咳嗽变异性哮喘如何诊断
咳嗽变异性哮喘的诊断标准
咳嗽变异性哮喘的诊断标准咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其诊断标准对于临床医生来说非常重要。
咳嗽变异性哮喘的诊断需要综合考虑患者的临床症状、体征和实验室检查结果，下面将就咳嗽变异性哮喘的诊断标准进行详细介绍。
一、临床症状。
咳嗽变异性哮喘的临床症状主要包括，反复发作的咳嗽、气促、胸闷、喘息等症状。
咳嗽常在夜间或清晨发作，持续数周或数月，咳嗽常伴有气促，有时还伴有喘息和胸闷感。
患者在发作期间常有呼吸困难，甚至影响到日常生活和工作。
对于有这些症状的患者，应高度怀疑咳嗽变异性哮喘的可能性。
二、体征。
咳嗽变异性哮喘的体征主要表现为呼吸困难、喘息音、呼吸音粗糙等。
在发作期间，患者常有呼吸困难，呼吸急促，甚至出现紫绀。
听诊患者胸部可闻及呼吸音粗糙，喘息音等。
三、实验室检查。
1. 肺功能检查。
肺功能检查是诊断咳嗽变异性哮喘的重要手段之一。
患者在发作期间可进行肺功能检查，通常表现为气道阻塞，呼气流量减低，呼气末一秒率降低。
在发作期间进行肺功能检查可以更好地反映患者的肺功能状态，有助于诊断和评估疾病的严重程度。
2. 过敏原检测。
咳嗽变异性哮喘的发病与过敏原接触有一定的关系，因此过敏原检测对于诊断咳嗽变异性哮喘具有一定的参考价值。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等，通过过敏原检测可以帮助医生确定患者的过敏原，有助于指导患者避免接触过敏原，减少发作次数。
四、其他辅助检查。
除了上述的临床症状、体征和实验室检查外，还可以结合其他辅助检查来帮助诊断咳嗽变异性哮喘，如胸部X线检查、支气管扩张试验等。
总之，诊断咳嗽变异性哮喘需要综合考虑患者的临床症状、体征和实验室检查结果。
对于具有反复发作的咳嗽、气促、胸闷、喘息等症状的患者，应高度怀疑咳嗽变异性哮喘的可能性，并进行相应的检查以明确诊断。
希望本文对于咳嗽变异性哮喘的诊断标准有所帮助。
CVA(变异性哮喘)
CVA(变异性哮喘)1.定义:CVA是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
2.临床表现:主要表现为刺檄性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。
感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
3.诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。
肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。
诊断标准:(1)慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
(2)支气管激发试验阳性或最大呼气流量(PEF)昼夜变异率>20%。
(3)支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效。
(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。
4.治疗:CVA治疗原则与哮喘治疗相同。
大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。
治疗时间不少于6～8周。
《咳嗽的诊断和治疗指南》解读(2009版)咳嗽是内科患者最常见的症状之一。
其病因复杂，极易被误诊误治。
特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽患者，更令临床医师倍感困惑。
随着人们对咳嗽的关注，我国近年来开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究，并取得了初步结果。
为了进一步规范我国急、慢性咳嗽的诊断和治疗，加强咳嗽的临床和基础研究，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家，参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果，于2005年共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南（草案）》。
2005年版指南对临床实践起到了良好指导作用，实施三年来也收到众多专家的宝贵意见和建议。
为进一步完善本指南，加入国内外咳嗽领域研究最新进展，2008年哮喘学组对其进行了修订，并将于2009年颁布。
主要修订意见如下：2009版指南由2005年版的7个专题及附件扩充为9个专题及附件。
新增了亚急性（病程3～8周）咳嗽的诊断和治疗、慢性咳嗽的经验治疗两个专题以及咳嗽的定义、祛痰治疗2部分内容，并在附件中增补了“咳嗽程度与疗效的评估”内容。
咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗进展
咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗进展摘要]咳嗽变异性哮喘是导致患者出现慢性哮喘的主要病因，是哮喘的一种特殊类型。
咳嗽变异性哮喘的发病机制主要为：变应原致敏、气道慢性炎症等，该病患者一般不会有喘息，并且在夜间发病的几率更大，该病常常会被误认为是支气管炎与咽炎、鼻炎等疾病。
对咳嗽变异性哮喘的诊断方法主要有：给患者进行支气管扩张剂治疗的效果较明显；支气管检验为阳性；慢性咳嗽的时间在8周以上。
本文将对咳嗽变异性哮喘的临床诊断与治疗进展进行综述。
[关键词]咳嗽变异性哮喘；临床诊断；治疗咳嗽变异性哮喘作为一种特殊的哮喘，给人们的生活带来了非常大的困扰，对该病的临床诊断也具有较大的难度[1]。
咳嗽变异性哮喘患者在呼吸频率以及喘息等方面与一般哮喘病患者的症状差别不明显，咳嗽变异性哮喘患者与普通哮喘患者之间存在的差异主要在于，咳嗽变异性哮喘患者存在高气道反应性，并且给予支气管扩张剂治疗的效果明显[2]。
对于咳嗽变异性哮喘，越早接受治疗疗效就越好，并且还能降低典型哮喘的发病几率。
下面对咳嗽变异性哮喘进行分析，了解该病临床诊断与治疗的最新进展。
1.咳嗽变异性哮喘的发病机制咳嗽变异性哮喘患者的发病机制主要为变应原致敏、气道慢性炎症等，并且可能与气道内炎症反应有关，气道在发炎之后，胆碱能神经以及其他神经会释放神经肽类物质，这类物质会输送由肺部神经纤维分泌的炎性递质，从而造成气道阻塞[3]。
咳嗽变异性哮喘一般在夜间或者凌晨发病，这是由于气道直径与气道炎症的周期性反应，引发患者体内出现气道高反应，从而导致患者常常在夜间发病[4]。
其发病机制的详细为：（1）在晚上，人体氧自由基会增加，导致支气管平滑肌的收缩，从而使气道的直径变小[5]。
（2）迷走神经在夜间张力将会增加，并且炎性物质在夜间更加活跃，从而使得患者气道的分泌物增多[6]。
（3）肺部在夜间会出现规律变化，肺部功能的在下午四点作用达到最佳运行状态，到了凌晨四点，肺部的运行状态最差[7]。
容易被误诊的咳嗽变异性哮喘,如何鉴别
容易被误诊的咳嗽变异性哮喘，如何鉴别作者：李杰来源：《科学导报·学术》2020年第51期咳嗽变异性哮喘（Variability asthma）与通常类型的哮喘在病理特征上有一定的差距，咳嗽变异性哮喘的患者会出现“咳嗽”的唯一临床表现。
除此之外，患者无明显喘息、气促等症状。
但随着病情加剧，患者会出现气道高反应性，咳嗽持续发作，严重影响患者的日常生活，降低生活质量。
患者在咳嗽变异性哮喘发作时，通常咳嗽较为剧烈，且引发咳嗽的因素极多，例如，感冒、冷空气、油烟、灰尘等都会诱发咳嗽变异性哮喘的发作，患者在晚间就寝或凌晨时极为明显。
患者使用化痰止咳药以及抗生素治疗，几乎未对咳嗽变异性哮喘起到良好的治疗性。
为了更好地保证患者对自身的病理产生良好的认知，因此，需要对咳嗽变异性哮喘的发病诊断进行有效了解。
但根据以往临床经验，患者可根据以下六点排查自身是否患有咳嗽变异性哮喘。
其一，患者咳嗽呈现反复发作的趋势，且发作时间大于一个月以上。
在咳嗽类型当中，以干咳为主，患者通常在夜间、凌晨以及运动后咳嗽加剧。
其二，引发患者咳嗽的原因多数为接触刺激性气味、冷空气以及运动过度等。
其三，患者自身除咳嗽外，亦患有咽炎、过敏性鼻炎。
其自身亦有相關过敏疾病的家族病史，在进行过敏源检测当中，患者呈阳性反应或IgE水平升高。
其四，患者气道反应性增高。
其五，患者在出现咳嗽后，使用抗生素或化痰止咳药治疗14天以上未见良好效果。
而在治疗过程当中，使用抗过敏治疗或支气管扩张剂起到有效的缓解效果。
其六，患者自身无任何慢性呼吸道疾病。
此外，对于医护人员而言，除患者自身的诊断外，医护人员也应在患者进行治疗过程当中，结合患者病史、临床特征、肺功能、呼出气一氧化氮等对患者的咳嗽症状进行分析，考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。
因此，在进行诊断过程当中，医护人员应根据相关的临床经验进行鉴别。
常见的鉴别手段可包含以下四大点：其一，患者在就诊时，如患者的FEVI或PEFR低于正常值70%左右，医护人员可使用支气管扩张剂嘱咐患者进行吸入。
咳嗽变异性哮喘知多少 如何明确诊断
咳嗽变异性哮喘知多少如何明确诊断一、概述咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其病因和临床表现与哮喘类似，但具有一定的独特性。
本文将从病因、临床表现、诊断方法和治疗等方面详细介绍咳嗽变异性哮喘，帮助读者更好地了解这一疾病。
二、病因咳嗽变异性哮喘的病因尚不完全清楚，但与哮喘的病因有部分重合。
过敏原、病毒感染、空气污染和气候变化等因素都可能诱发咳嗽变异性哮喘的发作。
此外，遗传因素也在疾病发生中起着一定的作用。
三、临床表现咳嗽变异性哮喘的临床表现主要包括阵发性干咳、气促、胸闷和胸痛等症状。
有些患者在哮喘发作时还会出现呼吸困难、喘息声等症状。
疾病严重程度和发作频率不一，需要根据个体情况进行评估。
四、诊断方法1. 临床检查医生会详细询问患者病史，并进行身体检查。
根据症状特点和体征表现，初步判断是否存在咳嗽变异性哮喘的可能性。
2. 肺功能检查肺功能检查是确诊咳嗽变异性哮喘的重要手段。
包括呼气峰流速、肺活量和FEV1等指标的检测，有助于评估肺功能受损的程度。
3. 过敏原检测过敏原检测可以帮助识别可能诱发咳嗽变异性哮喘发作的过敏原，从而采取相应的避免措施。
4. 气道反应性检测气道反应性测试可以检测患者呼吸道对刺激物的反应，有助于明确咳嗽变异性哮喘的诊断。
五、治疗方法1. 药物治疗咳嗽变异性哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。
常用的药物包括支气管舒张剂、糖皮质激素和抗过敏药物等。
2. 避免致敏因素患者应尽量避免接触可能诱发咳嗽变异性哮喘发作的致敏因素，如花粉、尘螨等。
3. 定期随访患者应定期复诊，配合医生进行治疗效果的评估，在医生的指导下进行调整治疗方案。
六、预防措施预防咳嗽变异性哮喘的发作，首先应避免接触可能引发过敏反应的物质，保持室内空气清新通风，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
七、结语咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病，对患者的生活质量和健康造成一定的影响。
及时明确诊断，并配合规范治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
咳嗽变异性哮喘诊断与鉴别
咳嗽变异性哮喘诊断与鉴别咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病，临床上需要进行准确的诊断与鉴别。
本文将介绍咳嗽变异性哮喘的临床表现、诊断方法以及与其他类似疾病的鉴别诊断方法。
一、咳嗽变异性哮喘的临床表现咳嗽变异性哮喘的临床表现主要包括咳嗽、呼吸困难、胸闷、喘息等症状。
患者在特定的刺激下会出现咳嗽加重的情况，例如运动、冷空气、空气污染等。
咳嗽变异性哮喘的症状通常会在夜间加重，影响患者的睡眠质量。
二、咳嗽变异性哮喘的诊断方法1.详细病史询问：医生会询问患者的症状、发作频率、诱因等情况。
2.肺功能检查：通过进行肺功能测试，可以评估患者的气流受限程度。
3.支气管激发试验：可以通过支气管激发试验评估患者对不同刺激的反应，有助于诊断咳嗽变异性哮喘。
4.血清IgE测定：高水平的血清IgE可能提示过敏性哮喘的存在。
三、咳嗽变异性哮喘与其他疾病的鉴别诊断1.咳嗽过敏性支气管炎：与咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断可以通过过敏原检测和支气管激发试验来进行。
2.慢性支气管炎：咳嗽变异性哮喘的患者可能伴有喘息、呼吸困难等症状，而慢性支气管炎患者常见咳嗽和痰。
3.肺气肿：肺气肿患者主要表现为进行性呼吸困难、吸烟史等，与咳嗽变异性哮喘的鉴别需要结合病史和检查结果。
综上所述，咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病，诊断时需要结合患者的症状、病史以及相关检查结果进行综合分析，以明确诊断并进行针对性的治疗。
对于与其他相似疾病的鉴别诊断，还需要仔细分析不同疾病的临床表现和检查结果，以避免漏诊或误诊。
希望本文对咳嗽变异性哮喘的诊断与鉴别有所帮助，同时也提醒广大患者及时就医，及早进行诊断与治疗，以减轻病情并提高生活质量。
变异性哮喘的症状
变异性哮喘的症状变异性哮喘的症状又称咳嗽型哮喘，咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。
在哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。
由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。
咳嗽变异性哮喘的特点是：1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变按哮喘的防治原则加以预防和给予治疗。
1、积极查找致敏原。
常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。
要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
2、避免诱因。
咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩；二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧、增强机体免疫功能。
咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。
症状1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多；2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；7、胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。
咳嗽变异性哮喘的管理最新指南解读
咳嗽变异性哮喘的管理最新指南解读引言：咳嗽变异性哮喘是许多人都面临的常见健康问题之一。
有效管理这种健康问题对患者的日常生活质量至关重要。
为了帮助医生和患者理解和应对咳嗽变异性哮喘，近期发布了最新的管理指南。
本文将对这些指南进行解读，旨在让读者更好地理解和应对咳嗽变异性哮喘。
第一部分：咳嗽变异性哮喘的定义和症状首先，让我们了解一下咳嗽变异性哮喘的定义和症状。
咳嗽变异性哮喘是指在特定刺激下，患者会出现咳嗽和哮喘症状，例如运动、冷空气、病毒感染等。
这种状况在儿童和成人中都很常见。
症状包括咳嗽、气喘、呼吸困难、胸闷等，特别是在夜间和清晨更为明显。
第二部分：咳嗽变异性哮喘的诊断诊断咳嗽变异性哮喘的关键是仔细评估病史和症状。
医生会询问患者的咳嗽类型、频率、持续时间等信息，并了解特定刺激下症状的发作情况。
此外，医生还会进行身体检查、肺功能测试和过敏原测试，以更准确地确定诊断。
最新指南建议医生在怀疑咳嗽变异性哮喘的情况下进行这些评估。
第三部分：咳嗽变异性哮喘的治疗咳嗽变异性哮喘的治疗目标是缓解症状、控制炎症和预防急性发作。
根据最新指南，治疗的首要步骤是使用快速救济药物，如短效β-2激动剂，以缓解症状。
此外，对于持续性症状的患者，长效控制药物（如吸入性类固醇）也是必要的。
这些药物可以减轻炎症，降低发作的频率和严重程度。
此外，最新指南还推荐咳嗽变异性哮喘的患者采取以下措施来管理状况。
首先，避免过敏原和刺激物。
这包括定期清洁房间、避免粉尘和花粉等。
其次，积极锻炼和保持健康的生活方式，如定期运动、保持健康饮食等。
最后，及时就医并定期接受随访，以及遵循医生的推荐进行药物治疗。
第四部分：常见问题解答在咳嗽变异性哮喘的管理过程中，很多患者和医生都会遇到一些常见问题。
下面是一些常见问题的解答：1. “我是否需要长期使用吸入性类固醇？”答案是根据病情决定，如果症状严重或频繁发作，医生通常会建议长期使用吸入性类固醇。
2. “何时应该寻求医生的帮助？”如果患者的症状无法缓解，频率增加或严重恶化，应及时就医。
咳嗽变异性哮喘症状 咳嗽变异性哮喘的病因
咳嗽变异性哮喘症状咳嗽变异性哮喘
的病因
咳嗽变异性哮喘有称之为咳嗽性哮喘，属于特殊类型的哮喘。
可能大家对咳嗽很了解，对哮喘也有点了解，就是不了解咳嗽变异性哮喘。
以至于大家很少有人知道咳嗽变异性哮喘的症状及病因。
今天就来为大家一一介绍一下，想知道的朋友就来看下吧。
咳嗽变异性哮喘症状
咳嗽作为咳嗽变异性哮喘的症状，主要为长时间的顽固性干咳，通常在吸入刺激性气味、宠物毛屑、冷空气、接触变应源、霉菌、运动或上呼吸道感染后诱发，多在夜间或凌
晨加剧；有的患者发作有季节的局限性，以春秋为多。
患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有效果，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
咳嗽变异性哮喘的病因
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因，鼻涕倒流是导致咳嗽变异性哮喘的最直接的原因。
咳嗽变异性哮喘的发病人群
儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。
在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。
咳嗽变异性哮喘症状和咳嗽变异性哮喘的病因就为大家介绍到这里了。
哮喘变异性咳嗽在呼吸系统疾病中是比较常见的，及时确诊及时治疗才是患者们正确的做法。
希望可以帮助到大家。
哮喘诊断标准5条
哮喘诊断标准5条哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是气道高度敏感性和可逆性气道阻塞。
正确的哮喘诊断对于患者的治疗和管理至关重要。
以下是哮喘诊断的5条标准，希望能够帮助医生和患者更好地认识和了解这一疾病。
1. 症状。
哮喘的典型症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽。
这些症状可能会在夜间或清晨加重，也可能会在接触气味、烟雾、花粉等过敏原后加重。
患者在发病期间可能会出现上述症状中的一个或多个，这些症状会对日常生活和工作造成影响。
2. 客观检查。
医生在诊断哮喘时需要进行客观检查，包括肺功能测试和变异性刺激试验。
肺功能测试可以帮助医生评估患者的呼吸功能，了解气道阻塞的程度。
变异性刺激试验则可以帮助医生确定患者对过敏原的敏感性，从而指导治疗方案的制定。
3. 个体史和家族史。
哮喘患者通常会有过敏史或者家族史。
过敏史包括对花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原的反应，家族史则是指患者的家族成员中是否有哮喘、湿疹、鼻炎等过敏性疾病。
了解个体史和家族史可以帮助医生更好地判断患者是否患有哮喘。
4. 响应治疗。
对于怀疑患有哮喘的患者，医生可以通过给予支气管舒张剂或类固醇进行治疗试验，观察患者对治疗的反应。
如果患者对治疗有明显的好转，这可能是哮喘的一个支持性证据。
5. 排除其他疾病。
在进行哮喘诊断时，医生需要排除其他类似症状的疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺部感染等。
这需要通过详细的病史询问、体格检查和相关的辅助检查来进行鉴别诊断。
总之，哮喘诊断需要综合考虑患者的症状、客观检查结果、个体史和家族史以及治疗反应等因素。
只有全面而准确地进行评估，才能够确诊哮喘并制定有效的治疗方案。
希望医生和患者能够重视哮喘诊断的重要性，及时进行诊断和治疗，提高患者的生活质量。
临床咳嗽变异性哮喘定义、临床表现、诊断标准、鉴别诊断及止咳药使用
临床咳嗽变异性哮喘定义、临床表现、诊断标准、鉴别诊断及止咳药使用咳嗽变异性哮喘定义和临床表现CVA的主要临床表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。
感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽，但其他原因的慢性咳嗽也同样存在这些诱发因素。
诊断标准CVA患者的主要表现就是咳嗽，其临床表现不同于典型支气管哮喘，常易误诊。
《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》指出CVA其诊断标准为：1.慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。
2.支气管激发试验阳性，或PEF平均昼夜变异率>10%,或支气管舒张试验阳性。
3.抗哮喘治疗有效。
而日本咳嗽研究学会提出的CVA的诊断依据如下：2.孤立的慢性非生产性咳嗽持续超过8周；3.无喘息或呼吸急促的病史，且体检无异常肺音：4.无界后滴漏导致的咳嗽；5.肺功能正常（FEV1、FVC和FEV1/FVC比值在正常范围内）：6.支气管高反应性（PC20<10mg∕m1.）（注：PC20是衡量支气管高反应性的一个指标，指的是引起支气管收缩20%的甲胆碱或其他刺激物的浓度。
具体来说，PC20<10mg/m1.表示在刺激物浓度小于10mg/m1.时，支气管就会收缩20%,这表明支气管对该刺激物非常敏感，存在高反应性）；7.咳嗽反射敏感性正常（C5>3.9mmo）∕1.,C5是衡量咳嗽反射敏感性的一个指标，指的是诱发咳嗽五次所需的刺激物浓度（通常是辣椒素或柠檬酸））：8.胸片无异常发现；9.使用支气管扩张剂后咳嗽缓解。
鉴别诊断1.嗜酸性粒细胞性支气管炎：该类患者有咳嗽和痰嗜酸性粒细胞增多症，但肺功能检查和气道反应性正常。
2,感染后咳嗽：该疾病是感染后一种持续咳嗽的状态，为亚急性或慢性咳嗽的常见病因，容易与咳嗽变异性哮喘混淆，该疾病的特征是X线胸片未见异常，除外肺炎诊断，咳嗽最终自行消退，病程一般不超过8周。
其发病机制是呼吸道上皮完整性的破坏和感觉神经的暴露致使诱导的炎症反应持续和过度刺激。
变异性哮喘的诊断标准
变异性哮喘的诊断标准
作者：南京解放军454医院变异性哮喘的诊断方法?变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘。
其咳嗽是惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。
它的出现不仅严重影响了患者的身心健康，也给患者家属带来沉重的经济负担和精神压力。
因此在生活中患者家属要及时诊
断是不是该疾病。
变异性哮喘的诊断方法?
诊断一：咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主;常在夜间
和(或)清晨发作或运动后加重;
诊断二：咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
诊断三：可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE 水平增高;
诊断四：气道反应性增高;
诊断五：抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效;
诊断六：排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
以上是变异性哮喘的诊断方法的内容介绍，希望对患者有所帮助。
咳嗽变异性哮喘的诊断标准
咳嗽变异性哮喘的诊断标准咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其诊断对于患者的治疗和管理至关重要。
在临床实践中，医生需要根据一系列的标准和指南来进行准确的诊断，以便为患者提供最佳的治疗方案。
本文将介绍咳嗽变异性哮喘的诊断标准，帮助医生更好地了解和诊断这一疾病。
首先，对于咳嗽变异性哮喘的诊断，需要进行详细的病史询问和体格检查。
患者常常会出现反复发作的咳嗽、气促、胸闷等症状，这些症状往往会影响患者的日常生活和工作。
在体格检查中，医生需要注意患者的呼吸音、肺部叩诊、哮鸣音等情况，以及排除其他可能引起相似症状的疾病。
其次，咳嗽变异性哮喘的诊断需要进行肺功能检查。
肺功能检查是诊断哮喘的关键手段，包括呼气峰流速（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）等指标。
通过肺功能检查，可以评估患者的肺功能状态，判断是否存在气道梗阻和哮喘的特征性表现。
除了病史询问和肺功能检查外，还需要进行支气管激发试验。
支气管激发试验是一种常用的诊断方法，通过给予患者支气管激发剂（如甲酚丁醇或甲酚丙醇）来刺激患者的气道，观察其呼吸道的反应。
如果患者在支气管激发试验中出现气道高反应性，即可支持咳嗽变异性哮喘的诊断。
此外，还需要进行过敏原检测。
过敏原是导致哮喘发作的重要因素，对于咳嗽变异性哮喘的诊断也具有重要意义。
通过皮肤试验或血清特异性IgE抗体检测，可以确定患者是否存在过敏原引起的哮喘。
最后，对于咳嗽变异性哮喘的诊断，需要进行综合分析。
医生需要综合考虑患者的病史、体格检查、肺功能检查、支气管激发试验和过敏原检测等结果，进行综合分析和判断。
只有在排除其他可能的疾病后，才能最终确定咳嗽变异性哮喘的诊断。
总之，咳嗽变异性哮喘的诊断需要综合运用病史询问、体格检查、肺功能检查、支气管激发试验和过敏原检测等方法，进行全面的评估和判断。
只有通过全面的诊断，才能为患者提供准确的诊断和有效的治疗方案，帮助患者更好地管理和控制疾病。
咳嗽变异性哮喘诊断和治疗
咳嗽变异性哮喘诊断和治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。
1972年Glauser首先对CVA进行了描述，认为存在一组以咳嗽为主要表现的哮喘患者。
国外报道CVA可占慢性咳嗽病因构成的24%-40%，国内研究报道CVA可占慢性咳嗽病因构成的14%-33%。
中华医学会呼吸病学分会制定了咳嗽的诊断与治疗指南，对慢性咳嗽的规范化诊治起到了重要的推动作用。
下面就近年来在CVA诊断和治疗方面的新认识进行概述。
一、CVA的诊断1.诊断原则与诊断标准：CVA的诊断应综合考虑临床特点，对常规抗感冒、抗感染治疗无效，支气管激发试验或支气管舒张试验阳性，以及针对哮喘的特异性治疗（如支气管舒张剂）可以有效缓解咳嗽症状的慢性咳嗽患者可考虑诊断。
我国咳嗽指南中CVA的诊断标准包括：（1）慢性咳嗽（超过8周），常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；（2）支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间变异率>20％，或支气管舒张试验阳性；（3）支气管舒张剂治疗有效。
该标准结合了咳嗽症状特征、气道高反应性、可逆性的气流受限及特异性的治疗反应几个特征，具有较强的实用性和有效性。
日本的咳嗽指南对CVA的诊断分别提出了详细诊断标准和简化诊断标准。
详细诊断标准中除包括慢性咳嗽、气道高反应性、支气管舒张剂治疗有效外，还强调了无喘息的病史和体征，8周内无上呼吸道感染。
简化诊断标准中，2个必要条件包括不伴有喘息症状和体征的慢性咳嗽、支气管舒张剂治疗有效；2个对诊断有用的辅助检查包括：气道反应性升高和痰（和血）嗜酸粒细胞增高。
2.对诊断方法的认识（1）症状发作的节律和特点：国内外咳嗽指南的诊断流程都十分重视病史的采集。
通过对咳嗽时相、性质、诱发因素等特征及相关伴随症状的仔细询问和总结，有助于CVA与其他病因慢性咳嗽的鉴别诊断。
CVA主要临床表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。
48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨
48例成人咳嗽变异性哮喘临床诊断和治疗探讨成人咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸道疾病，其临床表现复杂多样，临床诊断和治疗也具有一定的挑战性。
本文将对成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗进行探讨，并结合48例实际病例进行分析，希望能为临床医生提供一定的参考价值。
一、成人咳嗽变异性哮喘的临床表现成人咳嗽变异性哮喘是一种与外界刺激（如冷空气、烟尘、花粉等）相关的哮喘表型，其主要特点是反复发作的干咳、气急、胸闷等症状。
在临床上，患者往往有间歇性的干咳，尤其在夜间或清晨发作较为明显，伴有气促、胸闷等不适感。
部分患者在运动、情绪激动等诱因下也容易出现哮鸣音、呼吸困难等典型的哮喘症状。
二、成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断1. 详细病史采集：包括咳嗽的发病时间、频率、持续时间、伴随症状等情况，还要注意有无过敏史、家族史等。
2. 体格检查：主要观察患者有无喘鸣音、呼吸困难、发绀等情况。
3. 肺功能检查：可通过肺功能测试来评估患者的呼吸道通气功能，包括最大呼气流速（PEF）、一秒用力呼气容积（FEV1）等指标。
4. 过敏原检测：可以对患者进行过敏原检测，以了解其是否存在过敏性哮喘的可能诱因。
5. 支气管激发试验：对咳嗽变异性哮喘的诊断非常有帮助，该检查可以通过刺激气道，观察患者的呼吸道反应，判断哮喘的程度。
三、成人咳嗽变异性哮喘的治疗1. 去除诱因：在治疗中要尽量避免接触引起症状的诱因，比如烟尘、花粉、冷空气等。
2. 控制症状：可以通过使用吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）来缓解哮喘症状。
3. 长期治疗：对于成人咳嗽变异性哮喘，长期控制很关键，可以考虑使用长效支气管扩张剂（LAMA）或抗白细胞介素-5（IL-5）抗体等药物。
4. 个体化治疗：每位患者的病情不同，治疗方案也应个体化，根据患者的具体情况进行调整和选用合适的药物。
四、48例成人咳嗽变异性哮喘病例分析1. 病例基本情况：本次研究共纳入48例成人咳嗽变异性哮喘患者，平均年龄46岁，男女比例接近1:1。
咳嗽变异性哮喘的科普知识
咳嗽变异性哮喘的症状和诊断
咳嗽变异性哮喘的症状和诊断
主要症状
慢性咳嗽，尤以夜间和清晨为重，可能伴有 轻微的喘息或呼吸困难。
咳嗽通常没有痰液，且可能持续数周或数月 。
咳嗽变异性哮喘的症状和诊断
诊断方式
临床医生通常通过详细的病史询问、体检以 及必要的呼吸功能检测来进行诊断。
胸部X光和过敏原测试可能也会被采用以排除 其他疾病。
持续关注相关研究进展对患者的健康管理至关重 要。
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使用空气净化器可以有效改善空气质量。
咳嗽变异性哮喘的预防
健康教育
增强对咳嗽变异性哮喘的认识，了解其症状 和处理方法。
患者及家属的知识水平对病情管理至关重要 。
咳嗽变异性哮喘的预防
疫苗接种
接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低呼吸道感 染的风险。
感染可能会引发或加重咳嗽变异性哮喘的症 状。
咳嗽变异性哮喘科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是咳嗽变异性哮喘？ 2. 咳嗽变异性哮喘的症状和诊断 3. 如何管理和治疗咳嗽变异性哮喘？ 4. 咳嗽变异性哮喘的预防 5. 结论
什么是咳嗽变异性哮喘？
什么是咳嗽变异性哮喘？
定义
咳嗽变异性哮喘是一种以慢性咳嗽为主要症状的 哮喘类型，通常在夜间或清晨发作。
如何管理和治疗咳嗽变异性哮喘？ 非药物管理
避免接触过敏原和诱因，保持室内空气清新，定 期锻炼等。
良好的生活习惯有助于缓解症状。
如何管理和治疗咳嗽变异性哮喘？ 定期随访
确保定期复查以评估治疗效果，必要时调整治疗 方案。
及时跟踪病情变化是确保健康的重要环节。
咳嗽变异性哮喘的预防
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咳嗽变异性哮喘如何诊断
咳嗽性哮喘，又称咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。
在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。
因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。
由于约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多患者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。
咳嗽变异性哮喘主要症状是咳嗽，与感冒极为相似;很多人在出现咳嗽、流涕、鼻塞等病症时，并不当回事，草草地吃了些感冒药，虽然流涕、鼻塞病症有所缓解，但是每天依旧咳嗽不断。
这样的症状很可能是咳嗽变异性哮喘。
1、发病人群：儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异
性哮喘有关。
在成人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。
2、临床表现：咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，
常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者没有任何诱因。
多在夜间或凌晨加剧。
有的患者发作有一定的季节性，以春秋为多。
患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
3、过敏病史：患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。
部分患者可追溯到有家族过敏史。
4、体征：虽然其也可以有支气管痉挛，但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛，因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
5、季节性：哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作。
6、反复持续性：咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多。
7、支气管激发试验阳性：当支气管激发试验出现阳性反应时，可以
出现类似发病时的刺激性咳嗽，提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性。
原文链接：/xc/2014/0808/190913.html。