中医治疗小儿迁延性肺炎

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儿科中医-肺炎喘嗽

8．丹参注射液：稀释后静脉滴注。用于心阳虚衰证心血瘀阻者。30
二、外治法
1．药物敷贴疗法：适用于肺炎喘嗽风热闭肺与痰热闭肺证。大黄粉、芒硝粉与蒜泥按重量的4：1：4比例，加清水调成糊状，取大小合适的敷料，将上药调好均匀平摊于敷料上，敷在背部肩胛间区及肺部听诊湿啰音密集处或X线检查改变明显处，根据不同年龄选择敷药时间15～30分钟，每日 1次，7天一疗程，连用两个疗程。
• 痰多气促加莱菔子、白芥子、半夏； • 恶寒身痛加桂技、白芷、荆芥； • 如寒邪外束兼内热郁里伴有发热口渴、面红心烦，加黄芩、桑白皮
以清肺热； • 风寒化热闭肺，按风热闭肺证辨证治疗。
21
2．风热闭肺
证候发热，咳嗽，痰壅、气促，或有鼻煽，鼻塞流浊涕，咽红，喉核赤肿，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法辛凉宣肺，清热化痰。主方银翘散合麻杏石甘汤加减。常用药麻黄、杏仁、石膏、甘草、银花、连翘、鱼腥草、瓜蒌皮、莱菔子、射干。加减发热明显加黄芩、桑白皮；痰多加全瓜蒌、莱菔子；发热咽痛加射干、蝉蜕、挂金灯。
23
4．毒热闭肺证
证候高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如煤烟，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌质红而干，苔黄而糙，脉洪数或指纹紫滞。治法清热解毒，泻肺开闭。主方黄连解毒汤合三拗汤加减。
常用药炙麻黄、苦杏仁、枳壳、黄连、黄芩、栀子、生石膏、知母。加减热毒重加虎杖、蒲公英、重楼；

中医药治疗小儿迁延性肺炎40例

发表时间：2016-12-19T11:25:30.627Z 来源：《心理医生》2016年25期作者：侯君歌

[导读] 中医药治疗小儿迁延性肺炎的临床效果满意，可有效消除其体征、临床症状，并早期终止炎症，有推广意义。

（平煤神马医疗集团总医院河南平顶山 467000）

【摘要】目的：探讨中医药治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效。方法：在医院2015年1月-2016年4月期间诊治的迁延性肺炎患儿中抽取80例作研究对象，并应用随机抽签方式予以分组，对照组（n=40）采取常规西药治疗，治疗组（n=40）则在常规西药基础上加用中医药治疗，对比两组患者的治疗效果和炎症消退时间。结果：治疗组患者的治疗有效率是97.5%，炎症消退时间是（5.3±1.2）d；对照组患者的治疗有效率是70.0%，炎症消退时间是（6.9±1.7）d；两组患儿治疗有效率以及炎症消退时间的组间对比均有统计学差异（均P＜0.05）。结

论：中医药治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效肯定，消炎消退快，可作为小儿迁延性肺炎首选治疗手段。

【关键词】中医药治疗；小儿迁延性肺炎；炎症消退时间

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）25-0084-02

近几年来，小儿迁延性肺炎作为呼吸系统感染性疾病之一，其发生率呈现出逐年增长的趋势，尤其是难治性支原体肺炎患儿例数不断增多，引起了医学工作者的重视。小儿迁延性肺炎在中医学中属于“肺炎喘嗽”范畴，是因患儿正气虚弱、感受外邪，导致正虚邪恋，因此病情迁延不愈，严重威胁其健康，而中医药治疗成为本病临床治疗研究方向之一[1]。本研究为明确中医药治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效，将80例迁延性肺炎患儿随机分组，分别采取常规西药治疗、中西医治疗，现报道2组治疗效果和炎症消退时间如下。

迁延性肺炎综合治疗在儿科中的疗效研究

作者：张妍李文澜

来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期

【摘要】目的：探究迁延性肺炎综合治疗在儿科的临床疗效。方法：选取我院于2011年7月-2012年7月收治的迁延性肺炎患者100例，随机分成观察组与对照组，各50例，对照组实施常规治疗，观察组实施综合治疗，观察两组在止咳时间、住院时间及治疗效果上的差异。结果：观察组在止咳时间、住院时间上较对照组明显缩短，且其治疗效果明显优于对照组，P

【关键词】迁延性肺炎；综合治疗；儿科；疗效

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0506-01

本文选取我院于2011年7月-2012年7月收治的迁延性肺炎患者100例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院于2011年7月-2012年7月收治的迁延性肺炎患者100例，随机分为观察组与对照组，其中观察组50例，男28例，女22例，年龄2-12岁不等，平均（6.3±

2.5）岁；病程20-120d不等，平均（62.3±7.5）d。对照组50例，男29例，女21例，年龄1.5-13岁不等，平均（6.5±2.3）岁；病程25-120d不等，平均（62.5±6.5）d。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2诊断标准 100例患者均以咳嗽、发热入院，其临床症状符合《实用儿科学（第6版）》小儿支气管肺炎的诊断标准[1]；经X线检查显示，可见斑片状阴影；经血常规检查显示，末梢白细胞及中性粒细胞正常或者升高。

肺炎喘嗽(肺炎)诊疗方案计划

肺炎喘嗽 ( 肺炎 ) 诊断方案

一、概括：小儿肺炎是由不一样病原体或其余要素（吸入或过敏反响等）所致

的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为其共同的临床表现。小儿肺炎中以支气管肺炎最为常有。本病常见于 3 岁以下婴幼儿。小儿肺炎属

于中医学的“肺痹” 、“肺胀”、“肺炎喘嗽”等证的范围。

二、诊断

( 一) 疾病诊断

1、中医诊断标准：

1．1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。

1．2 病情严重时，喘促不安，浮躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热连

续不退。

1．3 天赋不足患儿，常病程迁延。重生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神委靡等不典型临床症状。

1．4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。

1．5 血象：大多半白细胞总数增高，分类中性粒细胞增加。若因病毒感染

惹起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。

1．6 X 线透视或摄片检查：肺部显示纹理增加、杂乱，透亮度降低，或见

小片状、斑点状模糊暗影，也可呈不平均大片暗影。

2、西医诊断标准：

2．1 有外感病史或传得病史。

2．2 起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼

煽惑，严重者出现浮躁不安等症状，发展为变证可出现面无人色、青灰或唇甲青

紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。或连续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。

初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。

2．3 肺部听诊可闻及中细湿哕音。

2．4 实验室检查：

(1)胸部 X 线检查：肺纹理增加、杂乱，可见小片状、斑片状暗影，或见

【黄芪桂枝五物汤】十二、咳喘（迁延性肺炎）

十二、咳喘(迁延性肺炎)

赵克安医案：刘某，女，4岁，1989年4月6 El因发热、咳嗽、喘息，诊断为支气管肺炎收住院。先后给予西药青霉素、链霉素、先锋霉素v，中药麻杏石甘汤、凉膈散、沙参麦冬汤等治疗，达1月之久，仍低烧不退，肺部中、小湿罗音不消。5月9日会诊，症见面色觥白，气短神倦，虚烦不宁，动则气喘，时自汗，喉间痰鸣，舌质淡，苔薄白，指纹青而淡达气关，脉细无力。双肺可闻及中、小湿罗音，以右肺为重。近2周体温波动在37．5～38c，热型不规则。

辨证为肺气虚弱，营卫不调，心阳不振，正虚邪恋。予黄芪桂枝五物加味：黄芪9克，白芍6克，桂枝3、克，大枣3枚，干姜3克，附片4克。1剂，水煎，频频饮之。

次日烦减神安，精神渐振。再予3剂，体温降至37°C以下，纳增神振，左肺湿罗音已消失，右肺明显减少，然仍自汗，指纹淡紫，脉细弱。此阳气渐复，营卫未和，气血未畅，阴不敛阳。原方去姜、附，加煅龙牡各6克，五味子4．5克，3剂。药后肺部罗音消失，易方香砂六君子汤以善其后。5月19日痊愈出院。(山西中医1994；<6)：29)

按语：(原按)风温犯肺，辛凉宣透；热结阳明，苦寒通腑，法非不善。本病人乃寒凉过剂，治上犯中，损正伤阳，正虚邪恋之变证。“阳不足者温之以气”，故投黄芪桂枝五物汤益气通阳，补虚和营，甘温除热；伍附片配干姜共奏温通心阳之功。阳通血运则肺脉无阻，肺气方有宣降之力。药切病机，3剂阳复症减；续剂去附片、干姜加龙牡、五味子以育阴敛阳；阴平阳秘，诸证悉平。可见“炎症”并非都是热证，亦非尽为实证。

小儿肺炎的主要原因是什么

肺炎为内科、儿科常见病之一，肺炎的症状有，发热，呼吸急促，持久干咳等等，对孩子健康危害很大。那么通常孩子出现肺炎有什么原因?下面小编精心整理了小儿肺炎的主要原因，供大家参考，希望你们喜欢!

小儿肺炎的原因

肺炎(pneumonia)系由不同病原体或替他因素引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定的湿啰音为共同临床表现。是小儿科的常见疾病之一。肺炎的病原微生物为细菌和病毒，病原体常由呼吸道侵入，少数经血行入肺。

孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

另一种就是新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

目前对肺炎的分类，一般采用病理形态、病原体、病程及病情程度四种方法：

1、病理分类：大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。

2、病原体分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。

3、病程分类：急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1-3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。

探讨婴幼儿迁延性肺炎的治疗

《中外医学研究》第１１卷第２７期（总第２１５期）２０１３年９月经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ
探讨婴幼儿迁延性肺炎的治疗
程丽丽①
【摘要】目的：探讨婴幼儿迁延性肺炎的治疗。方法：回顾性分析笔者所在医院２０１１年５月一２０１３年１月收治的４５０例肺炎患儿的临床资料，
方法进行治疗，效果较好。
【关键词】嘤幼ＪＬ；迁延性肺炎
中图分类号Ｒ７２５．６文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２７ — ０１１１一Ｏ２
在儿科的呼吸系统中，儿童肺炎属于一种较为常见的疾病，
并且具有较高的发病率［１】。近几年来虽然在防治方面一直较为积极，但是与成年人相Ｉ￣ＬＪＬ童的免疫功能还是较为低下的，器多因素的影响下，肺炎患儿的发生率及死亡率均相对较高。
文针对笔者所在医院２０１百度文库１年５月一２０１３年１月收治的４５０例肺
膀胱颈挛缩、尿道狭窄、尿失禁、勃起功能障碍等并发症，明
显增加了手术时间及手术的安全性，开放手术切除腺体组织接伸力，其伸缩能力受此影响，前列腺切除术后，前列腺窝空虚，近完全。经尿道前列腺剜除术是广州珠江医院泌尿外科刘春晓尿道外括约肌伸缩能力未能恢复，也可能导致一过性尿失禁，教授独创的手术方式，这种手术方式结合了经尿道前列腺双极经过提肛训练，多可以在短时间内恢复［３１０ｆ３）膀胱颈挛缩患者汽化术及开放前列腺手术的优点，却没有上述手术的缺点［１］。真正达到了彻底切除外科包膜内前列腺部增生组织的效果，减

【名医效方：小儿肺炎、百日咳、气管炎】

一、小儿肺炎

1.加味桂枝加龙牡饮

【方源】江育仁效验方

【组成用法】炙桂枝5g 生白芍10g 炙甘草6g 生姜2片红枣5枚龙骨20g 牡蛎20g 磁石20g

水煎服。

【功效主治】调和营卫，潜阳救逆。治疗凡营虚卫弱，汗多易惊，寒热缠绵等一切正虚邪恋之营卫不和证。

【加减应用】加味桂枝加龙牡饮对由于先天禀赋不足，伴有不规则的长期发热、微喘、咳嗽、汗出欠温之迁延性肺炎或慢性肺炎，肺部炎性病灶长期不吸收者，可用本方加黄芪10g，杏仁、桃仁各10g，丹参10g，地骨皮10g 以双调气血。对原因不明的长期发热（无咳嗽、气喘等呼吸道症状，发热可高达39℃～40℃），有的患儿甚至迁延3～6个月，仍持续发热，临床见有面色白，容易出汗，舌质淡红，舌苔胖嫩或薄白，小溲虽少而清，大便多呈稀溏，其他无明显阳性体征，常见于2岁以内的婴幼儿。中医辨证亦属“营虚卫弱”、“脾气不足”，本方加黄芪10g，党参、白术、山药各10g，益气、健补脾气。对有些先、后天不足的婴幼儿，患有早期佝偻病，体检可见前囟宽大，头发呈脱发圈状，胸骨较突出，经常容易出汗和夜间惊叫，睡眠少宁者，亦宜调和营卫，潜阳壮骨，本方中加用鹿角片10g，淡苁蓉10g，补骨脂10g 佐益肾气。

2.苦降辛开汤

【方源】刘弼臣效验方

【组成用法】黄连1g （或用马尾连3g ）黄芩10g 干姜1g 半夏3g 枳壳5g 川郁金5g 莱菔子3g

每日一剂，水煎二次分服。

【功效主治】苦辛开降，豁痰宣闭。治疗小儿肺炎。症见高热，喉口痰鸣，咳逆喘急，胸满腹胀，痰壅泛吐，舌苔白腻，脉象弦滑等。

小儿迁延性肺炎中药处方治疗

迁延性肝炎名称我们还是比较陌生的，迁延性肝炎的病因也有很多种，它的症状表现很是明显，今天小编就给大家介绍小儿迁延性肺炎。

迁延性肝炎中药方剂

小儿迁延性肺炎中药处方(一)

辨证

肝阴虚夹湿。

治法

养阴，补肝肾，利湿。

方名

三乌茵陈汤加味。

组成

首乌15克，乌豆衣9克，乌梅9克，绵茵陈15克，丹皮9克，蝉衣4克，生地12克，当归6克，甘草6克。

用法

水煎服，每日1剂，日服2次。

出处

李文亮方。

小儿迁延性肺炎治疗方法2

【组成】柴胡、芍药枳实、甘草。

【用法】上药各等分研细末，温开水调和，每服3-6克，也可该用饮片水煎服，每日一剂。

【方解】方用柴胡疏泄肝气，白芍养血柔肝，理气而不伤阴，柔肝有助疏泄，为其配伍特点。

【方剂来源】《伤寒论》四逆散。

小儿迁延性肺炎治疗方法3

【组成】白术90克、白芍60克、陈皮45克、防风60克。

【用法】水煎服，每日一剂。

【方解】方用白术、陈皮健脾，和中燥湿，白芍抑肝，并能缓急止痛;防风散肝舒脾;补中寓疏，为其配伍特点。

【方剂来源】《景岳全书》痛泻要方。

综合治疗小儿迁延性肺炎的临床效果观察

（３）：１８４ — １８６．
行手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫腔粘连分解、子宫纵隔
切除、黏膜下肌瘤剥离等。官腔镜或腹腔镜检查作为单独处理等，是有可能遗漏的＿７］。本研究对１４２例不孕症患者行宫腹腔镜手术后随访２年，宫内妊娠率６９。总之，宫腹腔镜联合
［１］曹泽毅．中华妇产科学．临床版Ｉ－Ｍ］．北京：人民卫生出
版，２Ｏ１０：４４５．
Ｅ２３唐蓉．不孕症［Ｍ３．２版．北京：人民军医出版社，２０１０：
５４８．
的应用价值也日显重要＿３］，有些生殖中心已把宫腔镜检查列为体外受精胚胎移植技术助孕的常规检查，以提高成功率。使用腹腔镜治疗不孕症，基本可以直视盆腔和腹腔内的情况、子宫
差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；和对照组相比，观察组患者的止咳时间和住院时间较短，二者比较差异具有统计
匿

综合疗法治疗儿科迁延性肺炎56 例临床观察

摘要：目的：探究综合疗法对小儿迁延性肺炎的治疗效果。方法：在我院2011

年到2013 年间收治的病儿中随机抽选出64 例，按照随机方式分成两组，各有32 例，研究组病儿给予综合疗法，对照组病儿进行常规抗生素治疗，观察比较两种

不同方法的治疗效果。结果：研究组有效率为93.7%，明显高于对照组75.0%，

具有统计意义（P<0.05）；另外，止咳时间、住院时间和满意度等方面研究组明

显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合疗法能够显著的提高临

床疗效，缩短止咳时间和住院时间，提高满意度，值得临床推广。

关键词：综合疗法；额儿科；迁延性肺炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0058-01

支气管肺炎在小儿中发病率较高，可分为急性、迁延性和慢性，迁延性肺炎

是指患病时间超过一个月而少于三个月，在临床治疗中效果较好，但治疗时间长，极其影响病儿预后，所以寻求科学、高效的治疗方法至关重要［1］。本文通过

对64 例病儿的治疗研究，探究综合疗法对小儿迁延性肺炎的治疗效果，现总结

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文所选样本为我院2011 年到2013 年间收治的病儿中随机

抽选出64 例，其中有男孩42 例，女孩22 例，最小年龄为3 岁，最大者12 岁，

平均7.5±2.5 岁，病程约2.14±0.31 个月。

所有病儿都有咳嗽、发热等症状，胸部听诊可有细湿罗音，X 线显示胸部片

状阴影，所有病儿都符合迁延性肺炎诊断标准。现将64 例病儿按照随机方式随

三拗汤加味治疗治疗小儿支气管炎和肺炎

目的对应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法整群选择在该院就诊的患有支气管炎和肺炎疾病的患儿88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规西药对对照组患儿实施治疗；在常规西药基础上加用加味三拗汤对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿体温水平恢复正常时间（3.03±0.54）d、喘咳症状彻底消失时间（5.10±0.62）d、呼吸功能指标恢复正常时间（6.24±1.12）d、疾病用药治疗总时间（9.34±2.28）d明显短于对照组（5.32±0.95、7.35±0.99、8.84±1.16、11.35±2.63）d（P＜0.05）；支气管炎和肺炎疾病的治疗效果（总有效率90.9%）明显优于对照组（总有效率70.5%）（P＜0.05）；在支气管炎和肺炎疾病药物治疗期间不良反应例数（1例）明显少于对照组（8例）（P＜0.05）。结论应用加味三拗汤对患有支气管炎和肺炎疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

[Abstract] Objective To study the application of modified three decoction implementation clinical effect of treatment for patients suffering from bronchitis and pneumonia in children with the disease. Methods 88 children with bronchitis and pneumonia disease in our hospital from September 2012 to September 2014 were randomly divided into control group and treatment group with 44 cases in each group. By using conventional western medicine treatment of the control group were treated；three Decoction to treat the treatment group in the implementation of control group medicine. Results The treatment group patients’ body temperature returned to normal levels was （3.03±0.54）d，cough symptoms completely disappeared time was （5.10±0.62）d，respiratory function index return to normal time was（6.24±1.12）d，the total time the drug treatment of disease （9.34±2.28）d was significantly shorter than the control group（5.32±0.95，7.35±0.99，8.84±1.16，11.35±2.63）d（P＜0.05）；treatment of bronchitis and pneumonia disease （total efficiency of 90.9%）significantly better than the control group （total efficiency of 70.5%）（P ＜0.05）；bronchitis and pneumonia during therapy the number of cases of disease （1 case）adverse reactions was significantly less than the control group （8 cases）（P＜0.05）. Conclusion The application of modified three decoction on the disease suffering from bronchitis and pneumonia in children with the clinical treatment effect is very obvious.

用北沙参治疗食管炎、小儿迁延性肺炎、小儿口疮疗效良好

用北沙参治疗食管炎、小儿迁延性肺炎、

小儿口疮疗效良好

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一、北沙参概况介绍

【来源】出自<神农本草经》。沙参有南沙参和北沙参两类。南沙参为桔梗科，沙参属多年生草本植物，轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根。常在秋季采挖，洗净，除去栓皮，切段鲜用，或晒干生用。

【别名】海沙参，辽沙参，条沙参，真北沙参，莱阳沙参，莱阳参，银条参，辽条参，北条参，野香菜根，细条参，珊瑚菜根，滨防风，轮叶沙参，杏叶沙参，阔叶沙参，铃儿草，四叶沙参，挺杖沙参，长白沙参。

【处方名】沙参，南沙参，北沙参，辽沙参，海沙参，北条参，鲜沙参，炒沙参，米沙参，蜜炙沙参等。

【商品名】南沙参：又名知母、苦心、识美、虎须、志取、文虎、文希、羊婆奶、面杆杖、桔参、泡沙参、稳牙参、保牙参、土人参、山沙参、白沙参、白参、大沙参、空沙参、泡参、四叶菜。北沙参：又名辽沙参、东沙参、莱阳沙参、海沙参、北条参、条沙参、海南参、细条参、银条参等。辽沙参：为产于辽宁的北沙参。

【性味与功能】甘、微甘、微寒；归肺、胃经；养阴

清肺、益目生津。

【化学成分】含挥发油、三萜酸、谷甾醇、生物碱、珊瑚菜素、棕榈酸等。

【药理作用】

(1)有祛痰、止咳作用。

(2)有解热和镇痛作用。

(3)低剂量有强心作用，剂量过大反而抑制心脏。

(4)麻醉兔静脉注射可使血压上升，呼吸加强。

【用法用量】4.5～9g。

二、用北沙参治疗食管炎、小儿迁延性肺炎、小儿口疮疗效良好

食管炎方药：沙参、麦门冬、甘草、桔梗、金银花、连翘各100g，胖大海50g。用法：制成蜜丸，每次1～2丸，每日服3～5次，于两餐之间或空腹含化，缓咽。治疗12例，治愈8例，好转3例，无效1例。

小儿肺炎诊治新进展

其它肺炎球菌疫苗

呼吸道合胞病毒疫苗
34
35
肺炎分类

养不良、佝偻病以及免疫缺
陷的病人，病程容易迁延）

社区获得性肺炎院内获得性肺炎
＞3个月：慢性肺炎

7
肺炎病因

发达国家以病毒为主：流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等

发展中国家以细菌为主：金葡菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等近年来，国内各种病毒肺炎的总发病数有增多趋势。
8
小儿肺炎的诊断
小儿肺炎诊治新进展
1
肺炎（pneumonia）
肺炎（pneumonia）是小儿的一种主要
常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要
死亡原因。就全球而言，每年约有190万 5岁以下儿童死于肺炎。
2
肺炎（pneumonia）
在发展中国家，小儿肺炎仍是5岁以下儿童死亡的主要原因。在发达国家，营养的加强、生活环境的改善以及抗生素
孢Hale Waihona Puke Baidu感染）
轻度HAP并存多种危险因素者，可参照下述重度HAP方案。
26
小儿肺炎的治疗——

抗生素治疗
重度HAP：病原菌多是产ESBLs大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和或铜绿假单孢菌。

产ESBLs菌株：碳青霉烯类。
产Ampc酶菌：碳青霉烯类或头孢吡肟

小儿迁延性肺炎的临床治疗体会

发表时间：2013-07-24T16:02:17.343Z 来源：《医药前沿》2013年第15期供稿作者：邓小龙[导读] 小儿迁延性肺炎一年四季都可发病，最常见于春季和冬季，其早期临床特征主要是咳嗽、发热、喘息等

邓小龙(贵港市中医医院急诊科 537100)

【摘要】目的：分析临床治疗小儿迁延性肺炎的临床效果。方法：随机将我院收治的200例小儿迁延性肺炎患者分为对照组和观察组，对照组患者临床主要采用抗生素治疗，对观察组患者在对照组治疗的基础上实施中药制剂综合治疗。结果：观察组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为82%，和对照组相比，观察组患者的总有效率较高，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床对小儿迁延性肺炎实施抗生素和中药制剂进行治疗效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】小儿迁延性肺炎治疗体会

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0090-02 小儿迁延性肺炎一年四季都可发病，最常见于春季和冬季，其早期临床特征主要是咳嗽、发热、喘息等，经过胸透或听诊显示肺部湿罗音或者出现炎症的现象[1]。临床治疗小儿迁延性肺炎药物以及方法有很多种。下面我们主要对我院儿科2009年8月至2012年8月收治的200例迁延性肺炎患儿门诊治疗中采用抗生素和中药制剂实施综合治疗，现将治疗结果报告如下： 1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2009年8月至2012年8月收治的200例迁延性肺炎患儿，其中有108例男性患儿，92例女性患儿，年龄在8个月～11岁之间，平均年龄为（6.18±3.49）岁；病程在1周～3个月之间，平均病程为（2.18±0.49）个月。所有患儿均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准；均具有不同程度的发热、咳嗽等症状；血常规检查均可见正常或略微升高的中性粒细胞和末梢白细胞；胸部X线诊断均可见斑块状阴影。随机将他们分为对照组和观察组两组，每组平均100例。两组患儿在性别、年龄、病程等方面的差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

李立新教授辨证治疗迁延性肺炎思路及常用药对

摘要】迁延性肺炎是儿科常见病，其病程1～3个月，临床上以咳嗽、伴痰涎壅盛、肺部湿罗音难消为特征，多见于体质虚弱或治疗不当的重症肺炎患儿[1-2]。

李立新教授积30年治疗肺系疾病经验，治疗此病颇具心得，认为其病机关键为

正气不足，痰热恋肺，临证从肺脾两虚、阴虚肺热、痰热羁留等3个方面辨治本病，治法以健脾补肺化痰、养阴清肺、清肺化痰为主，常用黄芪与白术、陈皮与

茯苓、半夏与瓜蒌、沙参与麦冬、玉竹与五味子、桃仁与丹参等药对治疗。

【关键词】名医经验；李立新教授；迁延性肺炎；药对

【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）03-0230-02

李立新教授为全国老中医药专家学术经验继承指导老师，吉林省名中医，李

立新教授从医数十年，积累了丰富的临床诊疗经验，其丰厚独特的学术造诣与临

床经验，形成了独特学术理论，对肺、脾、肾相关疾病与儿科疑难杂症颇具心得，尤其对小儿常见的肺系疾病具有较好临床疗效，现将李立新教授相关用药经验总

结如下。

1.辨证思路

李立新教授认为，迁延性肺炎的病变在肺、脾、心、肾等多个脏腑，正如

《素问·咳论》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”病久伤气耗津，体虚正气难复，难以祛邪外出，正虚邪恋，使行气行血无力，而至痰易生难消，瘀易成难化，咳

嗽迁延难愈，治疗上应扶正固本、温清消补并用，方可获得疗效。

1.1 肺脾两虚

一方面因小儿生理特点为脾常不足，肺常虚，感邪之后邪犯肺金，损伤肺气，子盗母气而影响及脾，脾失运化，水谷难以化生精微，化源不足，母难养子，至