ICU常用抢救药品作用与副作用
抢救药品作用与副作用注意事项
药品名称
药品作用
药品副作用
注意事项
盐酸肾上腺素
1.缓解过敏性休克。2.心肺复苏抢救药。3.延长局麻的作用时间。4.治疗支气管哮喘。5.止血
1.心悸、头痛、血压升高、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2.心律失常。严重者可因心室颤动致死。3.局部水肿、充血、炎症。
①高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、出血性休克等患者禁用。
①用药后引起体位性低血压应卧床
②本品不宜皮下注射。静脉注射可引起血栓性静脉炎,应稀释后缓慢注射。
甘油果糖(布瑞得)
1.250ml滴注时间1-1.5小时。2.用于急慢性颅内压增高脑水肿症的治疗。
偶出现溶血。
①本品含0.9%氯化钠,用药时须注意患者食盐摄入量。
②滴注过快可发生溶血、血红蛋白尿。③使用前必须认真检查,如发现容器渗漏,药液混浊变色切勿使用。④在外界温度较低时,使用本品前应将其加热至体温。
抗休克、增加心排血量。
呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、手足发凉、局部坏死。
①注意给药剂量与滴速,静滴时选择粗大静脉,以防局部外漏导致组织坏死。②静滴时监测血压、心排血量、心电图及尿量。③静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况,异位搏动出现与否等而定。④休克纠正时即减慢滴速。
②肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。
③本品为钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
盐酸洛贝林
1.兴奋呼吸中枢。治疗中枢呼吸抑制。2.新生儿窒息,一氧化碳中毒、阿片中毒。
恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸。
剂量过大易引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
盐酸多巴胺
盐酸多巴酚丁胺
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用1.肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心跳骤停或心动过缓等紧急情况。
适应症包括严重的心动过缓、顽固性心跳骤停等。
副作用包括心悸、高血压、心律失常等。
2.硝酸甘油:硝酸甘油是一种能够扩张冠状动脉的药物,常用于心绞痛等急性冠脉病变导致的疼痛。
适应症包括心绞痛、急性心肌梗死等。
副作用包括头痛、低血压等。
3.吗啡:吗啡是一种强效的镇痛药,常用于剧痛或疼痛无法忍受的患者。
适应症包括严重疼痛、急性冠脉病变等。
副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐等。
4.氧气:氧气是急救中最常用的药物之一,适应症包括缺氧、窒息等。
副作用较少。
5.阿托品:阿托品是一种能够扩张气道的药物,常用于支气管痉挛等急性呼吸道疾病。
适应症包括支气管痉挛、哮喘等。
副作用包括口干、心悸等。
6.扑尔敏:扑尔敏是一种抗过敏药物,常用于过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等。
适应症包括过敏反应、荨麻疹等。
副作用包括嗜睡、头痛等。
7.氯丙嗪:氯丙嗪是一种镇静催眠药物,常用于镇静、催眠等情况。
适应症包括严重焦虑、兴奋不安等。
副作用包括嗜睡、血压下降等。
8.西地那非:西地那非是一种治疗急性心肌梗死的药物,能够改善心脏的血液供应。
适应症包括急性心肌梗死。
副作用包括头痛、面部潮红等。
9.氨茶碱:氨茶碱是一种能够扩张呼吸道的药物,常用于哮喘等急性呼吸道疾病。
适应症包括哮喘、支气管痉挛等。
副作用包括心悸、恶心等。
10.脑利钠肽:脑利钠肽是一种能够扩张血管的药物,能够缓解急性心力衰竭等情况。
适应症包括急性心力衰竭、肺水肿等。
副作用包括低血压、头晕等。
以上这些抢救药物都是急诊科常用的药物,它们的用法、适应症和副作用都需要根据患者具体情况来决定。
在使用这些药物的过程中,需要密切监测患者的生命体征和药物反应,以便及时调整药物剂量和处理副作用。
此外,在使用这些药物时,医生还应遵循临床指南和标准操作程序,确保患者得到正确的治疗。
常用抢救药品的作用及不良反应
C
注意事项:剂量过大产生搏动性头痛,血压急骤升高,诱发脑出血,心律失常。
D
心三联
肾上腺素
异丙肾上腺
规格:1mg/2ml支 药理作用: ①扩张支气管②增快心率、增强心肌收缩力,③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。 临床应用: ①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停 不良反应:头痛,头晕,心悸,缺氧病人易引起心律失常和诱发心绞痛冠心病,心肌炎,,过多反复应用气雾剂可产生耐药性。
利尿药
如每日用药1次应早晨给药,以免夜间排尿次数增多;
一般情况下不采用静脉注射,不主张肌注,静脉注射时间应超过1-2分钟,大剂量时不超过4㎎/分;
本药为碱性较高的钠盐注射液,静脉注射时宜用NS稀释;
少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效应停药。
注意事项
脱水药
01
规格:20% 250ml:50g
呼二联
规格:0.375g /1.5ml支
药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,可提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸加深加快。
临床应用:中枢性呼吸及循环衰竭
不良反应:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。
[用量用法] 静注、肌注或皮下注射,也可用于局部止血: 紧急出血:立即静注或肌注1-2KU。 异常出血:剂量加倍,每6小时肌注1KU,直至停止出血。
临床应用
有血栓或栓塞性血管病者禁用。
01
除急性大出血外,孕妇不宜用。
02
十八种抢救药品剂量及作用副作用
抢救药品剂量及作用副作用一、可拉明(尼可刹米):0.375g/支呼吸中枢兴奋药作用:选择性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于中枢性呼吸及循环衰竭。
副作用:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、惊厥等。
二、洛贝林:3mg/1ml/支呼吸中枢兴奋药作用:兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于新生儿窒息一氧化碳引起的窒息。
副作用:大剂量使用可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制。
三、多巴胺:20mg/2ml/支升压药作用:具有β受体激动作用,增强心肌收缩力、增加心脏排血量,增加肾血流量,用于各种类型休克。
副作用:大剂量使呼吸加快,心律失常。
四、间羟胺(阿拉明)10mg/1ml/支升压药作用:α受体激动剂,增强脑及冠脉的血流量,适用于各类休克及手术是的低血压。
副作用:甲亢、高血压、充血性心衰,糖尿病者慎用。
五、西地兰0.4mg/2ml/支强心药作用:增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导,用于急性心衰、房颤、房扑。
副作用:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、二联律、色黄绿视、心动过缓,禁与钙剂合用,严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
六、盐酸利多卡因lOOmg/5ml/支局麻及抗心律失常药作用:局麻、室性心动过速及频发室早。
副作用:麻醉感、禁用于二、三度房阻、过敏者、严重肝功能不全及休克者。
七、阿托品 1mg/1ml/支抗胆碱药作用:M胆碱受体阻断药,用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,心率加快、散瞳等,临床用于抢救感染中毒性休克,阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药等。
副作用:轻微心率减慢、口感、少汗、皮肤干燥、小便困难、谵妄、幻觉、呼吸加快加深。
八、硝酸异山梨酯 20mg/瓶防治心绞痛药作用:直接松弛血管平滑肌,扩张外周血管、使回心血量减少、心排血量减少,心脏负荷减轻、心肌耗氧量减少,主要用于防治心绞痛、心肌梗塞。
副作用:用药初期出现头痛,常常会有血压降低或体位低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉,有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应九、肾上腺素(付肾)1mg/1ml/支心脏复苏药作用:a和β受体激动剂,临床主要用于抢救过敏性休克、心脏骤停。
常用急救药品作用及副作用
常用急救药的作用及不良反应一、肾上腺素规格1mg/1ml主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注-1mg,也可用-缓慢静注(以%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以-以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
⑶治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射-,3-5分钟见效,但仅能维持1小时。
必要时每4小时可重复注射一次。
⑷与局麻药合用:加少量(约1:200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2-5ug/ml,总量不超过,可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用,亦可减少手术部位的出血。
⑸制止鼻粘膜和齿龈出血:将浸有1:20000-1:1000溶液的纱布填塞出血处。
⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等:皮下注射1:1000溶液-,必要时再以上述剂量注射一次。
不良反应⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。
二、利多卡因g/5ml作用:抗心律失常药物。
可抑制心脏自律性,降低心肌应激性,提高心室致颤阈,不延长Q-T间期。
用于各种室性心律失常的治疗。
应用时先以1-2mg/kg于1分钟内给入,可重复给药,总量达4mg/kg,每次间隔15-20分钟,有效后1-4mg/min静推。
抢救药品的作用 副作用及注意事项
抢救药品的作用、副作用及注意事项1、尼可刹米(可拉明)2ML(10支)作用机制和用途:直接兴奋呼吸中枢,刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
为呼吸兴奋剂,对大脑皮层和血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。
用于各种原因引起的呼吸抑制,对解救吗啡中毒引起的呼吸抑制作用最好。
副作用及注意事项:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。
用法:皮下、肌内或静脉注射次,必要时每1-2小时重复一次,或与其它中枢兴奋药交替使用,直到可以”唤醒”患者而无肌震颤或抽搐。
极量:皮下、肌内或静脉注射次。
2、盐酸肾上腺素(副肾素)1MG/1ML(20支)作用机制和用途:兴奋α、β受体,使心肌收缩力加强,心率加快,心输出量增加,主要用于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。
副作用及注意事项:心悸、烦燥、头痛和血压升高、心律失常、室颤,禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢。
用法:皮下或肌内注意次,静脉或心内注射次,用生理盐水稀释10倍。
极量:1MG/次。
3、异丙肾上腺素1MG/2ML(10支)作用机制和用途:强烈兴奋为β受体,使心肌收缩力加强,心输出量增加,支气管平滑肌松驰,血糖升高,主要用于支气管哮喘,房室传导阻滞、心脏骤停、休克。
副作用及注意事项:心悸、头痛、头晕、心律失常、心室颤动。
用法:1-2MG稀释于5%GS250-500ML静滴,滴速为MIN,根据血压和心率调整滴速,维持心率60-70次/分钟。
4、间羟胺(阿拉明)10MG/1ML作用机制和用途:直接兴奋α受体,收缩血管,持续升高收缩压、舒张压,增强心肌收缩力,使休克患者的心输出量增加,主要用于各种低血压。
副作用及注意事项:心律失常、升压过快可致急性肺水肿、心跳骤停;局部血管收缩导致组织坏死;长期使用骤停药导致低血压;甲亢、高血压。
冠心病、心律失常、充血性心衰、糖尿病者慎用;血容量未纠正前禁用;有蓄积作用,用药后血压上升不明显要先观察10min后再决定是否增量;选用较粗大静脉,避免外溢;单独一路,避免与碱性药物配伍。
抢救药物作用及副作用
开县人民医院消化内分泌科抢救药物的作用及副作用1、盐酸肾上腺素【作用】:主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【用法】常用量:用于抗过敏时,首先皮下或肌内注射0.2~0.5mg,必要时可每隔10~15分钟重复给药1次,用量可逐渐增加至1次lmg;过敏性休克时,初量为0.5mg,皮下或肌内注射,随后0.025~0.05mg 静脉注射,如需要可每隔5~15分钟重复给药一次。
【不良反应】心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白,剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管,可引起血压骤升,诱发脑溢血和心律失常。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
2、利多卡因【作用】:本品为局麻药及抗心率失常药。
主要用于浸润麻醉、硬模外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜或腹腔镜手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。
[用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。
但1小时之内的总量不得超过300mg(3支)。
②静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。
每小时不超过100mg。
【不良反应】⑴本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
⑵可引起低血压及心动过缓。
血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
【禁忌】⑴对局部麻醉药过敏者禁用。
⑵阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
【注意事项】⑴防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。
⑵肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
ICU常用急救药物的使用
ICU常用急救药物的使用引言在ICU(重症监护病房)中,急救药物是处理危重病人的关键工具之一。
随着医疗技术的不断发展和新药的问世,ICU常用的急救药物也越来越多。
本文将介绍几种ICU常用的急救药物的使用方法和注意事项,以便临床医生在急救病人时参考。
1. 肾上腺素肾上腺素是一种常用的心血管急救药物,主要用于治疗心跳骤停、严重心律失常和休克等病情。
肾上腺素可以增加心肌收缩力、增加心率和收缩血管,有助于维持血压和血液循环。
使用方法: - 肾上腺素一般通过静脉注射给予,建议起始剂量为1-2μg/分钟。
- 用药时应注意监测患者的血压和心率,并根据患者的病情调整剂量。
注意事项: - 长期大剂量使用肾上腺素可能导致心肌损伤和心律失常,因此应避免长时间连续使用。
- 肾上腺素可能引起血压升高,对于有高血压病史的患者要小心使用。
2. 乌拉地尔乌拉地尔是一种常用的利尿剂,主要用于急性肾功能不全、肺水肿和高血压等病情。
乌拉地尔通过抑制肾小管对水和钠的重吸收,增加尿量,降低血容量。
使用方法: - 乌拉地尔可通过静脉注射或静脉滴注给予,建议起始剂量为0.5-1.0g。
- 用药时应密切监测尿量、血钠和血钾水平,并根据患者的情况调整剂量。
注意事项: - 乌拉地尔可能导致电解质紊乱,特别是低钙血症和低钾血症,因此使用时应密切监测电解质水平。
- 对于伴有低血容量或低血压的患者,乌拉地尔的利尿作用可能会加重血流动力学不稳定,应慎重使用。
3. 丙种球蛋白丙种球蛋白是一种常用的免疫调节剂,主要用于治疗免疫系统缺陷导致的疾病,如重症炎症反应综合征和系统性红斑狼疮等。
丙种球蛋白通过提供抗体和调节免疫反应,有助于改善患者的免疫状态。
使用方法: - 丙种球蛋白一般通过静脉注射给予,建议起始剂量为0.5-1.0g/千克。
- 用药时应注意监测患者的免疫指标和临床症状,并根据患者的情况调整剂量和使用频率。
注意事项: - 丙种球蛋白可能导致过敏反应和感染,因此使用时应注意患者的过敏史和感染风险。
ICU常见抢救药品)
14可达龙
(150mg)
通过阻滞钠通道减慢心室内传导;通过阻断β受体、阻滞钙通道降低心率,减慢房室传导;通过抑制钾通道延长心房、心室的复极(治疗多种室性和室上性心率失常)
1不能和其他延长Q-T间期的药物合用(普鲁卡因酰胺)2药物的半衰期长,可达40天3每天累积量超过2.2g患者可出现严重的低血压4可增强以下药物作用:地高辛、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗凝剂剂蛋白结合力高的药物(如苯妥英钠)
药液外漏可引起局部组织坏死,持久或大剂量使用时使回心血量减少,外周血管阻力増高,心排血量减少,后果严重;用药时应严密观察尿量。
3异丙肾上腺素(1mg)
兴奋β受体,增强心肌血管收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管,用于各种原因休克、心跳骤停和传导阻滞、支气管哮喘急性发作。
口咽发干、心悸、不安较常见,也有头晕目眩,面色潮红,恶心、乏力等。
胃肠道反应,中毒时出现心律失常,二联律、三联律,绿视、黄视。
10 2%利多卡因(5ml/100mg)
钠拮抗药,为人工合成酰胺类局部麻醉药。也是作用迅速而较安全的抗心律失常药。
嗜睡、眩晕、不安、激动等中枢神经系统症状,大剂量可引起惊厥、呼吸抑制、心动过缓、心跳骤停。
11地塞米松(5mg)
长效糖皮质激素类药物,糖代谢作用、抗炎和抗过敏作用强,对垂体、肾上腺的抑制作用强。
1连续应用可成瘾2头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等3过量可致惊厥、幻觉、心动过速,血压下降、呼吸抑制、昏迷等
23力月西
镇静及全麻辅助药
嗜睡、镇静过度,头痛,共济失调、幻觉、呃逆,喉痉挛
24丙泊酚
镇静及全麻诱导
低血压、呼吸抑制
常见有胸痛,呼吸困难、心律失常、头痛、恶心呕吐,过量时为严重高血压。
常用抢救药品的作用及不良反应
常用抢救药品的作用及不良反响1. 引言常用抢救药品在医学领域中扮演着至关重要的角色,可以挽救生命并稳定患者的病情。
然而,这些药物也存在着一些不良反响,医务人员需要充分了解药物的作用和可能的风险,以便做出明智的决策。
本文将介绍常用抢救药品的作用及可能的不良反响。
2. 常用抢救药品及其作用2.1 氧气•作用:氧气是一种重要的抢救药品,用于补充氧气供给,提高氧合能力。
•不良反响:氧气的不良反响较少,但长时间高浓度吸入可能导致氧中毒。
•作用:心肺复苏药物用于恢复心脏和肺部功能,维持患者的生命体征。
•不良反响:常见的不良反响包括过敏反响、心律失常和血压下降。
2.3 血管活性药物•作用:血管活性药物用于调节血管平滑肌张力,改善血液循环。
•不良反响:不同的血管活性药物有不同的不良反响,如低血压、心动过速等。
2.4 抗凝药物•作用:抗凝药物用于预防和治疗血栓病,防止血液凝结。
•不良反响:抗凝药物容易引起出血,患者需密切监测凝血指标。
•作用:抗心绞痛药物用于缓解冠心病患者的心绞痛病症。
•不良反响:常见的不良反响包括头晕、恶心和低血压。
2.6 抗心律失常药物•作用:抗心律失常药物用于修复心脏的不正常节律。
•不良反响:不同的抗心律失常药物有不同的不良反响,如心动过缓、心律失常加重等。
2.7 心肌营养药物•作用:心肌营养药物可改善心肌供氧,增强心脏功能。
•不良反响:常见的不良反响包括恶心、呕吐和头痛。
3. 使用常用抢救药品时的本卷须知•了解药品的适应症和禁忌证。
•严格按照医嘱用药,防止过量使用。
•注意药物的相互作用,防止不良的药物反响。
•监测患者的生命体征和药物效果,及时调整用药方案。
4. 结论常用抢救药品在抢救工作中起着至关重要的作用。
虽然这些药物有一些不良反响,但在医务人员的正确使用下,可以最大限度地减少不良反响的风险,并帮助患者恢复健康。
医务工作者应不断学习和了解这些药物的作用和副作用,以提高抢救工作的效果和平安性。
常用抢救药作用及不良反应
药名剂量作用不良反应肾上腺素1mg/支增强心肌收缩力,松弛血管平滑肌,收缩小血管型,心率加快,血压升高。
用于心脏复苏,过敏性休克,支气管哮喘及局部止血等.心悸,头痛,血压升高等。
有诱发脑溢血的危险,勿与碱性溶液合用。
洛贝林3mg/支能选择性兴奋中枢神经系统,主要用于中枢性呼吸抑制,一氧化碳及阿片中毒。
计量较大时可致心动过速、惊厥甚至死亡。
多巴胺20mg/支α和β和多巴胺受体D1激动剂,能增加心肌收缩力,使血压升高;舒张肾血管、使肾小球滤过率增加,具有充血性心力衰竭,和利尿药合用,治疗急性肾功能衰竭.静滴速过快,可出现心动过速,头痛和高血压,甚至诱发心律失常控,制滴速,防止外渗。
速尿20mg/支强效利尿剂,能增加对水和电解质的排泄,产生强利尿作用;扩张肾血管,增加肾血流,使回心血量减少。
用于各种水肿性疾病,高血压,高血甲,急性左心衰竭的治疗。
易出现低血钾、耳毒性(表现为耳鸣、耳聋、眩晕。
)、胃肠道反应。
需稀释易用生理盐水稀释。
阿托品0.5mg/支抑制腺体分泌,散瞳,升高眼压和调节麻痹;松弛内脏平滑肌,解除迷走神经对心脏的抑制。
多用于缓解内脏绞痛,解救有机磷中毒,感染性休克,散瞳,麻痹前给药。
口干心悸,视力模糊,皮肤潮红,体温上升。
过量中毒时可出现烦躁不安,谵妄,幻觉,惊厥甚至昏迷及呼吸麻痹等。
利多卡因0.1mg/支降低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性,是窄谱抗心律失常药,用于室性心律失常,麻痹,洋地黄中毒。
可引起惊厥甚至呼吸抑制,低血压,用药需监测血压。
硝酸甘油5mg/支主要扩张周围小动脉,松弛血管平滑肌。
使血压下降,降低心肌耗氧量。
主要用于各型心绞痛,慢性心功能不全等。
可引起搏动性头痛,休位性低血压,不宜突然停药。
氨茶碱0.25mg/支松弛支气管平滑肌,扩张冠状动脉;兴奋中枢神经系统等,用于急性性哮喘,心源性哮喘。
可引起胃肠道刺激症状和中枢神经系统兴奋症状,出现恶心,呕吐,失眠,心悸等。
过量或静注过快可致心率失常甚至心跳骤停。
急救药品的作用及副作用
常用急救抢救药品作用一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品(0.5mg/ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。
2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
四、洛贝林(3mg/ml/支)1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
五、可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。
3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。
常用抢救药品作用、用途及注意事项
常用抢救药品作用、用途及注意事项常用抢救药品的作用、用途及使用注意事项肾上腺素肾上腺素是一种肾上腺素受体激动剂,能直接兴奋α、β受体,用于心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
但是需要注意的是,使用肾上腺素可能会出现头痛、心悸、心律失常等不良反应。
另外,高血压、甲亢、洋地黄中毒,外伤性休克及出血性休克的患者忌用。
XXX尼可刹米是一种直接兴奋延髓呼吸中枢的药物,能使呼吸加深加快,改善呼吸功能。
它适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
但是需要注意的是,剂量过大或反复应用过频可能会致惊厥。
XXXXXX是一种刺激颈动脉和主动脉体的化学感受器,反射性兴奋延髓呼吸中枢的药物。
临床上常用于治疗新生儿窒息、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及一氧化碳中毒。
但是需要注意的是,剂量较大时可能会兴奋迷走中枢而致心动过缓、传导阻滞;过量使用可能会致心动过速。
多巴胺多巴胺既能激动α受体和β受体,也能激动多巴胺受体。
它常用于治疗各种休克,与利尿药合并应用于急性肾衰竭、急性心功能不全的病人。
但是需要注意的是,过量使用可能会致心律失常。
在使用多巴胺前,应该先补充血容量。
嗜鉻细胞瘤的患者忌用。
多巴酚丁胺多巴酚丁胺能兴奋α受体和β受体,适用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰,也可用于感染性休克。
但是需要注意的是,使用多巴酚丁胺可能会出现心悸、恶心、头痛、胸闷等不良反应。
重酒石酸间羟胺重酒石酸间羟胺是一种β受体激动剂,能加强心肌收缩的作用,升压效果较持久,适用于各种休克及手术时低血压。
但是需要注意的是,常见副作用有心悸、头痛、心律失常;对高血压、心脏病、甲亢、糖尿病患者忌用。
XXX拉明酚妥拉明是一种短效α受体阻滞剂,有血管舒张作用。
它适用于外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛、手足发绀症、感染中毒性休克、嗜鉻细胞瘤的诊断试验及咯血治疗。
但是需要注意的是,副作用有直立性低血压。
低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退的患者忌用。
急救药品的作用及副作用
常用急救抢救药品作用一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品(ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。
2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
四、洛贝林(3mg/ml/支)1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
五、可拉明(2ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。
3、注意事项:一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗,震颤等。
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ICU 常用抢救药品作用与副作用药名 作用与机理 不良反应肾上腺素 激动α和β受体,产生较强的α型和β型作用,能加强心肌收缩力,加速传导,加快心率,提高心肌兴奋性,舒张支气管平滑肌等作用。
临床上用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局麻等。
皮下或肌注,0.25~0.5mg/次。
极量:1mg/次 心悸、烦躁、头痛、血压升高禁用于:高血压、脑动脉硬化,器质性心脏病、糖尿病、甲亢。
去甲肾上腺素 对α受体有强大激动作用,对β1受体作用弱,主要使小动脉、小静脉收缩,血压升高,增加心肌收缩力,心率加快。
临床上用于治疗休克、药物中毒性低血压、上消化道出血。
一般剂量5%GS500ml+2mg 去甲肾上腺素,每分钟滴入0.004~0.008mg 静滴外漏可致局部组织缺血坏死,剂量过大或时间过长,可引起急性肾衰。
禁用于:高血压、动脉硬化症、少尿、无尿等。
异丙肾上腺素 对β受体有很强激动作用,对α受体无作用,能加快心率,加速传导,扩张骨骼肌血管和冠脉,舒张支气管。
临床用于治疗房室传导阻滞、支气管哮喘、心脏骤停,感染性休克。
0.1~0.2mg 加入5%GS100ml,每分钟0.5~2ml心悸、头晕 禁用于:冠心、心肌炎、甲亢。
多巴胺 主要激动α、β和多巴胺受体。
低浓度(每分10ug/kg 肾脏肠系膜、冠状动脉血管;高浓度(每分20ug/kg )增强心肌收缩力,升高血压(主要增加收缩压和脉压),收缩肾血管。
临床用于各种休克。
20㎎多巴胺+5%GS200~500ml,25-100mg/分钟,极量:20ug/kg/分钟。
剂量过大或滴注太快,可致心动过速、心率失常、肾功能下降。
阿拉明 直接激动α受体,对β1体作用较弱,可引起血管收缩,升高血压,对心率影响不明显。
临床用于各种休克早期。
10~20mg+5%GS100ml ,极量:100mg 次(每分钟0.2~0.4mg )较少引起心悸、少尿等不良反应。
多巴 酚丁胺 主要激动β1受体异丙肾上腺素比,其正性肌力作用比正性缩率作用显著,很少增加心肌耗氧量。
临床用于治疗休克、心衰,连续用药可产生快速耐药性。
静滴:每次20-25mg 加入5%葡萄糖液250-500ml 中滴注,滴速每分钟0.25-0.5mg 。
血压升高、心悸、心痛、气短。
禁用于:梗阻型肥厚性心肌病。
新福林(去氧肾上腺素) 本品为α肾上腺素受体激动药,作用于α受体引起血管收缩,外周阻力增加使收缩压及舒张压均升高,随血压升高可激发迷走神经反射,使心率减慢,由此可治疗室上性心动过速。
用于治疗休克及麻醉时维持血压,也用于治疗室上性心动过速。
升高血压:轻或中度低血压肌肉注射2-5mg ,再次给药间隔不短于10-15分钟,静脉注射一次0.2mg,按需每隔10-15分钟给药一次。
阵发性室上性心动过速,初量静脉注射0.5mg,20-30秒钟内注入,以后用量递增,每次过量时常出现心率加快或不规则。
加药量不超过0.1-0.2mg,一次量以1mg 为服。
米力农 正性肌力作用主要是通过抑制磷酸二酯酶,使心肌细胞内磷酸腺苷(CAMP)浓度增高,细胞内钙增加,心肌收缩力加强,心排血量增加;血管扩张作用可能是直接作用于 小动脉所致。
临床适用于洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
静脉注射:每日最大剂量不超过 1.13mg/kg;口服:一次2.5—7.5mg,每日四次。
头痛、室性心律失常、无力、血小板计数减少等。
过量时可有低血压、心动过速。
氨茶碱 1. 扩张支气管:对支气管平滑肌有较强的松弛作用,尤其对痉挛状态的平滑肌作用突出,可使哮喘症状迅速缓解。
2. 兴奋心脏:增强心肌收缩力,增加心输出量,静注治疗急性心功能不全或心源性哮喘。
3. 轻度的利尿作用。
口服:每次0.1-0.2g ,每日3次;极量:每次0.5g,每日1g 。
肌注、静注或静滴:每次0.25-0.5g ,每日2次。
静滴时以5%葡萄糖液稀释后缓滴。
极量:每次0.5g ,每日2次。
口服对胃有刺激性,宜饭后服用或用缓释片剂。
静注时浓度过高或推速过快,可引起心悸、心律失常、血压骤降等,甚至发生惊厥,故必须稀释后缓慢静注。
兴奋中枢,治疗量时少数人会出现失眠、烦躁不安;剂量过大时可引起头痛、谵妄甚至惊厥等。
阿托品 与M 胆碱受体结合后竞争性地拮抗Ach 或胆碱受体激动药对M 受体地激动作用。
临床用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,治疗迷走神经过度兴奋所致房室传导阻滞,抗休克,解除有机磷中毒及眼科验光配镜等。
肌注或静注0.5mg/次,极量:2mg/次。
口干、视物模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红。
禁忌症:青光眼、前列腺肥大。
山莨菪碱(654--Ⅱ) 与阿托品类似,对中枢兴奋性小,但对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高。
临床用于感染性休克,内脏平滑肌痉挛。
口服:每次5—20mg ,每日3次;肌注:每次5—20mg,每日1-2次。
静滴:每次20-60mg,用5%-10%葡萄糖液稀释,每日1至数次。
与阿托品相似。
东莨菪碱 为外周作用较强的抗胆碱药,作用较阿托品强而维持时间较阿托品短,以抑制中枢作用为主,能抑制腺体分泌解除毛细血管痉挛,改善微循环,扩张支气管,解除平滑 肌痉挛;对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。
用于麻醉前给药,震颤麻痹,晕动病,躁狂性精神病,感染性休克,有机磷农药中毒等。
皮下或肌肉注射,一次0.3-0.5mg ,极量一次0.5mg ,一日1.5mg 。
口干,眩晕,严重时瞳孔散大,皮肤潮红,灼热,兴奋,烦躁,谵语惊厥,心跳加快。
压宁定属作用于5-羟色胺受体的降压剂,主要作用于外周突触后头昏、立位性低血压、(乌拉地尔) 膜α1受体降压,并通过激动5-HTIA 受体而抑制交感神经张力,与派磋嗪不同具有中枢作用。
急重症降压,10~50mg/次,必要时可于5分钟后重复注射。
持续静滴9mg/小时。
最长用药时间不超过48小时。
恶心、头痛、心悸等,多为轻症,用药早期发生。
硝普纳 能选择性直接松弛全身小动脉和小静脉的血管平滑肌,降低血压,减轻心脏的前、后负荷,具有强效、快速的降压效果。
主要用于高血压危象和难治性心力衰竭。
粉针剂:50mg 。
因水溶液不稳定,故需现用现配,配制时间超过4小时的溶液不宜再用。
整个滴注系统应用黑纸包裹以防药品遇光破坏,根据血压监测情况随时调整滴速。
可有消化道反应、头痛、心悸、定向障碍等。
严重时可致肌痉挛或惊厥。
用时应严密监控血压。
硝酸甘油 基本作用是松弛平滑肌,对血管平滑肌最明显,能舒张全身静脉和动脉。
临床用于治疗心绞痛。
舌下含服:每次0.3或0.6mg 。
极量:每日不超过2mg 。
静滴:1-20mg 溶于5%-10%100ml 葡萄糖液中,根据疾病情况调整剂量及滴速。
面部皮肤血管扩张后引起皮肤发红,搏动性头痛、低血压。
连续用药可出现耐药。
合贝爽 通过抑制钙离子向末梢血管、冠状血管平滑肌细胞及房室结细胞内流,而达到扩张血管及延长房室结传导的作用,从而对高血压、心律失常、心绞痛有效。
口服:每次30-60mg,每日3次。
静注:每次5-10mg 。
胃部不适、食欲减退、便秘或腹泻等;出现头痛、头晕、疲劳感、心动过缓时应减少剂量或停用。
可达龙 为广普抗心律失常药物。
治疗室上性与室性快速心律失常大多数有效,对反复发作的室上性过速及伴有欲激征者疗效较好,室性心律失常如室速、室早及室颤均有良效。
持续房颤与房扑疗效较差。
静注:5~10mg/kg.日,2~3次/日,稀释后缓注;亦可置250ml 葡萄糖液中于30分钟内滴入。
一般反应为消化道不适及头晕、头痛、失眠等。
皮肤光过敏,对心脏不良影响包括心动过缓、房室传导阻滞、偶可导致快速型心律失常甚至室颤心律平(普罗帕酮) 本品属于直接作用于细胞膜的抗心律失常药,降低浦野氏纤维自律性,减慢其传导,缩短动作电位时间,延长房室结有效不应期的旁道前向不应期,使阈电位上升,故明显降低心肌自律性与消除折返。
尚有轻度钙通度阻滞和β受体阻滞作用。
主要治疗室性心律失常如室早、室速等,对房早、房速及房扑与房颤等亦适合,预激综合症并心动过速有良效。
静注70-140mg/次,稀释后缓慢静注,无效可于10-20分钟后重复使用一次。
恶心、头痛、眩晕等,个别出现心动过缓、窦房或房室传导阻滞,停药或减量消失。
严重心衰、休克、心动过缓,房室传导阻滞及重度阻塞性肺部疾病等禁用。
异搏定(维拉帕咪) 抗心率失常药,能阻滞心肌细胞钙离子的运转,降低心肌细胞内钙离子的浓度,延长心房不应期,抑制心肌自率性,减慢房室传导,具有抗心率失常作用,同时也能选择性地扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,降低周围血管阻力,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量。
静脉注射后作用持续约1) 恶心、呕吐、便秘、眩晕、头痛、呼吸困难、心悸2) 对心源性休克、心肌梗塞的急性期、房室20~30分钟。
临床用于阵发性室上性心动过速、心房颤动或扑动,亦可用于频发性室上性和室性早搏及心绞痛。
稀释后缓慢静脉注射或滴注,0.075-0.15mg/kg,症状控制后改用片剂口服维持。
传导阻滞、严重心力衰竭、各种原因引起的心动过缓及低血压患者忌用。
支气管哮喘患者慎用。
3) 孕妇忌用。
4) 必须停用β—受体阻滞剂6小时以上方可使用本药。
5) 静脉注射必须缓慢。
利多卡因 主要作用于希-浦系统,降低心脏自律性,提高心室致颤阈,对心房无作用。
临床用于治疗心律失常(室性快速性心律失常)。
表面麻醉:2%-4%溶液一次不超过100mg 。
注射给药时一次量不超过4.5mg/kg 或每7mg/kg 。
抗心律失常常用量:静脉注射1-1.5mg/kg 作首次负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次,1h 之内总量不得超过300mg 。
主要有神经系统症状,如头痛、兴奋、激动、嗜睡,严重者肌肉颤动,抽搐等。
眼震颤是中毒的早期信号。
可拉明 直接兴奋呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,提高呼吸中枢对CO2敏感性。
临床用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制。
0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复一次。
极量:1.25g/次 剂量过大可致血压升高,心动过速,肌震颤及僵直,咳嗽,呕吐,出汗等,中毒时可出现惊厥。
维库溴铵(仙林) 为中效非去极化型肌肉松弛药,作用于骨骼肌的神经肌肉接头,阻断神经冲动正常传递到肌纤维,肌张力下降而表现为骨骼肌松弛。
静注,常用量为70~100μg/kg 体重 (1)过敏反应:①神经肌肉阻断药过敏反应已有报道,本品虽罕见,但应引起注意;②神经肌肉阻断药之间可发生交叉过敏反应,故对曾有过敏史者使用维库溴铵应特别慎重。
(2)组胺释放与类组胺反应:临床可偶发局部或全身的类组胺反应。