儿科分级护理细化标准(1)

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儿科分级护理细化标准

儿科分级护理细化标准儿科分级护理是指根据患儿病情的轻重缓急，将患儿分为不同级别，实施相应的护理措施。

分级护理是儿科护理的重要内容之一，对于提高患儿的生存率和治愈率具有重要意义。

儿科分级护理细化标准的制定，对于规范儿科护理工作，提高护理质量具有重要意义。

一、一级护理。

一级护理是指对病情稳定，生命体征正常，无需特殊监护的患儿实施的护理。

主要包括日常生活护理、营养护理、环境护理等内容。

在进行一级护理时，护士需要密切观察患儿的生命体征变化，及时发现异常情况并及时处理。

二、二级护理。

二级护理是指对病情较重，需要特殊监护的患儿实施的护理。

主要包括监护仪器的使用、疾病护理、药物管理等内容。

在进行二级护理时，护士需要严密监测患儿的生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。

三、三级护理。

三级护理是指对病情危重，需要严密监护和特殊护理的患儿实施的护理。

主要包括呼吸机的使用、血管通路的管理、休克抢救等内容。

在进行三级护理时，护士需要全天候监测患儿的生命体征，密切观察患儿的病情变化，并及时采取护理措施。

四、四级护理。

四级护理是指对于病情极其危重，需要全天候监护和特殊护理的患儿实施的护理。

主要包括复苏抢救、危重病情的处理、病情的评估等内容。

在进行四级护理时，护士需要全神贯注地监护患儿，及时发现病情的变化，并迅速采取护理措施。

五、五级护理。

五级护理是指对于病情极其危急，需要紧急抢救和特殊护理的患儿实施的护理。

主要包括紧急抢救、危重病情的处理、病情的紧急评估等内容。

在进行五级护理时，护士需要紧急处理患儿的病情，迅速采取护理措施，并全力以赴地进行抢救工作。

儿科分级护理细化标准的制定，有利于规范儿科护理工作，提高护理质量，保障患儿的生命安全。

各级护理人员应严格按照分级护理细化标准执行护理工作，确保患儿得到及时、科学、全面的护理。

同时，不断总结经验，完善分级护理细化标准，提高护理水平，为患儿的健康保驾护航。

儿科分级护理细化标准(1)

5．实施床旁交接班。
一级Βιβλιοθήκη 护理具备以下情况之一的患者：
1、病情趋向稳定的重症患儿。
2、治疗期间需要严格卧床的患儿。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患儿。
1、每小时巡视患儿一次，观察患儿病情变化。2、根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。3、根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反应。4、正确实施专科护理：如管路、并发症预防等。（1）实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗和护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布、清洁皮肤，做好臀部皮肤护理。（3）做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（4）人工和机械辅助排痰，保持气道通畅。5、向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、提供与护理相应的健康指导，指导患儿及家属进行相应检查前准备。7、了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。8、根据患儿生活自理能力及实际需要，满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。（1）每日整理床单位二次，做到被服随脏随换。（2）每周进行指（趾）甲清洁。（3）维持患儿舒适体位：每两小时协助患儿翻身、扣背及有效咳嗽，必要时完成压疮预防及护理等工作。（4）留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。（5）根据病情实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理等。（6）保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。（7）协助采集留取各种标本。（8）满足患儿营养需求，协助督促患儿进餐进水（禁食患儿除外）。
3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。
4、正确实施专科护理：如管路、气道护理、并发症预防等。（1）实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗及护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布。（3提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。（4）了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。

新生儿科分级护理档

新生儿科分级护理制度住院医师根据病情及新生儿的特点，确定护理级别下达护理医嘱，由于新生儿神经中枢发育尚未完善、各器官功能尚不稳定，病情变化快，需要密切护理观察。

护理分级分别为特级、Ⅰ级，Ⅱ级护理三种，按山东省卫生厅《医疗护理文书规范》要求进行护理级别标记。

一、特级护理(一) 病情依据1、病情危重、随时需要抢救或监护的患儿。

2、病情复杂器官功能异常或严重畸形，发育落后的患儿。

3、早产儿极低体重儿4、新生儿病情复杂的手术或新开展的手术。

5、各种严重外伤，大面积灼伤。

（二）护理要点1、设专人护理，严密监护，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

2、做好病人病情评估，制定护理计划及措施，严密观察病情及生命体征的监测，设特别护理记录单，准确记录出入量。

3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理，保持患者体位舒适、肢体功能位，严防并发症，确保患儿安全。

4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

保证用药安全。

5、正确实施专科护理，如管道护理、气道护理、并发症预防等，实施安全措施6、随时与家属做好沟通。

二、Ⅰ级护理(一)病情依据1、病人病情危重且病情好转，生命体征稳定。

2、患儿病情随时有可能发生变化者。

3、早产儿、低体重儿、、一般情况好，病情稳定者。

4、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。

（二）护理要点1、每小时巡视，观察患者病情变化。

2、做好病人病情评估，根据患者病情，监测生命体征。

3、认真细致地做好身份识别及各项基础护理，保持患者体位舒适，严防并发症，确保患儿安全。

4、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

保证用药安全5、正确实施专科护理，如管道护理、气道护理、并发症预防等，实施安全措施。

6、随时与家属做好沟通，做好健康指导。

三、Ⅱ级护理（一）病情依据1、足月儿病情稳定者。

2、低体重儿、巨大儿、过期产儿、难产、糖尿病母亲、妊娠中毒症、产前子痫的患儿。

经住院治疗护理后，一般情况好，生命体征稳定，需观察治疗者。

普儿科分级护理标准

儿科分级护理标准分级护理：指患者在住院期间，医护人员根据患者的病情和生活自理能力，确定并实施不同护理级别。

分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

临床护士根据对一级护理的患者护理包括以下要点：1、每1小时巡视患者。

根据医嘱或病情，观察患者神志、瞳孔及生命体征、心律节律的变化。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3、根据患者病情，正确实施基础护理。

如整理床单位、手及面部清洁和梳头、口腔护理、协助患儿进食／水、协助翻身及有效咳嗽、协助患儿床上移动、压疮预防及护理、失禁护理、温水擦浴、协助更衣、床上洗头、指／趾甲护理。

4、根据医嘱，实施专科护理。

如管道护理、气道护理、贴片护理等。

5、实施安全护理，正确使用腕带，约束带、床档、安全标识、管道标识。

侵入性操作在操作前履行告知义务。

6、提供护理相关的健康指导和心理护理。

对二级护理的患者护理包括以下要点：1、每2小时巡视患者。

根据医嘱或病情观察患者神志、瞳孔及生命体征的变化。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3、根据患者病情，正确实是护理措施和安全措施。

4、根据医嘱实施专科护理。

如口腔护理、管道护理、气道护理、贴片护理等。

5、提供护理相关的健康指导，包括健康教育、语言和肢体功能锻炼、安全指导等。

对三级护理的患者护理包括以下要点：1、每3小时巡视患者。

根据医嘱或病情，观察患者病情变化，测量生命体征。

2、根据医嘱正确实施治疗、给药措施。

3、根据病情提供护理相关的健康指导。

基础护理服务项目二级护理三级护理。

儿科分级护理服务标准

病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察的患儿。
病情稳定或处于康复期的患儿。
入院护理
备好床单位，迎接新患儿至指定床位，评估病情，通知医师接诊，协助患儿完成清洁护理，给于入院介绍与指导，填写相关入院资料，完成入院评估，执行医嘱与疾病护理常规，急诊患儿备好急救器材及药物，做好抢救准备。
住
院
护
理
巡视时间
严密观察患儿病情变化及生命体征
每小时巡视一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检。
生命体征观察
根据患儿病情和医嘱，监测生命体征。重点观察患儿的面色、呼吸、精神、神志的改变。危重患儿准确记录24小时出入水量。
治疗
遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，观察了解患儿用药后的反应和效果，如有异常及时告知主管医师。
1.晨晚间护理：整理床单位，更换患儿被褥，实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时。
3.根据病情给予或协助患儿床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周。
1.晨晚间护理：整理床单位，更换患儿被褥，实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
心理支持
经常与患儿家属交流和沟通，减轻患儿家属焦虑的情绪。
专科护理
实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、惊厥等护理。
基础护理
1.晨晚间护理：整理床单位，更换患儿被褥，实施患儿面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、脐部、会阴护理1-2次/日。
2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时。
3.根据病情给予或协助患儿床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周。

新儿科分级护理标准

新儿科分级护理标准重症监护标准分级标准：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理标准：一、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，维持输液通畅。

三、根据医嘱，准确测量出入量。

四、实施床旁交接班。

五、根据病情实施基础护理：如新生儿沐浴、床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。

六、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。

七、开展疾病相关的健康促进：提供早产儿发展性照顾、新生儿抚触、新生儿被动操、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预，新生儿视听训练、非营养性吸吮。

八、提供生活护理：1、促进新生儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或床上擦浴；每日更衣及床上用品，保持床单元整洁干燥。

2、每3小时更换尿不湿，同时做好臀部皮肤护理，必要时随时更换。

3、满足患儿营养需求：根据医嘱足月儿每3小时喂奶一次、早产儿每2小时喂奶一次，奶量根据医嘱执行，必要时鼻饲饮食。

4、新生儿每周测体重三次，观察体重增长状况。

5、维持患儿适当的屈曲的徬中心位：按时给呼吸系统疾病患儿翻身、拍背，维持患儿肢体的功能位。

6、外出检查接送、负责采集各种标本。

九、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。

十、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。

十一、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。

一级护理标准分级标准：病情趋向稳定的重症患儿；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。

护理标准：一、每小时巡视，观察病情变化。

二、根据医嘱，正确实施治疗，维持输液通畅、按时喂药、雾化吸入。

三、根据病情实施基础护理：如新生儿沐浴、床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。

四、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。

儿科分级护理标准docx

儿科分级护理标准
儿科分级护理标准是指根据儿科患者的病情轻重和复杂程度，将护理工作划分为不同级别，并针对不同级别制定相应的护理标准和操作规范。

分级护理标准是儿科护理工作的重要组成部分，有助于提高护理质量和安全性，保障患者的健康和生命安全。

儿科分级护理标准的制定需要考虑患者的病情、年龄、身体状况、心理状况等多个因素。

一般来说，儿科分级护理标准分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

特级护理适用于病情危重、需要随时观察和抢救的患者，如严重感染、脏器功能衰竭、外科大手术后等。

特级护理要求护士严密观察患者的生命体征，及时记录并报告医生，确保患者的安全和舒适。

一级护理适用于病情较重、需要密切观察和护理的患者，如高热、惊厥、急性中毒等。

一级护理要求护士定时观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，保证患者的舒适度和安全性。

二级护理适用于病情较轻、需要适当照顾和指导的患者，如慢性疾病、生长发育异常等。

二级护理要求护士对患者进行必要的检查和评估，指导患者合理饮食、适当运动等，同时注意患者的心理状况，及时与患者及家属沟通。

三级护理适用于病情稳定、需要自我照顾的患者，如康复期、慢性疾病稳定期等。

三级护理要求护士对患者进行健康教育和指导，帮助患者建立健康的生活方式，同时注意患者的心理状况，及时与患者及家属沟通。

总之，儿科分级护理标准的制定需要考虑患者的病情、年龄、身体状况、心理状况等多个因素，并针对不同级别制定相应的护理标准和操作规范。

这有助于提高护理质量和安全性，保障患者的健康和生命安全。

儿科分级护理指南

儿科分级护理指南引言儿科分级护理指南是为了促进儿童医院中儿科护理的规范化和科学化而制定的。

通过将患儿分级并提供相应的护理措施，可以更好地保障儿童的健康和安全。

目的本文档旨在为医务人员提供一份详尽的儿科分级护理指南，以便他们能够根据患儿的病情和生理特点，采取正确的护理措施，提高儿童医疗服务的质量。

分级原则儿科分级护理主要根据患儿的病情、生理参数和生活能力进行分类。

以下是儿科分级的原则：1. 重症患儿：剧烈疼痛、需进行紧急抢救、生命体征异常或处于危险状态的患儿。

2. 中重度病情患儿：必须持续监护生命体征，需要高度关注和认真观察的患儿。

3. 中度病情患儿：需要随时观察生命体征，进行常规护理，但不需要高度关注的患儿。

4. 轻度病情患儿：生命体征稳定，只需要常规护理和观察的患儿。

分级护理措施针对不同级别的患儿，我们提供以下护理措施：1. 重症患儿护理：- 确保患儿的呼吸道通畅，保持舒适的通气状态。

- 监测患儿的生命体征，并及时采取必要的抢救措施。

- 提供优质的营养支持，保证患儿的营养需求。

2. 中重度病情患儿护理：- 监护生命体征，定时测量患儿的体温、呼吸频率和心率等指标。

- 提供舒适的环境，减少患儿的痛苦和焦虑。

- 按时给予药物治疗，确保治疗效果和患儿的安全。

3. 中度病情患儿护理：- 检查患儿的生命体征，确保稳定和正常。

- 提供适当的安抚和抚慰，使患儿感到安全和放松。

- 配合医生的治疗方案，及时给予药物和检查。

4. 轻度病情患儿护理：- 确保患儿的基本需求，如饮食、休息和排泄。

- 观察患儿的病情变化，并及时向医生报告。

- 提供恰当的教育和指导，帮助家长更好地照顾患儿。

总结儿科分级护理指南是儿童医院中重要的护理管理工具，它能够为医务人员提供明确的护理措施和分类标准。

通过遵循分级原则和护理措施，我们可以更好地保障儿童的健康和安全。

希望本文档能为儿科护理工作提供有益的参考和指导。

儿科分级护理细化标准

5）呼吸困难、发绀、低氧血症者给予吸氧，保证吸氧管道畅通，保持呼吸道通畅，呼吸功能不全者使用呼吸机辅助通气。
6）做好饮食护理，少食多餐，避免刺激食物。对高血压、心力衰竭患儿限制盐的摄入，
消化系统疾病
小儿腹泻伴水、电解质紊乱及酸碱平衡失调
消化系统疾病
1、根据医嘱正确补液，尽快纠正脱水和电解质平衡紊乱。
3、合理氧疗青紫、呼吸困难者给予吸氧，早产儿避免长期或高浓度吸氧，防氧中毒。
4、维持正常体温,室温应保持在24-26ºC，湿度55%-65%，早产儿置于中性温度的暖箱中保温。
5、保证足够的营养，吸吮吞咽功能良好者，可选用配方乳，无吸吮和吞咽功能者予以鼻饲牛奶，必要时予静脉高营养。
6、严格执行无菌操作及消毒隔离制度，接触新生儿前后要严格洗手或手消毒，严格探视制度，所用物品定期更换消毒，避免交叉感染。
2、卧床休息，保持合适的室内温湿度，空气新鲜，做好口腔、皮肤、护理，予高热量、高蛋白、高维生素饮食，嘱多饮水。
3、做好气道护理，观察痰液颜色、性状等并及时记录
4、高热惊厥者予以紧急退热、止惊处理，止惊常用地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射，速度按每分钟1mg，或10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠。
6、加强皮肤护理，勤换尿布，保持肛周的清洁，防止臀红、尿布皮炎，腹胀者给予肛管排气。
7、病儿有心、肺、肾功能不全或补液后不能迅速纠正脱水或出现浮肿、心率增快、肝脏肿大等及时通知医生，并配合抢救。
神经系统疾病
病毒性脑炎
神经系统疾病
1）卧床休息，取头平卧位，头偏向一侧，定时翻身拍背，防止坠积性肺炎和压疮，抬高床头20-30ºC，利于静脉回流，降低颅内压，。
4、观察尿量、尿色，定期送检尿常规，每周1-2次。

儿科分级护理

分级护理制度1.患儿在住院期间，医护人员根据患儿病情和（或）自理能力进行评定而确定患者的护理级别。

2.依据患儿病情和自理能力分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

分别在病房一览表和患儿床头牌上显示相应的护理级别。

3.分级方法：（1）患儿入院后根据患儿病情严重程度确定病情等级。

（2）根据患儿Barthel指数总分，确定自理能力的等级。

（3）依据病情等级和（或）自理能力等级，结合家长的生活照护能力，确定患儿的护理分级。

（4）临床医护人员应根据患儿的病情和自理能力（以及家长的生活照护能力）的变化动态调整患儿护理分级。

4．护士应熟悉并掌握护理的分级依据及护理要求。

5．护士应知晓所管辖患儿的护理分级，并根据护理分级和医师制订的诊疗计划，为患儿提供护理服务。

6．护士长应根据患儿护理分级安排具备相应能力的护士。

7.护士实施的分级护理工作包括：（1）密切观察患儿的生命体征和病情变化。

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患儿的反应。

（3）根据患儿病情和生活自理能力提供照顾和帮助。

（4）提供康复和健康指导。

8．护士长对病室患儿分级护理落实情况进行检查及质量控制。

9．护理部对全院分级护理落实情况定期或不定期进行质量考核、分析和改进。

附：分级护理病情依据及护理要点一、特级护理（一）分级依据符合以下情况之一，可确定为特级护理：1.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3.各种复杂或者大手术后、严重外伤和大面积烧伤的患者。

（二）护理要求1.安置患儿于重症监护室或单人病室。

2.严密观察患儿病情变化，随时监测生命体征。

3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

4.根据医嘱，准确测量24小时出入量。

5．正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

6．实施床旁交接班。

7．提供生活照顾：（1）维护患儿卫生、仪表及仪容：根据患儿病情及需求随时更换衣裤；每天2次漱口、洗脸、梳头；每天1次洗脚、擦身、清洗外阴或臀部；每周1次洗头（夏天每周2次）；需要时修剪指（趾）甲；饭前便后洗手；协助大小便。

新生儿病房分级护理标准

新生儿病房分级护理标准一、引言新生儿病房是为了提供高质量的医疗和护理服务，保障新生儿的健康和安全而设立的特殊病房。

为了确保新生儿病房的护理质量和标准化管理，制定了新生儿病房分级护理标准。

二、背景新生儿病房是一个特殊的医疗环境，需要针对不同程度疾病的新生儿进行不同水平的护理。

分级护理标准能够确保新生儿病房的护理工作有条不紊地进行，提高工作效率，降低医疗事故的发生率。

三、分级护理标准1. 一级护理1.1 适用对象：出生体重正常，无明显疾病，无需特殊护理的新生儿。

1.2 护理要求：(1) 对新生儿进行常规护理，包括测量体温、观察呼吸、观察喂养情况等。

(2) 确保新生儿的基本生活需求得到满足，如保持室温适宜、保持清洁环境等。

(3) 监测新生儿的生长发育情况，记录生长曲线和体重变化。

1.3 护理人员要求：护士2. 二级护理2.1 适用对象：早产儿、低出生体重儿、有轻度疾病的新生儿。

2.2 护理要求：(1) 对新生儿进行常规护理，并加强对疾病的观察和监测。

(2) 配合医生进行必要的治疗和护理操作，如给药、输液等。

(3) 提供适宜的环境刺激，促进新生儿的生长发育。

2.3 护理人员要求：护士、儿科医生3. 三级护理3.1 适用对象：重症新生儿、需要特殊护理的新生儿。

3.2 护理要求：(1) 对新生儿进行全面的护理，包括生命体征的监测、呼吸机的管理、静脉输液等。

(2) 配合医生进行复杂的治疗和护理操作，如手术、插管等。

(3) 提供良好的护理环境，保持室内安静、温度适宜等。

3.3 护理人员要求：护士、儿科医生、呼吸治疗师、心理咨询师等。

四、分级护理的实施1. 严格按照新生儿病情和护理需求分级，确保每位新生儿得到适宜的护理。

2. 护理人员应具备相应的专业知识和技能，能够熟练操作各种护理设备。

3. 护理人员要定期参加培训和学习，更新护理知识，提高护理水平。

4. 建立科学的护理记录和交接制度，确保信息的连续性和准确性。

5. 定期进行护理质量评估，及时发现问题并采取措施进行改进。

儿科分级护理标准及服务内容

（五）提供家长护理相关的健康指导。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
需要时臀部护理2次/日，眼部护理1~2次/日
二级护理
停止治疗，当天需要出院的患儿
（一）每2小时巡视患儿，观察患儿病情变化；
儿科分级护理标准及服务内容
级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、急性呼吸衰竭
2、肺炎合并心衰
3、气管和支气管异物
4、急性喉炎伴Ⅲ°喉梗阻
5、心肺复苏患儿
6、脑水肿与急性颅内高压综合征
7、感染性休克
8、溺水
9、电击伤
10、一氧化碳中毒
11、惊厥
12、昏迷
（一）严密观察患儿病情变化，监测生命体征；
（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
专科护理：
需要时臀部护理2次/日，眼部护理1~2次/日
一级护理
肺炎、喉炎、支气管炎、腹泻病、过敏性紫癜、上呼吸道感染、肾病综合征
（一）每小时巡视患儿，观察病情变化；
（二）根据患儿病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患儿病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（二）根据患儿病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据患儿病情，正确实施护理措施和安全措施；
（五）提供家长护理相关的健康指导。
基础护理：
晨晚间护理1次/日，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时

儿科分级护理标准

新生儿科分级护理标准特级护理：指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿，如新生儿呼吸窘迫综合症；重症监护患儿,如早产儿；各种复杂或者大手术后的患儿，如先天性肠梗阻及肛门闭锁儿；使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患儿，如新生儿肺炎合并呼吸衰竭；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者，如新生儿溶血性黄疸等。

护理要点：1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药反应。

3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等.4、做好管道和气道的观察与护理。

5、安全护理到位,防止发生意外。

6、严格进行床旁交接班。

7、根据患儿病情适时对家长进行健康宣教。

8、班班严格查对腕带、床头牌。

9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适.(1)每天整理床单位2次，更换清洁衣物至少1次。

（2）每天全身沐浴，做好口腔护理、眼部护理、脐部护理2次。

(3)病情不允许全身沐浴的患儿，酌情温水擦浴,注意头面部及皮肤褶皱处。

（4）每天更换监护血氧探头,对于营养不良消瘦及早产儿，防止压疮.（5）排泄护理：随时更换尿布,必要时温水清洗。

（6）遵医嘱禁食或人工喂养，配制代乳品或糖水，合理剂量.（7)合理卧位，昏迷患儿每2小时翻身一次。

一级护理：指征：病情趋向稳定的重症患儿,如上所述；治疗期间需要严格卧床的患儿,如新生儿颅内出血;生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。

护理要点：1、每小时观察患儿病情变化，根据病情监测生命体征以及记录出入量。

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施，观察用药反应.3、根据病情正确实施专科护理，如维持体温、蓝光治疗护理等.4、做好管道和气道的观察与护理。

5、安全护理到位，防止发生意外.6、严格进行床旁交接班。

7、根据患儿病情，适时对家长进行健康宣教.8、班班严格查对腕带、床头牌.9、满足基本生活需求，提供基础护理，保证患儿清洁舒适。

儿科分级护理细化标准(1)

基础护理：如口腔护理、臀部护理等。（5）保证病室
环境清洁整齐、空气新鲜。（6协助采集留取各种标
本。7）满足患儿宫养需求，协助督促患儿进餐进水
（禁食患儿除外）。
级
护
理
1、生活完全自理且病情稳定的患儿。
2、生活完全自理且处于康复的患儿
1、每三小时巡视患儿一次，观察病情变化。掌握患儿的治疗效果及精神状态。2、每日测量体温、脉搏、
3.准确记录液体出入量。
洁、口腔护理每天两次，每日梳头、臀部清洗、足部清
4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、皮
洁各一次，每周床上擦浴一次，每周洗头一次，根据患儿
肤护理。各种气道和管道的护理。实施安全措施。
情况完成指（趾甲清洁，协助患儿使用便器和更衣，进行二便失禁患儿的护理。（2）每两小时协助患儿进行翻身、扣背及有效咳嗽。（3）协助患儿进食、进水
疮预防及护理等工作。（4）留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。（5）根据病情实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理等。（6）保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。（7）协助采集留取各种标本。（8）满足患儿宫养需求，协助督促患儿进餐进水（禁食患儿除夕卜）。
1.观察患者病情变化，如患儿有无面色发绀、抽搐，肺炎患儿有
年儿科分级护理细化标准
护理级别
病情依据
护理服务标准
基础护理服务项目
特级护理
具备以下情况之一的患者：
1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿。
2重症监护患儿。
3需要严密监护病情的患儿。
4其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患儿。
1严密观察生命体征变化，准确记录出入量。2根据
医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患儿反应。3

儿科分级护理细化标准(1)

5．实施床旁交接班。
一
级
护
理
具备以下情况之一的患者：
1、病情趋向稳定的重症患儿。
2、治疗期间需要严格卧床的患儿。
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。
4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患儿。
1、每小时巡视患儿一次，观察患儿病情变化。2、根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。3、根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反应。4、正确实施专科护理：如管路、并发症预防等。（1）实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗和护理。（2）腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布、清洁皮肤，做好臀部皮肤护理。（3）做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（4）人工和机械辅助排痰，保持气道通畅。5、向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、提供与护理相应的健康指导，指导患儿及家属进行相应检查前准备。7、了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。8、根据患儿生活自理能力及实际需要，满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。（1）每日整理床单位二次，做到被服随脏随换。（2）每周进行指（趾）甲清洁。（3）维持患儿舒适体位：每两小时协助患儿翻身、扣背及有效咳嗽，必要时完成压疮预防及护理等工作。（4）留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。（5）根据病情实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理等。（6）保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。（7）协助采集留取各种标本。（8）满足患儿营养需求，协助督促患儿进餐进水（禁食患儿除外）。
1.观察患者病情变化，如患儿有无面色发绀、抽搐，肺炎患儿有无呼吸困难，肠炎患儿有无脱水，过敏性紫癜患儿有无新皮疹出现及有无便血，穿刺部位有无渗出、红肿等不适症状。每1小时巡视病房一次。
2.检测生命体征的变化。
3.根据医嘱正确给药，观察用药后的反应。
4.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、脐部护理、皮肤护理，各种管道的护理。

PICU病房分级护理标准

PICU病房分级护理标准一、引言儿科重症监护病房(PICU)是专门为重症儿童提供全面监护和治疗的特殊病房。

为了提高病房的运作效率和提供更好的护理质量，制定了PICU病房分级护理标准。

本文旨在详细介绍PICU病房分级护理标准的内容和要求。

二、PICU病房分级护理标准的定义PICU病房分级护理标准是根据患儿病情的严重程度和需求，将病房内的患儿分为不同的护理级别，并制定相应的护理措施和要求。

通过分级护理，可以更好地满足患儿的护理需求，提高护理的效果和安全性。

三、PICU病房分级护理标准的内容1. 一级护理- 护理对象：病情稳定，无需特殊监护的患儿。

- 护理措施：- 每日监测生命体征，包括体温、呼吸、心率等。

- 定期观察患儿的意识状态和行为反应。

- 提供基本的生活护理，如喂食、更换尿布等。

- 维持良好的环境卫生，保持病房的清洁和整洁。

- 患儿家属的陪护和照料。

2. 二级护理- 护理对象：病情较重，需要特殊监护和治疗的患儿。

- 护理措施：- 每日监测生命体征，并记录相关数据。

- 定期进行血液检查和其他必要的实验室检查。

- 监测患儿的呼吸功能和氧合情况。

- 提供特殊的治疗措施，如输液、吸氧等。

- 保持患儿的营养状态，定期评估饮食摄入情况。

- 提供必要的心理支持和安慰。

3. 三级护理- 护理对象：病情危重，需要密切监护和紧急治疗的患儿。

- 护理措施：- 每日监测和记录生命体征，包括血压、心电图等。

- 定期进行血液气体分析和其他特殊检查。

- 监测患儿的呼吸机和其他呼吸辅助设备的使用情况。

- 提供紧急的治疗措施，如心肺复苏、气管插管等。

- 维持患儿的液体平衡和酸碱平衡。

- 提供家属的心理支持和教育。

四、PICU病房分级护理标准的实施1. 护理评估：对每位患儿进行全面的护理评估，包括病情评估、生命体征监测、实验室检查等。

2. 护理记录：及时准确地记录患儿的护理情况和观察结果，包括生命体征、治疗措施、护理效果等。

3. 护理计划：根据患儿的护理级别制定相应的护理计划，明确各项护理措施和要求。

PICU病房分级护理标准

PICU病房分级护理标准一、背景介绍儿科重症监护病房（Pediatric Intensive Care Unit，简称PICU）是专门为危重病儿提供高度监护和专业护理的特殊病房。

为了确保病房内护理工作的高效性和标准化，制定了PICU病房分级护理标准。

本文将详细介绍PICU病房分级护理标准的内容和要求。

二、分级标准1. 一级护理一级护理是PICU病房中最基本的护理级别，适合于病情较为稳定的患儿。

主要任务包括：（1）监测患儿的生命体征，如体温、心率、呼吸频率等；（2）进行基本的护理操作，如更换床单、清洁患儿口腔等；（3）协助医生进行一些常规的检查和治疗，如抽血、输液等；（4）监测患儿饮食摄入情况，并及时记录。

2. 二级护理二级护理是针对病情较为复杂的患儿而设立的护理级别。

主要任务包括：（1）对患儿进行更为详细和全面的生命体征监测，如血压、血氧饱和度等；（2）协助医生进行一些较为复杂的检查和治疗，如心电图监测、气管插管等；（3）进行药物管理，包括给药、调整药物剂量等；（4）协助患儿进行康复训练，如呼吸康复、物理治疗等。

3. 三级护理三级护理是PICU病房中最高级别的护理级别，适合于病情非常危（wei）险的患儿。

主要任务包括：（1）对患儿进行密切监测，如连续心电图监测、血液动力学监测等；（2）进行高级护理操作，如人工呼吸、心肺复苏等；（3）参预医生进行急救措施，如气管切开、胸腔闭式引流等；（4）协助医生进行手术准备和手术后的护理。

三、分级护理的要求1. 护士资质要求（1）一级护理：护士应具备基本的护理知识和技能，能够独立完成普通护理工作；（2）二级护理：护士应具备较高的护理技能和丰富的临床经验，能够处理复杂的护理问题；（3）三级护理：护士应具备高级护理技能和丰富的急救经验，能够应对危（wei）险情况。

2. 护理设备要求（1）一级护理：病房应配备基本的监护设备，如体温计、心电监护仪等；（2）二级护理：病房应配备更为先进的监护设备，如血压监测仪、呼吸机等；（3）三级护理：病房应配备最先进的监护设备，如多参数监护仪、体外膜肺氧合机等。