第二章 作业治疗的工作方法(作业治疗技术专科教学)
《作业治疗技术》课程教学大纲
《作业治疗技术》课程教学大纲适用于三年制普通高职《康复治疗技术》专业—、课程的性质、地位和作用《作业治疗技术》是康复医学的一个重要组成部分，是针对康复治疗技术专业学生开设的一门职业技术课，是专业技术核心课程。
本课程共80学时，其中理论30学时，随堂实训50学时，考试课。
《作业治疗》在康复医学体系中是一个相对独立的专业课。
通过本程的教授，注重“三基”知识的学习和康复医学理念的培养。
突出作业治疗技术的特点和重点，注重实用操作技能的学习和掌握。
按康复治疗技术专科水平的实际就业需要，提供基本理论和技术指导，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的技能型专业人才。
本课程的先修课程有《人体解剖学》、《康复功能评定技术》、《生理学》、《诊断学》、《运动学基础》、《药理学》，后续课程有《运动治疗技术》、《物理因子治疗技术》、《言语治疗技术》、《中国传统康复技术》。
课程教学目标1、知识目标：通过《作业治疗技术》课程的学习，使学生：(1)了解作业治疗的发展史。
（2）熟悉作业治疗的理论及常见的作业治疗模式。
（3）掌握各项具体作业治疗的基本概念、常用作业治疗的目的、原则和方法。
（4）理解各项具体作业治疗的注意事项。
2、能力目标：针对病、伤、残者的功能障碍的特点制订有效的作业治疗计划，进行科学正确的作业治疗及训练。
3、情感目标：（1）体验患者的各项功能障碍的困难。
（2）树立“自我照顾”的观念。
（3）培养学生关心和爱护病、伤、残者的良好职业道德。
（4）培养学生热爱康复医学工作和对发展康复事业强烈的责任感。
二、课程教学时数分配和教学形式第一章作业治疗概论（一）教学目标：通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。
（二）建议学时：4学时（三）教学内容：第一章作业治疗和概论1、第一节概述（1）作业治疗基本概念（2）作业治疗的目的（3）作业治疗与运动治疗的区别（4）作业治疗的选择及其原则2、第二节作业治疗发展简史3、第三节作业治疗的基本理论（1）作业治疗的理念及思路（2）模式理论4、第四节作业治疗的分类5、第五节作业活动分析及评定6、第六节作业治疗计划的制订7、第七节适应症、禁忌症及注意事项8、第八节作业治疗师的职责(四）重点：1、作业治疗与运动治疗的区别 2、作业活动分析及评定 3、作业治疗师的职责。
《作业治疗技术》课件
作业治疗技术可以帮助老年人克服日常生活中 的障碍，延缓功能退化，并提高生活质量。
成人治疗
对于成人，作业治疗技术可以提高生活自理能 力、工作能力和社会参与度。
残疾人治疗
作业治疗技术对残疾人士尤其重要，可以提高 他们的自理能力、社交技能和生活满意度。
作业治疗技术的使用过程
1
评估阶段
通过对个体的综合评估，了解其康复需
《作业治疗技术》PPT课 件
什么是作业治疗技术
作业治疗定义
作业治疗技术是一种综合的康复治疗方法，旨在通过参与各种有意义的活动，促进身体和心 理功术的发展可追溯到20世纪初，随着对身心障碍人士的关注不断增加，作业治疗 技术逐渐兴起并得到广泛应用。
作业治疗技术的作用和意义
作业治疗技术可以帮助个体建立和恢复日常生活技能，提高生活质量，促进社会参与，并提 供心理支持和康复。
作业治疗技术的方法
1 身体认知和训练
2 意义重建
3 动作和技能训练
通过运动和认知训练，改 善身体功能和认知能力， 并帮助个体恢复独立生活 能力。
4 职业治疗
帮助个体找回活动的重要 性和意义，激发他们的动 力和主动性。
限制
• 需要长期治疗 • 适用范围有限 • 依赖个体合作
作业治疗的未来发展趋势
1 作业治疗技术的新发展
随着科技的发展，作业治疗技术将进一步创新，应用新的工具和方法，提升治疗效果。
2 作业治疗技术的前景展望
在未来，作业治疗技术将进一步提高社会认知度，得到更广泛的应用，并为更多人提供 有效的康复服务。
5 家庭治疗
通过训练动作和技能，提 高个体的运动能力和日常 生活技能。
通过培养职业技能和提供职业咨询，帮助个 体顺利融入工作环境。
高职院校康复专业《作业治疗技术》实训设计
高职院校康复专业《作业治疗技术》实训设计作业治疗技术是一门重要的康复学科，通过开展实践性的实训设计，可以帮助学生巩固所学的理论知识，提高实践技能，为将来的工作做好充分准备。
本文将围绕高职院校康复专业《作业治疗技术》实训设计展开，总结实训内容和方法，并介绍实训设计的重要性和意义。
一、实训内容1.作业治疗技术基本操作实训：包括康复操纵、康复手法和康复操作等基本技能的实训，如握、挽、拾、探等。
2.活动功能训练实训：通过模拟真实场景，学生扮演康复师和患者，进行活动功能训练的实训。
如患者日常生活技能训练、家务劳动技能训练、社交技能训练等。
3.作业治疗技术应用实训：学生通过实际案例分析和模拟操作，进行作业治疗技术的应用实训。
如病人的评估、制定治疗计划、实施治疗和评估疗效等。
4.作业治疗器械使用实训：学生通过实际操作康复器械，熟悉各类作业治疗器械的使用方法和注意事项。
二、实训方法1.理论学习和实践相结合：学生在学习相关理论知识的通过实际操作加深印象，并将理论知识转化为实践技能。
2.案例分析与角色扮演：通过真实案例的分析和角色扮演，帮助学生理解作业治疗技术的实际应用，并培养问题分析和解决问题的能力。
3.实验室实训和临床实习相结合：在专门的实验室进行康复技术的实训，通过模拟真实场景以及临床实习，让学生接触真实病人，加深对作业治疗技术的认识和理解。
4.团队合作和资料收集：学生通过与同学合作并搜集相关资料，一起完成实训任务，培养团队合作和自主学习的能力。
三、实训设计的重要性和意义1.增强实践能力：实训设计可以帮助学生将所学的理论知识转为实际操作的能力，提高实践技能，为今后的工作做好准备。
3.提高自主学习能力：实训设计强调学生的自主学习能力，在实践中不断探索和积累经验，锻炼自己的学习能力。
4.促进团队合作意识：实训设计强调学生之间的合作和协调，培养学生的团队合作意识和沟通能力。
2023年专升本考试大纲 《康复治疗学综合》考试要求
《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。
该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。
II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。
熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。
了解：物理因子治疗技术的发展及展望。
第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。
了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。
第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。
熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。
了解：低频电疗法的物理特性。
第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。
了解：中频电疗法的物理特性。
第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。
了解：高频电疗法的物理特性。
第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。
熟悉：光疗法的治疗原理及作用。
了解：光的物理特性。
第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。
熟悉：超声波的治疗原理及作用。
了解：超声波的物理特性。
第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。
《作业疗法》课件
《作业疗法》课件一、引言随着我国社会经济的快速发展，人们的生活节奏不断加快，工作压力逐渐增大，导致心理问题和身体疾病日益增多。
作业疗法作为一种新兴的心理治疗方法，旨在通过引导患者完成特定任务，改善其心理状态和身体功能，提高生活质量。
本课件将简要介绍作业疗法的基本概念、原理、实践方法及在我国的应用现状，以期为相关从业人员提供参考。
二、作业疗法的基本概念作业疗法（OccupationalTherapy，简称OT）是一种以患者为中心，针对个体在生活、工作、学习等方面的功能障碍进行康复治疗的方法。
它通过引导患者参与有目的、有意义的活动，提高其自我认知、自我调节和自我控制能力，从而达到改善心理状态、提高生活质量和促进社会适应的目的。
三、作业疗法的原理1.活动参与：作业疗法强调患者积极参与活动，通过完成特定任务，提高其生活技能和社交能力。
2.功能训练：针对患者的功能障碍，设计相应的训练任务，帮助其恢复或提高生活、工作、学习等方面的能力。
3.自我认知：通过自我观察和反思，帮助患者认识到自己的心理和生理问题，从而更好地进行自我调节。
4.心理支持：作业疗法注重为患者提供心理支持，帮助他们建立信心，克服困难，实现自我成长。
5.社会适应：作业疗法旨在帮助患者适应社会环境，提高其社会交往能力，促进社会融入。
四、作业疗法的实践方法1.活动分析：对患者的生活、工作、学习等活动进行分析，找出其中的问题和不足，为制定治疗方案提供依据。
2.目标设定：根据患者需求和活动分析结果，设定具体、可量化的治疗目标。
3.活动设计：针对治疗目标，设计有针对性的活动，引导患者积极参与。
4.活动实施：在治疗师的指导下，患者完成活动任务，过程中注意观察患者的表现，及时调整治疗方案。
5.效果评估：对患者的治疗效果进行评估，了解治疗进展，为下一步治疗提供依据。
五、我国作业疗法应用现状近年来，我国作业疗法得到了广泛关注和发展。
一方面，政府部门加大了对作业疗法的支持力度，将其纳入医疗保险报销范围，提高了患者的受益面；另一方面，越来越多的医疗机构和康复中心开设了作业疗法服务，为患者提供专业的治疗。
作业疗法(ot)技培训讲解
OT练习的实施注意事项
1 安全性
确保练习环境安全，提供适当的辅助 器具和支持。
2 个体需求
根据患者的个人特点和康复目标，调 整和适应练习计划。
3 监控和评估
定期监测患者的进展，及时调整练习方案，确保最佳康复效果。
结论和需要再探讨的问题
1 作业疗法的有效性
进一步研究作业疗法的长期效果和改 进方法，以提高康复治疗的效果。
2 作业疗法的应用范围
探索作业疗法在其他领域的应用，如 心理健康、学习障碍和老年护理。
儿童康复
作业疗法在儿童康复中非常重 要，可以帮助他们发展自理和 社交能力，并提高学习成绩。
老年人护理
作业疗法可以帮助老年患者保 持独立性，并预防和管理老年 疾病。
OT练习的设计要点
1
渐进式
2
逐步增加练习的难度和复杂度，以适
应患者的能力提高。
3
个体化
根据患者的特殊需求和目标，设计个 性化的练习计划。
作业疗法(OT)技培训讲解
作业疗法(OT)是一种康复治疗的技术，通过各种练习和活动，帮助患者恢复 或改善其生活自理和工作能力。
OT技术定义和背景介绍
定义
作业疗法(OT)是一种以帮助个体参与日常活 动和提高生活质量为目标的康复治疗技术。
背景
起源于20世纪初，并逐渐发展成为一门综合 性的医学专业，使患者能够重新独立进行日 常活动。
OT练习的各种类型
1 认知训练
通过练习来改善患者的注意力、记忆 力和解决问题的能力。
2 运动技能训练
通过各种体操和运动练习，提高患者 的肌肉力量、协调性和平衡能力。
3 日常生活技能训练
通过模拟日常生活场景，帮助患者重新学习自理能力，如穿衣、洗漱和煮饭。
作业疗法操作流程
作业疗法操作流程作业疗法是一种心理治疗方法，通过对个体进行日常生活、工作和学习等方面的指导和训练，来改变其心理和行为问题。
本文将详细介绍作业疗法的操作流程。
一、准备阶段：1.初次面诊：与患者建立良好的沟通关系，了解患者的问题、需求和期望。
2.患者评估：评估患者的身体状况、认知能力和心理状况，并了解其预期目标和限制。
二、目标设定：1.明确治疗目标：与患者一起制定明确的治疗目标，例如改善学习能力、提高自我管理能力等。
2.制定计划：根据患者的目标，制定详细的治疗计划，包括每日任务和时间表安排。
三、实施阶段：1.任务分解：将目标分解成具体的任务，并确定实施周期和频率。
2.资源准备：提供患者所需的学习材料、工具和资源，如书籍、纸张、计算机等。
3.实施过程中的指导和辅导：监督患者完成任务，并提供必要的指导和辅导。
4.反馈与调整：与患者定期反馈，评估其进展，并根据需要调整治疗计划。
四、支持与激励：1.激励机制：通过奖励患者的良好表现和进步，激发其积极性和自我效能感。
2.心理支持：提供患者情绪上的支持和鼓励，帮助其应对困难和挫折。
五、终结阶段：1.目标达成评估：评估患者是否达到了设定的治疗目标，并进行全面的综合评估。
2.维持与巩固：根据患者的实际情况和需求，提供维持性训练和巩固性指导，以帮助患者持续改进和发展。
总结：作业疗法作为一种心理治疗方法，通过指导和训练个体在日常生活中改变心理和行为问题。
其操作流程包括准备阶段，目标设定，实施阶段，支持与激励以及终结阶段。
通过这一操作流程，作业疗法可以有效地帮助个体改善学习能力，提高自我管理能力等，实现治疗目标，并帮助个体在长期维持和巩固这些改变。
(完整word版)作业治疗技术课程标准
《作业治疗技术》课程标准二○一一年十一月一、课程性质《作业治疗技术》是康复治疗技术专业核心课程，具有很强的实践性，对学生职业能力的培养和职业素质的养成其主要支撑或明显促进作用，作为工学结合的核心课程，学好本门课，对从事康复医学行业作业治疗岗位工作有极其重要的意义。
该课程是从从作业治疗的角度讨论患者存在的功能障碍的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程，其目的是通过该课程的学习，是康复专业的学生掌握正确的作业治疗技术和建立科学的临床康复治疗思维方法，病例分析、理实一体化的教学模式，让康复治疗技术专业的学生能充分认识到作业治疗技术的重要性。
《作业治疗技术》的主要内容包括概述、作业治疗技术的原则和技术、社区和家庭的作业疗法技术、脑卒中的OT、颅脑损伤的OT、脊髓损伤的OT、脑瘫的OT、周围神经损伤的OT、呼吸系统疾病的的OT、烧伤的OT等，教学内容结合临床实践操作，以掌握各种作业疗法及其临床适应证。
二、课程设计思路本课程是以康复治疗技术专业学生就业为导向，根据康复治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线康复医师和治疗师充分调研后，在经过康复专业教育指导委员会充分讨论后制定。
对作业治疗岗位实际工作任务进行分析，归纳为接诊患者、作业评定、制定作业治疗计划，作业治疗，再评定。
并对作业疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。
课程设计主要根据学生就业岗位的特点，采用院校合作，教学做一体化的培养模式，通过理论学习、校内实训、临床见习等教学活动组织教学。
（一）选取教学内容1.以岗位工作任务为依据选取教学内容首先考虑实际岗位的要求，确定本课程主要的知识模块。
按照实际的岗位要求，对教材设计的章节内容进行划分。
包含核心模块部分的章节作为教材上课的重点，如果实际岗位要求而教材中没有的内容，则作为教材的补充内容。
对核心内容是必须要讲清楚，配以相应的实训，通过实践强化能力，对于拓展及基础内容，辅以一定的课堂讲解，在实训中做一些必要的强化即可。
作业疗法(OT)技术课件
适应性
根据孩子的需求和能力， 调整家庭环境，如使用辅 助器具、调整家具高度等 。
家长在OT中角色定位和责任担当
参与者
积极参与孩子的OT计划，了解孩子的 需求和目标。
协助者
协助治疗师实施OT计划，如帮助孩子 完成家庭作业、提供必要的支持等。
观察者
观察孩子在OT过程中的表现和进步， 及时向治疗师反馈。
原理及作用机制
01
02
03
04
作用机制：作业疗法通过以下 机制发挥作用
改善患者的身体功能和心理状 态；
提高患者的认知能力和社会适 应能力；
促进患者的全面康复和回归社 会。
适用范围与禁忌症
适用范围
作业疗法适用于各种原因导致的身体残疾、精神障碍、发育障碍等患者，包括 脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、帕金森病、自闭症、抑郁症等。
影响因素。
B
C
D
持续改进
不断跟踪改进措施的执行情况和效果，及 时调整改进方案，实现作业疗法(OT)技术 的持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和改进目标，制定具体的 改进措施，如优化治疗方案、加强患者心 理干预、完善康复设施等。
THANKS
感谢观看
诊断流程
包括收集患者信息、进行初步评 估、制定详细评估计划、实施评 估、分析评估结果、做出诊断等 步骤。
个性化治疗方案制定
制定原则
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、职业、文化背景、 家庭状况等，制定个性化的治疗方案。
治疗方案内容
包括治疗目标、治疗方法、治疗时间、治疗频率、注意事项 等，确保治疗方案的全面性和可操作性。同时，根据患者的 病情变化及时调整治疗方案。
定期保养
《作业治疗》第二章日常生活活动能力的训练(训练内容和注意事项)教案资料
事项)
第三节 日常生活活动训练方法
方法内容：
日常生活活动训练的步骤
评价分析 资料收集，明确训练目标 选择训练方法
具体训练方法
偏瘫床上翻身-向患侧翻身
偏瘫床上翻身-向健侧翻身
床上移动-横向移动
床上移动-纵向移动
桥式运动
偏瘫患者独自从健侧坐起
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
本章重点
知识目标
掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。 熟悉ADL训练的内容 理解ADL训练的注意事项。
能力目标
能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练
情感目标
体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念 培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。
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尽量让患者采取坐式座便器。
教会患者学会控制大、小便，大、小便处理 得当会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应 教给病人和家属有关的知识，同时，应就病 人穿衣、用厕的环境提出建议和改进的方法， 使其能方便地使用洗手间的一切清洁用具。
截瘫患者穿衣方法一
截瘫患者穿衣方法二
系扣方法
徒手系扣 借助弯钩系扣 用魔术搭扣 也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将
纽扣孔拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
常用康复治疗技术操作规范14766概要
第一篇物理治疗 (8第一章功能评定 (8第一节身体形态评定 (8一、姿势 (8二、身高与体重 (9三、肢体长度和围度 (9第二节关节活动范围测量 (10一、四肢关节 (10二、脊柱关节 (11第三节肌力评定 (12一、徒手肌力评定 (12二、等速肌力评定 (14三、其他器械肌力评定 (15四、肌肉耐力评定 (16第四节肌张力评定 (16一、手法评定 (16二、仪器评定 (18第五节感觉评定 (19一、浅感觉 (19二、深感觉 (20三、复合感觉 (20第六节平衡评定 (21一、临床观察 (21二、量表评定 (22三、仪器评定 (24第七节协调评定 (24一、上肢 (24二、下肢 (25第八节步行评定 (26一、步行能力 (26二、步态分析 (26第九节心血管评定 (28一、心率 (28二、血压 (29三、心电分级运动试验 (30四、简易运动试验技术 (31 第十节呼吸评定 (32一、通气功能 (32二、代谢当量 (34三、心肺联合运动试验 (34第十一节疼痛评定 (35一、压力测痛法 (36附录 (38附表1-2-1 上肢关节活动范围测量 (38 附表1-2-2 下肢关节活动范围测量 (38 附表1-2-3 脊柱关节活动范围测量 (39 附表1-3-1 上肢肌肉徒手肌力检查 (40 附表1-3-2 下肢肌肉徒手肌力检查 (52 附表1-3-3 躯干肌肉徒手肌力检查 (59 第二章运动治疗 (63第一节关节活动范围训练 (63一、被动关节活动范围训练 (63二、主动-助力关节活动训练 (64三、主动运动 (65第二节关节松动技术 (66一、上肢 (66二、下肢 (68三、脊柱 (68第三节牵伸技术 (69一、上肢 (69二、下肢 (70三、躯干 (70第四节肌力训练 (71一、徒手肌力训练 (71二、等长肌力训练 (72三、等张肌力训练 (72四、等速肌力训练 (73 第五节步行训练 (74一、步行前训练 (74二、步行训练 (75第六节呼吸训练 (76一、腹式呼吸训练 (76二、抗阻呼气训练 (77三、深呼吸训练 (78四、局部呼吸训练 (78五、排痰训练 (79六、呼吸肌训练 (79第七节平衡与协调训练 (80一、无器械平衡训练 (80二、简易设备平衡训练 (81三、仪器平衡训练 (82四、协调训练 (82第八节有氧训练 (83第九节神经发育疗法 (84一、Brunnstrom技术 (84二、Bobath技术 (86三、PNF技术 (88第十节运动再学习 (92一、上肢功能训练 (93二、口面部功能训练 (94三、卧位到床边坐起及坐位平衡训练 (94四、站起与坐下训练 (95五、站立平衡训练 (96六、行走训练 (97第十一节医疗体操 (97一、偏瘫 (98二、颈椎病 (100三、腰椎间盘突出症 (101四、肩周炎 (102五、膝关节骨关节炎 (103六、脊柱侧凸 (104第十二节牵引治疗 (105一、腰椎牵引 (105二、颈椎牵引 (106第三章物理因子治疗 (107第一节电疗法 (108一、直流电疗法 (108二、直流电药物离子导入疗法 (109三、低频电疗法 (110四、中频电疗法 (111五、高频电疗法 (111第二节光疗法 (116一、红外线疗法 (116二、紫外线疗法 (116三、激光疗法 (118第三节磁疗法 (119一、静磁场疗法 (119二、动磁场疗法 (120第四节超声波疗法 (120一、超声波疗法 (120二、超声药物透入疗法 (122 第五节冷疗法 (122一、冷疗法 (122二、冷冻疗法 (123二、湿热袋敷疗法 (125三、泥疗法 (126第七节压力疗法 (126一、正负压疗法 (126二、负压疗法 (127三、正压顺序循环疗法 (128 第八节肌电生物反馈疗法 (129 第二篇作业治疗 (131第一章作业评定 (131第一节作业表现层次 (131一、作业需求 (131二、日常生活活动 (132三、工作 (133四、生存质量 (135第二节作业构成层次 (136一、手功能 (136二、知觉功能 (138三、认知功能 (146第三节物理环境 (149一、家居和社区环境 (149二、工作环境 (150第二章作业治疗 (152第一节作业表现层次 (152一、日常生活活动 (152二、娱乐与休闲活动 (156三、职业康复 (157第二节作业构成层次 (162 一、功能性作业活动 (162二、手功能 (167三、知觉功能 (173四、认知功能 (177第三节环境改造与辅助 (178一、自助具适配 (178二、助行器使用 (179三、轮椅选择与使用 (181四、环境适应与改造 (184第四节矫形器制作与使用 (185一、矫形器制作 (185二、矫形器使用 (186三、压力衣制作与使用 (187第三篇言语治疗 (188第一章听力障碍 (188第一节评定技术 (189一、主观测听 (189二、客观测听 (190第二节治疗技术 (190一、声音察觉训练 (190二、声音辨别训练 (191三、声音识别训练 (191四、声音理解训练 (192五、助听器和电子耳蜗应用技术 (192 第二章失语症 (192第一节评定技术 (192一、失语症 (192二、口面失用症 (196三、言语失用症 (197第二节治疗技术 (198一、听理解治疗技术 (198二、阅读理解治疗技术 (200三、言语表达治疗技术 (201四、书写表达治疗技术 (203五、实用交流能力技术 (204六、辅助交流技术 (204第三章构音障碍 (207第一节评定技术 (207一、呼吸评定 (207二、喉功能评定 (208三、口唇评定 (209四、下颌评定 (210五、软腭评定 (211六、舌评定 (212七、反射评定 (214八、言语评定 (215第二节治疗技术 (216一、舌感觉运动技术 (216二、口唇感觉运动技术 (217三、下颌运动技术 (218四、软腭感觉运动技术 (219五、声带运动技术 (220六、呼吸训练技术 (220七、发音训练技术 (221八、语调音量训练技术 (222九、交流辅助系统应用技术 (222 第四章吞咽障碍 (223第一节评定技术 (224一、口面部评定 (224二、吞咽功能评定 (225三、摄食吞咽评定 (227四、吞咽失用评定 (229五、录像吞钡造影检查 (229第二节治疗技术 (231一、颈部放松及口周肌群训练 (231二、咳嗽训练 (232三、门德尔松手法 (233四、屏气吞咽训练 (234五、吞咽反射促通技术 (234六、电疗 (235七、球囊扩张技术 (235八、进食训练 (236第五章发声障碍 (238第一节评定技术 (238一、发声的客观评定 (238二、声质的评定 (239第二节发声训练治疗技术 (239一、基础发声训练 (239二、发声矫治训练 (240第六章口吃 (242第一节评定技术 (242一、儿童口吃评定 (242二、成人口吃评定 (243第二节治疗技术 (244一、儿童口吃治疗 (244二、成人口吃治疗 (245第七章唇腭裂 (247第一节评定技术 (247一、器官结构及功能评定 (247二、语音评定 (248第二节治疗技术 (249一、发声异常训练 (249二、腭咽闭合不全训练 (250三、构音训练 (251第八章儿童语言发育迟缓 (252 第一节评定技术 (252一、物体操作评定 (252二、语言发育能力评定 (253三、语言发育相关能力评定 (254四、交流态度评定 (255第二节治疗技术 (256一、事物及事物状态理解训练 (256二、事物基本概念的理解训练 (256三、事物的符号理解训练 (257四、词句及句子主要成分理解训练 (258五、句子及语法规则的理解训练 (259 第九章孤独症语言障碍 (260第一节评定技术 (260第二节治疗技术 (260一、孤独症语言交流训练 (260二、孤独症治疗技术对语言的影响 (262 第一篇物理治疗第一章功能评定第一节身体形态评定一、姿势1、定义观察或测量受检者在静止或运动中身体所处空间位置的过程。
第二章作业治疗的工作方法
第二章作业治疗的工作方法
一、作业治疗的概念
作业治疗（Homework Therapy）是一种针对受损、残疾人及其他弱势群体的护理形式，它专注于改善患者的自我照顾能力、建立家庭氛围、调节身体状态和监测患者的情绪状态。
作业治疗旨在激励患者在家中独立完成有益于其身心健康和社会发展的工作，并与他们的家庭和社会沟通。
其目的是改善患者的生活情况，提升自尊心，增强其独立性和责任感，以及监督和指导他们的生活。
二、作业治疗的工作方法
（1）自我调节
作业治疗护理服务的首要任务是帮助患者加强自我调节能力，以便改善他们的生活质量。
因此，作业治疗的工作方法包括提供可持续的指导，以帮助患者更有效地实现自我照顾和调节，并改善他们的负担能力，以便他们能够有效地处理情绪。
（2）家庭支持
另一个作业治疗的重要任务是改善患者的家庭环境。
作业治疗护士可以与家庭成员一起分析家庭功能，为患者制定家庭规则，建立家庭沟通机制，维持家庭平静，提高家庭稳定性和凝聚力。
（3）身体状态监测
作业护理还需要患者进行身体状态监测。
第二章 作业治疗的工作方法(作业治疗技术专科教学)
第二章 作业治疗工作方式
1．直接观察法 包括直接观察、现场评分填表和测验 等等。 2．间接评定法 包括面谈、电话交谈或询问患者及家 属等。 3．专用评定室 患者在其中模拟实际环境进行操作， 使治疗师观察到患者的实际活动情况。
案例解析
功能状态
第二章 作业治疗工作方式
患者遗留四肢肌无力，一直靠轮椅代步，身体瘦弱， 说话无力，缺乏自信，处于被动、顺从状态，家境 不佳，不与媳妇交流，经常为孩子的事与儿子一家 发生摩擦。她自感不能施展母亲的权威和表达自己 的需求和情感。残疾使她不能独立，改变了她和小 儿子的关系。她的媳妇认为婆婆依赖他人照料，从 不试图帮助做些家务，很多时间呆在自己的房间里， 她相信，如果婆婆努力，是能够做一些力所能及的 事情的。
第二节 作业治疗评定
第二章 作业治疗工作方式
一、作业治疗评定概念
评定也称评定或评估，是对患者的功能状态及
潜在能力的判断，也是对患者各方面情况的收集， 量化，分析及与正常标准进行比较的全过程。
作业治疗评定是通过观察患者进行作业活动的
过程和完成作业活动的技能，对患者的功能水平 或修复潜力进行评定，促进制订作业治疗计划， 对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。
第四节 作业治疗处方
一、概念
第二章 作业治疗工作方式
作业治疗处方是治疗师根据患者性别、年龄、职业、 生活环境、个人爱好、身体状况、残疾程度的评价 或诊断结果，拟定的作业治疗计划或阶段性实施方 案。
第四节 作业治疗处方
第二章 作业治疗工作方式
二、处方内容
一个完整的作业治疗处方包括作业治疗项目（种 类）、目的、方法、强度、时间、治疗次数（频度） 及注意事项。
作业治疗的工作方法概述(作业治疗技术课件)
贰、协 调 的 分 类
注意事项：
02 所 选 方 法 要 熟 悉
要求使用自己熟悉的评估方法，尽量选择技术可靠、精确度高、重复性 好的无创伤性的方法
断”，推断治疗潜力，有的放矢地制定出合适的治疗方案，选择正确的治疗手段。
治疗中
定期评估患者情况，随 时调整治疗方案
疗程结 束时
对活动和功能改善程度 评估，以确定疗效
治疗结 束时
评估患者情况，为患 者今后回归家庭社会 提出指导性建议
肆、具 体 的 评 估 步 骤
临床上按照进行评估的时间，作业治疗评估可分为三个阶段：
05 评 估 结 果 综 合 分 析
对评估结果，要结合病史、临床体格检查结果及其他资料做出全面分析，排除因 操作或主观判断等各方面的误差因素，做出客观、准确的结论。
贰、协 调 的 分 类
注意事项：
03 评 估 结 果 应 客 观
尽量选择仪器法、指数法、量表法和操作评分等，关注评估方法的信度和效度，强 调方法学标准化、定量化等特点
要选择的方法应具备以下条件：
可信性
有效性
灵敏性
实用性
贰、协 调 的 分 类
注意事项：
04 注重患者配 合和环境影 响
与患者讲明注意事项，求得合作，目的是为了减少误差，尽量减少患者个人和环 境对评定结果的影响
《第二章 作业治疗的工作方法》
第一节 概述
学习目标
1.掌握作业评定的目的及注意事项 2.熟悉作业治疗评定的内容 3.了解作业治疗评定的方法
壹、作 业 治 疗 评 估 的 定 义
作业治疗的工作方法作业治疗处方(作业治疗技术课件)
第三节 作业治疗处方
学习目标
1. 掌握作业治疗计划的制订方法 2. 熟悉作业治疗计划制定的要求
壹、概 念
作业治疗处方
➢ 作业治疗处方是治疗师根据患者性别、年龄、职业、生 活环境、个人爱好、身体状况、残疾程度的评价或诊断 结果，拟定的作业治疗计划或阶段性实施方案。
壹、概 念
壹、பைடு நூலகம் 念
在制订处方时，也要注意些注意事项
治疗师开出作业治疗处方时需告诉患者应注意哪些细节，如运动时体 位和姿势、台面高度、材料和用具、是否用辅助具等，运动与方向尽 量详细，如何使用辅助用具也得交代清楚。
壹、概 念
在制定计划时一定要遵循的原则
① 根据设定的预期目标来选择相应的作业活动。 ② 选择作业活动时需兼顾患者的兴趣与爱好，需考虑到患者病情的禁忌和注意事项。 ③ 作业活动的难度要适合患者的功能水平。要求能80%以上完成所选择的作业活动，
壹、概 念
治疗量
作业治疗的治疗量是由作业的强度、治疗时间和频度来决定的。按照由小量到大量、循序 渐进的原则进行安排。可参照作业活动的相近代谢当量（MET）来选择。每天一次，每次 30 min左右，出现疲劳等不良反应时应减少频度或缩短时间。
治疗量也会受到一些因素的影响 影响治疗量的因素有
① 患者的体位 ② 作业用具的选择 ③ 动作与方向 ④ 辅助用具的选择 ⑤ 作业台面的高度和位置
且完成后患者应能体会到成功的喜悦。 ④ 作业内容应多种多样，且目的一致。
壹、概 念
在制定计划时一定要遵循的原则
⑤ 对需多久能达到预期的目标做到心中有数，且有具体的标准判断目标是否实现。 ⑥ 计划应灵活可变，当计划与目标不一致或患者身体状况、功能水平有变化时，能
作业治疗的工作方法作业活动分析(作业治疗技术课件)
作业活动分析的内容
分析作业活动的技能
分析患者的个体状况
分析患者所处的环境条件
Hale Waihona Puke 分析作业活动类型分析作业活动的需求
分析患者完成作 业活动过程情况
贰、活 动 分 析 的 意 义
① 为治疗师提供全面理解活动行为的方法，并通过提示、简化或适应，提供指 导患者从事活动的知识基础。
② 了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间及人员。 ③ 使其得到判断为谁、何时、何地、在何种情况下使用的活动，属于治疗性活
动方面的知识。 ④ 提供以技能、能力及评分方式记录的个人情况资料，并为治疗提供参考意见。
《第二章 作业治疗的工作方法》
第二节 作业活动分析
学习目标
1.掌握作业活动分析的方法 2.熟悉作业活动分析的内容 3.了解作业活动分析的意义
壹、作 业 活 动 分 析 的 定 义
一、概念
➢ 作业活动分析 是逐步分析一项活动的基本组成成分以及患者要完成 该活动所需具备的功能水平。它将活动分解成步骤、动作直至运动 类型以确定其基本成分，提取治疗的要素。
怎么进行活动分析呢。
叁、活 动 分 析 的 步 骤
对于骨骼肌运动系 统损伤的患者，可 以采用生物力学分 析法进行活动分析
对于中枢神经系统 损伤的患者，应采 用神经发育学方法 进行活动分析
生物力学分析法
步骤
① 提出治疗目标和选择一项活动。 ② 列出该活动的每一个动作步骤。 ③ 分析完成该活动所必须具备的功能和能力。 ④ 将每一动作进一步分解为运动形式，在一项活动中，重复性
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（第2版）
作业治疗技术 第二章 作业治疗 的工作方法
江西中医药高等专科科学校 吴淑娥
课前 想一想
导学
第二章 作业治疗工作方式
患者，女，患有格林巴氏综合症，遗留四肢肌无力， 一直靠轮椅代步，身体瘦弱，说话无力，缺乏自信， 处于被动、顺从状态。患者寻求作业治疗是为了在 家中能够恢复或维持运动功能，增加日常活动的独 立性。问：需进行哪些作业治疗评定？可以采取哪 些作业训练实现患者的目标？
三 、 评 定 流 程
综合分析所有信息 建立作业疗法诊断 评定影响作业活动的 内在因素：躯体、认 知、心理社会等 评定影响作业活动 的外在因素：物质 、社会、文化等
制定治疗计划
第二节 作业治疗评定
四、作业评定内容
第二章 作业治疗工作方式
1．作业评定 是评定患者日常生活活动、创造性 或工作性活动和娱乐消遣活动的能力。 2．作业技能评定 是对患者的感觉运动技能、认 知和心理社会方面的技能进行评定。
案例解析
认知功能
第二章 作业治疗工作方式
发病前，她与小儿子独立生活，因为疾病不得不住 到大儿子家。自己很少有主意，很少与媳妇交流， 因为小儿子的事经常与大儿子一家发生摩擦。
案例解析
残疾状态
第二章 作业治疗工作方式
残疾使她不能独立，改变了她在家中的地位，使她 无法施展做母亲的权威，无法表达情感需求。
案例解析
评估结果
第二章 作业治疗工作方式
所有关节活动在正常功能范围，身体耐力能进行1h 上肢轻微活动，能走几步，从能量节约考虑坐轮椅， 并能用手或腿推轮椅，由于肌无力引起的手精细活 动不协调，程度很轻。
案例解析
评估结果
第二章 作业治疗工作方式
感觉功能完整，无认知缺陷，对其残疾无可奈何， 什么都不能做，只能呆在房间里。
实例解析
第二章 作业治疗工作方式
作业活动技能分析举例 偏瘫患者穿开衫
4．活动成分 （1）运动技能和素质：手部的肌力，上肢的关节活动度， 眼-手的协调能力，坐位平衡能力，抓握能力等。 （2）感觉技能和素质：对上衣色泽、款型的视觉，系纽扣 的动作精确度等。 （3）认知技能和素质：左右袖判断力、袖口的空间定向力 等。 （4）心理技能和素质：穿衣时的独立性或依赖性，对衣服 的顺应能力等。 （5）社交技能和素质：对服装的作用、价值观念等。
五、评定方法
第二章 作业治疗工作方式
1．直接观察法 包括直接观察、现场评分填表和测验 等等。 2．间接评定法 包括面谈、电话交谈或询问患者及家 属等。 3．专用评定室 患者在其中模拟实际环境进行操作， 使治疗师观察到患者的实际活动情况。
案例解析
功能状态
第二章 作业治疗工作方式
患者遗留四肢肌无力，一直靠轮椅代步，身体瘦弱， 说话无力，缺乏自信，处于被动、顺从状态，家境 不佳，不与媳妇交流，经常为孩子的事与儿子一家 发生摩擦。她自感不能施展母亲的权威和表达自己 的需求和情感。残疾使她不能独立，改变了她和小 儿子的关系。她的媳妇认为婆婆依赖他人照料，从 不试图帮助做些家务，很多时间呆在自己的房间里， 她相信，如果婆婆努力，是能够做一些力所能及的 事情的。
案例解析
第二章 作业治疗工作方式
日常活动能力
日常生活方面患者能处理个人卫生（洗脸、梳头、 刷牙），穿衣需要帮助，系纽扣、拉链困难，需要 辅助刷牙具，用厕和洗澡需要帮助，不能做家务， 但具有摆桌、打扫灰尘、叠衣服的潜能，在相互理 解基础下，她的媳妇愿意让她做一些家务。
第二节 作业治疗评定
1．评定重点应突出 2．评定方法应熟悉 3．评定结果应客观 4．评定结果综合分析 5．取得患者的配合 6．避免环境的影响
第三节 作业活动分析
作业活动分析内容
1
2 3 4 5
分析作业活动类型 分析作业活动的技能 分析作业活动的需求
第二章 作业治疗工作方式
内容
分析患者的个体状况 分析患者完成作业活动过程情况
6
分析患者所处的环境条件
第三节 作业活动分析
第二章 作业治疗工作方式
简单分析法
从以下六个方面（6W）对活动进行分析： 1）通过什么渠道（which）： 2）进行什么活动(what)： 3）为什么要选择该活动(why)： 4）活动将在哪里进行(where)： 5）什么时候进行活动(when)： 6）什么人参与活动(who)：
第三节 作业活动分析
第二章 作业治疗工作方式
三、活动分析的步骤
对于骨骼肌运动系统损伤的患者，可以采用生物力 学分析法进行活动分析； 对于中枢神经系统损伤的患者，应采用神经发育学 方法进行活动分析。
第三节 作业活动分析
第二章 作业治疗工作方式
生物治疗目标和选择一项活动。 2.列出该活动的每一个动作步骤。 3.分析完成该活动所必须具备的功能和能力。 4.将每一动作进一步分解为运动形式，在一项活动 中，重复性动作是活动中的治疗成分，在活动分析 时应认真加以识别。 5.完成该活动所需要固定的关节以及固定方法。 6.进行该活动适合的年龄。 7.该活动所需要的代谢当量水平。 8.该项活动的注意事项。
第二节 作业治疗评定
第二章 作业治疗工作方式
二、作业治疗评定目的
确定功能障碍 推断治疗潜力 制定治疗目标 确定治疗方案 判定治疗效果 比较方案优劣
第二章 作业治疗工作方式
查阅病历、 了解相关病史
患者自己确定在ADL、工 作、休闲活动方面的问题 作业活动评定 采用标准化评定方法 观察作业活动情况 影响作业活动 因素的评定
观察 评估
患者转介到 作业治疗部
收集 信息
第二章 作业治疗工作方式
分析“诊断”
确定目标
实施治疗
观察 评估
制定方案
作业治疗工作流程
回归家庭、 单位、社会
第一节 工作程序
第二章 作业治疗工作方式
作业治疗关键6步骤
1. 2.
3.
4. 5. 6.
评定 设定预期目标 制定治疗方案 治疗的实施 再评定 确定康复后去向
治疗量
第二章 作业治疗工作方式
作业治疗的治疗量是由作业的强度、治疗时间和频 度来决定的。 按照由小量到大量、循序渐进的原则进行安排。 可参照作业活动的相近代谢当量（MET）来选择。 每天一次，每次30 min左右，出现疲劳等不良反应 时应减少频度或缩短时间。
第二章 作业治疗工作方式
活动代谢当量
第二章 作业治疗工作方式
活动代谢当量
第二章 作业治疗工作方式
影响治疗量的因素
（1）患者的体位 （2）作业用具的选择 （3）动作与方向 （4）辅助用具的选择 （5）作业台面的高度和位置
处方内容1
第二章 作业治疗工作方式
治疗目标与项目的选择
（1）因地制宜选择：就地取材。 （2）因人而异选择：性别、年龄、工种、残疾 （伤病）的种类、残疾程度、个人的爱好。 （3）根据治疗目的选择。 （4）按心理及精神状态调整的需要选择。 （5）按社会生活需要和素质训练的需要选择。
处方内容2
第二节 作业治疗评定
作 业 技 能 评 定
第二章 作业治疗工作方式
1
感觉及运动功能 认知综合功能 社会心理功能
2
3
第二节 作业治疗评定
第二章 作业治疗工作方式
1
日常生活活动能力 娱乐和兴趣性作业能力评定 生活质量评定
作 业 评 定
2
3 4 5 6
职业能力评定
就业前能力评定 环境评定
第二节 作业治疗评定
二、活动分析的意义
1.为治疗师提供全面理解活动行为的方法，并通过提示、简化或适应， 提供指导患者从事活动的知识基础。 2.了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间及人员。 3.使其得到判断为谁、何时、何地、在何种情况下使用的活动，属于治 疗性活动方面的知识。 4.提供以技能、能力及评分方式记录的个人情况资料，并为治疗提供参 考意见。 5.通过适应和改造设备、环境及简化活动，来确定转换活动的方式，并 以患者可接受的方式来决定从事活动的工具。 6.在选择可满足特殊需要的活动时，练习解决问题的技能。 7.提出工作、日常生活技能及游戏等活动行为范畴内的治疗目标，以便 将活动用于不同的个体。 8.使用统一的术语，描述、分析和记录作业治疗实践中使用的活动。
第四节 作业治疗处方
一、概念
第二章 作业治疗工作方式
作业治疗处方是治疗师根据患者性别、年龄、职业、 生活环境、个人爱好、身体状况、残疾程度的评价 或诊断结果，拟定的作业治疗计划或阶段性实施方 案。
第四节 作业治疗处方
第二章 作业治疗工作方式
二、处方内容
一个完整的作业治疗处方包括作业治疗项目（种 类）、目的、方法、强度、时间、治疗次数（频度） 及注意事项。
第二章 作业治疗工作方式
谁做
第二章 作业治疗工作方式
谁做
第二章 作业治疗工作方式
做什么
第二章 作业治疗工作方式
何时做
第二章 作业治疗工作方式
谁做
第二章 作业治疗工作方式
哪里做
第二章 作业治疗工作方式
怎么做
第三节 作业活动分析
详细分析
第二章 作业治疗工作方式
（1）该作业活动的性质，属于体力方面的还是脑 力方面的，是否与患者的病情相适应。 （2）该作业活动主要涉及哪方面的技能和素质。 每一项作业活动都包含有本身存在的技能和素质成 分，主要包括运动、感觉、认知、心理和社交5个 方面： 1）运动技能和素质：2）感觉技能和素质： 3）认知技能和素质：4）心理技能和素质： 5）社交技能和素质 （3）该作业活动在克服功能障碍方面是否能达到 预期目标。