更换引流袋操作考试安排
更换引流袋的操作流程和评分标准
更换引流袋的操作流程和评分标准操作流程以下是更换引流袋的具体操作流程:1. 清洁操作区域:在更换引流袋之前,务必先清洁操作区域,尤其是伤口周围皮肤。
使用适宜的清洁剂清洗,并用消毒纱布擦干。
2. 佩戴个人防护装备:在进行更换引流袋的操作时,必须佩戴适宜的个人防护装备,包括手套、口罩和护目镜。
3. 准备引流袋:打开新的引流袋,检查其完整性和清洁状况。
确保引流袋没有损坏或污染。
4. 拆解旧引流袋:轻轻松松拆解旧的引流袋,注意不要将其中的液体溅出,避免污染操作区域。
5. 清洁引流管:将引流管从旧引流袋上分离,并用清洁剂仔细清洁。
确保引流管内外的污垢被充分去除。
6. 连接新引流袋:将清洁干燥的引流管连接到新的引流袋上,确保连接紧密并无漏气。
7. 安置引流袋:将新的引流袋固定在患者身体适宜的位置上,确保引流管能够顺利导入引流袋内。
8. 整理操作区域:完成引流袋更换之后,将操作区域清理整理,并妥善处置旧的引流袋。
评分标准为了确保更换引流袋的质量和准确性,以下是评分标准的参考指标:1. 操作规范性:操作人员是否按照操作流程的步骤正确进行引流袋的更换,是否佩戴个人防护装备。
2. 清洁程度:操作区域和引流袋是否经过适当的清洁和消毒处理。
3. 引流管连接:新引流袋和引流管连接部位是否紧密,无漏气现象。
4. 引流袋固定:新的引流袋是否牢固且适当地固定在患者身体上,避免引流管脱落或位移。
5. 患者舒适度:更换引流袋的过程是否给患者带来不必要的不适或疼痛。
以上评分标准可根据实际情况进行调整和补充,以确保引流袋更换工作的质量和安全性。
祝操作顺利!。
更换引流袋(引流液倾倒计量)流程和考核评分
2
流程
60分
1.携带用物和治疗单至床旁。
3
2.核对床号、姓名。
4
3.协助患者取合适卧位,观察局部敷料及皮肤情况。
5
4.带一次性手套,夹管。
3
5.负压球:消毒后打开引流球塞子,去除负压,查看引流液的量:
引流袋:打开引流袋底夹。
5
6.倾倒引流液至量杯,查看引流液的性质和颜色、量。
10
7.负压球:消毒引流球口、塞及周围。挤压引流球为负压状态,盖好引流球
更
项目
内容
评分
目的
4分
1.观察引流液的性质、颜色和量
2
2.保持引流通畅
2
评估
10分
1.病人引流部位
3
2.病人引流固定情况
3
3.解释目的、注意事项
4
准备
10分
1.护士:着装规范、洗手、戴口罩
2
2.病人:卧床休息,暴露引流管
2
3.环境:整洁、温度适宜
2
4.用物:治疗盘(安尔碘、棉签、弯盘、一次性手套、)引流袋、血管钳、量
杯、痰盂、必要时备胶布
2
5.用物检查:安尔碘、棉签、引流袋有效期及包装有无破损
2
沟通
示范
6分
1.xxx先生/女士:您好!您昨天手术了,今天给您倾倒引流液……
2
2.您的引流液为XXX,这是正常的,不用担心。
2
3.现在引流液已经倒好了,管道不要折叠受压,活动时注意不要牵拉,需要
保持通畅。如果有什么不舒服,请随时按呼叫器,我也会经常来看您的,
塞。
引流袋:旋转拔出引流袋接头,消毒引流管口,更换引流袋。
6
8.观察引流情况,确定引流通畅。
更换引流袋技术操作流程及评分标准1
21.观察记录准确
2
2
2
2
2
2
4
4
2
2
2
2
2
2
4
2
2
未做不得分,完成不好酌情扣分
评价
10
1.定期更换引流管,做好引流管的护理
2.告知患者预防引流管打折、弯曲、受压、脱出等不良情况,以保持引流液通畅。
3.告知患者保持引流管高度低于引流切口,以防止逆行感染。
3
3
4
注意事项20
1.步骤正确,动作轻柔、稳、规范。
3
2
2
3
未做不得分,完成不好酌情扣分
操作前准备
10分
素质要求:着装整齐、洗手、戴口罩。
用物准备:洗手液、治疗车、污物桶、治疗巾、口罩、剪刀、引流袋、量杯、别针(或胶布)、止血钳、碘复、棉签、弯盘2个、无菌手套、医嘱单
2
8
一项不合格、差物品、放置不合理扣一分
操
作
流
程
40
分
5.核对
6.向病人解释、评估
7.戴口罩、准备物品
更换引流袋技术操作流程及考核
项目
评分细则
分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
值
扣分标准
扣分原因
得分
目的10%
对引流患者进行护理,预防感染,增进患者舒适,促进功能锻炼。
10
做不到扣5分
实
施
要
点
70
分
评
估
10
分
1.了解病人病情、了解引流的时间及引流管的部位。
2.保护病人隐私及合作程度。
3.倾听病人的反应及认知程度。
4.备齐用物,放置合理,检查引流袋有无破损、失效
更换引流袋技术考核评分标准
作
5
2.用物处理正确
1
1处不合要求扣2分
后
3.洗手,记录引流液量及性质
2
评价
1.动作熟练、步骤正确,患者无不适
1
操作不熟练扣4分
5
2.动作轻巧、准确,操作规范
2
操作时间每延长Imin扣1
3.操作时间5min
2
分
理论ห้องสมุดไป่ตู้问
5
更换引流袋的注意事项有哪些
5
少1条扣1分
合计
IOO
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1分
备
疗巾
治疗室下层:弯盘、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、
生活垃圾袋
1.备齐用物携至床旁,核对患者,询问患者姓
3
评
估
名,查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
2.解释操作目的、方法;了解患者病情、自理能力、合作程度及心理反应情况
3
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带、患
者各扣1分
核对患者姓名不规范扣2分
5
11.将无菌引流袋接头与导管连接
2
12.松开止血钳
5
13.观察引流是否通畅及引流液性质
3
14.安置引流袋
15.撤一次性治疗巾,脱手套
16.标签注明更换日期及时间并贴在引流袋上
17.消毒手
18.再次核对并签名
19.询问患者感受,向患者及家属讲解引流袋的使用及携带方法
3
3
1
4
3
操
1.协助患者取舒适卧位;整理床单位
更换引流袋技术考核评分标准
科室:
项目
总分
技术操作要求
评
分
评分标准
引流袋更换方法操作流程及评分标准
引流袋更换方法操作流程及评分标准1. 引言本文档旨在介绍引流袋更换方法的操作流程及评分标准。
引流袋的正确更换是保证引流系统正常运作的重要步骤。
操作人员应熟知更换方法,并按照规定的评分标准进行操作,以确保操作准确、安全、高效。
2. 操作流程2.1 准备工作- 检查引流袋更换所需的设备和材料是否齐全。
- 确认引流袋的规格和型号与需更换的引流袋相匹配。
- 清洁双手并戴上无菌手套。
2.2 引流袋更换步骤1. 将患者通知移开,确保操作区域清洁。
2. 卸下旧引流袋:小心地将旧引流袋从排液口处取下,避免引流液溅出。
3. 丢弃旧引流袋:将旧引流袋放入指定的患者废弃物中。
4. 清洁换袋连接口:使用无菌纱布蘸取适量无菌生理盐水,轻柔地清洁换袋连接口,确保连接口无污物。
5. 连接新引流袋:将新引流袋的排液口与换袋连接口对齐,旋转既定角度将其连接好。
6. 确认连接无漏:轻轻拉动引流袋检查连接是否牢固,确保无漏液现象。
7. 整理引流袋:将新引流袋安置在就位后,顺利排液的方向应朝下。
8. 固定引流袋:根据医嘱将引流袋固定在患者合适的位置上。
9. 记录更换时间:在患者的护理记录单上记录引流袋更换的时间和相关信息。
3. 评分标准为了保证引流袋更换操作的准确性和规范性,以下是评分标准的参考指标:根据以上评分标准,对操作人员进行相应的评分。
凡是不符合标准的项目都应予以指导和纠正,并记录到相关的质量控制报告中。
4. 总结本文档介绍了引流袋更换方法的操作流程及评分标准。
操作人员在更换引流袋时应严格按照操作步骤和评分标准进行操作,以保证引流系统的正常运作和患者的安全。
操作人员在操作过程中遇到任何疑问或问题时,应及时向相关负责人或专业人员进行咨询和解答。
请保存好本文档并进行实际操作时参考。
如有任何变动或补充,应及时更新和修订文档内容。
更换引流袋
2
2
2
2
2
1、未评估不给分,评估不全面酌情扣分
2、意识模糊、烦躁不安和不合作者未予适当约束酌情扣分
3、引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理,未报告酌情扣分
4、未按引流目的设置引流袋/瓶放置高度酌情扣分
告知
6分
1、引流目的,更换引流袋/瓶目的,必要的护理配合及自我观察的技巧、注意事项
2、患者的生命体征,主诉,有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现等
5
5
1、观察不到位,未发现异常情况酌情扣2~3分
2、未记录或记录不合要求扣2分
评价
10分
1、护士三查七对,无菌观念强,操作熟练。
2、操作过程中无漏液、无污染。
3、引流管固定稳妥,引流通畅,引流效果好。
4、患者对护士操作满意
4
2
2
2
1、护患沟通不良酌情扣2~3分
2、操作不熟练,动作不流畅酌情扣2分
3、引流管固定不妥当,位置过高或过低酌情扣3~5分
更换引流袋/瓶考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
核对
4分
1、医嘱、患者姓名、床号
2、引流种类,引流管留置的时间
2
2
未核对不给分,不全面酌情扣分
评估
10分
1、患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力
2、留置引流的目的,时间及引流的位置和种类
3、引流液的量、颜色、性状及流速,是否通畅
4、术部敷料有无渗血、渗液
10、向患者进行健康教育
3
4
6
5
10
5衣、被、床单酌情扣2~3分
更换引流袋的操作步骤及评分标准
更换引流袋的操作步骤及评分标准操作步骤以下是更换引流袋的简单步骤:1. 准备工作:确保工作区域干净,并准备好所需的材料和工具。
2. 洗手:彻底洗手,戴上手套。
3. 关闭引流袋:如果引流袋已满或需要更换,请先关闭引流袋的出口,避免液体泄漏。
4. 拆除旧引流袋:小心地将旧的引流袋从引流管的出口处摘除,并将其放在一个塑料袋或其他中。
5. 清洁引流管:使用洗涤剂和温水将引流管进行彻底清洁,确保没有残留物。
6. 连接新引流袋:将新引流袋的出口连接到引流管的入口处,并确保连接紧密。
7. 开启引流袋:将引流袋的出口打开,使液体可以进入引流袋。
8. 定位引流袋:确保新引流袋放置在合适的位置,以便液体能够自然流向引流袋。
9. 固定引流袋:使用相应的固定装置将引流袋固定在合适的位置,确保不会松动或滑动。
10. 检查密封性:确认引流袋与引流管的连接处密封良好,避免任何泄漏。
11. 清理工作区:清除所有使用过的材料和废弃物,并保持工作区域整洁。
评分标准以下是一些可以用于评分引流袋更换操作的标准:1. 按照操作步骤:操作人员是否按照正确的步骤进行引流袋更换操作。
2. 卫生标准:操作人员是否在操作前洗手并戴上手套,以保持操作区域的卫生。
3. 清洁程度:引流管是否彻底清洁,没有任何残留物。
4. 连接紧密度:引流袋和引流管的连接处是否紧密,没有任何泄漏。
5. 固定稳定性:引流袋是否牢固固定在合适的位置,避免松动或滑动。
以上评分标准可以根据实际需要进行调整和补充。
评分标准的制定旨在确保引流袋更换操作的质量和安全性,可以帮助监督和改进操作流程。
请根据实际情况进行适当的调整和修改,以满足具体需求和要求。
更换无菌引流袋技术操作流程及评分标准
更换无菌引流袋技术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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六、更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
10.取下弯盘、治疗巾等用物,置推车下层。
5
11.协助患者取舒适卧位,进行健康指导(翻身、活动时不可牵拉引流管。T管不可受压、扭曲、折叠。防止引流液返流。)
5
12.用物终末处理(口述)。洗手,记录(色、质、量)。
5
全程
质量
15分
操作质量
1.态度:严肃认真、关心病人。
2.动作:稳重、轻柔、熟练、准确。
3.用物准备:弯盘1、纱块罐1、镊子1、止血钳1、安尔碘、棉签、引流袋1、治疗巾1、手套1,,放置合理。
5ห้องสมุดไป่ตู้
用物准备不全,每少一项扣1分
操
作
流
程
质
量
70分
操
作
步
骤
1.核对医嘱、床号、姓名。
5
一项不符合要求
扣2分
2.协助患者取正确体位(平卧位,右侧上肢上抬
做抱头状)。
5
3.铺治疗巾。置弯盘于治疗巾上,血管钳夹闭T管。
3.严格遵守无菌操作规程。
5
5
5
酌情扣分
总分
100
六、更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
评估与
准备
15分
1.自身仪表准备(穿护士服,戴帽子,洗手后戴口罩)。
5
仪表不符合要求
2.评估:查对、解释、询问病人的全身情况(如发热、腹痛、食欲、大便、黄疸等)和局部情况(引流口疼痛、手术切口及引流管口敷料情况等)。
5
评估不全酌情扣分。
5
4.戴手套,分离引流管接头。取下引流袋,观察袋内胆汁的色、质、量,置污物桶内。脱手套,手套包住引流袋管口以免胆汁流出。
T管引流袋更换操作流程及评分标准
T管引流袋更换操作流程及评分标准姓名得分考核时间考核者项目操作要领分值扣分细则扣分评分评估与准备15分1.仪表符合要求,洗手、戴口罩 4仪表不符合要求未洗手、未戴口包-2各-1 2.评估病人:查对、解释、问大小便 4未查对、解释/缺一项-4/-2 3.用物:治疗碗、纱块2、镊子、止血钳、弯盘、引流袋、碘伏棉签、治疗巾、手套、量杯,放置合理7 缺一件/放置不合理-1/-2实施操作步骤50分1.核对医嘱、床号、姓名 5 未核对/漏一项-5/-22.取正确的姿势(平卧位) 5 体位不适-53.局部铺治疗巾,戴手套 5 未铺治疗巾-54.隔纱块、夹管 5 未夹管-55.用无菌纱块分离引流接头 5 未用纱块分离-56.消毒接头及周围 5 未消毒/消毒不彻底-5/-27.连接引流袋接头,打开夹管 5连接不牢固,未打开夹管各-58.检查引流是否通畅 5 未检查通畅-59.向病人交待注意事项 5 未交待-510.测引流量,记录 5 未测量,未记录-5观察5分1.观察引流是否通畅2.引流液性质、颜色、量、有无沉淀物3.观察病情变化5 缺一项-2健康指导5分1.翻身、活动时不可牵拉引流管2.T管不可受压、扭曲、折叠5 指导缺一项-2整理5分整理用物、整理床单元,物归原处、垃圾分类处理5 缺一项各-2评价操作质量10分1.态度:严肃认真、关心病人2.要求:稳重、轻柔、熟练、准确3.严格遵守无菌操作规程4.完成时间6分钟10未做到/未做到/违反无菌原则/超时1分钟-2/-2/-4/-2提问10分1.T形管拔管前夹管期间的观察内容是什么?2.T形管引流不畅的常规处理方法有哪些?3.请说出T形管引流液的观察内容。
(提问一题)备注 1.每一项扣分不出现负值。
2.出现下列情况该项操作视为不及格:引流管落地等污染后照样连接。
3、T管引流管引流袋更换技术操作流程
10协助患者取舒适卧位
11、脱手套,洗手,记录更换日期、时间
12、整理床单位、清理用物、洗手、观察记录,并做管道护理健康教育
4
4
5
4
10
5
10
3
5
2
4
4
未查对一项扣2分
不合要求一项扣2分
不合要求一项扣2-5分
不符合一项扣2分
未铺巾扣5分
消毒方法错误扣10分
未包纱块扣5分
环境不合要求扣1分
患者未准备扣1分
用物缺一件扣1分
评估解释10分
1、备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名、住院号、手腕带信息
2、评估
(1)评估患者病情及腹部体征
(2)观察引流是否通畅,引流液在颜色、性质和量
(3)观察伤口敷料处有无渗出液
3、向患者及家属说明保持腹腔引流管通畅的重要性,取得患者及家属在合作
3、应急处理:如有引流液突然减少,应找出原因;若引流管堵塞,及时报告医师正确处理;若引流液增多,观察并准确记录引流液的颜色、性质及量,注意生命体征变化,及时报告医生处理;若患者出现脱管现象,立即汇报医生处理。
5
缺一条扣1分
参考文献:《专科护理技术操作流程及评分标准》主编:马美丽高晓燕王景梅军事医学科学出版社出版
操作前准备10分
1、着装:护士仪表端庄,着装整洁,按七步洗手法洗手,戴口罩
2、核对医嘱单、执行单
3、环境准备:周围环境安静、安全、明亮
4、患者准备:患者意识清醒,生命体征平稳,积极配合治疗
5、用物准备:无菌巾,无菌换药包,引流袋,无菌手套,棉签,一杰碘,胶带,护嘱本
2
4
1
1
更换普通引流袋操作及评分准则
更换普通引流袋操作及评分准则普通引流袋是用于收集体内的排泄物和其他流体的一种医疗设备。
在更换普通引流袋时,需要遵循一系列的操作步骤和评分准则,以确保患者安全和卫生。
操作步骤:1.准备工作:洗手并戴上手套,确保工作环境整洁,并准备好更换所需的引流袋、清洁剂和湿纱布。
2.通知患者:在更换引流袋前,先告知患者整个操作过程,以便他们配合和理解。
3.关闭引流装置:先关闭引流装置,以防止任何体液泄漏。
4.取下旧引流袋:将旧引流袋从患者身上取下时,要轻柔并小心,以免引起患者疼痛或不适。
5.清洁导尿管:使用清洁剂或适当的湿纱布清除导尿管附近的污渍。
这样可以减少感染的风险。
6.连接新引流袋:将新引流袋连接到导尿管上。
确保连接紧固,防止泄漏。
7.开启引流装置:重新开启引流装置,并确保液体能够顺利流入引流袋中。
8.确认无漏液:核实引流袋连接处没有漏液,保证导尿系统的完整。
9.确定引流袋固定:确保引流袋固定良好,不会滑动或脱落。
10.记录更换时间:在患者的病历上记录下引流袋更换时间和其他必要的信息。
评分准则:在更换普通引流袋过程中,需要按照一定的评分准则来评估引流袋的更换质量。
以下是一些可能的评分考虑因素:1.患者满意度:评估患者对更换引流袋过程的满意度。
这可以通过直接询问患者或观察患者的反应来评估。
2.操作规范性:评估操作过程是否符合标准操作程序(SOP)和卫生要求。
例如,是否正确使用了清洁剂、是否有适当的个人防护措施等。
3.清洁程度:评估导尿管清洁的程度。
例如,检查导尿管周围是否有残留的污渍或污垢。
4.固定性:评估引流袋的固定性。
引流袋应该牢固地固定在患者的身体上,不会滑动或脱落。
5.泄漏情况:评估引流袋是否有漏液现象。
如果有漏液现象,需要及时调整或更换引流袋。
6.技巧熟练度:评估操作人员更换引流袋的技巧是否熟练。
例如,操作是否迅速、准确,是否能够尽量减少对患者的不适。
7.记录完整性:评估更换引流袋的相关信息是否完整记录。
4.更换引流袋-学生
29..引流袋一般一天换一次,视病情而定。
9.打开并取出引流袋(注意避免污染包装袋的内面),先按紧底部按钮开关,;把引流袋挂在床边钩子上,将新的引流袋挂在内侧,旧的引流袋挂在外侧,引流管对折后塞于床垫下。(注意避免管口盖帽脱落)
10.将引流袋的包装袋内面外翻,并将其垫在引流袋管口连接处下面,保持相对干净环境。
11.检查引流管是否通畅:从下到下挤压引流管,看其管道是否通畅,若通畅,将止血钳夹住接口处上3cm处,用左手夹住引流管接口处下3cm处。
12.取碘伏棉签,进行接口处消毒:擦拭接口处一圈,再向上消毒引流管面的2.5cm;不要接触到止血钳。
13.再擦拭接口处一圈,再向下消毒引流管面的2.5cm;不要接触到手。
14.右手打开弯盘,并用镊子夹取一块纱布,包裹于接口处(左手托在纱布下方),放回镊子与弯盘内。
15.拔出旧引流袋管的头部,轻轻向上拎一下,夹在小拇指上。(注意避免污染)
更换引流袋
学号:姓名:成绩:
项目
实施要点
准
备
1.准备工作:护士服装整洁,洗手戴口罩。
2.用物准备:2只无菌弯盘,小弯盘内有2块无菌纱布(一块备用)及无菌镊子一把,用较大的弯盘盖在小弯。引流袋1只,血管钳1把,污物杯1个,含碘伏棉签1包。(挂钩一只,别针一只)
解
释
评
估
3..护士备齐用物携至病人床边,核对床号、姓名;并向病人解释护理的目的,取得病人配合。
16.展开纱布,暴露近患者处引流管横断面,用碘伏棉签消毒引流管的横断面一圈。
17换上新的引流袋:1)将新的引流袋的接口套套于旧引流袋头部,将新的引流管接好,塞紧。
18.将旧的引流管的头部对折塞于床垫下。
19.松开止血钳,挤压检查新的引流管是否通畅,将别针别固定好引流管。
更换切口引流技术操作评分标准
三、操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
操作用物:(1)治疗盘、棉签、弯盘、剪刀、碘伏、一次性引流袋、无菌换药碗内无菌纱布2块及无菌镊、卵圆钳、治疗巾、一次性无菌手套、快速手消毒剂;(2)其他:医嘱单、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
3
四、操作步骤
(1)核对医嘱。
2
(2)核对床号、姓名、住院号(呼唤患者、核对床头卡及腕带)。评估患者,了解患者病情,观察皮肤、巩膜黄染情况,告知目的,取得患者配合。
8
(3)洗手,戴口罩。
2
(4)备齐用物携至患者床旁,再次核对。酌情拉隔帘,保护患者隐私。
5
(5)取合适体位,充分暴露切口,挤压切口引流管,观察是否通畅,注意遮挡患者,垫治疗巾于引流管处下方,取卵圆钳夹闭近端适宜处。
XX区人民医院基础护理技术操作考核评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作名称
更换切口引流技术
操作项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
1、防止患者发生逆行感染。
2、通过日常护理保证引流的有效性。
3、观察引流物的量、颜色、性质。
5
二、评估要点
1、询问、了解患者病情,了解留置引流管的时间及目的。
2、告知患者更换引流袋的目的,了解患者自理、合作程度及患者的反应。
3、保护患者引流口周围皮肤,防止引流液浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
5
八、评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)无菌物品污染1次扣10分,跨越无菌区1次扣2分。
(4)操作时间每超过规定时限20%扣1分。
更换引流袋
更换引流袋
一、操作目的:1.观察引流管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。
2.防止引流袋内液体回流,预防感染。
二、护士准备:衣物整洁、洗手,戴口罩。
三、物品准备:治疗盘、止血钳、方垫、记号笔、引流袋、手套、黄色垃圾桶、手消、别针、量杯、无菌纱布、注射器。
四、评估解释
1.评估患者:了解患者的病情、意识状态、心理状况、引流情况。
2.向患者解释更换引流袋的目的、注意事项,取得配合。
四、操作流程
1.携用物至床旁,核对患者。
2.关门窗,遮挡患者,(依据患者引流管采取合适体位)宫腔引流个协助患者取舒适低半卧位或平卧位。
3.护士站于患者右侧,拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿上,被子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
洗手。
4.垫方垫,弯盘置方垫上。
检查并打开新的引流袋,放置方垫上。
5.戴手套,挤压引流管,查看引流管是否通畅,检查引流袋日期。
止血钳夹住引流管尾端上3-6CM处。
6.分离旧引流袋,上举使管内引流夜流入袋中,置于黄色垃圾桶。
7.更换手套,螺旋式消毒引流管接头,无菌纱布裹住。
连接新的引流袋。
8.撤纱布、止血钳,再次挤压引流管,查看是否通畅,脱手套。
用别针固定引流袋于床沿,于引流袋上书写更换日期。
协助患者整理衣物。
洗手,健康宣教。
9.回治疗室,整理用物,垃圾分离处理。
将引流量倒入量杯,查看引流液颜色及量。
可使用注射器精确记录。
10.洗手记录。
更换引流袋操作考试评分标1
10分
整体操作时间大于5分钟扣5分
总分
100ห้องสมุดไป่ตู้
2.挤压引流管
3.用血管钳夹住引流管尾端上3-6cm
4.消毒接口处2次:先以接口处为中心,环行后向上纵行消毒2.5cm(第1根棉签),再环行后向下纵行消毒2.5cm(第2根棉签)
5.取无菌纱布,裹住接口处并进行分离,消毒引流管横截面:用第3根棉签消毒引流管口横截面
6.连接无菌引流袋,松开血管钳,挤压引流管,观察是否通畅
更换引流袋操作考试评分标准
用物
1.乳胶手套
2.5%PVP碘
3.棉签
4.引流袋
5.血管钳1把
6.无菌纱布
7.污物杯
8.垃圾袋
操作标准
分值
扣分点
准
备
仪表整洁
1分
态度镇静
1分
洗手
2分
用物准备及检查一次性物品质量(有效期、有无膨胀、外包装有无破损)
5分
缺一项扣1分,最多扣5分
操
作
程
序
携用物至患者床边
1分
核对患者身份
2分
向患者解释
4分
戴手套
3分
询问、协助患者大小便。协助患者取舒适体位(低半卧位或平卧位)
2分
少一项扣一分
拉上床帘
1分
检查伤口,暴露引流管
4分
未检查伤口扣2分
未保暖扣2分
打开引流袋外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲
2分
未检查引流袋扣1分
引流袋挂于床沿
2分
更换引流袋
1.将引流袋外包装垫在引流管接口下面
30分
2分
2分
2分
10分
10分
更换引流袋考核表
项目 评分标准 1.核对病人,自我介绍,解释操作目的。 2.病人年龄、病情、治疗、心理社会状态,对本次操作的认知程度及合作程度、 评估 配合方法。 (10) 3.评估引流袋周围皮肤、引流液的量、性质、颜色及伤口敷料情况。 4.病房环境是否清洁、室内温度是否适宜等;病房陪客情况。 1.护士:仪表端庄,衣帽整洁,洗手,戴好口罩,戴手套。 准备 2.病人:告知病人,做好准备,根据病情取舒适体位。 (5) 3.物品:无菌引流袋、0.5%碘伏、棉签、无菌纱布、弯血管钳1把、弯盘。 4.环境:酌情关门窗、调室温、遮挡病人。 1.核对病人,解释方法,请病人配合,若有不适告知护士。 2.协助取舒适卧位。 3.铺治疗巾于引流管接口下方。 流 程 及 注 意 事 项 ( 6 0 ) 4.用弯血管钳在距离引流管接头5㎝处夹闭引流管。 5.分离并取下旧引流袋。 6.更换伤口引流袋时,用0.5%碘伏消毒引流管接口由内向外2次。 7.去除引流袋接口处的护帽,塞紧引流袋下方的活塞。 8.连接引流管。 9.检查连接处是否紧密,松开血管钳。 10.必要时用无菌纱布包裹连接处,胶布固定。 11.妥善固定,保持有效引流,检查是否通畅。 12.观察引流液的颜色、性质和量。 13.安置病人安全舒适卧位,撤去遮挡,整理床铺,交待注意事项。 14.终末处理。 15.洗手,必要时记录。 健康 1.嘱病人翻身活动时防止受压、扭曲、打折、脱出。 教育 (10) 2.根据病情宣教。 提问 (5) 1.遵循标准预防、安全、查对、消毒隔离原则,注意保暖和保护病人隐私。 考核 2.护士操作熟练、规范,动作轻柔、准确。 评价 3.病人安全:引流袋固定位置正确,引流通畅,管道无扭曲折叠。 (10) 4.病人及家属能理解操作的目的,并能配合。 5.病人知晓告知事项,对护士服务满意。 分值 3 3 2 2 1 1 2 1 5 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 3 2 3 10 5 2 2 2 2 2 总分
引流袋更换技术操作流程及评分标准
引流袋更换技术操作流程及评分标准
概述
本文档旨在介绍引流袋更换的技术操作流程,并提供评分标准。
引流袋是医疗机构中常用的医疗器械,正确的更换操作流程对于患
者的治疗和护理至关重要。
技术操作流程
1. 准备工作
- 确认引流袋更换的时间和频率。
- 检查所需材料的完整性和清洁度,包括引流袋、消毒剂、无
菌手套等。
- 洗手并进行手消毒,戴上无菌手套。
2. 患者准备
- 确保患者处于舒适的姿势。
- 与患者沟通,解释更换引流袋的目的和过程。
3. 引流袋更换
- 仔细观察原有的引流袋,检查是否有漏液、变色等异常情况。
- 使用消毒剂彻底清洁更换部位,等待干燥。
- 打开新的引流袋包装,确保其无损。
- 戴上无菌手套,将引流袋连接到引流管道上,并确保连接牢固。
- 打开引流管道上的开关,确保引流袋能正常工作。
- 调整引流袋的位置,并固定好。
- 记录更换引流袋的时间、日期和任何异常情况。
4. 收尾工作
- 清理和消毒使用过的器材。
- 洗手并进行手消毒。
- 向患者再次解释后续注意事项和随访安排。
评分标准
为确保引流袋更换的准确性和安全性,我们建议按以下标准评分:
根据上述评分标准,可对引流袋更换的技术操作进行评估和改进,以确保医疗过程的安全性和有效性。
注:本文档仅为参考,实际操作请遵循医疗机构的内部规章制度和专业指导。
*注意:此内容不能引用,因为无法确认其真实性*。