黄饮子腰痛腰痛：寒湿腰痛甘姜苓，湿热四妙淤血逐，肾虚腰痛阴左阳右寒湿腰痛散寒除，通湿温经络舌淡，苔白，脉沈而腻迟甘姜苓朮汤湿热腰痛利，舒筋止痛清热湿舌，苔，脉濡或弦红黄腻数数四妙丸瘀血腰痛活血化瘀，通止痛络舌紫黯，或有瘀斑，脉弦涩身痛逐瘀汤肾虚腰痛，煦筋脉补肾壮阳温阳虚：舌淡，脉沈细右归丸滋，濡筋脉阴补肾养阴虚：舌，少苔，脉弦红细数左归丸。

中医考研中内歌诀

中内歌诀1.感冒【证型】感冒寒热暑气阴(阳血)。

【选方】感冒风寒用荆防,风热葱桔银翘安。

暑湿新香气参苏,阴虚加碱葳蕤汤。

(附:平素易感玉屏风,阳虚再麻血物葱。

)2.咳嗽【证型】咳嗽寒热燥,痰湿热肝阴。

【选方】咳嗽寒三嗽热桑,燥杏痰湿用二三。

痰热清金肝黛白,肺阴亏虚沙参汤。

(附:凉燥杏苏温桑杏,痰湿六君杏苏陈。

)3.哮病【证型】哮冷热包痰,虚脱肺脾肾。

【选方】冷哮射干小青龙,热哮定喘越半冬。

包哮厚麻青龙石,风痰三子二陈从。

虚哮平喘固本用,喘脱回阳生脉逢。

缓解肺脾六君子,肺肾生地金六中。

(附:或肺玉屏脾六君,肾虚金匮七都逢。

上实下虚苏降汤,热盛伤阴麦门冬。

）4.喘证【证型】寒热痰热浊,气水肺肾脱。

【选方】喘证风寒盖麻黄,表寒肺热麻石甘。

气痹五磨水真苈,痰热桑白痰二三。

肺虚生脉补肺屏,肾虚金肾参蛤散。

肾阴生脉七味都,喘脱参附蛤锡丹。

5.肺痈【证型】肺痈初成溃恢。

【选方】肺痈初期银翘散,成痈苇茎如解黄。

溃脓加味桔梗白,恢复沙清桔杏安。

6.肺痨【证型】肺痨阴火气阳。

【选方】肺痨肺阴用月华,虚火百固秦鳖加。

气阴保真或参白,阴阳补天大造茶。

7.肺胀【证型】肺胀痰热蒙,肺脾肾,饮水瘀。

【选方】肺胀痰浊苏降三,痰热越半桑白还。

痰蒙涤痰宫至宝,肺肾平固补蛤汤。

阳水真武合五苓,肺脾屏风六君探。

外寒里饮小青龙,痰瘀葶大桂苓丸。

8.肺瘘【证型】肺痿虚寒热。

【选方】肺痿虚热麦清救,虚寒甘干生甘求。

9.心悸【证型】怯血阴阳痰瘀水毒。

【选方】心悸虚胆安定丸,心血不足归脾先。

阴虚补心朱安用,阳虚桂龙参附前。

水饮苓术水气真,痰火黄连温胆迁。

瘀阻桃红桂龙牡,邪毒银翘生脉添。

10.胸痹心痛【证型】胸痹气滞瘀痰寒,气阴两虚又阴阳。

【选方】胸痹血府心血瘀,气滞心胸柴疏施。

痰浊栝薤半涤痰，寒凝枳薤当四宜。

气阴生脉参荣养,阳虚参附右归依。

阴虚补心炙甘草,阳脱四逆人参知。

(附:血瘀轻证丹参饮,寒重乌赤苏合香。

)11.心衰【证型】心衰瘀阴水痰脱。

中医内科学证治

5。阴虚感冒
治法：滋阴解表
方：加减葳蕤汤
药物：葳蕤、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷医、学炙甘草、大枣
1
咳嗽的证型、治法和方药
（一）外感咳嗽
1。风寒袭肺证：治法：疏风散寒，宣肺止咳方药：三拗汤合止嗽散加减药物：麻黄杏仁甘草荆芥紫菀白前百部陈皮桔梗 2。风热犯肺证治法：疏风清热，宣肺止咳方：桑菊饮加减药：桑叶菊花芦根连翘杏仁桔梗薄荷甘草 3。风燥伤肺证治法：疏风清肺，润燥止咳方：桑杏汤加减药：桑叶杏仁象贝母南沙参山栀梨皮豆豉
6．肺脾气虚证治法：健脾益气，补土生金方：六君子汤加减药：略
7。肺肾两虚证治法：补肺益肾方：生脉地黄汤合金水六君煎加减（二陈加当归、熟地）
医学
5
喘证的证型、治法和方药
（一）实喘
? 1．风寒壅肺证 ? 治法：宣肺散寒 ? 方：麻黄汤合华盖散加减 ? 药：麻黄桂枝杏仁甘草（麻杏）桑白皮苏子赤茯苓陈皮
医学
11
心悸的证型、治法和方药
? 1．心虚胆怯证
? 治法：镇惊定志，养心安神
? 方：安神定志丸加减
? 药：人参茯苓茯神远志菖蒲龙齿
?
? 2．心血不足证
? 治法：补血养心，益气安神
? 方：归脾汤加减
? 药：人参黄芪当归白术茯神远志枣仁龙眼肉木香
?
甘草生姜大枣
?
? 3．阴虚火旺
? ? 4．阳虚水泛证 ? 治法：温肾健脾，化饮利水 ? 方：真武汤合五苓散加减
? ? 5．肺肾气虚证 ? 治法：补肺纳肾，降气平喘 ? 方：平喘固本汤合补肺汤加减
?
医学

中内证型

中医内科学证型表解一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标，平时治本四、喘证实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓六、肺痨-补虚培元，抗痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、肺痿-补肺生津一、心悸本虚（气、血、阴、阳）标实（痰火、瘀血、水饮）二、胸痹-祛邪治标，扶正固本“补，通”三、不寐-补虚泻实，调整阴阳多寐健忘四、癫狂急则治其表缓则治其本五、痫病六、痴呆治标：开郁逐痰活血通窍平肝泻火治本：补虚扶正充髓养脑七、厥证发作时：急回厥醒神缓解后：调治气血一、胃痛理气和胃止痛吐酸嘈杂二、痞满-调理脾胃升降、行气除痞消满三、呕吐和胃降逆四、噎嗝五、呃逆六、腹痛七、泄泻八、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

九、霍乱十、便秘–通下十一、虫证二十七、胁痛二十八、黄疸二十九、积聚（略）三十、鼓胀三十一、头痛三十二、眩晕三十三、中风滋补肝肾潜阳降逆平肝熄风清火豁痰活血通络3三十四、郁病-理气开郁，怡情易性三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）三十八、水肿－“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三十九、淋证－实则清利，虚则补益四十、癃闭-六腑以通为用实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。

四十一、消渴-养阴生津，清热润燥四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要四十三、关格（略）四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主四十五、虚劳－补益四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则五十、癌症（略）八、痰饮-温阳化饮十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之十三、血症。

中医内科学执业医师精华笔记

中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。

)一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6. 寒“包火”( 表寒里热) ：解表清里－双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期1 )寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2 )热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期1 )肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2 )睥虚证：健脾化痰－六君子汤3 )肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1 ．实喘1 )风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2 )表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3 )痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4)痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5 )肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2 ．虚喘1 )肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2 )肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

中内证型与方药

肺系病症证治方药感冒的证治方药1、实证风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证——银翘散暑湿伤表证——新加香薷饮2、虚证气虚感冒——参苏饮阴虚感冒——加减葳蕤汤咳嗽1、外感咳嗽的证治方药风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散风热犯肺证——桑菊饮风燥伤肺证——桑杏汤2、内伤咳嗽的证治方药痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺证——清金化痰汤肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证——沙参麦冬汤哮病1、实证证治方药冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤热哮证——定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮——小青龙汤加石膏汤或厚朴麻黄汤风痰哮证——三子养亲汤2、虚证证治方药虚哮证——平喘固本汤喘脱危候证——回阳救急汤合生脉饮加减肺脾气虚证——六君子汤肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎喘证的证治方药1、实喘风寒壅肺证——表寒肺热证——麻杏石甘汤痰热郁肺证——桑白皮汤痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹证——五磨饮子2、虚喘肺气虚耗证——生脉散合补肺汤肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹肺痈的证治方药初期——银翘散成痈期——千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期——加味桔梗汤恢复期——桔梗杏仁煎肺痨的证治方药肺阴亏损证——月华丸虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散阴阳虚损证——补天大造丸肺胀的证治方药痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺证——桑白皮汤痰蒙神窍证——涤痰汤，另服安宫牛黄丸或至宝丹阳虚水泛证——真武汤合五苓散肺肾气虚证——平喘固本汤肺痿的证治方药虚热证——虚寒证——心系病症证治方药心悸辨证施治心虚胆怯证——安神定志丸心血不足证——归脾汤阴虚火旺——天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心证——苓桂术甘汤瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证——黄连温胆汤胸痹辨证施治心血瘀阻证——血府逐瘀汤气滞心胸证——柴胡疏肝散痰浊闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤阴寒凝心证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆散心气不足证——生脉散合保元汤心肾阴虚证——天王补心丹合加减复脉汤心阳虚衰证——参附汤合桂枝甘草汤不寐辨证施治1、实证肝火扰心证——龙胆泻肝汤痰热扰心证——温胆汤2、虚证心脾两虚证——归脾汤心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤癫狂证治方药1、癫痰气郁结证——逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证——养心汤送服越鞠丸2、狂痰火扰神证——生铁落饮加减痰热瘀结证——癫狂梦醒汤火盛伤阴证——二阴煎合琥珀养心丹痫病证治方药风痰闭窍证——定痫丸痰火扰神证——当归龙荟丸合涤痰汤瘀阻脑络证——通窍活血汤心脾两虚证——六君子汤合天王补心丹肝肾阴虚证——左归丸痴呆辨证施治证型髓海不足证——七福饮脾肾两虚证——还少丹痰浊蒙窍证——涤痰汤瘀血内阻证——通窍活血汤厥证证治方药1、气厥实证——通关散合五磨饮子虚证——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮3、血厥实证——羚角钩藤汤或通瘀煎虚证——急用独参汤灌服，继服人参养营汤3、痰厥——导痰汤加减脾系证治方药胃痛证治方药寒邪客胃证——良附丸加味饮食伤胃证——保和丸加减肝气犯胃证——柴胡疏肝散加减脾胃湿热证——清中汤加减瘀血停胃证——失笑散合丹参饮加减胃阴不足证——一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒证——黄芪建中汤加减痞满辨证论治饮食内停证——保和丸痰湿中阻证——二陈汤加减脾胃湿热证——泻心汤合连朴饮加减肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸加减脾胃虚弱证——补中益气汤加减胃阴不足证——益胃汤加香橼呕吐证治方药外邪犯胃证——藿香正气散加减食滞内停证——保和丸加减痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂术甘汤加减肝气犯胃证——四七汤加减脾胃气虚证——香砂六君子汤加减脾胃阳虚证——理中汤加减胃阴不足证——麦门冬汤加减噎膈证治方药痰气交阻证——启隔散加减瘀血内结证——通幽汤加减津亏热结证——沙参麦冬汤加减气虚阳微证——补气运脾汤合右归丸加减腹痛辨证论治寒邪内阻证——良附丸合正气天香散加减湿热壅滞证——大承气汤加减饮食积滞证——枳实导滞丸加减肝郁气滞证——柴胡疏肝散加减瘀血内停证——血府逐瘀汤加减中虚脏寒证——小建中汤加减泄泻证治方药1、暴泻寒湿内盛证——藿香正气散加减湿热伤中证——葛根芩连汤加减食滞肠胃证——保和丸加减2、久泻肝气乘脾证——痛泻要方加减脾胃虚弱证——参苓白术散加减肾阳虚衰证——四神丸加减痢疾证治方药1、暴痢湿热痢——芍药汤加减疫毒痢——白头翁汤合芍药汤加减寒湿痢——不换金正气散加减2、久痢阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸加减虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤休息痢——连理汤加减便秘证治方药1、实秘肠胃积热证——麻子仁丸加减气机郁滞证——六磨汤加减阴寒积滞证——大黄附子汤加减2、虚秘脾肺气虚证——黄芪汤加减血液亏虚证——润肠丸加减阴津不足证——增液汤加减阳虚寒凝证——济川煎加减肝系证治方药胁痛证治方药肝气郁结证——柴胡疏肝散肝胆湿热证——龙胆泻肝汤瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养证——一贯煎黄疸证治方药1、阳黄证治方药热重于湿证——茵陈蒿汤湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证——大柴胡汤疫毒炽盛证——《千金》犀角散2、阴黄证治方药寒湿阻遏证——茵陈术附汤脾虚湿滞证——黄芪建中汤3、黄疸消退后的调治湿热残留证——茵陈四苓汤加减。