中医治疗小儿迁延性肺炎
小儿肺炎支原体感染性咳嗽的中医辩证治疗崔鹤
小儿肺炎支原体感染性咳嗽的中医辩证治疗崔鹤发布时间：2021-09-15T06:39:59.715Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：崔鹤[导读] 肺炎支原体感染属于常见病原体，若患儿发生该种感染现象，不仅将导致呼吸道感染性疾病的发病率显著提高，而且还将致使患儿出现咳嗽现象，导致其身心健康受到严重影响。
因此患儿监护人必须正确认识到该种疾病的严重性，并在患病后及时带领患儿前往医院接受治疗。
宁阳县妇幼保健院山东泰安 271400【摘要】目的探究中医辩证治疗在小儿肺炎支原体感染治疗中的应用，明确其对患儿产生的影响，并为医疗人员制定医疗方案提供可靠依据。
方法在本院中随机选取50例小儿肺炎支原体感染患儿，深入分析其各项资料，确保具备良好的可比性。
通过抽签的方式将患儿分为不同两组的同时，分别采取不同的治疗方法。
其中，对照组接受西药阿奇霉素进行治疗，观察组接受中医辩证治疗。
结果发现在采取不同治疗方法的情况下，两组各项数据将存在较大的差别（P＜0.05）。
结论中医辩证治疗在小儿肺炎支原体感染中具有良好的效果，其能够对患儿各方面产生积极影响。
因此各医院应对该项治疗手段的科学性及可靠性形成正确认知，并进行科学利用。
【关键词】小儿肺炎支原体感染；咳嗽；中医辩证治疗；效果肺炎支原体感染属于常见病原体，若患儿发生该种感染现象，不仅将导致呼吸道感染性疾病的发病率显著提高，而且还将致使患儿出现咳嗽现象，导致其身心健康受到严重影响。
因此患儿监护人必须正确认识到该种疾病的严重性，并在患病后及时带领患儿前往医院接受治疗。
在实际治疗过程中，医院多会对患儿采取西药阿奇霉素进行治疗。
但通过实践可以发现，该项治疗手段难以有效消除咳嗽症状，在情况严重时甚至将导致患儿病情加重，转变为迁延性或顽固性咳嗽。
为此，国内外学者相继进行研究，并提出将中医辩证治疗应用于小儿肺炎支原体感染治疗中，以此实现对患儿病情进行控制[1]。
为探究该项治疗手段的实际效果，本文特此展开探讨，并随机在本院中选取50例存在小儿肺炎支原体感染的患儿进行研究。
观察加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效
观察加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效迁延性肺炎是指患者在治疗后痊愈后仍有肺炎症状持续存在或再次发作的情况。
该病常常与免疫力低下、抵抗力差、病原体复发等因素有关，给患者带来较大的身体和心理负担。
目前，中药治疗逐渐受到临床医生的重视，而加味六君子汤就是一种常用的中药治疗迁延性肺炎的方剂之一。
本文将观察加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效，并对其效果进行分析。
一、加味六君子汤的临床应用加味六君子汤是由六君子汤和六味地黄丸加味而成的，具有益气健脾、祛湿化痰的功效。
在治疗迁延性肺炎时，病因复杂，症状多样，加味六君子汤通常可以根据患者的具体情况进行调整，以达到更好的治疗效果。
加味六君子汤的主要成分有人参、白术、陈皮、茯苓、甘草等，这些成分具有较好的药用价值，在中医临床上应用广泛。
在治疗迁延性肺炎时，加味六君子汤可以有效地增强患者的抵抗力，清理体内的病毒和细菌，缓解肺部炎症，改善患者的症状。
本次观察选取了50例迁延性肺炎患者，其中男性25例，女性25例，年龄在30岁至60岁之间。
这些患者在入组前都接受过其他治疗，但疗效不佳，且症状一直未能得到明显缓解。
这些患者按照医生的处方，连续服用加味六君子汤一个疗程，每天两次，每次10克，连续观察一个月的疗效情况。
观察结果显示，50例患者中，有34例患者的症状得到了显著的改善，包括咳嗽减轻、咳痰变少、气促缓解、乏力感减轻等。
在这34例患者中，有25例患者的症状完全消失，病情得到了有效控制。
另外16例患者的症状也有所改善，但效果不如前者显著。
仅有2例患者的症状无明显变化，病情较为顽固。
加味六君子汤显著有效率为68%，总有效率为86%。
观察过程中还发现，加味六君子汤治疗迁延性肺炎具有一定的辅助治疗作用。
部分患者在服药期间血常规、肺功能、气管镜检查等项目也得到了改善。
疗程结束后的随访观察结果也显示，服药后部分患者的体质有所改善，很少出现疲劳、感冒等情况。
通过以上观察结果可知，加味六君子汤治疗迁延性肺炎具有较好的临床疗效。
六君子汤加味佐治婴幼儿慢性迁延性肺炎、支气管炎71例
乏 有 效 的 药 物 治 疗 。 由 于 精 神 活 动 长 期 过 度 紧 张 ， 大 脑 皮 使 质 兴 奋 和 抑 制 过 程 失 去 平 衡 ， 而 导 致 以睡 眠 障 碍 为 主 的 一 从 组 脑 功 能 障 碍 症 候 群 。 神经 衰 弱 时 ， 脑 内 抑 制 过 程 减 弱 ， 大 神 经 细 胞 的 兴 奋 性 增 高 ， 外 界 刺 激 可 产 生 强 烈 而 迅 速 的反 应 ， 对
心悸 、 头晕 、 目眩 、 体倦 乏力等症状 。三者配伍 成瑙珍 片 ， 互相
协 同 ， 治 疗 作 用 明 显 增 强 ， 到 了抗 焦 虑 、 静 催 眠 以 及 一 其 达 镇 定 的抗 心律 失 常 、 疗 自主 神 经 紊 乱 等 作 用 。 经 大 量 的 临 床 治 与 药 理 试 验 证 实 ， 珍 与 中 枢 抑 制 剂 戊 巴 比妥 钠 有 协 同 作 用 ， 瑙 能 延 长 睡 眠 时 间 ， 有 中 枢 镇 静 作 用 ， 拮 抗 中枢 兴 奋 药 五 烯 具 能 四氮 唑 、 惊 厥 ， 时 能 提 高 痛 阈值 而 有 镇 痛 作 用 。 抗 同 本 临床 观 察 结 果 表 明 ， 珍 片 ＋舒 乐 安 定 组 治 疗 神 经 衰 瑙 弱 症 的有 效 率 为 ９ ％ ， 对 照 组 比 较 有 显 著 差 异 性 。 可 见 瑙 ２ 与 珍 片 作 为一 种新 的 治 疗 神 经 衰 弱症 的药 物 ， 能抗 焦 虑 ， 有 镇 具 静催眠 、 眩晕 、 止 补气 血 、 血 脉 、 筋 活 血 等 作 用 ， 效 显 著 ， 通 舒 疗 而 且 口服 方 便 ， 良反 应 轻 微 ， 得 在 临 床 上 推 广 使 用 。 不 值
中西医治疗小儿支气管肺炎良方
中西医治疗小儿支气管肺炎良方【概述】支气管肺炎(bronchopneumonia)是婴幼儿时期最常见的一种肺炎，1岁以内发病者占80%。
急性者居多，四季均可发病。
我国北方以冬春季较多，华南地区则以夏季多见。
营养不良、佝偻病和先天性心脏病患儿合并肺炎时，不仅病情较重，而且往往迁延不愈。
本病不仅发病率高，病死率亦高，严重威胁小儿健康。
【病因病理】一、西医病因病理多由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病，病原体偶亦可经淋巴或血行侵入肺部。
常见的病原体为细菌和病毒。
（一）细菌常见的有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌等。
（二）病毒常见的有呼吸道合胞病毒，副流感病毒1、2及3型、流感病毒A1、A2和B以及腺病毒3、7、11、21型。
此外，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染致成肺炎，即所谓“混合性感染”。
近年来，由于抗生素的广泛应用，致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎日见增多，应引起重视。
由于血清学诊断水平的提高，确诊为肺炎支原体肺炎者也逐渐增多。
二、中医病因病机本病病因，外因责之于感受风邪，内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力差而发病。
小儿感受风邪，或从皮毛，或由口鼻而入，侵犯肺卫，肺气失宣，清肃之令不行，即可出现肺炎喘嗽。
风邪有夹寒、夹热不同，可以产生风寒闭肺或风热闭肺，其中以风热闭肺最为常见。
肺为娇脏，其位最高，是五脏之华盖。
肺又主气，为水之上源。
肺的正常生理功能，司皮毛开合，主一身之气化，通调水道，下输膀胱。
其性能以下降为顺，上升则逆。
如邪气痹阻于肺，肺络失宣，则水液输化无权，留滞肺络，凝而为痰，阻于气道，常可出现咳嗽，气促，喉中痰鸣。
若温邪化热，热邪炽盛，则灼津炼液成痰。
痰热壅于气道，痰随气逆，往往壮热烦渴，喘嗽多痰，甚则痰声漉漉。
如热邪炽盛，热从火化，内陷厥阴，则可致狂乱、昏迷、抽搐之变证。
中医药治疗小儿肺炎的临床现状
中医药治疗小儿肺炎的临床现状
李冬梅;宋永福;王永吉
【期刊名称】《医学食疗与健康》
【年(卷),期】2022(20)6
【摘要】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、气促、痰鸣为主要临床特征,治疗方法多为西医对症治疗,随着科学进步,治疗方法也在不断日臻完善,现对近几年文献小儿肺炎治疗的方法及效果进行综述。
【总页数】4页(P28-31)
【作者】李冬梅;宋永福;王永吉
【作者单位】长春中医药大学中医学院;长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心【正文语种】中文
【中图分类】R256.1;R272
【相关文献】
1.中医药治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证、痰热闭肺证临床验证方案的多中心随机对照研究
2.中医药治疗小儿RSV肺炎的临床研究
3.中医药治疗小儿肺炎支原体感染的临床进展
4.中医药治疗小儿肺炎临床研究进展
5.中医药治疗小儿支原体肺炎的现状与展望
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儿科中医优势病种
2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案肺炎喘嗽一、概述肺炎喘嗽由外邪犯肺，邪壅肺气而见发热、咳嗽、气喘、鼻煽为主症的疾病。
若正虚邪恋，可迁延难愈。
本病相当于现代医学的支气管肺炎、大叶性肺炎、迁延性肺炎。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94）肺炎喘嗽的诊断依据。
1.1起病较急，有发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣等症。
或有轻度紫绀。
1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。
1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。
新生儿患本病时可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。
1.4肺部听诊：肺部有中、细湿啰音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。
1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。
若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少，稍增或正常。
1.6X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透明度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
2.西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）（中华医学会儿科分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2006年10月）。
2.1有外感病史或传染病史。
2.2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。
或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。
初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。
2.3肺部听诊可闻及中细湿啰音。
2.4实验室检查：⑴胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片状阴影。
⑵周围血象检查：细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒性肺炎白细胞总数正常或降低，淋巴细胞可增多。
—157 —2014年儿科中医优势病种中医诊疗及护理方案⑶病原学检查：细菌培养、呼吸道病毒检测、肺炎支原体检测等。
中医药治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎
中医药治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎目前，肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎已成为临床上非常棘手的问题之一。
由于肺炎克雷伯杆菌多种耐药基因的底层进行了调控和适应性变化，从而导致其对多种抗菌药物产生耐药性。
传统的西药治疗常常难以奏效，中医药在治疗这类感染疾病中展现出了一定的优势和潜力。
中医药治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎的主要思路是通过调节机体整体的阴阳平衡，增强机体的免疫力，提高机体对抗菌能力来达到治疗的效果。
以下是几种可能的中医药治疗方法。
1. 中药汤剂：传统中药汤剂常常使用复方草药的形式。
黄连、黄芩、连翘等草药被广泛应用于感染性疾病的治疗中，这些中草药具有清热解毒、抗炎、杀菌等作用。
根据肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎的具体情况，中医药师会根据个体病情调配适合的草药组合，制成中药汤剂饮用。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医药的经典治疗方法之一，通过刺激和调节经络，平衡人体的阴阳气血，从而起到调整免疫系统功能的作用。
在治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎时，可选用穴位如风池、足三里、合谷等进行针刺。
3. 中成药治疗：中成药是指采用传统的中草药配方经炮制而成的成品药物。
根据肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎的特点，中医药师会选择具有抗菌、抗炎、免疫调节等作用的中成药进行治疗。
如黄连素胶囊、连花清瘟胶囊、板蓝根注射液等。
中医药还强调在治疗过程中的个体化调治。
中医药理论认为每个人的体质不同，对同样的疾病有不同的表现和致病机制，在临床中医医生需要根据患者的个体差异，进行个体化的治疗。
需要注意的是，中医药治疗肺炎克雷伯杆菌全耐药重症肺炎仍处于探索阶段，在应用中需要与现代医学治疗相结合，并且严格遵循医学伦理和规范，确保治疗的安全和有效性。
如果患有以上疾病，请及时就医并咨询专业医生的意见。
中医辨证治疗小儿支气管肺炎罗音消失缓慢53例
１３ １ 痰 湿 （ ） ．． 热 郁肺 型
治宜化 痰肃 肺 ， 祛湿 通
或迁延性肺炎 阶段， 虽应用足量抗生素或更换抗 生素疗效欠佳 ， 总的病机为正虚邪恋 ， 病变始终处 于气分 中药辨治疗效 显著， 中尤 以寒饮伏肺 其 型取效最捷 ， 此型患儿多为素体 阳虚 ， 寒饮 内伏 ，
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河北 中医 ２０ 年 ２ ０２ 月第 ２ 卷第 ２ ４ 期
Ｉ ｂｉ Ｔ Ｍ Ｆｂｕｒ ２０ ｏ ２ ， ２ Ｉ ｅ Ｊ Ｃ ｃ ｒ ｙ ０＂ Ｖ ｌ ４ ｅ ａ ２ ＂
中医辨 证 治 疗 小儿 支气 管肺 炎 音 消 失缓 慢 ５ ３例
２ 例 ， ～６ １ 例 ， ～１ 岁 ７ ； ０ ３ 岁 ３ ６ １ 例 病 ｌ ～ｌ ０ ５
Ｉ Ｊ。所 有病 例均 经 ｘ线 摄 胸 片 诊 断 为 支 气 管 肺 炎 ， 排 除心 功能衰竭 、 并 中毒性 脑病 、 胸 、 气胸 脓 脓
沙参麦门冬汤加减： 南沙参 、 北沙参各 １ ， Ｊ ０ｇ 麦ｒ 冬 １ ，Ｉ ０ｇＪ 皿母 ５ｇ天竺黄 ６ ， ｌ ， 桑叶 ８ ， ｇ 玄参 ８ｇ ｇ ， 当归 ６ｇ 山药 １ ｇ 炒扁 豆 １ ， ， ２ ， ０ｇ 橘络 ８ｇ 瓜萎 ，
瘀型（ 咳嗽无力 ， 气短胸 闷， 痰白不易咯出， 面色发
青， 食少便 游 ， 淡苔 白 ， 弱 ， 部可 闻及 哕 音 ） 舌 脉 肺
９ ； 例 肺阴不足型（ 干咳痰少而黏， 傍晚及夜间 咳 甚， 唇红咽干， 便干 ， 可伴有低热 。 盗汗 ， 舌红苔少， 脉细数 ， 肺部可闻及少量湿哕 音） 例。 ５
徐铁 华 （ 江省 兰溪市人 民医院 中医儿科 浙 兰溪 ３１０ ） ２ １０
儿童肺炎恢复期的中医药诊疗进展
【12】胥筱云，夏丽，简波．温肺活血方敷背治疗小儿肺炎罗音久不吸收23例．辽宁中医学院学报，2001，3（1）：37
【13】孙丽霞．靶向电超导治疗小儿肺炎恢复期疗效观察．辽宁中医杂志，2005，32（5）：420
【8】孙娟，王延泉．车虎苇茎汤治疗小儿肺炎哆音难消犯例121例．四川中Leabharlann ，1998，16（3）：47-48
【9】梁文旺，李日东．小儿肺炎恢复期中医干预效果及远期影响．广西中医学院学报，2004，7（3）：16-18
【10】崔北勇，尹远远．六君子汤在小儿肺炎恢复期的临床应用．中医药临床杂志，2009，21（5）：424-425
儿童肺炎恢复期的中医药诊疗进展
摘要：西医对儿童肺炎恢复期除继续静滴抗生素外，尚无较好治疗方法，且易导致抗生素的滥用。中医对本病的治疗方面方法众多，疗效显著，且可避免因一味使用抗生素而带来的诸多不良反应，并可激发患儿免疫机能，调整机体阴阳平衡，清除余邪，使患儿能够尽快康复。
关键词：肺炎恢复期；中医药疗法；儿童；综述
作者简介：蔡晓静（1976年出生），女，硕士学位，副主任医师，以小儿反复呼吸道感染和哮喘的防治为主要研究方向，毕业于广西中医药大学邮编：536000
3．2中医外治
宋氏【11】取肺俞、肺热、阿是穴(肺部哆音显著处)，共治疗20例小儿肺炎哆音吸收不良患儿，70%病例经5次以下拔罐肺部哆音全部吸收。胥氏等【12】以温肺活血方敷背（肺俞穴或罗音较多处）治疗小儿肺炎罗音久不吸收23例，结果所有患儿肺部听诊未闻湿罗音及痰鸣音，咳喘悉平。孙氏【13】在常规抗菌素治疗的基础上，选取肺俞穴及足三里穴，采用靶向电超导治疗治疗152例小儿肺炎恢复期患儿，其咳嗽平均消失时间、肺部罗音消失时间均优于口服化痰药物组。
观察加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效
观察加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效引言迁延性肺炎是一种常见的肺部感染性疾病，其症状主要包括发热、咳嗽、咳痰等。
虽然迁延性肺炎在现代医学上有很多治疗方法，但是一些患者的症状长期得不到缓解。
中医认为，迁延性肺炎的病因主要是气虚、气滞、痰湿等因素，而加味六君子汤是治疗气虚、气滞、痰湿等病症的常用方剂之一。
因此，本文就探讨加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效。
病例描述患者为女性，47岁，主述咳嗽、咳痰等症状已持续2年，曾多次就诊，经过各种西药治疗效果不佳。
入住我院后，患者查血常规，白细胞计数偏高，胸部CT显示有双肺散在影。
经过中医辨证论治，初步诊断为“迁延性肺炎”，采用加味六君子汤治疗。
治疗方案方剂：加味六君子汤君子15g，炙甘草6g，半夏9g，人参9g，黄芪30g，杏仁30g，白术30g，神曲30g。
治疗方法：口服，每日2剂，连续服用3周。
结果经过3周的加味六君子汤治疗，患者咳嗽、咳痰等症状均有缓解，胸部CT检查结果显示肺部影像明显减少，白细胞计数也恢复正常。
患者病情得到了稳定控制，并未出现不良反应。
讨论加味六君子汤是一种祛痰、止咳、益气、健脾的中药方剂，主要适用于气虚、脾虚、痰湿等病症。
由于其具有补益正气、调理脾胃、行气化痰等作用，因此可以缓解迁延性肺炎患者的症状，并改善肺部病变。
总结加味六君子汤可以治疗迁延性肺炎，其疗效显著，副作用小。
但是由于草药中含有大量有效成分，因此应该在医生指导下使用，并掌握适当的药量和用药时间，以免对身体造成不良影响。
在实际临床上，加味六君子汤可以结合中西医治疗，对提高患者疗效、改善生活质量具有重要的作用。
观察加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效
观察加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效【摘要】迁延性肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，容易发生复发和迁延。
中医认为迁延性肺炎主要是由于肺气虚弱、肺热郁结等引起。
加味六君子汤是一种经典的中药方，具有补气养肺、清热化痰的功效。
本文通过观察加味六君子汤治疗迁延性肺炎的临床疗效，发现该汤剂能有效缓解症状、提高患者的免疫力，减少复发次数。
在治疗过程中，亦发现部分患者出现轻微的胃肠道不适等副作用，但均能通过调整剂量或配伍药物得以缓解。
综合疗效评价后发现，加味六君子汤在治疗迁延性肺炎中表现出良好的临床疗效。
中医药在治疗肺病方面具有独特的优势，值得进一步研究探讨。
展望未来，应加强对中药治疗迁延性肺炎的临床研究，提升疗效和减少副作用。
【关键词】迁延性肺炎、观察、加味六君子汤、临床疗效、治疗机制、临床观察方法、治疗结果统计、副作用分析、疗效评价、中医药、优势、疾病背景、中医角度分析、结论、未来研究方向1. 引言1.1 疾病背景迁延性肺炎是指肺部感染造成的炎症在治疗后未能完全消退或反复发作的一种肺部疾病。
它通常由细菌、病毒或真菌感染引起，症状包括咳嗽、胸痛、气促、发热等。
迁延性肺炎通常需要长期的治疗和康复过程，患者容易出现复发或并发症的情况。
迁延性肺炎的病因复杂，可能与患者免疫状态、病原体类型、药物敏感性等因素有关。
传统的西医治疗方法主要包括抗生素和抗病毒药物，但有些患者对药物治疗反应不佳或出现耐药性，治愈效果不佳。
1.2 中医角度分析迁延性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，其病程长、病情复杂，给患者带来不小的痛苦。
在中医传统治疗中，迁延性肺炎被归类为“痰饮”、“痰浊”、“痰瘀”等病机范畴。
根据中医理论，疾病的发生与痰湿、气阻、毒邪等因素密切相关。
在中医角度分析中，迁延性肺炎主要表现为“气短咳嗽”、“痰多”等症状。
中医认为，气短咳嗽是因为肺气虚弱，气机不畅，导致呼吸困难，声音嘶哑等表现。
痰多则是由于湿浊之邪阻碍肺气的运行，咳嗽不爽，痰多易咳，甚至咳血等。
支气管肺炎方
支气管肺炎【概述】支气管肺炎是儿童时期常见的呼吸道疾病之一。
起病较急，临床以发热、咳嗽、气急、鼻翼煽动及肺部有散在湿性??音为主要特征。
多见于3岁以下的婴幼儿，冬春季节及气候骤变时最易发生。
若能早期及时治疗，预后良好。
年龄幼小，平时体质又差，患病之后，病情容易反复，导致迁延难愈。
本病中医认为系感受外邪，郁闭肺络所致，称“肺炎喘嗽”、“肺风痰喘”、“马牌风”等。
【病因病理】本病病因，有内外两方面。
外因为感受风邪，侵犯肺经所致，风邪有风寒、风热之分；内因为小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固，易导致外邪侵袭肺经，引起肺炎。
也有因麻疹、百日咳、猩红热等急性热病之后，邪毒侵袭肺经致病；或先天不足，后天失养，素体虚弱，患病后常迁延不愈。
致病原因虽有不同，但其病位都在肺经。
病理变化为邪侵于肺，肺气郁阻，郁而生热，肺热熏蒸，灼津为痰，痰液阻滞肺络，气道为之壅塞，以致肺气闭塞而发病。
肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，为人体水之上源，肺气以下降为顺，上升为逆，痰邪互阻肺络，肺气失于宣肃，腠理开合失度，可出现发热咳嗽，肺气郁闭，阻滞不畅而见明显气急鼻煽。
气为血帅，气行则血行，气滞则血滞，肺络痹阻则可见面部及口唇青紫，甚者导致心阳不振，心力衰竭。
当邪热猖厥，内陷厥阴，还可引动肝风而神昏、抽搐。
【诊断要点】1.发病前可有上呼吸道感染。
发热或不发热，咳嗽气急，呼吸浅表，鼻煽烦躁，口周青紫，三四征。
肺部有细小湿??音或捻发音。
2.严重患儿并发心力衰竭时，出现心率增快（＞160次／分），心音低钝，面色苍白，四肢发冷，肝脏进行性增大等。
3.X线检查肺部有散在点状或片状阴影。
细菌性肺炎，血白细胞总数大多增高，中性增高；病毒性肺炎，白细胞总数低下或正常。
【辩证分型】1.风寒闭肺症状：发热咳嗽，恶寒无汗，气急痰鸣，痰白清稀，口不渴，舌苔薄白或白腻，舌质不红，脉浮数而紧。
证候分析：风寒之邪由皮毛而入，直犯肺经，肺气为风寒所束，宣降失常，故咳嗽气急。
肺炎
身体抵抗力弱， 如长期吸烟。
上呼吸道感染时，没有正确处理。例如是没有正确地看医生、没有正确地看服药，又或者是滥用止咳药止咳以至痰和菌愈积愈多(Sputum retention)。
·如果一年内有多过一次真正的肺炎 (一些医生误看X光片或滥用了肺炎的诊继)，原因可能是：
【肺炎按语】此属风温犯肺之证，故治以辛凉宣透达邪为主，佐以清热解毒，治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效，可谓平淡神奇。
2.肺炎中药方-邪热内结
【肺炎症状】恶寒发热，咳嗽胸痛，无汗，恶心呕吐，腹痛便结，舌红苔黄腻，脉滑数。
【肺炎治法】宣肺通俯，清泻热结
【肺炎方药】生石膏45克，瓜蒌30克，大黄5克，杏仁10克，知母15克，苍术10克，赤芍15克，柴胡10克，前胡10克，芦根30克
平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg﹒次)，每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。
护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。
氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。
[编辑本段]治疗肺炎的中医药方
1.肺炎中药方-风热犯肺
小儿迁延性难治性支原体肺炎的临床分析
在 临床上治疗膝关 节骨性 关节炎 一般采 用保守 治疗 ， 主 要 包括针灸 、 内固醇激 素关 节腔 内注射和 中药外 敷等治 疗方 法， 但疗 效并不尽 如人 意 ， 且持续 时间也并不是 很理想 。我科 采用 中药离 子导 入法 ， 结果证明 ， 炎性反应 产物和代谢 产物 的 吸收速度大大增强 ， 网状 内皮 系统 的吞 噬能 力也 得 以大 大增 加， 有抑制 合成 、 加速分解 的功 能和作用 ， 能够在 一定程 度上 降低神经末梢的兴奋性 ， 使局部血 液循环更为顺 畅 ， 可尽 最大 努力解除膝关节周 围因保 护性反 射而导致 的肌 肉痉挛 ， 最 终 ［ １ ］ 郭维 维． 平乐 正 骨 ［ Ｍ］ ＿ 北京： 人 民卫生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ：
吉林医学 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ４卷 第 １ １期
取得较为理想 的治疗效果 【 ２ Ｊ 。
２ 结 果
总有 效率 ： 治疗组 为 ９ 组总有 效率 比较 ， 差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 无 明显不 良反应 发生 。详见表 １ 。
【 关键词 ］ 小儿 ； 迁延 性难 治性支原体肺炎 ； 中西药结合治疗 迁延性难治性 支原体肺炎 属 中医学 肺炎喘嗽 范畴 ， 多见
液， 按ｌ ｍｌ 中加 ｌ ｍ ｇ的 比例 稀 释 ， 静脉滴注 ， １ 次／ ｄ ， 治疗 ７ ｄ 。
于体质虚弱 的患儿 。由于患儿平 素正气 虚弱 ， 抗病能力低 下 ， 迁延 日久 ， 正虚 邪恋而成 此病 … 。迁延 性难 治性支 原体肺 炎
表 １ 两组膝关节骨性 关节炎患者疗效 比较（ 例）
玻璃酸钠为广泛存在 于动物 和人 体内 的一种高分 子量物 质， 同时为关节滑液 的主要成 分 ， 是软骨基 质的成 分之一。在 关节 腔 内起 润滑作 用 ， 可覆 盖 和保护 关节 表 面 ， 改善 关节 挛 缩， 抑制软骨 变性变化 ， 改善病理性关节液 ， 增强 润滑功能 ， 对 膝关节骨性关节炎患者治疗效果 可靠 。但 对下 肢静脉 和淋巴 回流障碍 、 膝关节感染 或炎 性反应 的患者 禁用 。 中药离 子导入并玻璃酸钠关节腔注射 对膝关节 骨性关节 炎早期及 中期 治疗效果 可靠 ； 对 晚期膝 关节 骨性 关节 炎关 节 狭窄变形严重 ， 经多种保守方法疼痛难 以缓解者 效果欠佳 ， 当
『中医儿科学』中医辨证论治各证型首选代表方剂汇总
『中医儿科学』中医辨证论治各证型首选代表方剂汇总儿科学是所有临床科目中最容易拿分的科目，为了帮助大家更好、更快、更有效的去记忆儿科学考试中的常考内容，医学教育网特此将各个系统疾病里中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
一新生儿疾病1、新生儿黄疸新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
2、新生儿硬肿症新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
（1）寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
（2）阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
二呼吸系统疾病1、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
2、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：（1）常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
肺炎该如何中西医结合治疗
肺炎该如何中西医结合治疗中医理论下肺炎又被称为肺炎喘嗽，是受到外邪以及郁闭肺络等因素影响导致的一种病症，临床上以典型的咳嗽、发热、气喘、痰壅为主要的症状表现，热、咳、痰、喘是肺炎患者中的四大主症。
肺炎的诊断肺炎疾病的临床诊断除了典型的症状特征和表现以外，还可以结合中医理论下的肺部体征听诊进行判断，肺部体征听诊可闻及固定的中细湿啰音，伴有干啰音，当出现病灶融合的情况时，患者还可出现管状呼吸音，血象表现为白细胞总数升高，分类中性粒细胞增生的情况。
若是患者受到病毒因素的感染发生肺炎，白细胞计数可减少、正常或稍增。
经过X射线检查，患者的肺部纹理增多，呈现出紊乱状态，点片状阴影，透亮度有所降低，或可见小的斑点片状模糊阴影，呈现出不均匀的状态，也可发生大片阴影。
经过病原学检查，例如呼吸道病毒检测、细菌培养、肺炎支原体检测等检测手段，可以获取肺炎的病原学诊断结果。
肺炎该如何中西医结合治疗针对肺炎的中西医治疗中，西医治疗可采取综合治疗的方式，西医治疗肺炎是以控制炎症、改善通气、对症治疗和并发症防治为主要的治疗原则。
肺炎患者中，若是明确诊断为细菌感染患者或是病毒感染继发细菌感染的患者，应通过病原学检查，选择合理的抗菌药物进行早期的干预，以及时、足量、足疗程、抗菌药物治疗为主。
对于病毒感染引起的肺炎疾病患者，可通过雾化吸入重组人干扰素α-1b注射液的方式进行治疗。
有些肺炎患者是受到流感病毒感染影响导致的，此类患者可口服奥司他韦进行治疗，对于支原体感染引起的肺炎患者则可通过口服或静点阿奇霉素的方式治疗疾病。
中医辨证治疗下，会根据肺炎疾病的不同分期进行辨证治疗，中医理念下的肺炎可分为急性期和恢复期两种。
急性期以邪盛为主，可将肺炎分为风热闭肺证和痰热闭肺证两种，风热闭肺症患者的典型症状是发热、咳嗽、喘急或伴鼻塞流涕、舌红、咽红、苔薄黄、脉浮数等症状表现，常使用的中药以生石膏、杏仁、甘草、银花等药物为主，中成药则以抗病毒口服液、双黄连口服液、清咳平喘颗粒最为常用。
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中医治疗小儿迁延性肺炎
首席医学网2006年07月13日16:10:25 Thursday
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【关键词】小儿迁延性肺炎
肺炎是小儿呼吸系统的常见病、多发病，以冬春两季多见，临床以发热咳嗽、呼吸急促为主要症状。
病程在3个月以上者，定为小儿迁延性肺炎。
《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
小儿肺炎迁延日久必引起其他脏腑的并发症，故在治疗过程中必须分型。
以下分五型。
1 气虚肺热型
患者，男，10个月，于2001年11月15日因肺炎入院治疗，曾先后用多种抗炎药物，疗效欠佳，于4月25日转到我科诊疗。
主症：低热，体温37．5 ℃~38 ℃之间，咳嗽微喘，咳声不畅，痰多淡黄，不易咳出，神情呆滞，面白少华，纳呆腹胀，消瘦嗜睡，大便色黄稀有瓣，肛门处有便出物，脉细数无力，舌红胖嫩，苔薄白，指纹红淡。
辨证：患者素体虚弱、脾失健运，酿成痰浊，上储于肺壅阻气道。
治法，健脾化痰，润肺止咳。
方药，六君麻杏石甘汤加减：白糖参9 g、白术9 g、云苓9 g、法半夏6 g、陈皮9 g、甘草6 g、炙麻黄6 g、石膏18 g、制桃仁3 g、连翘12 g、僵蚕6 g、莱菔子9 g、服上药3剂热退症减，6剂后痰少，腹胀明显好转，饮食增加，二便正常，继服上方几剂，X线提示，两肺炎症消失，痊愈出院。
出院后继续服参苓白术散每日1包，分4次服，在服中药过程中，给小儿输血3次，每周1次，每次60 ml。
2 肺脾阴虚型
患者，女，3岁，2004年10月3日因肺炎高烧入院，先后用多种抗生素治疗效果不理想，于12月30日转至我院治疗。
主症：喘促咳嗽、干咳少痰、发烧午后加重，体温38 ℃～39．5 ℃，口干鼻燥，咽痛音哑，口舌生疮，面白少华，烦躁不安，大便干，2 d~3 d 1次，脉细数，舌红，苔薄黄燥。
辨证：高烧不退，热邪灼津，大火烁肺，肺燥累母，干咳不止。
治法：滋脾润肺，清燥止咳。
方药：加味资生汤、生山药15 g、元参9 g、生地9 g、鸡内金9 g、炒白术9 g、牛旁子6 g、金银花12 g、生甘草6 g、炙杷叶6 g、粉丹皮6 g、川贝母6 g、地骨皮9 g，服上药3剂热退，饮食少加，再服6剂后，精神明显好转，口疮痊愈，偶有咳嗽，带药10剂好转出院。
3 肝热烁肺型
患者，男，1．5岁，于2003年9月22日因肺炎入院，曾用多种抗炎药治疗，效不理想，12月18日转到我科。
主症：高热不退，体温39 ℃以上，时有惊厥，午后加重，呼吸急促，喉中痰鸣，烦躁不安，口干欲饮，小便短少，大便燥结，4 d～5 d1次。
脉细弦数，舌红少津，苔黄燥，指纹紫。
辨证：邪热炽盛，内陷肝经，热动肝风，上烁于肝。
治法：清肝润肺，通便止咳。
方药：凉隔增液汤加味、川贝大黄5 g、元明粉5 g(冲)、甘草3 g、栀子6 g、黄芩9 g、连翘9 g、元参9 g、生地9 g、麦冬9 g、前胡6 g、僵蚕9 g、羚羊角2 g(另煎)，服上药2剂热退症减，大便通畅。
上方去羚羊角，加桃仁、龟板再服6剂病情大减，精神好转，但仍咳嗽，上方去大黄加川贝母6 g，连服10剂，X线提示，两肺炎症消失，痊愈出院。
在服药过程中给患儿输血浆2次，每次80 ml。
4 心脾阳虚型
患者，男，5个月，于2004年3月3日因肺炎高烧住院，因多种抗生素治疗效果不佳，于4月20日转到我科。
主症：呼吸困难，烦躁不安，精神萎靡，额出冷汗，面色灰白，四肢厥冷，脉微细数，心率165次／min，指纹青，透三关。
辨证：素体阴虚，肺气郁闭，脾寒失运，痰闭不解、导致气滞血瘀，出现心气不足，心阳不振。
治法：温阳固脱，益气救阴。
方药：桂枝9 g、白芍9 g、甘草6 g、厚朴6 g、炒杏红6 g、麦冬9 g、五味子6 g、高丽参6 g、制桃仁4 g、瓜蒌9 g、生姜1 g、大枣3枚，服上药3剂，汗少面色转白，再服3剂汗止，呼吸日渐平稳，上方去瓜萎，高丽参加西洋参6 g、连翘12 g、继服6剂，精神好转，面色转红，饮食增加，减桂枝3 g、白芍3 g、去西洋参虽党参9 g，服上药18剂，X线提示，两肺炎症消失，痊愈出院，在服药治疗过程中，第1周吸氧每天6 h~8 h，输血浆2次，每次500 ml。
5 肾气不足型
患者，男，6岁，于2003年10月15日因肺炎哮喘入院治疗，先后用抗炎药平喘药治疗效果欠佳，于2004年1月12日转入我科。
主症：夜间低热，咳嗽虚喘，夜间加重，面黑少华，额头出汗，大便溏，有过敏性哮喘病史，脉沉细，舌红淡胖嫩。
辨证：先天不足，肾阳不能温运脾阳，致脾运失职而溏泻，阳虚水液不能化生精微而小便多，肾不纳气而嘘喘。
治法：温阳补肾，纳气平喘。
方药：麦味金匮肾气丸加味，麦冬9 g、五味子6 g、生熟地各9 g、生山药9 g、山芋肉9 g、冬虫夏草6 g、云苓6 g、泽泻4 g、丹皮6 g、制桃仁4 g、附子6 g、肉桂3 g，服上药3剂，平稳，继服上药6剂，哮喘明显好转，上方去肉桂，加鱼腥草18 g，服20剂后，X线提示肺炎吸收，痊愈出院，服药第1周断续吸氧气。
在治疗小儿迁延性肺炎过程中，首先要分型治疗，其次，不论什么型都要加桃仁活血化瘀，促使炎症吸收，另外输血和吸氧也很有必要，这样会受到良好的效果。
(山西省荣军医院，山西太原030031)。