临床技能大赛题目解析
医学技能大赛题库
医学技能大赛题库
医学技能大赛题库指的是用于医学技能比赛的试题集合。
这些试题包含了各种医学知识点和技能操作,旨在测试参赛者在医学领域的实际应用能力。
以下是一些医学技能大赛题库示例:
1.在心肺复苏过程中,胸外按压的频率应该是每分钟多少次?
2.在测量血压时,应该如何正确放置听诊器的位置?
3.在进行静脉注射时,应该如何选择合适的血管?
4.在检查患者意识状态时,应该如何正确使用格拉斯哥昏迷评分量表?
5.在处理患者创伤时,应该如何正确止血?
总结:医学技能大赛题库是一套试题集,旨在评估医学技能应用水平。
试题涉及范围广泛,不仅注重医学知识点的掌握,更强调实际操作能力的运用。
通过这些试题的练习和考核,参赛者可以提升自己的医学技能水平,提高应对临床问题的能力。
大学生临床技能大赛试题及评分表
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目:吸氧(限时7分钟)题目一:患者,王刚,男,65岁,间断咳嗽,咳痰10年,加重伴呼吸困难2周。
患者10余年前始出现间断咳嗽,咳白痰,偶有发热,服用抗生素及中药可缓解。
每年多发于秋冬春季节,一般持续数周至数月。
近3年来出现活动时气短,休息可缓解。
2周前着凉后出现咳嗽,咳痰,自服红霉素无效,近3天来气促明显,夜间难以平卧入睡,吸烟30余年。
查体:T37.2 P 102次/分R 26次/分BP 120/90mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双下肺可闻及细湿罗音,右下肺为著,可闻及散在哮鸣音。
辅助检查:血常规示:WBC9.61×109∕L,N 85.1%,动脉血气分析PH7.250,PCO273.8mmHg,PO2 48.9 mmHg请根据提供的物品对患者进行吸氧操作(从吸氧到停氧全过程),操作完毕进行物品整理,并回答问题1、请对本病作出初步诊断?2、该患者进行氧疗时应注意什么?物品提供:氧气供应装置(氧气瓶或中心供氧),一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗(内盛温开水)、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目:吸氧参赛队编号参赛人编号评委签名:时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目:静脉穿刺输液(限时7分钟)题目一:1、患者,女性,69岁,高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑cT未见异常。
2、患者,王丽,女,65岁,发热、咳嗽3天,右上肢抽搐、昏迷2小时急诊入院患者近一个月来口干、多饮、多尿,无其他疾病史。
皮肤弹性差,深昏迷,呼吸有烂苹果气味,辅助检查:血糖36mmol/L, 血钠158mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),血乳酸17.8mmol∕L请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗,并回答问题要求:根据输液需要,对其中一名患者进行留置针穿刺提问:(写在答题纸上)1、患者的诊断分别是什么?2、控制性降压的要求?提供物品:各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带、胶布、头皮针、留置针有下述药物可供选用5%GS 250ml+ RI 24U 0.9%NS 250ml + RI 24U 5%GNS 250ml + RI 24U 硝普钠硝酸甘油甘露醇第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目:静脉穿刺技术参赛队编号参赛人编号评委签名时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目:导尿术(限时10分钟)试题患者,王明,男,76岁,进行性排尿困难1年半患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力,尿后滴沥,夜尿增多,病人自发病以来无血尿及尿潴留病史,体重无明显减轻,既往无高血压、糖尿病病史查体:T36.9 P 96次/分R 20次/分BP 130 /80mmHg 神志清,营养中等,两肺呼吸音清,直肠指检:前列腺明显增大,表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛患者入院后拟行经尿道前列腺切除术,请根据准备的物品对患者进行相应操作,以完成术前准备。
2013年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析
2013年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日~7月15日,对于今年的实践技能考试,大家准备的怎么样了呢?为了帮助医师技能考试考生复习,整理了一些医师实践技能历年试题和备考资料,希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试!【1号题】陕西安康第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】第一站:病史采集——女,17岁,腰痛、低热、盗汗3月。
病例分析男,50岁,咳嗽,咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每次受凉后咳浓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位:查:T38.5度,P110次/分,BP138/90mmhg,R28次/分,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压升高,X:显示肺气肿。
第二站:扁桃体检查心脏出=触诊腹部肌张力、压痛、反跳痛检查;右腰部囊肿切开、缝合。
第三站:室前期收缩——哮鸣音(支气管异物)——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。
【2号题】黑龙江哈尔滨第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤。
【2号题】云南第一站:病史采集:女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。
【3号题】第一站:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。
病例分析:急性甲型肝炎。
第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊(单双手)。
语音震颤医|学教育网整理,都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣。
第三站:问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?【4号题】第一站:病史采集:男,70岁,气促20天,10年前心梗。
病例分析:女,38岁,乏力,消瘦三个月,近两个月来食欲下降,体重下降5kg,偶有黑便,右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/活动度小/查/HP 80g/L/wBc正常/红细胞正常/便隐血阳性。
2015年临床执业医师实践技能考试150真题解析
【1号题】第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
答案:急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。
答案:1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。
基本操作,腹穿。
第三站:正常心电图,右侧气胸。
版本2辽宁1号题病史采集发热咽痛病理分析应该是肝硬化腹水查体心脏听诊肝触诊(单,双手)跟腱反射操作是换药3站听的不明白一个是正常心电图一个是室颤有个胃肠造影的不知道左侧股骨径骨折脑膜外出血医德那个我选的b2号题病史采集:成年人,发热2周,发现右颈部肿块1周。
病例分析:成年人,男性,发现有腹股沟客服性肿物很多年,腹痛4小时。
详细:肿物平卧位可返纳,4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛,伴腹胀、恶心、呕吐等,五反跳痛及肌紧张,右下腹见8*6cm(大概)肿物,入阴囊,透光试验阴性。
腹股沟斜疝,肠梗阻检查:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊要叩出心界,腹部体表标志及四分法,提问:腹部听诊杂音操作:昏迷病人吸痰吸痰两个间隔多久?2-5分钟每次吸痰不能超过15S吸痰时为什么不能要向上提拉,不能向下腹部血管杂音的分类及听诊部位?吸痰负压一般是多少?旋转由下而上吸痰的目的?上机:心脏听诊:收缩期吹风样杂音,向腋下传导肺听诊:正常,心电图一个是3度传导阻滞,一个是正常的,CT是肝癌,胸片记不到了最后那道选最长的,好像是B第三站有不同版本:心尖部的听诊和两肺部听诊,心电图是心肌缺血和心室肥厚,股骨颈骨折,肺炎版本2辽宁的2号题和150道题是一样的3号题第一站:病史采集:呼吸困难病例分析:子宫肌瘤,节育一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫,送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗4号题1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
临床医学技能大赛试题讲解
临床医学技能大赛试题讲解临床系技能大赛试题1. 脐带中的静脉有 (A.4根B.3根C.2根D.1根3. 正常妊娠 38周时的羊水量约为 (A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml4. 无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 (A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg5. 初孕妇自觉胎动 , 多数开始于 (A. 妊娠 14~16B.妊娠 16~18周C.妊娠 18~20周D.妊娠 20~22周6. 末次月经第一日是 1997年 10月 26日 , 计算预产期应是 (A.1998年 8月 1日B.1998年 8月 2日C.1998年 8月 3日D.1998年 8月 5日7. 胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口,小囟门在骨盆的左前方,其胎方位为( A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT10.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转 , 是使胎头的 (A. 矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C. 矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面12.前置胎盘时出现阴道流血,下列哪项正确(A .常发生在妊娠中期B .常伴有下腹部疼痛C .阴道流血量与贫血程度不成比例D .妊娠 28周出现阴道流血应考虑为完全性前置胎盘14.25岁初产妇,妊娠 40周,阵发性腹痛 10小时,宫缩 10~15分钟一次,持续 30-40秒, 宫口开大 2cm 。
1 出现上述临床表现的原因是(A .子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常C .子宫收缩极性异常 D.子宫收缩复作用异常2 此时处理原则应是(A .人工破膜 B.肌注盐酸哌替啶 100mgC .静脉滴注催产素 D.肌注麦角新碱15. 产后出血病人的措施不正确的是(A .迅速建立静脉通道B .因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫C .软产道裂伤者,及时准确修补缝合D .胎盘残留者应做子宫次全切除术16. 关于子宫破裂的原因 , 正确的描述是 (A .胎先露下降 B.子宫壁有瘢痕C .过多使用宫缩剂 D.以上都对17铁锈样痰常见于下列哪种疾病(A. 细菌性感染B.肺脓肿C. 肺炎链球菌感染D.肺炎克雷伯杆菌感染18 关于原发性高血压的治疗,下列哪项是错误的 (A .年轻人高血压,将血压控制在 17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg以内B .老年人纯收缩期高血压,将血压控制在 20.0kPa(160mmHg左右C .老年人高血压,可将血压降至18.6/ 12.0kPa(140/90mmHg以下D .对于血压控制不理想者,可采用 2种类别降压药物联合20.对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的 (A .除危重病例外,降压药物从小剂量开始B .绝大多数病人需要长期用药C .血压降至正常时,即可停药D .首选第一线降压药物22.高血压病最严重的病变是 (A .左心室肥大 B.颗粒性固缩肾C .脑软化 D.脑出血23.不属于风湿热的主要表现的是(A .发热 B.关节C .心脏炎 D.舞蹈病24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 (A .抗心绞痛B .消除心律失常C .补充血量D .心肌再灌注26心肌梗死最常发生的部位在 (A .右心室后壁B .左心室后壁C .右心室前壁D .左心室前壁30. 男, 40岁,因心前区剧痛 12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。
2015年临床执业助理医师实践技能考试真题试题150道完整版真题解析
【3 号题】7 月 1 日 第一站::病 史采集。女性,26 岁,晨起恶心、呕吐 7 天。 病历分析:男 66 岁,反复咳嗽、咳痰 20 年,呼吸困难、气短 2 天,病史:反复 咳嗽咳痰 20 年,吸烟 30 年,呼 吸困难,气短 2 天。查体:左肺呈鼓音,右肺 过清音,左肺呼吸音减弱,心率 102 次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双 下肢无肿胀。辅助检查:血气分 析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站: 体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提 问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。提问:铺好消毒 巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25 岁,连续 打篮球 5 天,出现气促,心尖部听诊 2、男,66 岁,反复咳嗽,右下肺听诊 3、 二尖瓣型心脏(胸片)医学教|育网论坛网友提供 4、尺骨骨折 5、肝破裂 CT6、 正常心电图 7、阵发性室上速 8、职业道德。腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检 查。进入讨论>>
全国医生技能大赛模拟试题及答案
全国医生技能大赛模拟试题及答案试题一问题:什么是心肺复苏(CPR)?答案:心肺复苏,也称为CPR,是一种紧急医疗过程,用于在心跳停止或呼吸停止的情况下恢复血液循环和气体交换。
试题二问题:心肺复苏的步骤有哪些?答案:心肺复苏的步骤包括以下几个方面:1. 确认意识和呼吸:检查患者是否有意识和正常呼吸。
2. 寻找帮助:如果患者需要CPR,立即寻找医疗人员或拨打急救电话。
3. 执行胸外按压:在救护现场进行胸外按压,以维持血液循环。
4. 进行人工呼吸:使用合适的方法进行人工呼吸,以保持气体交换。
5. 寻找除颤器:如果有自动体外除颤器(AED)可用,遵循指示使用它。
试题三问题:CPR的目标是什么?答案:CPR的目标是恢复心脏跳动和呼吸,以维持血液和氧气供应,防止组织损伤和死亡。
试题四问题:在进行心肺复苏时,应该确定哪个节律来使用除颤器?答案:在进行心肺复苏时,应该确定是否为室颤或无脉搏性室速,并使用除颤器进行除颤。
试题五问题:除颤器使用时,需要注意哪些事项?答案:除颤器使用时需要注意以下事项:1. 在使用除颤器之前,确保所有人远离患者,以避免触电风险。
2. 按照操作说明正确地放置除颤器电极。
3. 遵循除颤器的提示和指示进行操作。
试题六问题:进行心肺复苏时,应该注意哪些基本原则?答案:进行心肺复苏时,应该注意以下基本原则:1. 尽早开始CPR,不要延迟。
2. 确保按照正确的技术和步骤进行CPR。
3. 遵循AED的指示进行除颤。
4. 在专业医疗人员到达前持续进行CPR。
以上为全国医生技能大赛模拟试题及答案。
希望能对参赛者的复习提供帮助。
“生命之星”临床诊疗技能大赛理论试题(二)
“生命之星”技能大赛理论试题姓名________________ 单位________________ 分数_____________单选题:每一道考试题下面有A、B C D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(每题1.0分,共240.0分)1. 主诉与作要求下列哪项不正确( d )A.指出疾病主要属何系统B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并发症的可能D.指出疾病的发展及预后E.文字精练、术语准确2.主诉的含义下列哪项正确(c)A. 指病人的主要症状或体征及其看病的时间B. 指病人的主要症状或体征及其起病的时间C. 指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)D. 指病人的主要症状或体征及其发作的频率E. 指病人的主要症状或体征及其严重的程度3 .问诊正确的是(D )A. 你心前区痛反射到左肩吗? B •你右上腹痛反射到右肩痛吗C. 解大便有里急后重吗? D .你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗?4 .感染性休克的主要治疗措施不包括以下哪项(E )A.补充血容量D.心血管活性药物应用BE.控制感染C.脱水剂使用.纠正酸碱平衡5 .关于烧伤新九分法下列哪项不正确(B )A.面部3%B.颈部5%C.双上臂7%D.双前臂6%E.双臀部5%6 .诊断慢支的标准是(E )A. 有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月B. 有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年C. 有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年D. 有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患E. 有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年,并除外其他心肺疾患7 .下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点(C )A. 多发生于青年人B. 有紫绀C. 咳嗽较轻D. 痰量大、粘液脓性E. 桶状胸不明显8.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因( B )A. 铁沉积B. 铜沉积C. 酒精作用D. 药物作用E. 胆汁淤积9.疖病是指( C )A多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B 毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C 多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D 一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E 以上都不是10. 环磷酰胺的毒性作用是( A )A. 骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B. 胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C. 骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D. 骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E. 发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症11. 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中> 30%,则为(C )A. 急性粒细胞白血病未分化型B. 急性粒细胞白血病部分分化型C. 急性早幼粒细胞白血病D. 急性粒一单核细胞白血病E. 急性单核细胞白血病12 . Cullen 征是指( C )A. 上腹可们及肿块,有肌紧张及反跳痛B. 明显腹胀、肠鸣音稀少而低C. 急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D. 急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E. 胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸13. 急性蜂窝织炎的主要致病菌是( D )A. 金黄色葡萄球菌 B .梭状芽胞杆菌C. 绿脓杆菌D .乙型溶血性链球菌E.大肠杆菌14. 下列哪一项是2 型糖尿病患者的主要死因( C )A. 高渗性非困症糖尿病昏迷B. 糖尿病肾病C. 心脑血管病变D. 糖尿病视网膜病E. 酮症酸中毒15 .清创术的主要目的是( A )A 使伤口尽量转为清洁伤口,争取一期愈合B. 避免应用抗生素C. 避免行延期缝合D. 尽可能保存更比组织E. 清除异物与坏死组织16.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是( B )A. 多发于老年,常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B. 起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C. 皮肤潮湿多汗、吸呼正常D. 脉搏细速,血压下降E. 尿糖阳性、尿酮阴性17 .在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是( B )A. 原发性肺动脉高压症B. 慢支并发阻塞性肺气肿C. 肺间质纤维化D. 慢性弥漫性肺间质纤维化E. 支气管哮喘18.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是( E )A. 预激综合征合并心房颤动B. 二度或高度房室传导阻滞C. 病态窦房结综合征D. 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E. 伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭19 .下列哪一项表现为胃恶性溃疡( B )A. 周期性胃痛明显,无上腹包块B. 粪便隐血持续阳性C. 完影直径V 2. 5cm壁光滑,位于胃腔轮廓之外D. 胃液分析胃酸正常或倔低,但无真性缺酸E. 胃镜检查见溃疡圆或椭圆形,底平滑,边光滑,白或灰白苔,溃疡周围粘膜柔软,可见皱襞向溃疡集中20.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因( A )A. 幽门螺杆菌感染(H. Pylori感染)B. 胃酸分泌过多C. 应激和心理因素D. 遗传素质E. 吸烟21 .在治疗结肠Crohn 病患者,首选( D )A. 考来烯胺B. 阿托品C. 硫唑嘌呤D. 柳氮磺胺吡啶E. 肾上腺糖皮质激素22. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是( B )A.可有粘膜下水肿、出血B. 血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C. 脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D. 蛋白尿、血尿、管型尿E. 关节肿胀、疼痛23.腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查( E ) A阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长B实验室检查WBC十数增加C 腹穿抽出凝固血液4mlD 恶心、呕吐、酸中毒E 腹膜刺激征范围逐渐扩大24 .下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血( E )A. 感染较轻以上呼吸道为主B. 中性粒细胞〉0. 5X 109/ LC. 网织红细胞绝对值〉15X 109/ LD. 出血轻,多见于皮肤及粘膜E. 血小板计数v 20X109/L25.按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为( B )A. 全小叶型、小叶中央型;气肿型B. 全小叶型、小叶中央型、混合型C. 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D. 全小叶型、支气管类型、混合型E. 中央型、气肿型、混合型26. 关于胆道系统的生理功能,下列哪项是正确的( )A. 胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响B. 肝细胞每日分泌胆汁D. 胆囊每日分泌胆汁400ml200mlE. 肝脏分泌胆汁后,在胆囊内被浓缩2 倍27. 关于急性化脓性梗阻性胆管炎,下列哪项是正确的A. 发热、腹痛、腹泻B.C. 发热、腹胀、腹痛D.E. 发热、腹痛、黄疸( E )发热、黄疸、腹胀发热、腹痛、呕吐28. 最常出现发冷、发热的外科急腹症是( C )29. 明确诊断原发性肝胆管结石患者,首选的治疗方法是 ( D ) A. 排石汤、急攻疗法等B.针灸排石疗法31. 原发性肝胆管结石手术原则是 ( B )A. 预防胆道蛔虫,彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶B. 彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流C. 胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除D. 胆总管切开取石,T 形管引流,彻底切除肝内病灶E. 控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫32. 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是( D )胆管炎性狭窄 胆道结石A. 胆道先天畸形 C. 胰头癌 E. 胆管癌B. D.33. 胆道疾病首选的诊断方法是 ( C )A. 口服胆囊造影B. 静脉胆道造影C.B 超检杳D. 经皮肝穿刺胆管造影( PTC )E. 内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP )34. 慢性胆囊炎较少的临床表现是 ( E ) A. 胆绞痛病史 B. 上腹隐胀A. 急性胰腺炎 C.急性化脓性梗阻性胆管炎 E. 溃疡病穿孔B.D.急性化脓性阑尾炎 绞窄性肠梗阻C. 溶石,尤其是插管溶石最有效果 E. 体外震波碎石疗法30. 下列胆总管探查的指征,应除外 ( E A. 阻塞性黄疸 B.C. 胆囊内未扪及结石而临床诊断胆石症E.胆总管直径〉6mmD.手术去除病灶,解除梗阻,通畅引流)胆总管扩张,直径〉10mm D.胰腺炎C. 嗳气、厌油腻食物 E. 畏寒高热、黄疸D.右腰背部隐痛35. 下列胆总管探查指征中,哪项是错误的 ( D ) A. 过去或现在有黄疸病史者 B. C. 胆总管摸到异物或块状物者 D.E. 多发性胆囊结石者胆总管扩张肥厚者 胆囊萎缩者36. 肝外胆道的解剖特点中,下列哪项是错误的 ( E ) A. 胆囊管汇入胆总管的变异较多 B. 胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉 C. 胆总管下端多数与主胰管汇合D.E. Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成 胆囊三角由胆囊管、 肝总管和肝脏面下缘构成44. 在临床上,休克不易纠正的急腹症是 ( E ) A. 阑尾炎穿孔 B. C. 肠伤寒穿孔D.E. 急性梗阻性化脓性胆管炎45. 关于胆道系统的生理功能,下列哪项是不对的 ( D )37. 下列胆道蛔虫症的临床表现,哪一项不正确A. 突然患病突然缓解B. C. 常有呕吐蛔虫病史D.E. 可伴有轻度黄疸38. 形成胆固醇结石的最主要原因是( B )A. 胆固醇绝对量增多B.C. 胆汁中的钙离子增多D.E. 胆汁酸分泌增多39. 胆固醇结石好发于 (E)A. 胆总管B.C. 右肝管D.E. 胆囊内40. 胆总管长度一般为 ( B )A.5~7cmB.7~9cmC.9~11cmD.12~14cmE.15cm 以上胆盐与磷脂的微胶粒不足大肠杆菌产生的 3-葡萄糖醛酸酶过多41. 胆汁能保持胶团性溶液主要有赖于 ( D ) A. 胆道分泌粘液 B. 有适量的电解质C. 胆汁中正负电荷平衡D. 胆盐与磷脂E. 胆汁持续流出胆道42.Oddi 括约肌与下列哪项关系最大 ( A ) A. 胆道功能 B. C. 胆囊功能 D.E. 唾液腺功能胃分泌亢进 肝功能43. 下列哪项与胆道蛔虫症的转归无关 ( E ) A. 急性胰腺炎 B. 诱发阻塞性胆管炎 C.并发胆管出血 E. 诱发胆管癌D.并发肝脓肿溃疡病急性穿孔 急性水肿性胰腺炎( D )上腹“钻顶样”疼痛 常伴反跳痛与肌紧张左肝管 肝内胆管A. 胆固醇结石的形成,主要是由于胆汁中的胆盐和磷脂相对减少B. 正常人肝细胞每日分泌胆汁800mlC. 胆囊的排空主要受胆囊收缩素的影响D. 胆囊切除后,如果胆管代偿功能失调,可出现类似胆绞痛的不适感E. 肝脏分泌出来的胆汁,在胆囊内浓缩10倍46.Charcot征是指( C)A. 上腹痛、黑便、呕血B.上腹痛、发热、休克C. 上腹痛、畏寒发热、黄疸D.上腹痛、畏寒发热、休克E. 上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清47. 急性胆囊炎需急诊手术,除外( E )A. 临床症状重,胆囊肿大,有穿孔可能B.C. 老年病人D.E. 有频繁呕吐者全身中毒症状重或有感染性休克腹部压痛明显48. .胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是( A A. 胆总管与胰管有共同通道及出口 B. C. 胆总管与胰管紧邻,并位于其后方 D. E. 均受肝内胆汁分泌的影响)均属肝门部器官胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管49.急性胰腺炎时,胰腺坏死及皂化斑形成的主要原因是( A )A. 激活磷脂酶B.C. 继发感染D.E. 激活弹力纤维酶胰蛋白酶的直接作用胰液外溢50.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是( A )A. 胆道因素B. 饮食因素C. 精神因素D. 感染因素E. 创伤因素51 .女,50 岁,上唇肿胀,剧痛2 天。
医学院校大学生临床技能竞赛试题
医学院校大学生临床技能竞赛试题姓名:科室:得分:选择题:(总分100分每题1分)1.骨牵引时可选择自内向外或自外向内进针,主要依据是:()A.术者方便B.患者舒适C.操作安全性D.肢体侧别E.术者及助手喜好2.骨牵引时需要抬高床尾,目的是:( )A.促进血液回流B.舒适C.体重对抗牵引D.患者随时观察血运情况E.改变牵引角度3.为何男性患者导尿需将阴茎提起:()A.保证无菌操作B.缓解尿道刺激症状C.防止尿液外渗D.消除男性尿道两个生理弯曲E.以上均是4.膀胱过度充盈者,一般一次放尿不超过多少毫升:()A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml5.下列哪项是择期全身麻醉行气管插管的绝对禁忌症:()A.气管内肿物B.颅内高压C.支气管炎D.急性喉水肿E.气道呼吸道分泌物过多6.下列描述提示气管导管误入食管的是:()A.听诊两肺呼吸音对称B.挤压呼吸囊时腹部隆起C.挤压呼吸囊时胸廓起伏对称D.听诊可闻及一侧呼吸音清晰E.有血液自气管插管内流出7.关于分泌物取材哪项错误:()A.检查分泌物应在其聚集处即后穹窿取材最为方便B.检查滴虫应在阴道上1/3侧壁取材c.做淋球菌检查应取宫颈管或尿道旁腺分泌物 D. 做内分泌涂片应取阴道上1/3刮片E.做假丝酵母菌检查应取阴道上1/3取材8.18岁少女,尚未有月经来潮,近两年有周期性小腹疼痛,同时伴有肛门坠胀。
尿频,来院就诊,检查时发现其小腹正中一肿物样物,质韧,轻压痛,应考虑为:()A.充盈膀胱B.卵巢囊肿C.处女膜闭锁D.输卵管炎E.子宫内膜结核9.活跃期一般需:( )A.8hB.16hC.24hD.3hE.4h10.关于产程图的描述,正确的是:()A.产程图的横坐标为临产时间B.纵坐标左侧为先露下降程度C.纵坐标右侧为宫口扩张程度D.第一产程的潜伏期包括规律宫缩期和加速期E.第一产程的活跃期包括最大加速期和减速期两期11.下列不属于节育器放置并发症的是:()A.子宫穿孔B.疼痛C.不规则阴道流血D.更年期综合征E.感染12.体表肿物切除注意事项:()A.切口多选择梭形或纵行切口B.需完整切除肿物,操作过程中需避免囊肿破裂C.肿物需送病理检查D.若分离时剥破囊肿,应先用纱布擦去其内容物,然后继续将囊肿完全摘除 D.以上都是13.体表肿物切除切口选择哪项错误:()A.切口多选择梭形或纵行切口B. 平行于皮纹方向C.垂直于皮纹方向D.避开关节等部位E.避开血管14.下列哪一项不符合无菌技术原则: ()A.若前一次手术为污染手术,接连施行手术前要重新洗手B.没有戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折的部分C.穿无菌手术衣时,衣服外面勿对向自己D.已戴好无菌手套的手不可接触未戴无菌手套的手E.自己将腰带从右手自身体后侧递到左手,但不接触其他物品15.上腹部手术铺巾,第一块铺巾应铺在:()A.切口上方B.切口对侧C.切口己侧D.切口下方E.随便铺16.对于感染伤口或肛门、会阴部的消毒,以下哪项是正确的:()A.从中心到四周B.从左到右C.从上到下D.从下到上E.从四周到中心17.医护人员在以下哪一类情况下可以参加手术:()A.霍乱B.禽流感C.手背皮肤有破损D.指甲甲沟炎E.慢性肝炎18.根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压的频率应为:()A.40-60次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.大于100次/分E.大于120次/分19.根据2010年AHA心肺复苏指南,成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为:( )A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1E.30:420.下列情况不适合置入胃管的是:()A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.中毒洗胃D.食管梗阻E.肠梗阻21.以下哪项不是腹腔穿刺术禁忌症:()A.妊娠中后期B.肝硬化腹水C.肝性脑病先兆D.电解质严重紊乱,如低钾血症E.巨大卵巢囊肿22.为预防腰椎穿刺后头痛,腰椎穿刺后应嘱患者平卧:()A.3小时B.1小时C.5小时D.2小时E.4-6小时23.短腿石膏固定踝关节骨折时,近端要离开腓骨小头一段距离,一般为3至4横指,目的:()A.加强固定B.舒适C.避免皮肤压疮D.避免神经压迫E.提高膝关节活动度24.描记V7、V8、V9导联时患者应取:()A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.立位E.半卧位25.常规心电图描记应是:()A.三导联B.十二导联C.九导联D.十八导联E.长V1导联26.有关静脉穿刺所致大面积皮下出血的处理方式,叙述正确的是:( )A.立即热敷B.口服止血药物C.24小时后热敷D.观察E.止血带止血27.患者胸腔穿刺顺利,抽出淡黄液体10ML,突然出现头晕、心悸、面色苍白、出汗,最可能原因是:()A.气胸B.血胸C.复张性肺水肿D.胸膜反应E.过敏性休克28.患者在引产过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷等表现,最可能原因是:()A.羊水栓塞B.失血性休克C.子宫破裂D.产时大出血E.急性心衰29.不符合婴儿鼻胃插管术适应症的是:()A.抽吸胃液作检查B.肠梗阻时行胃肠减压C.鼻饲营养液D.食道静脉曲张E.食物中毒30.头皮静脉穿刺的并发症不包括:()A.静脉炎B.误入动脉C.穿刺部位出血D.损伤局部神经E.穿刺部位感染31.胸腔穿刺拔针时应嘱咐患者:()A.呼吸末,屏住气B.吸气末,屏住气C.平稳呼吸D.咳嗽以进一步排净胸腔积液E.深呼吸32.不适合行腰椎穿刺的疾病是:()A.脊髓压迫症B.脑膜炎C.脑炎D.多发性硬化E.后颅窝肿瘤33.临床上首选的骨髓穿刺部位是:()A.髂前上棘穿刺点B.髂后上棘穿刺点C.胸骨穿刺点D.腰椎棘突穿刺点E.胫骨前34.下列不属于骨穿成功标志的是:()A.抽取骨髓液时患者有短暂锐痛B.骨髓液中可见淡黄色骨髓小粒C.穿刺阻力消失,穿刺针固定在骨质内D.骨髓涂片中杆状核与分叶核粒细胞的比例小于血片中杆状核与分叶核粒细胞的比例E.骨髓涂片中可见巨核细胞、浆细胞和网状细胞等骨髓特有的细胞35.以下哪项不是腹腔穿刺术适应症:()A.对大量腹水引起严重胸闷、气促、少尿等症状,使患者难以忍受时B.腹腔内注入药物,以协助治疗疾病C.进行诊断性穿刺,已明确腹腔内有无积脓、积血D.结核性腹膜炎广泛粘连E.抽取腹水明确腹水性质36.下列哪项不是确定三腔二囊管插入胃内的方法:()A.于胃管回抽有无胃内容物B.快速注入气体50ML,用听诊器听诊是否存在气过水音C.叩诊患者上腹部D.置胃管口于水中,若有气泡缓缓溢出,可能错入气管E.于胃管内回抽有气胃液37.下列哪项不是三腔二囊管的禁忌症:()A.病情垂危或深昏迷不合作者B.咽喉食管肿瘤病变或曾经手术者C.胸腹主动脉瘤者D.溃疡性结肠炎E.不稳定心绞痛38.以下判断胃管是否在胃内的方法错误的是:()A.注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液B.注射器接于导管末端注入生理盐水,观察患者反应C.将导管末端放入盛有生理盐水的碗中,观察有无气泡逸出D.注射器注入10-20ML空气于胃管内,听诊气过水声E.置管约60CM时胃管内流出胃液39.室颤(室扑)电除颤时电能量的选择正确的是:()A.单相波型360JB.单相波型200JC.单相波型150JD.单相波型100JE. 单相波型50J40.房颤电转复的指征是:()A.房颤伴缓慢心室率B.房颤伴快速心室率C.左心房大,内径>45毫米D.左室有附壁血栓E.伴洋地黄中毒41.成人患者经口/鼻腔吸痰时吸引装置首选的压力范围为:()A.<100mmHg A.<150mmHg A.<200mmHg A.<250mmHg A.<400mmHg42.为防止气道粘膜损伤最好的吸痰措施是采用:()A.深吸痰法B.浅吸痰法C.开放式吸痰D.封闭式吸痰E.反复吸痰43.皮下注射针头与皮肤成:()A.5°-10°B.30°-40°C.70°-80°D.90°E.以上都对44.臀大肌注射的连线定位法的起终点分别是:()A.髂嵴、尾骨B.髂嵴、臀裂顶点C.髂前上棘、尾骨D.髂前上棘、髂后上棘E.髂前上棘、臀裂顶点45.有关动脉血气分析检查的要求,下述不正确的是:()A.患者必须在停止吸氧后采集标本B.标本内不能混有气泡C.标本必须低温送检D.送检化验单需要注明吸氧方式E.标本需充分混匀46.穿脱隔离衣前的操作者准备,不包括:()A.戴帽子B.戴口罩C.套鞋套D.洗手E.卷袖过肘47.穿隔离衣的正确顺序为:()A.扣领口—穿袖子—系袖带—系腰带B.穿袖子—扣领口—系袖带—系腰带C.穿袖子—扣领口—系腰带—系袖带D.穿袖子—系袖带—系腰带—扣领口E.扣领口—系腰带—穿袖子—系袖带48.关于手术前刷手,以下描述正确的是:()A.目前刷手已经改进,只用洁肤柔消毒凝胶消毒手和前臂两遍就可以上手术B.如果用肥皂水刷手,应该要刷洗两遍,时间共10分钟C.擦手时用无菌小毛巾由手向前臂、肘部到上臂顺序擦干,先擦干一侧,翻转手巾再擦另一侧,擦过肘部的手巾不能再接触手和前臂D.刷手完成后,手接触到自己上臂衣服,要再浸泡70%酒精5分钟,不必重新刷手E.简易刷手法刷手时,刷手时间可缩短到1分钟49.上腹部手术皮肤消毒范围包括:()A.剑突下,脐以上B.乳房以下,脐以上C.剑突下,腹股沟韧带以上D.乳房以下,腹股沟韧带以上E.腹部手术切口周围15CM的区域50.以下论述哪项是正确的:()A.铺巾时每块手术巾的反折部远离切口B.铺巾者与洗手护士的手能接触C.消毒的手臂能接触靠近手术区的灭菌敷料D.放下的手术巾能移动,若手术巾位置不正确,能由手术区向内移动E.铺无菌单时如被污染应当即更换51.连台手术,术者的无菌要求是:()A.无菌手术完毕,手套未破,施另一台手术时可不用重新刷手B.没有戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折的部分C.穿无菌手术衣时,衣服外面勿对向自己D.已戴好无菌手套的手不可接触未戴无菌手套的手E.自己将腰带从右手自身体后侧递到左手,但不接触其他物品52.下列皮肤切开的操作描述哪一点是错误的:()A.妥善固定皮肤B.手术前在预定的切口划出标志线C.逐渐一点一点切开,以防切入过深D.手术刀和切口皮肤垂直E.皮肤切开后深度一致53.皮肤缝合要点错误的是:()A.切口两侧组织应按层次严密正确对合B.针距、边距两侧应一致C.不留死腔D.缝合线结扎的愈紧愈好E.手腕用力,垂直进、出针,顺针的弧度拔针54.换药操作哪项是错误的:()A.用手揭去外层敷料B.用镊子揭取内层敷料C.2把镊子分别用于接触伤口与敷料D.酒精棉球清洁伤口周围皮肤应由外向内E.胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直55.应由专人负责换药并处理污物、敷料的伤口是:()A.气性坏疽术后伤口B.乳腺癌改良根治术伤口C.急性蜂窝组织炎伤口D.褥疮创面E.急性化脓性阑尾炎手术伤口56.脓肿切开选择切口方向时,应注意:()A.在波动最明显处做切口,长度足够,以利引流B.切口方向选择与大血管、神经干、皮纹平行C.以上均正确D.避免跨越关节,以免瘢痕挛缩,影响关节功能E.切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织,以免感染扩散57.脓肿切开后错误的处理是:()A.彻底清除坏死组织,充分引流B.清除脓肿后,一期缝合关闭切口C.脓肿切开后行常规引流D.脓肿较大时行对穿引流E.术后应使用抗生素治疗58.面颊部开放性损伤,受伤后12小时就诊,局部处理宜:()A.作感染伤口处理,换药不清创B.清创不缝合C.清创延期缝合D.清创一期缝合E.使用VSD59.清创过程中,下列哪项操作是错误的:()A.用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍B.用2.5%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤C.清除伤口内的全部异物D.剪除失活的组织和被污染的皮缘E.污染严重的神经组织只需小心剥离外膜即可60.狭窄性腱鞘炎,疗效较好的方法是:()A.理疗B.限制活动C.内服止痛药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.局部封闭61.以下哪项不是手法复位的禁忌症:()A.新鲜骨折B.开放骨折C.关节内骨折D.极度不稳定骨折E.伴神经损伤的骨折62.以下哪项不是骨折复位的基本原则:()A.早期复位B.首选闭合复位C.反复闭合复位直至成功D.力争解剖复位E.复位后必须固定63.夹板固定治疗骨折最大的优势是:()A.固定坚强,不容易移位B.固定舒适C.动静结合,促进骨折愈合D.使用方便E.取材方便64.使用夹板固定时,骨折移位处往往加以各种固定垫,主要目的是:()A.舒适B.减轻皮肤压迫C.防止神经麻痹D.维持骨折端整复后的位置E.压紧骨折断端65.安装石膏夹板或管型时助手需要手扶石膏,术者进行绷带缠绕,此时助手应采取手掌平托石膏,此操作的目的是:()A.患者舒服B.术者操作方便C.避免石膏水分过快流失D.助手可坚持更长时间E.避免石膏局部变形造成压迫66.下列哪项情况是膀胱造瘘的适应症:()A.急性尿潴留B.神经源性膀胱C.尿道吻合术后D.尿道裂伤E.以上全是67.膀胱造瘘最严重的并发症是:()A.尿路感染B.膀胱结石C.损伤肠管D.造瘘管脱落E.尿液外渗68.下列暂不需行胸腔闭式引流的是:()A.开放性气胸B.开胸术后C.气胸合并右侧胸腔内感染D.食管胸膜瘘后左侧少量胸腔积液E.车祸致胸部创伤,胸部X线片见左侧第7、8后肋单处骨折,无明显气胸,肋膈角变钝69.以下关于胸腔闭式引流的操作正确的是:()A.胸腔积液患者为充分引流,常选择腋后线第9肋间切口B.如设备齐全,可优先考虑用Trocar做穿刺口,简化操作C.如患者肋间较窄及胸壁较厚,可使用卵圆钳撑开切口引导置管D.为保证引流管侧孔不在皮下,末端侧孔至少距皮缘2CME.一般为保证引流充分,经肋床置管引流可以用于气胸治疗70.以下不符合胸腔闭式引流拔管指征的是:()A.胸腔积液已完全排出,复查胸片肺完全复张B.食管胸膜瘘抗感染后体温恢复正常C.脓胸闭式引流术后胸腔内感染已控制D.引流管液面波动2CM,每日引流清亮液体100MLE.气胸行机械通气患者,行胸腔闭式引流后,气胸完全吸收,且已停止机械通气71.胸腔闭式引流术拔管后并发症的描述错误的是:()A.自发性气胸闭式引流拔管后复查胸片提示少量气胸,可予密切观察B.胸腔积液闭式引流拔管后出现引流口少量排液,无需特殊处理,予加压包扎即可C.拔管时引流管折断留置胸腔内,经切口不可见近端胸管,需再次胸腔镜或胸探查取出胸管D.自发性气胸拔管后予不透气贴膜封闭,24小时后换药见局部呈淡黄色,需及时深部彻底清创局部感染E.胸腔积液闭式引流拔管后出现少量皮下气肿,予加压包扎,避免剧烈咳嗽72.患者侧卧位测定中心静脉压时,零点的位置应该位于:()A.腋中线第4肋间水平B.胸骨右缘第4肋间水平C.胸骨左缘第4肋间水平D.胸骨右缘第2肋间水平E.胸骨左缘第2肋间水平73.颈内静脉穿刺过程中,如误入颈内动脉,首先应如何处理:()A.不予处理B.局部压迫止血C.更改穿刺路径,重新穿刺D.继续置管E.加快输液速度74.对某患者进行盆腔检查时哪项不正确:()A.检查前应排空膀胱B.对未婚者应禁做双合诊及阴道窥器检查C.一般应避免在经期进行盆腔检查D.凡有阴道流血者,均应在出血停止后再行盆腔检查E.男医生对未婚患者进行盆腔检查时应有其他女性医护人员在场75.关于双合诊以下哪项错误:()A.检查者应站在患者的两腿间,手指蘸液状石蜡或新洁尔灭润滑B.一律使用食指及中指进行检查C.检查时应首先轻轻将手指顺阴道后壁放入并触摸阴道四壁,了解阴道通畅度、深度、弹性D.触诊子宫及附件时动作应轻柔,令患者呼吸配合E.患者疼痛较重时不宜强行按压76.有关后穹窿穿刺的适应症,以下哪项错误:()A.对疑有腹腔内出血的患者可以抽出不凝血B.对疑有盆腔积脓的患者进行辅助诊断C.可以在B超引导下进行包裹性积液的穿刺D.可以对上皮性卵巢囊肿进行穿刺治疗E.对于可疑恶性肿瘤的患者,可以通过穿刺留取腹水进行脱落细胞检查77.关于后穹窿穿刺以下哪项错误:()A.应签署知情同意书B.穿刺前应进行妇科检查C.穿刺针应平行进入,避免损伤宫旁血管D.穿刺针后应压迫穿刺点并注意有无活动性出血E.怀疑真性卵巢肿物时为明确诊断可以选择穿刺方法78.关于宫颈防癌检查哪项错误:()A.采集标本前24小时内应禁性生活、阴道检查及阴道灌洗及用药B.取标本的用具必须无菌干燥C.白带较多时便于取材不应将其擦掉D.阴道流血较多时影响检查结果E.应将所取得标本均匀涂在玻片上79.关于前庭大腺囊肿造口术切口的选择:()A.沿囊肿的周围环形切开B.沿囊肿最突出处纵形切开,切口尽量长达整个囊肿的全长C. 沿囊肿最突出处纵形切开,切口尽量小,并靠近囊肿的上缘,以减少对前庭大腺功能的损伤D. 沿囊肿最突出处纵形切开,切口尽量小,并靠近囊肿的下缘,以减少对前庭大腺功能的损伤E. 沿囊肿最突出处横形切开,切口尽量小,并靠近囊肿的外侧,以减少对前庭大腺功能的损伤80.女,30岁。
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40.需要禁食高蛋白质饮食的患者是 A.急性扁桃体炎 B.胃溃疡 C.糖尿病 D.肝性脑病 E.结肠癌
41.患者,男性,60岁,高血压5年。家务 劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊 护士应为患者采取的卧位是
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.平卧位,头偏向一侧 D.端坐位,头偏向一侧 E.头胸抬高15—30度
计分:诊断正确得40分,诊断依据少一项扣5分。(至少给 出三项正确依据)评委老师点评。
第一题(A) 患者,男 53岁 主诉:发热伴右侧胸痛一周余 现病史:患者一周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5℃,夜间盗汗,伴右侧胸 痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查,自服止痛药,于3天前 胸痛减轻,但胸闷加重伴气短,为进一步诊治,遂至我院。 发病来进食无变化,二便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。 既往史:既往体健,否认有结核病密切接触史,吸烟10年。 查体:T37.4℃ ,P 84次/分,R 20次/分,Bp 120/80mmHg,一般情况可,无皮诊, 全身浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),颈软,气管稍左偏,颈静脉无怒张,甲 状腺(-),右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱,右下肺叩浊,呼吸音减弱至消失,心 界向左移位,心右界叩不清,心率84次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛,肝 脾未及,下肢不肿。 辅助检查: 1.胸腔穿刺,胸水常规:血性外观,浑浊,RBC:732*10^6/L,分类淋巴细胞为主。 WBC增多。 2.血生化:ph降低,葡萄糖含量降低,蛋白质含量升高,ADA升高明显,LDH升高。 离心后沉渣镜检未见抗酸杆菌。 3.PPD:++ 4.肝肾功能检查,包括血浆蛋白均正常 5.ESR加快 6.胸片:膈顶被掩盖,可见呈外高内低的互信凹面。未见明显肺部阴影 7.胸部B超胸水定位:胸膜脏层和壁层出现异常增多的液性无回声区
• 16.下列哪项不是ARDS Ⅰ期的临床表现 • A. 呼吸加快 • B.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音 • C.呼吸窘迫感,用一般吸氧法不能得以缓解 • D.PaO2 小于60mmHg • E.X线胸片一般无明显异常
• 17.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 • A.吸气初期 • B.吸气中期 • C.吸气末期 • D.呼气期 • E.呼吸两相
42.患者,女性,测血钾含量为2.0mmol/L 医嘱给予静脉输液补钾治疗,其溶液中 10%氯化钾浓度最高不应超过
A.0.2%
B.1%
C.2.5%
D.0.3%
E.1.2%
43.上消化道出血患者的病情判断,最为 关键的是
A.持续出血还是间断出血 B.呕血的同时是否有黑便 C.出血量是否超过500ml D.呕血的颜色 E.出血的速度
• 20.成人心肺复苏时,胸外按压的频率应为 • A.60次/分 • B.80次/分 • C.100次/分 • D.120次/分 • E.140次/分
• 21.在我国,急性胰腺炎的病因最主要的是 • A.胆结石 • B.过度饮酒 • C.暴饮暴食 • D.高脂血症 • E.高钙血症
• 22.早期流产最常见的原因是( ) • A.胚胎染色体异常 • B.母体生殖器官异常 • C.强烈应激与不良习惯 • D.环境因素
• 18.在病理上呈良性形态学表现,但具有类 似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力 的病为()
• A.子宫肌瘤 • B.多囊卵巢综合征 • C.内异症 • D.子宫腺肌病
• 19.乳癌局部检查中,下列哪项提示预后最差 • A.乳房抬高,内陷 • B.局部皮肤充血,发红,呈急性炎症改变 • C.乳头,乳晕湿疹样改变 • D.局部皮肤橘皮样变
• 12.病人休克,血压低,脉搏130次/min,尿量 15ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜
• A.多巴胺 • B.去甲肾上腺素 • C.异丙肾上腺素 • D.肾上腺素 • E.苯肾上腺素(新福林)
• 13.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在 • A.Graham-Steell杂音 • B.Austin-Flint杂音 • C.Durozier征 • D.Traube征 • E.DeMusset征
第二题(B)
男,52岁,间断眼睑及下肢水肿5月,因水肿可以自行消退,未诊治。近两周下肢 水肿加重,且发现左下肢较右下肢水肿重而来医院就诊。
体检:查体合作,营养良好,发育正常,无发热,血压140/90mmHg,颜面及眼睑 水肿,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,胸廓无畸形,双肺及心脏均无异常。腹软,无 压痛,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿,左侧大腿直径明显大于右侧。生理反 射存在,病理反射未引出。
A组
1题
A组
2题
B组
1题
B组 2题
C组
1题
C组 2题
D组 1题
D组 2题
E组 1题
E组 2题
F组 1题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
F组 2题
环节规则: 本环节题干提供病例内容,病例上未提供的信息均为阴性。 医师根据所收集的资料进行诊断,并列出至少3项诊断依据。 医师在10分钟内完成诊断。根据医师的诊断及依据评分。
• 2.男性,45岁,因肝破裂急症入院。体检: 血压110/85mmHg,脉搏85次/分,精神紧 张,面色苍白,手足湿冷,尿量35ml/h,该 患者应诊断为
• A.无休克
• B.休克代偿期
• C.休克抑制期中度
• D.休克抑制期重度
• E.休克DIC形成
• 3. 健康儿童出生时头围
围
,2岁时头围
,一岁时头 。
• 4. ( )期间分娩,称早产。 A.196-259日 B.196-258日 C.196-252日 D.196-251日
• 5.引起上消化道大出血的原因不包括 A.胃十二指肠溃疡 B.出血性胃炎 C.慢性胃炎 D.门静脉高压症 E.胃癌
• 6.献血者为A型血,经交叉配血试验,主侧不 凝集而次侧凝集,受血者的血型应为 :
34.戴无菌手套练习中,操作不正确的是 A.先洗手、戴口罩,然后戴无菌手套 B.手套大小合适,检查有效使用时间 C.戴好一只手套后,持另一手套的内面戴上 D.戴好手套的双手合掌置于胸前 E.脱手套时,捏住手套口的外面翻转脱下
35.在护理评估的资料整理中,以下属于客 观资料的是
A.常有入睡困难 B.经常便秘 C.体温39.1℃ D.持续腹疼3小时 E.进食后感觉恶心
• 30.患者阴道分泌物为稀薄脓性、黄绿色、 泡沫状、有臭味,最可能是( )
• A.外阴阴道假丝酵母菌病 • B.细菌性阴道病 • C.萎缩性阴道炎 • D.滴虫阴道炎
• 31.胸外心脏按压的部位是 • A.心前区 • B.胸骨下二分之一处 • C.胸骨角 • D.胸骨左侧第四肋间
• 32.产后出血最常见的原因是:___
• 23.在肝、胆疾病的诊断中,被认为是首选 诊断手法的是
A.B型超声检查 B.腹部x线平片 C.内镜逆行胰胆管造影 D.低张性十二指肠检查 E.核素显像扫描
• 24.下列各缝线的折除时间,哪个不正确 A.头、面颈部4~5日拆线 B.下腹部、会阴部6~7日折线 C.腹部、上腹部和背部10~12日拆线 D.近关节处可12日以后拆线 E.减张缝合14日拆线
• 14.关于母乳喂养正确的是
A.营养丰富易于消化吸收 B.具有增进婴儿免疫力 C.母乳喂养对母亲也有利,有利于子宫复原,及
一定避孕作用 D.以上均正确
• 15.患者阴道分泌物为白色黏厚呈凝乳或豆 腐渣样,最可能是( )
• A.外阴阴道假丝酵母菌病 • B.细菌性阴道病 • C.萎缩性阴道炎 • D.滴虫阴道炎
到省力
38.下列化学消毒剂使用的叙述中,不正确的 是
A.精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌
B.苯扎溴铵不能与肥皂合用
C.环氧乙烷应置于无火源、阴凉处,最好存 入冰箱中
D.碘仿对二价金属有腐蚀,不宜用做相应金 属制品的消毒
E.过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹
39.青春期心理行为教育的侧重点是 A.法制和品德教育 B.预防疾病和意外 C.养成健康的生活方式 D.性心理教育 E.社会适应性的培养
• 28.产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超 过( )ml
• 29.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
• A.心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二 音减低
• B.心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二 音减低
• C.心尖部舒张期隆隆样杂音减低,肺动脉第二 音增强
• D.心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二 音增强
• A. B型 • B. AB型 • C. A型 • D. O型 • E. A型或B型
• 7. 2 -3岁以下应取
体位测量身长,
2~12岁儿童的身高计算公式是
。
• 8.临产后,初产妇多是( ) • A.宫颈管先短缩消失,宫口后扩张 • B.宫口先扩张,宫颈管后短缩消失 • C.宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行 • D.以上均有可能
• 9. 男性,52岁,十二指肠溃疡病史10年,几 乎每年发作一次,自觉今年格外重,今日晨起 突然腹痛难忍,呈刀割样,上腹开始,很快扩 散至全腹,来诊,见患者面色苍白,冷汗,肢 体发凉,BPl4/12KPa,脉搏90次/分,查 体时病人表情痛苦,不敢深呼吸,全腹压痛, 反跳痛,肌紧张明显。考虑该患者是 A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻性胆管炎 E.急性胆囊炎
44.新生儿时期应预防接种的疫苗是 A.乙肝疫苗,乙脑疫苗 B.麻疹疫苗,卡介苗 C.卡介苗,乙肝疫苗 D.百白破疫苗,脊髓灰质炎疫苗 E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗
45. 社区通常多长时间为老年人进行一次 身体检查
A.半年 B.一年 C.一年半 D.两年 E.三月
第二环节:快速影像判读
环节规则: 每队在A、B、C、D、E、F六套题中选择一套, 每套题目中有两张片子,分别是两个疾病。 要求每队在1分钟内快速给出合理诊断。影像 涉及运动系统、消化系统、呼吸系统、神经 系统。 计分:读出一张片子得10分