系统解剖学课件：躯干肌

止点：肌纤维斜向上外，逐渐集中，经腋窝后壁、 肱骨内侧绕至大圆肌前面，于大圆肌腱外 侧移行为扁腱，止于肱骨小节结嵴。
作用：使肱骨后伸、旋内和内收。当上肢上举 被固定时，拉躯体向上。
神经支配：胸背神经 (C6~8)。
临床应用：腰下三角；听诊三角。
背浅层肌
Superficial Muscles of the Back
止点：肩胛骨上角和脊柱缘上部。
作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内。 肩胛骨被固定时，使颈向同侧屈并后仰。
神经支配：肩胛背神经 (C4~6)。
• 上述各肌参与将上肢连于脊柱
背中层肌
Intermediate Muscles of the Back
背中层肌：上、下后锯肌。
• 上后锯肌 serratus posterior superior
背深层肌
Deep Muscles of the Back
• 背深肌
长 夹肌 竖脊肌
肌 横突棘肌
椎枕肌 短 棘突间肌 肌 横突间肌
肋提肌
背深层肌
Deep Muscles of the Back
• 夹肌 splenius
位于项部，分别被斜方肌、菱形肌、上后锯肌 和胸锁 乳突肌所掩盖。可分为头夹肌和颈夹肌两部分。
位于菱形肌深面，为很薄的菱形扁肌。 上部位于胸锁乳突肌深面，下部位于斜方 肌深面。
起点：项韧带下部、下2个颈椎和上2个 胸椎棘突。
止点：肌纤维斜向外下方，止于第2~5 肋角外侧面。
作用：上提上部肋骨，助吸气。
神经支配：肋间神经 (T1~4)。
背中层肌
Intermediate Muscles of the Back
1. 头夹肌 splenius capitis 上方大部分肌束： 起自项韧带下部和T3棘突，肌纤维斜向上外，止于上 项线外侧部分，并于胸锁乳突肌深面，部分肌束止于 乳突后缘。 2. 颈夹肌 splenius cervicis 下方少部分肌束： 起自T3~6棘突，肌纤维斜向上外，在肩胛提肌深面止 于C2~3横突后结节。
背浅肌：斜方肌、背阔肌、菱形肌和肩胛提肌。
• 菱形肌 (rhomboideus)
位于斜方肌深面，为一对菱形的扁肌。 上部肌束称小菱形肌，下部肌束称大菱形肌。
起点：下位2个颈椎和上位4个胸椎棘突。
止点：肌纤维斜向外下，止于肩胛骨脊柱缘下半部 (肩胛冈以下)。
作用：拉肩胛骨向内上方，使肩胛骨向脊柱靠拢。 与前锯肌共同作用，使肩胛骨贴于胸壁。
背中层肌：上、下后锯肌。
• 下后锯肌 serratus posterior inferior
位于背阔肌中部深面。
起点：下位2个胸椎和上位2个腰椎棘突。
止点：肌纤维斜向外上方，止于下位4个 肋骨外面，恰位于肋角外侧。
作用：下拉肋骨向后，并固定肋，协助膈 的吸气运动。
神经支配：肋间神经 (T9~12)。
躯干肌 Muscles of the Trunk
躯干肌包括：背肌、胸肌、膈、 腹肌和会阴肌
背浅层肌 • 背肌 背中层肌
背深层肌
背浅层肌
Superficial Muscles of the Back
背浅肌：斜方肌、背阔肌、菱形肌和肩胛提肌。
• 斜方肌 trapezius
三角形阔肌，底向脊柱，尖在肩峰，两侧加在 一起形如斜方形，故名。
夹肌作用：单侧收缩，头转向同侧；两侧共同收缩， 头后仰。
神经支配：C2~5后支外侧支

背深层肌
Deep Muscles of the Back
• 竖脊肌 erector spinae 上起枕骨，下达骶骨，填充于棘突 与肋角之间的深沟内。 以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、 髂嵴后部和胸腰筋膜。肌束向上， 在腰部开始分为3个纵行肌柱： 髂肋肌 (外侧) 最长肌 (中间) 棘肌 (内侧)
神经支配：肩胛背神经 (C4~6)。
损伤表现：翼状肩。
背浅层肌
Superficial Muscles of the Back
背浅肌：斜方肌、背阔肌、菱形肌和肩胛提肌。
• 肩胛提肌 levator scapulae
位于项部两侧，为一对带状长肌。 上部位于胸锁乳突肌深面，下部位于斜方肌深面。
起点：上位4个颈椎横突后结节。
起点：上项线内1/3、枕外隆凸、项韧带全长、 C7棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。
止点：上部肌纤维斜向下外，止于锁骨外1/3； 中部肌纤维向外，止于肩峰内侧和肩胛冈上缘 外侧；下部肌纤维斜向上外，止于肩胛冈下缘 内侧。
作用：上部收缩上提肩胛骨外侧半；下部则下 降肩胛骨内侧半；上下部同时收缩肩胛骨向外 上方旋转；整体收缩肩胛骨向脊柱靠拢。若肩 胛骨被固定，一侧收缩，颈向同侧屈，脸转向 对侧；两侧同时收缩，头后仰。
背深层肌
Deep Muscles of the Back
• 髂肋肌 iliocostalis
自下向上分为3部分： 腰髂肋肌 iliocostalis lumborum 胸髂肋肌 iliocostalis thoracis 颈髂肋肌 iliocostalis cervicis
1. 腰髂肋肌起自竖脊肌总腱，肌纤维向上，借许 多肌束止于下6个肋角下缘。
神经支配：副神经（CN XI）。
损伤表现：塌肩。
背浅层肌
Superficial Muscles of the Back
背浅肌：斜方肌、背阔肌、菱形肌和肩胛提肌。
• 背阔肌 latissimus dorsi
位于腰背部和胸部后外侧，为全身最大阔肌， 几乎呈直角三角形，上内侧被斜方肌遮盖。
起点：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶中 嵴和髂嵴外侧唇1/3；以3~4个肌齿起于下3~4 肋骨外面，时有小部分起于肩胛骨下角背面。
• 最长肌 longissimus
位于髂肋肌内侧，自下向上也分为3部分： 胸最长肌 longissimus thoracis 颈最长肌 longissimus cervicis 头最长肌 longissimus capitis
2. 胸髂肋肌起自腰髂肋肌在下6个肋角止点内侧， 向上分别止于上6个肋角下缘。
3. 颈髂肋肌起自胸髂肋肌在上6个肋角止点内侧， 止于C4~6横突后结节。
作用：3部分肌纤维相互重叠，通过肋骨作用于 脊柱。一侧收缩，使躯干向同侧屈；两侧收缩， 竖直躯干。
神经支配：脊神经后支 (C8~L1)。
背深层肌
Deep Muscles of the Back