住院部制度

主治医师职责

1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、

科研、预防工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗

操作。

3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重

要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医

疗文件，决定病员出院，审签会诊，出(转)院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗

护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7．组织所属医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8．涉及手术治疗的要指导、参加外科手术，鉴审手术报告，归档病

例和手术通知单。

9．执行、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

住院医师职责

1．在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一

定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行情况，同

时还要做一些必要的检验和放射线等检查工作。

3．书写病历。新入院病员的病历，一般应予病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，

提出需要转科或出院的意见。

5．对所管病员应全面负责，在下班以前，做好交班工作。对需要特

殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6．参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡视一次。科主任、副主任医师查房(巡诊时)，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。邀请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和操作常规，亲自操作或指导护士进行各

种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8．认真实习、运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新

疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9．随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意

见，做好病员的思想工作。

10．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。11．涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查，书写术前总结；对新开展手术、重危病例手术，术前应书写手术申请报告单，协助完成审批手续。

12．执行、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

护师职责

1．在主任领导下和主管护师指导下工作。

2．参加护理临床实践，指导护士进行护理业务技术操作，正确执行医嘱及各项护理操作规程，发现问题并采取措施加以解决。

3．参与本科急救病人的护理及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4．负责本科护士的业务培训，制订学习计划，进行补课，协助护士长对护士进行技术指导。

5．对科室出现的护理差错、事故进行分析，提出鉴定意见和防范措施。

6．执行、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

门诊工作制度

1．业务副院长统一领导门诊工作，门诊各科室在各科主任管理下开展工作。

2．各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。3．门诊工作人员应关心、体贴病员，态度和蔼、讲文明、有礼貌，耐心解答问题，对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊，使门诊成为医院文明窗口。

4．门诊医师对病员要认真检查，简明扼要、准确及时记载病历，治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符，不得有误，保证疗效、科学合理地用药，尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。5．对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，以提高门诊就诊质量。

6．门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。

7．门诊各医技科室的检查、报告，必须做到准确及时，换药室、治

疗室、注射室、要严格操作规程，做好“三查七对”工作，尤其是换药等治疗、医师要加强对其检查指导，必要时亲自操作。

8．门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病房使用及病员

情况，有计划的收容病员住院治疗。

9．加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情报告。

10．门诊应经常保持清洁整齐、安静，避免喧哗，杜绝吵闹，创造优美的就诊环境。加强候诊教育，宣传防病治病卫生科普知识。

肠道门诊工作制度

1．严格按照《传染病防治法》和省市疾控中心相关文件精神和要求

开展肠道门诊工作，做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。

2．实行首诊负责制，要求做到“逢泻必镜检”、“逢疑必菌检”，做好大便培养液的采集，不遗漏一个肠道传染病人，及时诊断，及时治疗，防止肠道传染病在内传播、流行。

3．检验室要按规定详细登记检验结果，怀疑重大传染病（如霍乱）时，要及时与送检医生沟通，以明确诊断。

4．门诊医生采集样本后通知防保科，防保科负责大便培养液的管理

工作。

5．详细登记肠道门诊日志和传染病登记本，正确、及时填写传染病

报告卡并报卡到防保科（凡镜检报告有红、白细胞均须报卡），由网

络直报员在规定时限内上报市CDC。

6．门诊过程中如发现一段时间内腹泻病人突然增多或出现重大异常

情况（如发现霍乱、多人食物中毒者），要及时向防保科或院部反映，以便及早采取措施，防止事态扩大。

7．严格执行交接班制度，做好患者病情和治疗情况的交接并记录，

实行首诊负责制，防止延误患者病情等医疗纠纷的发生。

首诊负责制度

1．首诊医师、护士必须具有高度的责任心和全心全意为病员服务的

思想，在工作中要始终突出一个“急”字。工作作风要严谨，对病员

要认真负责，主动热情，把好医疗质量关，做好急诊抢救工作。

2．急诊病员就诊，首诊医生要争分夺秒，立即采取急救措施，并在

病历上记录就诊时间和用药品名及用量，危急病人要迅速送抢救室，

组织人员进行抢救。

3．首诊医师对就诊病员必须详细询问病史。对病情复杂、科室间的

“临界病员”，首诊科室接诊后，应详细检查，处理有困难时，可邀

请有关科室会诊，被邀请会诊人员应随叫随到，通力合作，进行抢救。任何人不得以任何借口推诿病员，否则对其产生的不良后果应负主要

责任。