乳腺癌病例分享2
乳腺癌病例范文(锦集1)(二)
乳腺癌病例范文(锦集1)（二）引言概述：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性健康造成了严重威胁。
本文旨在通过介绍几个乳腺癌病例范文，为读者提供了解该疾病的实例，以及相关的预防和治疗方法。
正文：一、乳腺癌病例1：1. 病例描述：患者为40岁女性，发现乳房有肿块，并出现乳头溢液。
2. 乳腺癌病因：家族遗传因素、雌激素水平、年龄等因素可能增加患病风险。
3. 早期诊断与筛查：乳腺自检、乳房X射线摄影、超声检查、乳腺钼靶等可用于早期诊断。
4. 治疗方法：手术切除病灶、辅助化疗、放疗和内分泌治疗等。
5. 预防建议：定期进行乳腺自检，保持健康的生活方式，避免乳腺癌的高危因素。
二、乳腺癌病例2：1. 病例描述：患者为55岁女性，发现乳房肿块较大，并有乳房变形的症状。
2. 乳腺癌分期和预后：乳腺癌根据肿瘤的大小、淋巴结是否受累、远处转移等分期，分期越晚预后越差。
3. 靶向治疗：例如乳腺癌抗原HER2阳性患者可以采用靶向药物治疗，提高疗效。
4. 手术后的护理：术后切口护理、心理支持和康复训练等都很重要。
5. 术后恢复与生活质量：乳房重建手术、心理咨询等可改善患者的生活质量。
三、乳腺癌病例3：1. 病例描述：患者为30岁女性，乳房肿块活动度大，形态不规则。
2. 青年女性乳腺癌：乳腺癌年轻化趋势明显，需要引起重视。
3. 基因检测：BRCA基因突变与乳腺癌风险相关，可以进行基因检测，提前采取预防措施。
4. 青年女性的治疗：临床医生需综合考虑患者的生育问题和治疗效果，采取个体化的治疗方案。
5. 心理支持：对青年女性患者的心理状态进行关注和支持，提供心理咨询服务。
四、乳腺癌病例4：1. 病例描述：患者为60岁女性，伴有骨转移症状。
2. 骨转移的治疗：放疗、内分泌治疗、靶向治疗和骨支撑治疗等都是常用的骨转移治疗手段。
3. 骨转移的疼痛缓解：镇痛治疗、放射性核素治疗等可减轻疼痛。
4. 生活质量的提高：骨转移患者的康复训练、营养支持和心理疏导等都有助于提高生活质量。
附属苏州医院本部甲乳外科教学病例--乳腺癌2【典型病例分析】
甲乳外科病例：乳腺癌姓名：方定英职业：退休性别：女工作单位：苏州市纺织厂年龄：62 住址：苏州市胥江路435号婚姻：已婚供史者：患者本人籍贯：苏州入院日期：2012.01.11 10:22民族：汉族记录日期：2012.01.11 14:20主诉:发现右乳肿块4月余现病史:患者四月前无意中发现右侧乳房包块，当时约核桃大小，无疼痛、发热、乳头溢液等不适，未予重视，包块逐渐增大，遂至我院就治，查双乳钼靶示：右乳占位，BI-RADS：5级。
故门诊拟“右乳占位”收住入院。
病程中，患者精神睡眠不好，食欲一般，大小便无明显异常。
既往史:有“高血压”病史，自服药控制，有剖宫产史，否认"糖尿病"、"冠心病"史。
否认"肝炎"、"结核"、"伤寒"等传染性疾病史，否认食物药物过敏史，否认外伤史。
个人史:出生原籍，无长期外地居住史，否认血吸虫疫水接触史。
无吸烟酗酒史，无放射物质接触史。
月经婚育史:14岁月经初潮，月经周期28-30，经期4-6天，末次月经2001-10-16，无痛经情况，无异常阴道流血史。
20岁结婚，生育史：3-1-0-2。
家族史:否认“血友病”“精神病”等家族遗传性疾病史。
体格检查T：36.4℃ P：72次/分 R：20次/分 BP：139/82mmhg一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，表情自然，回答切题，自动体位，查体合作。
皮肤黏膜：色泽正常，弹性较好，无水肿、皮疹、皮下出血，未见血管痣、疤痕、溃疡及皮下结节。
全身皮肤、粘膜无明显黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。
淋巴结：右腋窝扪及3个淋巴结，大的约1.5cm左右，质硬，活动度小。
余浅表淋巴结未触及肿大。
头部：头颅无畸形，发黑，分布自然，头皮无肿块。
双侧眼睑无水肿、下垂，结膜无充血，巩膜无黄染，眼球运动位置正常，瞳孔直径0.3cm，两侧等大等圆，对光反应灵敏。
乳腺癌病例分享2
彩超锁骨上淋巴结：左右侧锁骨上区扫查：双侧锁骨上 区未见明显肿大淋巴结。
外科二病区
病情摘要
• 户XX，女，55岁，已婚，农民，闭经1年。 • 主因“发现左乳肿物7天” 于2014-04-05入
院，平时无双乳疼痛、乳头溢液等不适。查： 双侧乳腺对称，未见酒窝征，无浅表静脉扩 张，皮肤无红肿，双侧乳头等高平齐，无内 陷，左侧乳腺外象限约4点位距乳头约3cm可 触及一大小约1.5×1.5cm肿物，质硬，表面 欠光滑，无触痛，活动不佳。右侧乳腺、双 侧腋下未触及明显肿物。
左乳外上方肿物，偏 恶性，建议活检。右
结节影，大小约 1.0*1.4cm，密度较
•
左乳外侧可见一高 密度结节影，大小
高，边缘清晰有深分 约0.9x1.1cm，边
叶，有毛刺，未见明 缘清晰有深分叶，
显钙化，周边血运增 部分边缘见毛刺，
加。左乳皮肤无增厚、 未见明显钙化，周
粘连，乳头无内陷， 围血运较前减少。
• 超声提示：双侧乳腺增生，左乳实性占位性病变
• 左侧腋下多发低回声结节，最大结节形态不规则， 右侧腋下目前未见明显低回声结节。
• 美国癌症联合委员会(AJCC)
乳腺癌临床表现
2011年卫生部乳腺癌诊疗规范
• 入院后检查 • 钼靶: 双乳腺体基本由脂肪组织所代替，腺体成分<25
％。左乳外侧偏上可见一结节影，大小约1.1x1.5cm， 密度较高，边缘清晰有深分叶，似有毛刺影，未见明显 钙化，周围血运增加。右乳未见明确结节、肿物、未见 钙化，局部腺体未见明显结构不良。双乳皮肤无增厚、 粘连，乳头无内陷，双腋下未见淋巴结影。 • 诊断意见:左乳外上方肿物，偏恶性，建议活检。右乳 未见异常。BI－RADS分级，4级，可疑恶性。
乳腺癌病例演讲稿范文
今天，我非常荣幸能在这里与大家分享一个关于乳腺癌的病例。
乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康。
希望通过这个病例的分享，能够引起大家对乳腺癌的关注，提高对早期诊断和治疗的认识。
以下是我将要分享的病例详情：病例背景：患者，女，48岁，已婚，农民，居住在农村。
患者于2022年5月初出现左侧乳房肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无疼痛，伴有轻微的乳头溢液。
患者未予以重视，继续从事日常农活。
病例经过：1. 病例初诊患者于2022年6月初，在当地医院就诊，医生建议进行乳腺彩超检查。
检查结果显示：左侧乳房低回声肿块，考虑乳腺癌可能。
建议患者进一步检查，明确诊断。
2. 病例确诊患者于2022年6月中旬，转诊至我院就诊。
入院后，我们为患者进行了乳腺钼靶摄影、病理活检等检查。
最终，病理活检结果显示：左侧乳腺癌（浸润性导管癌）。
3. 病例治疗根据患者病情，我们制定了以下治疗方案：（1）新辅助化疗：患者接受6个周期的化疗，化疗方案为紫杉醇+卡铂；（2）手术治疗：患者接受了左侧乳腺癌根治术，包括乳房切除、腋窝淋巴结清扫等；（3）术后放疗：患者接受了放疗，放疗剂量为50Gy/25次；（4）内分泌治疗：患者接受了内分泌治疗，药物为他莫昔芬。
4. 病例随访患者出院后，我们进行了定期随访，随访内容包括：定期复查乳腺钼靶、乳腺彩超、血液肿瘤标志物等。
目前，患者已随访2年，病情稳定，未见复发和转移。
病例分析：1. 早期诊断的重要性本病例患者早期未予以重视，导致延误了最佳治疗时机。
乳腺癌的早期诊断对于提高患者生存率和预后具有重要意义。
因此，我们呼吁广大女性，尤其是中年女性，要定期进行乳腺检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
2. 治疗方案的合理性本病例患者采用了新辅助化疗、手术治疗、术后放疗和内分泌治疗等多种治疗方法，取得了较好的疗效。
这充分说明了乳腺癌治疗方案的个体化、综合化、精准化。
3. 生活方式的调整患者出院后，我们建议患者调整生活方式，包括：合理膳食、适量运动、保持良好心态等。
三阴性乳腺癌的病例分享与治疗经验
三阴性乳腺癌的病例分享与治疗经验
我清晰地记得，2019年一个清晨，一个病例打破了宁静。
一位42岁的女性，被诊断出三阴性乳腺癌。
这一消息，如同晨雾中的利箭，直指心灵。
三阴性乳腺癌，这种乳腺癌罕见而凶险，如同隐藏在黑暗中的野兽，等待着它的猎物。
病例的患者，是在一次自我检查中发现乳房有硬块，惊恐万状。
经过影像学检查和病理活检，最终确诊。
接到这个病例，我和我的团队如临深渊，如履薄冰。
我们对患者进行了全面的检查，如同探索未知世界的探险家，希望能确定病情的具体情况。
随后，我们为她制定了个体化的治疗方案，如同编织一张严密的网，希望能困住那隐藏的野兽。
我们选择了新辅助化疗，如同向黑暗中的野兽射出第一箭，希望能减小肿瘤的大小，提高手术的成功率。
在化疗过程中，我们密切观察了患者的身体反应，并及时调整了治疗方案，如同在探险途中，不断调整方向，寻找最佳路径。
化疗结束后，我们进行了手术，切除了肿瘤组织，如同探险家们清除了前进道路上的障碍。
术后，我们继续对患者进行了化疗和放疗，以消灭可能存在的残留癌细胞，如同在探险过程中，持续清除道路上的陷阱。
同时，我们还对患者进行了中药辅助治疗，以提高身体的免疫力，帮助身体更好地抵御癌症，如同在探险途中，使用了特效药剂，增强了探险者的体质。
在整个治疗过程中，我们密切关注了患者的病情变化，并及时调整了治疗方案，如同在探险过程中，时刻关注同伴的状态，确保大家
都能安全前行。
经过近两年的治疗，患者体内的癌细胞已经被基本清除，她已经重返工作岗位，重新开始了正常的生活，如同探险者们成功找到了宝藏，回到了现实世界。
病例讨论乳腺癌
包括乳头Paget病伴导管内癌、黏液癌、腺样囊性 癌等特殊类型的乳腺癌，其病理特征和预后各不 相同。
乳腺癌分期
Ⅰ期
癌组织局限于乳腺导管或 小叶内，无淋巴结转移。
Ⅱ期
癌组织已浸润乳腺间质， 但未超过胸肌筋膜，可有 同侧腋窝淋巴结转移。
Ⅲ期
癌组织已浸润胸肌筋膜， 同时有同侧腋窝淋巴结转 移或同侧胸骨旁淋巴结转 移。
新辅助化疗
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白质的药物， 如针对HER2阳性的曲妥珠单抗和帕 妥珠单抗。
在手术前进行，旨在缩小肿瘤、控制 转移，提高手术效果。常用的化疗药 物与辅助化疗相同。
放疗方案
术后放疗
在手术后进行，旨在消灭残留的癌细胞，降低复发风险 。放疗范围包括手术伤口周围和淋巴结区域。
靶向放疗
乳腺癌生存率
1 2 3
生存率影响因素
乳腺癌的生存率受多种因素影响，包括年龄、肿 瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型等。
生存率统计数据
根据不同的统计数据，乳腺癌的生存率存在差异 ，但总体来说，早期乳腺癌患者的5年生存率较 高。
生存率与治疗方式关系
乳腺癌的生存率与治疗方式密切相关，早期发现 和治疗有助于提高生存率。
无转移的情况。
乳腺癌改良根治术
保留胸肌，切除乳房、腋窝和锁骨 下淋巴结。适用于肿瘤较小、无转 移，且希望保留胸肌美观的患者。
保乳手术
仅切除肿瘤和部分乳腺组织，保留 大部分乳房。适用于早期乳腺癌、 肿瘤较小且无转移的患者，术后需 进行放疗和化疗。
化疗方案
辅助化疗
在手术和放疗前后进行，旨在消灭微 小转移灶，降低复发风险。常用的化 疗药物有阿霉素、环磷酰胺、氟尿嘧 啶等。
乳腺癌(肿瘤科)住院病例
乳腺癌(肿瘤科)住院病例乳腺癌(肿瘤科)住院病例病历号：姓名：性别：年龄：入院日期：科室：肿瘤科床号：主诉：患者主诉乳房内有肿块，持续数月并逐渐增大。
现病史：患者发现右侧乳房内有质地较硬的肿块，初期无痛症状，后逐渐增大并出现间歇性疼痛。
至今已持续数月，近期乳房肿块呈明显增大趋势。
没有出现咳嗽、胸闷、乳房溢液等症状。
既往史：1.乳腺增生症：确诊于 2010 年，未行手术治疗，未使用激素类药物治疗。
2.月经周期规律，无月经异常。
家族史：患者无乳腺癌家族史。
父亲患有高血压。
体格检查：一般情况：患者一般情况良好，生命体征稳定。
乳房：右乳房皮肤未见红肿、皮疹，乳晕、乳头未见异常。
右侧乳房具有明显肿物，质地硬，边界不清，活动度差。
左乳房无明显异常。
辅助检查：1.乳腺超声检查：右乳腺见不规则形状乳腺团块，约3 cm × 4 cm，边界不清，内部可见低回声区，推测为乳腺占位性病变，需进一步明确性质。
2.乳腺钼靶：右乳腺见明显结节样病灶，密度均匀，钙化灶未见。
3.病理活检：右乳腺组织病理切片显示乳腺导管癌。
诊断：乳腺癌（右侧），待进一步分期。
治疗计划：1.咨询会诊：患者将面诊乳腺外科医生进行手术治疗方案的讨论和制定。
2.淋巴结穿刺活检：行右腋窝可疑淋巴结穿刺活检，进一步确定淋巴结转移情况。
3.预手术准备：术前准备血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等检查，以评估手术风险。
附件：1.乳腺超声检查报告2.乳腺钼靶检查报告3.病理活检结果法律名词及注释：1.乳腺增生症：一种常见的乳腺良性疾病，特征为乳房内的腺体增生、乳房囊肿、乳腺纤维瘤等。
2.乳腺占位性病变：可指乳腺内的肿块、结节等异常改变，有可能为恶性乳腺癌的预警信号。
3.乳腺导管癌：一种常见的乳腺癌类型，起源于乳腺导管上皮细胞。
案例分析乳腺癌
案例分析乳腺癌乳腺癌已成为当今世界女性最常见的恶性肿瘤之一。
它的发病率逐年上升，给许多家庭带来了沉重的负担和困扰。
在这篇文章中，我们将通过分析几个实际案例来更深入地了解乳腺癌的病因、症状和治疗方法。
第一个案例是李女士，她是一位45岁的妇女，非常注重自己的身体健康。
她每年都定期接受乳腺X线检查。
在一次常规检查中，医生发现了她的右侧乳腺有一个小肿块。
经过进一步的病理检查，她被确诊为乳腺癌。
根据医生的建议，李女士接受了乳房保留手术和辅助化疗，最终康复。
这个案例告诉我们，定期的乳腺检查尤为重要。
对于早期乳腺癌的检测，乳房X线摄影术可以有效地绘制乳腺的影像，帮助医生发现潜在的异常。
第二个案例是王女士，她是一位50岁的女性，没有接受过乳腺X 线检查。
一天，她在洗澡的时候发现乳房中有一个肿块，并伴随着乳头溢液。
她立刻就去医院做了进一步检查，结果显示她的乳腺癌已经晚期扩散。
虽然王女士做了放疗和化疗，但病情并没有得到控制，最终她选择了安宁疗护。
这个案例中，我们可以看到早期发现乳腺癌的重要性。
如果王女士早些年接受乳腺X线检查，她的病情可能会有所不同。
因此，我们强调定期的乳腺检查，早期发现乳腺癌的机会更高，也有更多的治疗选择。
第三个案例是张女士，她是一位30岁的女性，家族中有乳腺癌病史。
尽管她没有明显的症状，但她决定去医院做乳腺超声检查以确保自己的健康。
医生发现了一些不规则的结节，并建议她进行进一步的活检。
结果证实她的乳腺细胞出现了一些异常，属于非典型增生。
尽管不是乳腺癌，但医生建议她每年复查一次，以确保监测异常细胞的发展。
这个案例告诉我们，家族遗传因素在乳腺癌的发生中起着重要的作用。
如果家族中有乳腺癌病史，我们应该注意自己的身体状况，注意乳腺的变化，并定期进行乳腺检查，尤其是乳腺超声检查。
最后一个案例是刘女士，她是一位65岁的女性，被诊断为晚期乳腺癌。
她已经接受了手术、化疗和放疗，但病情仍然恶化。
医生告诉她，癌细胞已扩散到其他器官，且没有更多的治疗方法。
乳腺癌病例分享
住院病人记肿瘤科主诉左边乳房肿块 5 月。
现病史患者于今年 1 月初在沐浴时无心中发现左边乳房有一 "蚕豆 "大小之肿块，当时无任何不适感，并未惹起重视，到现在年 6 月初，自觉肿块较前显然增大，约有 "核桃 "大小。
曾在外院门诊用中西医联合治疗无效，肿块仍渐渐增大，即来我院门诊，摄钼靶片提示："左乳外上象限肿块疑有恶变 "；B 超提示："左乳房均质性肿块，有恶变可能 " 。
要求手术治疗而收留住院。
自觉病以来，患者无午后低热，无胸痛及咳嗽，无乳头溢液及血性分泌物，无腹痛，腹泻及便秘，无显然消瘦，食欲及睡眠尚好，大、小便正常。
过去史向来体健否定肝炎、血吸虫病、肺结核及其余传得病史。
准时接种疫苗。
无重要皮肤病史。
五官器：头部无疮疖及伤史。
双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。
无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。
最近几年来常有右牙痛，无咽痛史。
呼吸系：无气喘，呼吸困难，长久咳嗽，咯痰及咯血史。
无午后低热、胸痛史。
循环系：没心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。
没心前区痛苦，高血压史。
消化系：无腹痛、腹胀、胀泻史、无喛气、反酸、呕吐史。
无呕血、黑便及长久便秘史。
血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
无贫血史。
泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异样史。
无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。
无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。
神经精神系：无头痛、眩晕、昏迷、抽搐、意识阻碍、精神错杂史。
运动系：无游走性关节痛及运动阻碍史。
没关节脱位及骨折史。
外伤及手术 xx：无。
中毒及药物过敏史：无。
个人史生于祖籍， 5 岁来泸，未去过外处，否定血吸虫疫水接触史。
无烟、酒喜好。
无食生鱼、生肉史。
参加工作 30 余年，曾有有色金属烟尘污染史。
否定放射性物质接触史。
否定肝炎、结核、麻风等传得病接触史。
月经史： 154～550，绝经已 3 年， 18 岁成婚，丈夫健在。
乳腺癌病历分享
乳腺癌病历分享乳腺癌病历分享1.患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：- 联系方式：2.病史2.1 家族病史- 乳腺癌- 其他相关疾病2.2 个人病史- 既往疾病- 乳腺癌筛查史- 乳腺相关手术史- 乳腺相关放射治疗史3.早期症状- 乳房包块- 乳房皮肤改变（红肿、凹陷等） - 乳房乳头溢液- 乳房疼痛4.体格检查结果- 乳腺外观检查- 乳腺触诊- 区域淋巴结触诊5.影像学检查- 乳腺X线摄影（乳腺钼靶）- 乳腺超声检查- 乳腺磁共振成像6.病理学检查- 乳腺标本取材方法- 乳腺肿瘤类型- 乳腺癌的分级与分期7.辅助检查- 乳腺癌基因检测- 血液生化检查- 骨密度检查- 其他特殊检查（如淋巴显像等）8.治疗方案8.1 手术治疗- 手术类型（乳腺保留手术、乳房切除术等） - 手术时间- 手术切口类型- 手术切除范围8.2 放射治疗- 放射治疗方式（外放射治疗、内放射治疗等） - 放射治疗剂量和周期8.3 化学治疗- 药物名称- 给药途径- 使用周期和剂量8.4 靶向治疗- 靶向药物名称- 给药途径- 使用周期和剂量9.随访计划- 随访时间- 随访内容- 随访频率10.附件本文档涉及的附件包括但不限于病理报告、影像学检查报告等。
11.法律名词及注释11.1 乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳腺组织中的癌症。
11.2 乳腺钼靶：一种乳腺X线摄影技术，用于乳腺肿块的检测。
11.3 乳腺保留手术：一种对肿瘤进行切除并保留乳房组织的手术方法。
11.4 化学治疗：使用抗癌药物干预癌症的治疗方法。
乳腺癌前期护理疑难病例讨论
乳腺癌前期护理疑难病例讨论引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。
然而，在一些疑难的乳腺癌前期病例中，护理人员可能面临一些困惑和挑战。
本文将探讨几个乳腺癌前期疑难病例，并提出相应的护理建议。
病例一：非典型导管内状瘤患者女性，40岁，不明原因乳房肿块，病理检查显示非典型导管内状瘤。
该病例中，护理人员面临如何进行进一步评估和处理的问题。
建议采取以下策略：- 定期随访：对于非典型导管内状瘤，定期随访至关重要，以便及时发现任何进一步变化。
- 教育患者：向患者提供相关的教育，包括自我观察的技巧和如何在随访期间向医生报告任何症状或变化。
病例二：乳腺囊肿患者女性，35岁，乳房触及到一块可压性、无痛的囊实性肿块。
经医学影像学检查，诊断为乳腺囊肿。
在这种情况下，护理人员应考虑以下护理措施：- 监测肿块的大小和形态：定期检查肿块的变化情况，如发现异常应及时报告医生。
- 定期指导：对于患有乳腺囊肿的患者，定期提供相关自我观察和保健指导，以便及时发现任何变化。
- 缓解焦虑：乳房肿块常常会导致患者的焦虑情绪，护理人员应提供心理支持和指导，帮助患者应对焦虑。
病例三：乳腺增生性病变患者女性，45岁，乳房触及到一块有明显疼痛的肿块。
乳房超声检查显示乳腺增生性病变。
在这种情况下，护理人员应考虑以下护理措施：- 缓解疼痛：通过口服或局部应用药物，以及热敷等方法缓解疼痛。
- 专业指导：为患者提供正确的自我观察和乳房保健指导，以便及时发现任何变化并预防病情恶化。
- 定期随访：对于乳腺增生性病变的患者，定期随访有助于监测病情发展，及时调整治疗方案。
结论乳腺癌前期疑难病例的护理需要护理人员具备相关的知识和技能，同时也需要与医生密切合作，定期监测患者的病情变化。
通过系统的护理措施，可以提高乳腺癌前期疑难病例的管理和治疗效果，为患者带来更好的预后。
乳腺癌病例分享
一线单药 ORR:35%
Charles L et al. 114 Ptns
G.Fountzilas et al. Francisco J. et al. 34 Ptns 30 Ptns Tsavdaridis et al. 28 Ptns Esteva et al. 30 Ptns
复发或转移性乳腺癌首选化疗药物及方案
杨 x x，女，52岁
主诉：左乳癌术后1年余，右乳癌术后2月。
现病史： 2013.5.在周口市 X X 医院行“左乳癌改良根治术”术 后病理不详。 术后行CAF方案化疗6周期。 2014.8.2因发现右乳肿块再次就诊该院，行“右乳癌改 良根治术”，术后病理：右乳浸润性导管癌，乳头内 见浸润，皮切缘未见癌浸润，周围淋巴结见转移 （12/12），ER（-），PR（-），CerB-2（+++） 术后行CMF辅助化疗2周期。 2014.10发现胸壁及左颈部肿物1周就诊我科。
II期：先手术（也可先化疗），术后化疗，选择性
放疗。
III期：一般先行化疗，然后手术，术后化、放疗。
以上各期病人，如果受体阳性，则在化放疗结束后 给予内分泌治疗; Her2过表达者考虑生物治疗
IV期：采用化疗和内分泌治疗为主的综合治疗
病例特点：
病历分享（一）
2. ER（-） PR（-），Her-2（+++）乳腺癌
2012
• 2012.9因发现左颈部肿块3天再次就诊该院，于2012.9.3行左颈部淋巴 结活检术，术后病理：颈部淋巴结2/2，ER（-） PR（-）Her-2 （+++） • 术后行左颈部放疗DT：60Gy/30f • 2014.1因发现左胸壁包块3月再次就诊该院，于2014.1.23行左胸壁包 块切除术后，术后病理：左胸大肌符合乳腺浸润性乳头状癌伴多发癌 栓。 • 2.26始行左胸壁放疗DT：60Gy/30f。 • 7.22因发现左肩部包块半年再次就诊该院，于2014.7.22行左颈部多发 包块切除术后+左肩部包块切除术，术后病理提示癌转移。
乳腺癌痊愈例子
乳腺癌痊愈例子乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，但是随着医学技术的进步和治疗方法的不断改进，许多患者成功战胜了乳腺癌，达到了痊愈的效果。
以下是一些乳腺癌痊愈的例子，希望能为其他患者带来希望和勇气。
1. 张女士，45岁，被诊断出乳腺癌晚期。
她接受了手术、化疗和放疗等综合治疗，并积极配合康复训练。
经过一年的治疗和康复，她成功战胜了乳腺癌，目前已经痊愈，并且恢复了正常生活。
2. 王女士，38岁，乳腺癌早期患者。
她接受了手术切除肿瘤，并进行了放疗和内分泌治疗。
经过一段时间的治疗和康复，她的体检结果显示乳腺癌已经完全消失，她成功战胜了疾病。
3. 李女士，50岁，乳腺癌晚期患者。
她选择了靶向治疗和化疗的综合治疗方案。
经过一年的治疗，她的肿瘤明显缩小，体力和精神状态也有了明显改善。
经过进一步的治疗，她最终成功战胜了乳腺癌。
4. 赵女士，60岁，乳腺癌中晚期患者。
她接受了手术、放疗和化疗等治疗方案。
尽管治疗过程中遇到了一些困难和并发症，但她始终保持乐观的心态，坚持完成了所有治疗。
经过多年的努力，她最终成功战胜了乳腺癌，重新获得了健康。
5. 刘女士，55岁，乳腺癌早期患者。
她接受了手术和放疗的治疗方案，并积极配合康复训练。
她坚持每天进行锻炼和健康饮食，保持良好的生活习惯。
多年过去了，她的体检结果显示乳腺癌未再复发，她成功战胜了疾病。
6. 黄女士，42岁，乳腺癌中期患者。
她选择了手术切除肿瘤，并进行了化疗和放疗等治疗方案。
她接受治疗期间遇到了一些副作用和身体不适，但是她坚持配合医生的治疗并积极调整生活方式。
经过一段时间的治疗和康复，她最终成功战胜了乳腺癌。
7. 杨女士，48岁，乳腺癌早期患者。
她选择了手术切除肿瘤，并进行了内分泌治疗和放疗等综合治疗方案。
经过一年的治疗，她的体检结果显示乳腺癌已经完全消失，她成功战胜了疾病。
8. 周女士，53岁，乳腺癌晚期患者。
她接受了手术、靶向治疗和化疗等综合治疗方案。
尽管治疗过程中遇到了一些挫折和困难，但她始终保持积极的心态，坚持完成了所有治疗。
乳腺癌病历分享
乳腺癌病历分享很多年前，我被诊断出患上了乳腺癌。
那是一个病情严重的晚期乳腺癌，让我感到非常沮丧和恐惧。
然而，通过治疗和坚定的信念，我最终战胜了这场疾病。
在这篇文章中，我想分享一下我的病历和一些经验，以便能帮助其他人更好地应对乳腺癌。
1.早期症状一开始，我并没有意识到自己患上了乳腺癌。
一天，我发现乳房出现了一个小小的肿块。
我并没有给予太多的关注，以为只是一种正常的生理变化。
然而，这个肿块变得越来越大，并且出现了剧烈的疼痛。
于是，我决定去看医生。
2.诊断过程在医生的指引下，我做了一系列的检查，包括乳房X光、MRI、乳头抽吸和组织活检等。
这些检查结果确认了我患有乳腺癌。
在这个诊断过程中，我感到非常害怕和沮丧。
但是，我也想着如果我能够及早发现这个肿块并采取必要的治疗措施，就有机会战胜这个疾病。
3.选择治疗方案在乳腺癌的治疗中，有多种方案可供选择，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
我与我的医生讨论了这些不同的选项，并仔细权衡了每种治疗方案的风险和效果。
最终，我们决定采用一种综合治疗方案，包括手术切除肿瘤、术后辅助化疗和放疗。
这个方案的目标是全面清除肿瘤，并提高治愈的机会。
4.手术和康复手术是乳腺癌治疗的重要环节。
在手术前，我对手术的过程和可能的后果进行了详细的咨询。
手术很成功，肿瘤被成功切除，但同时也要面对乳房的代价。
失去一个乳房对于一个女性来说是一个心理和身体上的巨大打击。
然而，通过专业的康复治疗和支持，我慢慢地恢复了自信和身体功能。
5.面对化疗和放疗术后辅助化疗和放疗是为了彻底清除可能残留的癌细胞。
这两种治疗方式都具有一定的副作用，如脱发、乏力和恶心等。
我在这个过程中经历了许多艰难的时刻，但是我的医生和家人一直给予了我很大的鼓励和支持。
6.心理和精神支持在抗击乳腺癌的过程中，我非常意识到心理和精神状态的重要性。
我积极参加一些乳腺癌康复小组和心理咨询，这让我与其他受癌症影响的人建立了联系，也让我学会了表达自己的情感和痛苦。
乳腺癌病例分析
乳腺癌病例分析近年来，乳腺癌在全球范围内的发病率快速上升，成为女性健康领域一个日益严峻的问题。
乳腺癌是女性乳腺组织内发生的一种恶性肿瘤，其病因复杂，常与遗传、环境和生活方式等因素有关。
对于乳腺癌的病例，医生需要进行仔细的分析和诊断，以制定最适合患者的治疗方案。
本文将通过两个乳腺癌实例的分析，展示病例分析在乳腺癌治疗中的重要性。
实例一：患者A，女性，45岁，主诉右胸部肿块伴隐痛。
患者自主检查时发现肿块，并前往医院就诊。
经体格检查，右乳腺区可见一大小约为3cm×3cm的肿块，表面光滑，边界清晰。
不伴有淋巴结肿大。
患者家族中无乳腺癌病史。
医生决定对患者进行距离肿瘤分期和病理学分级的检查。
通过乳腺摄影检查及局部超声检查，患者A的肿瘤表面光滑规则，没有微钙化灶；肿瘤下有乳腺组织连接，无侵袭性表现。
进一步CT检查显示肿瘤未扩散至周围淋巴结及内脏器官。
患者A的病例经过一系列检查得出为期望分期为T1，N0，M0，病理学分级为G1的乳腺癌。
根据患者A的病情分析，其乳腺癌属于早期乳腺癌，未扩散至淋巴结和远处器官。
根据患者A的病理学分级为G1，说明肿瘤细胞分化较好，预后较为良好。
医生在病例分析后，建议患者A进行手术切除肿瘤，术后结合放疗和内分泌治疗，以保证患者的生存期和生存质量。
实例二：患者B，女性，60岁，主诉左乳房异常肿块，并伴有疼痛与皮肤变化。
患者就诊于医院时，体格检查发现左乳房上有一约为5cm×5cm的肿块，表面不光滑，边界不清晰。
肿瘤紧贴皮肤，颜色发红，伴有溢液。
患者自述近期体重下降明显，有食欲不振等症状。
患者的家族中有乳腺癌病史。
通过乳腺摄影检查及局部超声检查，患者B的肿瘤表现为边缘不规则，可见微钙化灶和肿块下密度异常增高；肿瘤已扩散至邻近淋巴结。
进一步CT检查显示肿瘤已扩散至邻近淋巴结及肺部。
患者B的病例经过一系列检查得出为期望分期T2，N3，M1，病理学分级为G3的乳腺癌。
根据患者B的病情分析，其乳腺癌属于晚期乳腺癌，肿瘤已扩散至邻近淋巴结和肺部。
乳腺癌病历以及护理
目录
CONTENTS
01 乳腺癌 02 病例分享 03 化疗相关护理 04 健康教育
01
乳腺癌
✓ 流行病学及病因 高危人群及筛查 临床表现及辅助检查 治疗原则
流行病学及病因
流行病学特征
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数 据，乳腺癌新增人数达226万，肺癌为220万，乳腺癌正式取代肺癌，成为全球第一 大癌症。
呈现出地区、年龄差异 （C）我国女性乳腺癌死亡率呈上升趋势，并
呈现出地区、年龄差异 （D）我国女性乳腺癌5年相对生存率近年有
所升高
2020年中国女性癌症新发/死亡病例数前十的癌症类型
流行病学及病因
危险因素
（A）部分良性乳腺疾病（如乳腺囊肿） （B）子宫内膜异位症 （C）高内源性雌激素水平 （D）月经生育因素（初潮年龄小于13岁或绝
Stomach,1089103
Prostate,1414259
▲2020年癌症新发病例数前十的癌症类型
流行病学及病因
流行病学特征
19.90% 13.21%
20.56%
Breast Colorectum Stomach Liver corpus uteri Other cancers
Lung Thyroid Cervix uteri Oesophagus Ovary
9.91%
Lung Stomach Liver Cervix uteri Ovary Other cancers
Colorectum Breast Oesophagus Pancreas BNS
我国女性乳腺癌发病率、死亡率和生存率情况 （A）我国女性乳腺癌负担重，是女性恶性肿
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• SPECT （4月8日 唐山市工人医院）:
• (全身骨显象)检查所见：右侧第6前肋、第9、 10、11胸椎及右侧股骨上端等处可见多发的异 常放射性分布浓聚灶，余诸骨未见明显异常。
• 诊断意见:全身骨显像可见多发骨代谢异常旺盛 灶，结合临床，骨转移癌不除外。
• 4月10号
• 病理（左乳肿物穿刺）：（左乳）肿物穿 刺组织3条 （左乳）浸润性腺癌
7月5号：彩超左侧乳腺：左乳腺组织最厚 1.2cm,乳腺组织形态轮廓 正常，边界尚清晰，腺体结构紊乱，左乳3-4点方向可见约 1.0x0.9x0.6cm低回声，边界不整齐，形态不规则，呈蟹足状，内 部回声不均匀，周边回声增强，CDFI：内部可见较丰富彩色血流信 号，靠基底部可见粗大血管进入，PW：测及动脉频谱，RI：0.62。 乳管未见扩张。超声提示：左侧乳腺增生，左乳实性占位性病变 。
晚期转移性乳腺癌
局部晚期乳腺癌
2011年卫生部乳腺癌诊疗规范
治疗：
• 唑来膦酸：4mg 入液静点 每月1次
• 化疗：表阿霉素140mg(d1)+环磷酰胺针 1000mg(d1)
7月5号：彩超腋下淋巴结（左）：左侧腋下可见数个低回声结节， 最大约1.9 x0.9cm，边界清，形态不规则，CDFI：内部可见稍丰富 血流信号。超声提示：左侧腋下多发低回声结节，最大结节形态不 规则（转移淋巴结可能） 彩超锁骨上淋巴结：左右侧锁骨上区扫查：左侧锁骨上区可见约 0.5x0.5cm低回声结节，边界清，形态不规则，CDFI:内未见明显血 流信号。右侧锁骨上可见约0.6x0.3cm及0.7x0.2cm低回声结节，边 界清，CDFI：超声提示：内未见明显血流信号。左侧锁骨上区低回 声结节，性质待定，右侧锁骨上区低回声。
8月17号：彩超腋下淋巴结（左）：左侧腋下可见数个 低回声结节，最大约1.4 x0.6cm，边界清，形态不规则， CDFI：内部可见稍丰富血流信号。超声提示：左侧腋 下多发低回声结节，最大结节形态不规则（请结合临床， 转移淋巴结可能）
彩超锁骨上淋巴结：左右侧锁骨上区扫查：双侧锁骨上 区未见明显肿大淋巴结。
8月17号：彩超左侧乳腺：左乳腺组织最厚 1.3cm,右乳腺组织最 厚1.3cm，双侧乳腺组织形态轮廓正常，边界尚清晰，腺体结构 紊乱，左乳3-4点方向距乳头约3cm处可见约1.0x0.8x0.6cm低回 声，边界不整齐，形态不规则，呈蟹足状，内部回声不均匀，周 边回声增强，CDFI：内部可见较丰富彩色血流信号，靠基底部 可见粗大血管进入，PW：测及动脉频谱，RI：0.62。乳管未见 扩张。双侧乳腺增生左乳实性占位性病变请结合临床。
4月5号
5月27号
• 8月17号
钼靶: 双乳腺体基本 钼靶：双乳腺体基本 • 钼靶：左乳腺体基 由脂肪组织所代替， 有脂肪组织所代替， 本由脂肪组织所代
腺体成分<25％。左 腺体成分<25％。 替，腺体成分<25
乳外侧偏上可见一结 左乳外侧偏上可见一 ％。
节影，大小约 1.1x1.5cm，密度较 高，边缘清晰有深分 叶，似有毛刺影，未 见明显钙化，周围血 运增加。双乳皮肤无 增厚、粘连，乳头无 内陷，双腋下未见淋 巴结影。
左腋下未见淋巴结影。 左乳皮肤无增厚、
粘连，乳头无内陷，
左乳外上方肿物，考 左腋下未见淋巴结 虑乳Ca。BI—RADS 影。
分级，5级。 • 左乳Ca。BI－
乳未见异常。BI－
RADS分级，6级。
RADS分级，4级，可
疑恶性。
2011年卫生部乳腺癌诊疗规范
内分泌治疗
• 来曲唑 2.5mg 1/日 口服
• 超声提示：双侧乳腺增生，左乳实性占位性病变
• 左侧腋下多发低回声结节，最大结节形态不规则， 右侧腋下目前未见明显低回声结节。
• 美国癌症联合委员会(AJCC)
乳腺癌临床表现
2011年卫生部乳腺癌诊疗规范
• 入院后检查 • 钼靶: 双乳腺体基本由脂肪组织所代替，腺体成分<25
％。左乳外侧偏上可见一结节影，大小约1.1x1.5cm， 密度较高，边缘清晰有深分叶，似有毛刺影，未见明显 钙化，周围血运增加。右乳未见明确结节、肿物、未见 钙化，局部腺体未见明显结构不良。双乳皮肤无增厚、 粘连，乳头无内陷，双腋下未见淋巴结影。 • 诊断意见:左乳外上方肿物，偏恶性，建议活检。右乳 未见异常。BI－RADS分级，4级，可疑恶性。
左乳外上方肿物，偏 恶性，建议活检。右
结节影，大小约 1.0*1.4cm，密度较
•
左乳外侧可见一高 密度结节影，大小
高，边缘清晰有深分 约0.9x1.1cm，边
叶，有毛刺，未见明 缘清晰有深分叶，
显钙化，周边血运增 部分边缘见毛刺，
加。左乳皮肤无增厚、 未见明显钙化，周
粘连，乳头无内陷， 围血运较前减少。
• 4月15号 穿刺活检 ：免疫组化：ER阳性细 胞数100%、PR阳性细胞数40%、CerbB-2 （-）、CK34釫12（-）、P120膜(+)、 p53(±)、Ck5/6(-)、SMA（-）。
• 8月19号
• 免疫组化结果：ki-67阳性细胞数约40%。
诊断：
• 左乳癌 (Ⅳ期) • 多发骨转移瘤 • 双侧乳腺增生 • 非酒精性脂肪肝 • 胆囊结石 • 左肾囊肿 • 2型糖尿病 • 动脉硬化
外科二病区
病情摘要
• 户XX，女，55岁，已婚，农民，闭经1年。 • 主因“发现左乳肿物7天” 于2014-04-05入
院，平时无双乳疼痛、乳头溢液等不适。查： 双侧乳腺对称，未见酒窝征，无浅表静脉扩 张，皮肤无红肿，双侧乳头等高平齐，无内 陷，左侧乳腺外象限约4点位距乳头约3cm可 触及一大小约1.5×1.5cm肿物，质硬，表面 欠光滑，无触痛，活动不佳。右侧乳腺、双 侧腋下未触及明显肿物。
• 腹部CT: 1 考虑脂肪肝。2 胆囊结石。3 考虑左肾小囊 肿。4 所示胸腰椎部分椎体内密度增高，请结合临床或 进一步检查。5 胰腺及脾脏CT平扫未见异常。
• 头颅MRI平扫+增强：1、左侧基底节区点状 异常强化信号，请结合临床并复查。2、考 虑双侧额叶小缺血灶。
• 胸椎MRI平扫：1、胸9-11椎体异常信号，不 除外转移瘤，建议进一步检查。2、胸椎椎 间盘退变。
• 彩超锁骨上淋巴结：左右侧锁骨上区扫查：分别可见约 1.2*0.5cm及1.1*0.5cm低回声区，边界清，CDFI：未 见明显血流信号。
• 超声提示：双侧锁骨上区斑点状略低密度影。
• 胸部CT：1、两肺透光度不均匀，请结合临床。2、左 肺舌叶条索影。3、纵隔及左侧腋窝淋巴结增大。4、左 侧乳腺病变，建议进一步检查。5、部分胸椎椎体改变， 建议MRI检查。
2011年卫生部乳腺癌诊疗规范
谢谢！
• 辅助检查：
• 彩超(遵化市人民医院2014-04-04)：彩超双乳及 双侧腋下：左乳腺组织最后1.2cm，右乳腺组织 形态轮廓正常，边界尚清晰，腺体结构紊乱，左 乳3-4点钟方向可见约1.4*1.4*0.9cm低回声，边 界不整齐，形态不规则，呈蟹足状，内部回声不 均，周边回声增强，CDFI：内部可见丰富彩色血 流信号，靠基底部可见粗大血管进入，PW:侧及 动脉频谱，RI：0.8。右乳内未见明确囊实性包块， 乳管未见扩张。