阿司匹林最好晚上服用
阿司匹林服用时间有讲究
阿司匹林服用时间有讲究□李枝端来源：中国医药报/site1/zgy ... 2/content_32384.htm很多患有心血管疾病的老年人，常需服用小剂量阿司匹林，通常是每日1次，每次75~100毫克。
患者对阿司匹林使用剂量和服用次数都比较明白，但对服用时间常常并不清楚，也不太注意。
其实，阿司匹林的服用时间和药物的效果、副作用等有很大的关系。
晚上服用效果更好阿司匹林具有抑制血小板聚集作用，可以有效预防血栓性事件，降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁）的心肌梗死发作风险，可广泛应用于心脑血管疾病。
它通过抑制血小板血栓素A2的生成而抑制血小板聚集，其机理为不可逆地抑制环氧合酶的合成。
目前临床医学专家多推荐阿司匹林在晚上服用效果更佳，其原因是有以下几点：一、心脑血管事件高发时段为上午6点～12点，而阿司匹林多为肠溶片，服用后需3～4小时才能达到血药浓度高峰，如果每天早上起床后才服用阿司匹林，则不能起到最佳的保护作用。
二、18点～24点是人体血小板生成的活跃时间段，晚上服用阿司匹林，可使其作用更有时效性。
三、对高血压患者来说，阿司匹林对血压控制有一定的不利影响，一般宜避开早上、下午的血压高峰，以及与降压药间隔时间分开服用。
有研究显示，对轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用，说明阿司匹林服用具有生物时效性，其降压机理考虑为阿司匹林是有力的抗氧化物，可减少血管产生氧化物，增加一氧化氮（NO）的释放，阻止血管紧张素Ⅱ引起的血管收缩作用。
饭前或饭后服用需区别对待阿司匹林应该饭前服还是饭后服，需要看具体的生产厂家与药物品种。
由于阿司匹林普通片在服用时对胃肠道有直接刺激作用，故要求必须饭后服用，并推荐尽可能使用阿司匹林肠溶片。
肠溶片系指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂，用以防止药物在胃内分解失效、对胃的刺激或控制药物在肠道内定位释放。
小小阿司匹林——早上吃,晚上吃or睡前吃
保健医苑专家指导小小 阿 司 匹 林——早上吃，晚上吃 or 睡前吃？◎文／北京安贞医院药事部主任药师 刘治军关于抗血小板药物阿司匹林肠溶片的服药时间，有多种说法：①有专家认为，在睡眠时，血液流动缓慢，血小板更容易聚集而形成血栓，所以建议睡前服用阿司匹林肠溶片，以便获得最佳抗血栓的作用。
②有专家认为，阿司匹林在一天的早上、晚上、还是睡前服用都可以，但是为了提高用药依从性（不漏服，不多服），可以和其他多数药在同一时间（如晨起和降压药物，或睡前和他汀类药物）一起服用。
在各种的义诊、电视养生节目和患者教育俱乐部中，主要是这两种主流的“专家意见”。
老百姓接受的教育多了就会对阿司匹林肠溶片的服用时间产生了疑惑：阿司匹林肠溶片到底是睡前服用，早上服用，还是晚上服用呢？有什么区别吗？28保健医苑 2017年第 8 期保健医苑药师答疑解惑小剂量的阿司匹林（75～375毫克，中国主要是100毫克）就能够很好地抑制血小板（血小板是促进血栓形成的主要因素）聚集在一起形成血栓，从而减少患者出现中风（脑血栓造成）和肺部血栓等因血管被“堵死”导致的疾病。
大家应该了解，阿司匹林抑制血小板聚集（聚集就会诱发血栓形成）的作用是通过抑制一个叫“环氧化酶”的靶点来实现的，最特异的是阿司匹林对“环氧化酶”的抑制作用是不可逆的，即一旦某个“环氧化酶”被阿司匹林抑制住了，就“死定”了，再也不能复活，几天后这个被抑制了的“环氧化酶”就会被降解和消失。
小剂量（低于100毫克）的阿司匹林就可以抑制绝大多数的“环氧化酶”，因此如果早上服用了阿司匹林，经历几个小时后，体内阿司匹林虽然被消除干净了，但是“环氧化酶”的活性已经被抑制死了。
这也是为什么要选择阿司匹林，而不是其他具有抑制“环氧化酶”作用的抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸、萘普生等）的原因，因为其他这些抗炎药对“环氧化酶”的抑制作用是“可逆的”，一旦抗炎药在体内消除完毕，“环氧化酶”就重新复活了，就有可能出现血小板再聚集。
硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，谁才是心梗救命药?
硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，谁才是心梗救命药 ?硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林是我们日常生活中最为熟悉的三种心脑血管疾病相关药物，有的可以对高危人群进行预防，有的可以急救心梗，快速缓解心悸和胸闷，有的则可以帮助已经患有心脑血管疾病的患者降低急性发作率。
但是大多数人对这三种药的具体功效傻傻分不清楚，一旦在关键时刻混淆，则会造成无法挽回的损失，下面，我们来详细了解一下这三种药物。
1.硝酸甘油硝酸甘油是甘油的三硝酸酯，能够直接将血管平滑肌尤其是小血管平滑肌松弛，舒张周围血管，减少外周阻力，从而有效缓解心绞痛，是冠心病患者的必备良药。
将一片含在舌下，2-3分钟便可见效，作用大约可以维持半小时。
心绞痛的临床典型症状有憋气、阵发性胸闷、胸痛，一般在胸骨后，延伸至左臂和心前区，有时也会出现在上腹部，延伸至颈部、下颌等部位。
当冠心病患者突发上述症状时，会有明显的窒息感，这时可以立即服用硝酸甘油，能够起到急救的效果。
同时为更快发挥功效，可以将硝酸甘油片轻轻嚼碎，然后再放于患者舌下，如果口舌干燥，还可以将少量的水滴入口中。
有条件的患者，还可以同时给氧，如果含下5分钟后仍不见效，可以再含1片，每次间隔5分钟，可以连续含3片，一般情况下患者服下3分钟后症状便会有明显好转。
注意事项：a.在服用硝酸甘油时患者的最佳体位为坐位，如果选择平卧位，患者可能会由于回心血量增加而导致心脏负荷加重，影响药效；b.不能用水送服，只能将其含在舌下，因为用水吞服会经过肝脏代谢，将药效打折，能够吸收的可能只有8%左右，而含于舌下，便能够吸收至少80%的药效；c.如果患者连续服用3片仍没有明显好转，要及时拨打120急救，并继续含服药片，切记不可随意移动患者；d.关于药物的日常保存，由于其既有较强的挥发性，多以尽量不要放在贴身衣物口袋中，以免体温影响药效。
硝酸甘油在密封避光状态下，能够在室温中存放三年，但是如果反复打开瓶盖使其见光，则一般只能存放三个月到半年，如果患者服下的药片已经失效，则不会出现辣涩、面红、头胀等感觉，同样也就无法起到急救效果，使得治疗时机延误，因此患者一定要特别注意用药期限，定期更换随身药物；e.由于服下该药物后容易出现体位性低血压，并对眼压和颅压有一定升高作用，因此脑出血及青光眼患者慎用。
规范使用阿司匹林防治心脑血管病
规范使用阿司匹林防治心脑血管病随着人们生活方式和饮食结构的变化，近年来心脑病发病率越来越高，我院神经内科、心血管科两个病区的病人持续增长，每年死于脑卒中、心肌梗死的患者明显诊断，如何预防心脑血管病，阿司匹林用于心血管病一级预防、二级预防得到了国内外专家的肯定。
阿司匹林用于心血管病一级预防，在心血管疾病防治中发挥着举足轻重的作用，建议心血管疾病（CVD）十年风险≥10%的50岁～69岁非出血高危人群应考虑服用小剂量阿司匹林来预防CVD。
一级预防不再区分性别，只要符合条件，无论男女都建议服用阿司匹林来预防心血管疾病。
这些人群是10年心血管疾病风险≥10%，出血风险无增加，愿意服用低剂量阿司匹林至少10年且预期寿命大于10年者均应该开始服用阿司匹林。
10年心血管疾病风险与性别、血脂、血压、是否吸烟等有关。
如果是男性，吸烟且伴有高血压、高血脂、肥胖，那么心血管病风险就会很高。
任何药物都有不良反应，用药过程中需要兼顾获益与风险。
剂量过大会增加消化道出血的风险，而合理的剂量和剂型可减少不良反应。
建议大家小剂量服用，每日75mg～100mg，肠溶片可以减少胃肠刺激。
应该早晨还是晚上服用阿司匹林，目前有不同说法，阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆的。
虽然该药的血浆半衰期只有15分钟～20分钟，但其抗血小板作用却可以持续7天～10天。
从此角度来讲，每天任何时间服用阿司匹林的作用都是相同的。
此前有研究认为晚上服用阿司匹林可能更好，主要是因为新生血小板的活化多在晚上，而聚集明显时多在夜间。
其实，大家不必纠结早晨服药还是晚上服药，重要的是能坚持每天服药。
肠溶剂型的阿司匹林应该在餐前空腹服用。
在该药的设计方面，其肠衣在强酸性环境中是不崩解的。
空腹状态下，胃内的pH值约为1～2，是一个强酸环境。
而十二指肠内的pH值＞7。
精确肠溶的阿司匹林在此环境下方能崩解，故不会对胃黏膜产生直接的刺激与损伤作用。
若餐后服用，某些食物可以改变胃内的酸碱环境，可能会导致药物在胃内崩解，从而增加胃部不良反应的风险。
睡前服用抗病药物
睡前服用抗病药物晚上服用抗病药物是一项常见的医疗用法。
睡前服药的时间点可以让药物更好地发挥作用，因为晚上服药有助于提高药物的吸收效率，进而增强治疗效果。
然而，睡前服用抗病药物也需要注意一些要点。
本文将探讨睡前服用抗病药物的适应症、注意事项以及一些常见的例子。
一、睡前服用抗病药物的适应症1. 心血管疾病：睡前服用降压药物，如贝那普利、氨氯地平等，有助于调节血压，降低心血管疾病的风险。
此外，睡前服用他汀类药物（如阿托伐他汀）可以有效地降低胆固醇水平，从而预防心血管疾病。
2. 糖尿病：晚上服用降糖药物（如二甲双胍）可以更好地调节血糖水平，增强药物的降糖效果。
此外，晚餐后睡前服用胰岛素可以有效地控制血糖水平，改善糖尿病患者的生活质量。
3. 消化系统疾病：睡前服用抗酸药物（如奥美拉唑）可以有效地减少胃酸分泌，对于胃溃疡、食管炎等消化系统疾病有良好的治疗效果。
二、睡前服用抗病药物的注意事项1. 医嘱指导：在使用任何药物之前，应咨询医生并遵循医嘱。
只有医生能够准确判断出睡前服用药物的适应症和剂量。
2. 用药时间：睡前服用抗病药物需要注意用药时间。
一般情况下，药物应在晚餐后30分钟至1小时内服用，以确保药物在睡觉前被充分吸收。
3. 食物摄入：有些药物需要与食物一起服用，而有些则需要空腹服用。
根据医嘱，选择合适的时间点和服药方式。
4. 不良反应：在服用抗病药物期间，可能会出现一些不良反应。
若出现过敏、胃肠道不适、头晕等症状，应立即停药并咨询医生。
三、睡前服用抗病药物的常见例子1. 睡前服用阿司匹林：阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可用于预防心血管疾病。
睡前服用可以减少胃肠道不适的发生，增加药物的耐受性。
2. 睡前服用抗抑郁药物：有些抗抑郁药物，如西酞普兰，需要在睡前服用。
它们的服药时间与患者的睡眠周期相吻合，有助于改善睡眠，并提高药物的疗效。
3. 睡前服用口服避孕药：口服避孕药是一种常见的避孕措施。
睡前服药可以帮助女性更好地控制药物的服用时间，增加依从性，从而提高避孕效果。
用阿司匹林前需要了解的几个问题
用药之道用药用阿司匹林前需要了解的几个问题□云南省阜外心血管医院主管药师 钱懿轶阿司匹林是一个“百年老药”，年龄超过120岁，它与青霉素、安定并称为“医药史上三大经典药物”。
最早，阿司匹林作为退热止痛药广泛应用在临床，后来发现它可以抑制血小板的聚集，有预防血栓形成的作用，因此它现在更多地被应用在心血管疾病的防治领域。
网络上流传这样一种说法：“过了40岁，床头需放‘救命三宝’”，其中一宝就是阿司匹林，指出胸痛和胸闷时来两片儿能救命，平时睡前吃1颗还可以预防动脉硬化和心梗。
在有些人眼里，阿司匹林俨然一个万能的“神药”！究竟阿司匹林是不是万能的？今天我就针对阿司匹林的常见疑问给大家科普一下这个药的科学使用。
●所有40岁以上的人都可以吃阿司匹林预防心脏病吗？阿司匹林有严格的适应症要求，在治病同时也有导致出血等严重副作用的可能性。
因此，是否可以吃阿司匹林，需要根据用药的风险与获益进行评估后确定。
对于做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑中风、外周血管疾病和做过支架、心脏搭桥手术的人，如果没有禁忌，都应该长期服用阿司匹林。
对于没有确诊过上述疾病的人，是否需要吃阿司匹林预防心脏病，需要由专科的医生进行个体化的评估。
当医生评估认为吃阿司匹林预防心血管病获益超过风险时，才可以遵医嘱服用。
根据各个国家和地区指南的建议，一个人的心血管疾病危险因素越多，使用阿司匹林的获益就越大，需要评估的危险因素包括：性别、年龄、是否有高血压和糖尿病，以及10年冠心病风险（早发冠心病家族史、吸烟、肥胖与超重、血脂紊乱、肌酐中度增高等）。
因此，并不是每一个40岁以上的人都适合常规服用阿司匹林预防心血管疾病。
换句话说，对于身体健康、无不良嗜好、经系统体检后确认没有心血管疾病和糖尿病的人，服用阿司匹林带来的好处与不良反应相比并不明显，就不需要常规服用阿司匹林。
●自觉心脏不舒服、胸闷或胸痛时可以自行服用阿司匹林吗？对于既往诊断为冠心病和心梗的患者，当急性心肌梗死发生时，应立即嚼服阿司匹林300毫克，可以快速抑制血小板聚集，为挽救濒死的心肌细胞和抢救生命赢得宝贵的时间，显著降低死亡率。
阿司匹林什么时候吃更合适
合理用药阿司匹林什么时候吃更合适在临床工作中经常有患者问：“医生，阿司匹林该怎么吃比较好？空腹吃还是饭后吃好呢？早上起来还是晚上睡觉前吃好呢？”下面，就让我们一起来探究一下。
这主要是考虑到阿司匹林对胃的损伤。
阿司匹林诱发胃肠道出血的机制主要有两点：①阿司匹林对胃肠道黏膜的直接损伤；②阿司匹林抑制环氧化酶（COX ）活性，减少胃肠黏膜保护因子前列腺素（PG ）的合成，减少血栓素A2（TXA2）的合成，降低血小板的聚集能力，容易引起出血。
目前已很少使用阿司匹林普通制剂，如果是普通制剂还是要饭后服用，让阿司匹林混合在食物中，这样可以减少对胃黏膜的直接损害。
目前绝大多数用于预防心脑血管事件的都是阿司匹林肠溶片。
其肠溶片外面有一层耐酸不耐碱的包膜，一般要在肠道内的碱性环境下才能释放，这样可以减少对胃的直接刺激作用。
但是，也不是肠溶片在胃内就完全不分解释放，根据药典要求，在胃内释放量小于10%即合格，说明还是有少量在胃内释放。
如果在饭后服用的话，进食后食物会稀释胃酸导致胃内pH 升高，更接近于碱性环境从而使药物在胃内加快分解。
此外，如果饭后服用的话，药物和食物混合在一起，延迟了它的排空时间，在胃内呆的时间更久，释放也更多一些。
餐前服用，由于空腹胃内酸性环境强，肠溶衣不易溶解且胃排空速度快，在胃内停留时间短，从而可减少药物对胃黏膜的损伤。
所以，根据上述这些依据和药品说明书上的要求，阿司匹林肠溶片最好是餐前服用。
对合并胃肠道副作用的患者可以合并使用胃黏膜保护剂或质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等），并密切注意观察腹胀、腹痛、恶心、呃逆等消化道症状，以及黑便甚至便血等消化道出血症状。
阿司匹林早上吃好还是晚上吃好呢？其实，《阿司匹林临床应用中国专家共识》和其他几份高血压和冠心病的专家共识，对这个问题都没有做出规定。
有学者倾向于晚上服用。
因为心脑血管事件高发时间为06：00～12：00，而阿司匹林在服药后3～4小时才能达到血药浓度高峰，如果每天早上起床后才服用本品，则不能起到最佳保护作用。
药物合理服用时间
2~3时的血压过低。
3、H2受体阻断剂
如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳，因 为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼替 丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题。
4、不同剂型的阿司匹林
服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用，以 减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液 体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻胃 刺激。(肠溶制剂在酸性环境中是不崩解的)
面就分析一下几类药物的合理用药时间。
服药说明
晨服：早上服（起床后其他活动前）； 空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用； 饭前：饭前15~60分钟服用； 饭后：饭后15~30分钟服用； 餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐； 睡前：睡前15~30分钟服用。
需晨服的药物
人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的控制
需睡前服用的药物
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律规
定用药时间。部分平喘药、血脂调节药、催眠药、抗过敏
药等，晚间睡前服用效果较佳。
1、止喘药
如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜晚上服 用，因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的 抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗 效较好，亦可起到预防作用。
需餐中服用的药物
有的药物说明书里，写明要在“餐中、随餐、餐时”
服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的主要目
的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减少药物
不良反应的发生。以下这些药物需随餐服用：
1、降糖药
双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药物的胃肠道反 应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。
分降糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制
怎样正确服用阿司匹林
怎样正确服用阿司匹林阿司匹林是临床中广泛应用的一种药物，除了具有良好的解热镇痛作用外，还具有抑制血小板激活和抗血栓形成的作用，可用作心、脑血管疾病的一级和二级预防，对防范和减少冠心病急性事件及缺血性脑卒中的发生、发展有着重要意义，被誉为“防治心脑血管事件的基石”。
根据制剂工艺不同，目前临床上使用的阿司匹林制剂主要分为普通制剂和肠溶制剂。
阿司匹林的普通制剂口服后因为水杨酸的强酸性作用刺激胃黏膜，所以一般建议饭后服用。
目前常用的阿司匹林肠溶片，通过采用肠溶包衣制剂技术，使包裹于肠溶衣里面阿司匹林在胃的酸性条件下不被溶解出来，这样就避免了阿司匹林对胃黏膜产生刺激，同时也利于将阿司匹林传递至肠部促进其吸收，故阿司匹林肠溶制剂餐前服用更合适。
若在餐后服用阿司匹林肠溶制剂，因食物可以稀释或中和胃酸，降低胃的酸性，可能会使阿司匹林的肠溶外衣提前溶解；同时，食物也会延缓阿司匹林快速通过胃进入肠道，增加阿司匹林在胃部提前释放的风险。
而在餐前服用阿司匹林肠溶制剂时，因为空腹状态下胃呈酸性，阿司匹林肠溶片不会在胃中释放，不会引起胃痛、恶心、呕吐等不适，同时能更快的通过胃到达肠部进行释放，药效发挥相对更快。
在阿司匹林制剂服用时间的选择方面，有研究显示，对于轻度高血压患者，睡前服用阿司匹林具有轻度降压作用，而上午服用则无此作用，说明阿司匹林服用具有生物时效性。
通常情况下，心脑血管事件高发时间为06:00-12:00，而阿司匹林肠溶制剂在服药后3-4h后才能达到血药浓度高峰，如果每天早上起床后才服用本品，则不能起到最佳保护作用，而18:00-24: 00 是人体血小板生成的活跃时段，人体活动少，血液粘稠，血流缓慢，易形成血栓，故晚上服用阿司匹林，可使其抗血小板作用更有时效性。
但也有实验发现，早晨服用阿司匹林，血液中的前列环素夜间比白天水平高，而晚上服用阿司匹林，则血液中的前列环素白天比夜间高。
因前列环素具有血管扩张和抗血小板聚集作用，而夜间凝血度最高，所以在抗血小板治疗时，早晨服用阿司匹林效果更佳。
阿司匹林合理用药应知应会
阿司匹林合理用药应知应会1、为什么必须进行用药交代？无论国产还是进口阿司匹林，都可引起致命的胃出血和脑出血。
数以亿计的患者正在服用小剂量阿司匹林，阿司匹林必须进行用药交代，而且应规范化。
阿司匹林用药交待（纸质或口头）：肠溶片应餐前服用；当出现上腹不适或身体有出血表现时，请及时就诊；注意粪便颜色变化，当出现血便，或黑便时，请及时就诊；每1~3个月定期检查粪便潜血及血常规；用药期间禁止饮酒。
2、阿司匹林最低有效剂量是多少?市场上有25mg、50mg、100mg不同规格的阿司匹林，说明书用法差异很大。
通常情况下，阿司匹林预防冠状动脉硬化性心脏病的最低有效剂量为75mg/d，缺血性卒中一级预防的最低有效剂量为50mg/d。
3、何时服用最好，早上还是晚上?清晨血小板更活跃，心血管事件高发时段为6:00~12:00点。
肠溶或缓释阿司匹林口服后需3～4小时达到血药高峰，睡前服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能；若每天上午服药不能对事件高发时段提供最佳保护。
但是，没有随机临床对照研究证实睡前服用阿司匹林可以更多减少心血管病事件，而且阿司匹林一旦生效，其抗血小板聚集作用是持续性的，不必过分强调固定某一时辰服药。
4、偶尔忘记服用阿司匹林怎么办?体内每天约有10％～15％的新生血小板，故需每天服用阿司匹林以保证新生血小板功能受到抑制。
偶尔一次忘记服用阿司匹林，体内仅15％的血小板具有活性，对于抗栓作用影响不大。
不需要在下一次服药加倍剂量，过量服用阿司匹林不良反应会增加。
5、高血压患者，什么时候才可服用阿司匹林？阿司匹林引起颅内出血绝对风险仅为0.03%。
但是，高血压患者长期应用阿司匹林时，需在血压控制稳定（<150/90mmHg）后开始应用，以避免颅内出血风险增加。
6、溃疡病史患者，如何服用阿司匹林?活动性消化性溃疡禁用阿司匹林；有溃疡病病史的患者，需检测和根除幽门螺杆菌（Hp）。
出血风险较高的患者，若长期服用阿司匹林需联合奥美拉唑等质子泵抑制剂（PPI），或法莫替丁等H2受体拮抗剂等。
阿司匹林服用时间有讲究
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阿司匹林服用时间有讲究
作者：宁英远
来源：《糖尿病新世界》2009年第04期
糖尿病患者心脑血管疾病发病率大大高于普通人。
我们知道阿司匹林能够抑制血液中的血小板功能。
当人体内80%以上血小板功能受到抑制，就可以有效预防心脑血管疾病的发生。
每天人体大约有1/10的血小板为新生血小板。
每天服用一次阿司匹林，只需要把新生成的、有
功能的血小板抑制住，就能让90%以上的血小板不发挥作用。
那么，阿司匹林在一天之中的什么时候服用，才能达到最佳效果呢？
关于阿司匹林的服用时间，目前意见尚不太统一，但分歧主要是在于早上或晚上服用。
临床上，大多数医师的意见是倾向于早上服用。
理由是，从人体的生物钟来看，早上6：00～10：00的时候，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高
发时间。
阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的，阿司匹林在早上7：00～8：00服用较为合适。
根据日前美国胸科医师学会的抗栓和溶栓治疗循证指南指出，使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡，服用时间最好选择在早餐后，剂型以阿司匹林肠溶片为最佳。
然而还有另外一种观点认为，由于夜间人体活动少，血液黏稠，血流减慢，血小板更易于聚集，所以晚上服用阿司匹林可能会起到更好的效果。
其实笔者认为，这要根据患者服用阿司匹林的类型而定，对于大多数患者来说，由于使用的是普通阿司匹林肠溶片，达峰时间和半衰期均比较短，以早上服用更适宜；对于服用阿司匹林缓释片的患者，由于达峰时间和半衰期均较长，则在晚上服用更适宜。
服用阿司匹林5大误区、8项注意!
服用阿司匹林5大误区、8项注意！目前，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。
但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用，其不良反应亦凸显出来，长期服用该注意什么呢？为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。
目前，公认低剂量阿司匹林（ASA）（75~325 mg/d）具有抗血小板聚集作用，能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。
但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用，且多为长期服用，甚至终生应用，ASA不良反应亦较常见，长期服用阿司匹林应引起人们的重视。
阿司匹林的4大危害1、对胃肠道粘膜的损害值得关注。
ASA对胃肠道粘膜产生损害的机制主要有局部作用和系统作用两方面。
①局部损害。
②系统作用，最容易导致胃的消化性溃疡，发生出血、穿孔；同时低剂量ASA长期应用也可致食管、小肠、结直肠的损伤，发生溃疡、出血、肠腔狭窄和穿孔。
出血症状包括：呕出鲜红血（上消化道出血）、呕血呈暗红色（上消化道出血减缓或停止）以及黑便（肠道出血）等。
出现这些症状应立即就医。
2、长期服用阿司匹林还可引起皮下出血，患者表现为皮肤青紫或有出血点，甚至牙龈出血或鼻出血，老年女性尤为常见。
由于阿司匹林具有抗凝血作用，会使手术出血风险加大。
这些应引起广泛的重视。
3、长期服用阿司匹林还能引起中毒，使患者出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力和视力减退等症状。
4、孕妇在怀孕３个月内服用阿司匹林，可致胎儿发育异常，之后长期服用，可致分娩延期，并有出血的危险，故分娩前２~３周应禁用。
服用阿司匹林8项注意1、服用适宜的剂量，选择正确的服药时间。
经大量资料的综合分析认为，预防应用ASA的剂量，每日50~100 mg（大多推荐每日75 mg）长期服用最为适宜。
这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。
阿司匹林应该早晨还是晚上服用？关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。
正确服用阿司匹林,你真的会吗？
正确服用阿司匹林，你真的会吗？作者：刘治军来源：《养生大世界》2019年第07期问题1：阿司匹林肠溶片，饭前吃？饭后吃？问题2：阿司匹林肠溶片，早上吃？晚上吃？睡前吃？问题3：为了减轻出血，阿司匹林可以隔日吃1次？问题4：服用阿司匹林不能同时用哪些药物？阿司匹林是目前临床使用最广泛的药物之一，据《中国心血管病报告2017》报告：中国有2.9亿心血管病患者，如果保守估计50%的患者使用阿司匹林，则实际人数超过1.5亿。
虽然使用如此广泛，小小的阿司匹林如何科学服用，还真是困扰着很多人。
正如上述的4个问题，笔者在诊室就常常被问及，那么到底如何正确服用阿司匹林肠溶片呢？阿司匹林学名叫乙酰水杨酸，顾名思义，这是一个有刺激性的酸性药品，对胃的刺激作用还是很明显的。
阿司匹林用于预防心脑血管疾病需要长期服用（或者说终生服用），为了让患者能够坚持服用，需要增强患者的耐受性。
最常见的方法就是制成“肠溶片”：给阿司匹林片穿上“肠溶衣”，这身衣服可以抵抗胃酸，使其能不在胃中溶解和释放药物，而在肠道的弱碱性环境中才能溶解，释放阿司匹林，被吸收后发挥预防作用。
解答1：饭前服用阿司匹林，胃处于一个酸性状态，阿司匹林肠溶衣不溶解，没有释放，就对胃无刺激。
如果饭后服用，食物（食糜）冲淡胃液，或者饮用了碱性饮料（如苏打水），升高了胃内pH值，可能导致“肠溶衣”过早地在胃中被溶解，释放阿司匹林，反而增加对胃的刺激作用。
所以，阿司匹林肠溶片（其实，所有的肠溶片）应该在餐前服用，可以最大限度地降低对胃的刺激（或者免受胃酸破坏）。
当然，如果您的胃足够坚强，即使服用阿司匹林普通片（可在胃中迅速释放）都不会出现胃痛等不良反应，那么饭后服用也是可以的。
“拜阿司匹林肠溶片”药品说明书的修改也是基于这个原因。
当然，特殊情况下，比如心绞痛发作而需要急诊植入支架的患者，医生为了让大剂量阿司匹林尽快吸收，迅速发挥抗血小板聚集的疗效，会让患者将肠溶阿司匹林在口腔中嚼碎后吞服，这是特殊的用法，不能常规应用。
误解你了，阿司匹林（下）
2010.6（上）医药常识糙米有益心脏健康。
□ 北京军区总医院心肺中心心内科副主任医师 牛丽丽误解你了，阿司匹林（下）阿司匹林用量宜小由于害怕不良反应等原因，有人每天只服25毫克阿司匹林，但此剂量太小，不足以达到预防目的。
国内曾有报道，每天服用40毫克阿司匹林可有效抑制血小板聚集，而目前国际上推荐的阿司匹林长期服用剂量为75～150毫克/天。
阿司匹林应在空腹时服用有人主张，阿司匹林肠溶片应在饭前或早晨空腹服用，认为这样可避免药物在胃内被溶解吸收，确保顺利进入肠道，安全而有效；还有人提出，睡前服用阿司匹林，有利于预防好发于晨间的心脑血管意外事件。
这些观点都是不正确的。
目前，我国所有肠溶阿司匹林制剂说明书仍然建议，该药应在饭后服用。
因为，无论饭前还是睡前服药，都属于空腹服用，对胃黏膜都是有害的。
当前工艺水平生产出来的阿司匹林肠溶片，还达不到在胃内完全不溶解吸收的要求。
《中国药典》也明确提出，合格的肠溶制剂允许有10％的阿司匹林在胃内溶解吸收。
饭后服用，可使少量在胃内溶解的阿司匹林被食物稀释而减少与胃肠接触，进而减少对胃肠黏膜的刺激。
至于到底应在哪一顿饭后服用，并没有明确规定。
因为阿司匹林肠溶制剂半衰期较短，吸收速度较快。
一旦吸收，抑制血小板作用持久，不存在不同时间服用会出现效果差别的问题。
目前我国多数人的早餐简单、量少，个别人甚至没有早餐习惯，因此固定在午饭或晚饭后服用是较佳选择。
阿司匹林可大量服用为有效抑制血小板功能，更好地预防心脑血管病意外事件（如中风、心肌梗死等），临床上曾采用每天服用阿司匹林500毫克或325毫克来预防心脑血管病意外事件，但并未收到更好效果。
大量实验结果证明，每天75～150毫克阿司匹林是预防心脑血管病意外事件的最佳剂量。
小于75毫克，不足以抑制血小板聚集，起不到预防作用；大于150毫克，不仅不能增加预防效果，反而会Copyright©博看网 . All Rights Reserved.292010.6（上）最近，一项关于心血管病发病的时间性研究揭示，心肌梗死等猝发性心脏病的发作，在一天中有两个高峰：起床后1～2小时和此后的10～12小时，尤以第一个高峰更为明显。
如何正确服用阿司匹林汇总
如何正确服用阿司匹林我国心脑血管疾病的发病增长迅速，逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防。
在药物预防措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用。
剂量和时间有讲究据统计，一半以上的患者每日使用50毫克以下的无效剂量，然而预防心脑血管疾病的最佳剂量应为每天75-150毫克。
睡前服用阿司匹林，效果更好。
晚上人体活动少、血液相对比较粘稠；有研究提示，睡前服用小剂量阿司匹林具有极轻微的降压作用，对伴有高血压的心血管疾病患者可能更合适。
服用要有规律性, 阿司匹林在体内会分解产生水杨酸，与血小板中的环氧化酶结合，永久性抑制已结合的血小板的功能，发挥抗血栓的作用。
血小板在血循环中的寿命约为7天，随着体内新生血小板的不断诞生，血小板的功能会逐步恢复，因此应每天坚持服用一定剂量的阿司匹林，才能有效地抑制新生血小板的功能，发挥抗血栓作用。
药好也有副作用, 阿司匹林同样有副作用，如抑制血小板的正常聚集反应和刺激消化道，破坏消化道黏膜。
对此，我们可选用阿司匹林肠溶型和拜阿司匹林，并在医生指导下规范使用，而且服药时间最好在饭前，可减少对胃黏膜的刺激，必要时还可以加用胃肠道黏膜保护剂。
如何正确服用阿司匹林我国心脑血管疾病的发病增长迅速，逆转心脑血管疾病上升趋势重在预防。
在药物预防措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级和二级预防中均显示出卓越的作用。
剂量和时间有讲究据统计，一半以上的患者每日使用50毫克以下的无效剂量，然而预防心脑血管疾病的最佳剂量应为每天75-150毫克。
睡前服用阿司匹林，效果更好。
晚上人体活动少、血液相对比较粘稠；有研究提示，睡前服用小剂量阿司匹林具有极轻微的降压作用，对伴有高血压的心血管疾病患者可能更合适。
服用要有规律性, 阿司匹林在体内会分解产生水杨酸，与血小板中的环氧化酶结合，永久性抑制已结合的血小板的功能，发挥抗血栓的作用。
血小板在血循环中的寿命约为7天，随着体内新生血小板的不断诞生，血小板的功能会逐步恢复，因此应每天坚持服用一定剂量的阿司匹林，才能有效地抑制新生血小板的功能，发挥抗血栓作用。
使用阿司匹林的8大注意事项，不可不知！
使⽤阿司匹林的8⼤注意事项，不可不知！转需。
01阿司匹林应该空腹吃还是餐后吃？崔医声，阿司匹林对胃有刺激的，甚⾄还会引起胃溃疡！崔医声：所以现在阿司匹林都做成了肠溶⽚。
肠溶⽚——到了肠道才能溶解，⽽在胃的强酸环境中，反⽽不会溶解。
如果空腹吃阿司匹林这样可以快速通过胃，很快就到⼩肠中，更好地避免对胃的刺激。
如果饭后吃阿司匹林就有两种可能第⼀种因为胃⾥充满了⾷物，排空⽐较慢，阿司匹林在胃中滞留的时间⽐较长有可能在胃中溶解并且的对胃产⽣刺激。
第⼆种阿司匹林的溶解依赖酸碱度的，饱餐后由于⾷物中和了胃酸，胃中的pH值升⾼，酸度降低，这样的可能就会提前在胃中溶解。
崔医声：所以，阿司匹林肠溶⽚，⼀定要空腹吃！02阿司匹林到底应该是早上吃？还是晚上吃？应该晚上吃啊！因为到了晚上⾎流⽐较缓慢，⾎液也⽐较容易形成⾎栓啊！崔医声：听上去似乎有道理，可是，阿司匹林的机制不是这样的！阿司匹林不是即刻起效的！它是通过抑制⾎⼩板活性来达到减少⾎栓形成的⽬的。
⽽⾎⼩板每天都有新的产⽣，所以我们必须每天服⽤⼀定的剂量去抑制它的活性，这是⼀个逐渐积累的过程。
到什么时候能达到效果了呢？崔医声：这⼀般需要5-7天以上，也就是⾎⼩板⽣命周期那么长的时间，才能达到稳定的效果。
所以，也⽆所谓早上吃还是晚上吃哦！当然，如果你想达到即刻抑制⾎⼩板的⽬的，那就需要服⽤300毫克阿司匹林，⽽且是嚼服！破坏了“肠溶的膜”，才能即刻吸收。
03阿司匹林到底要吃多少？⽬前市⾯上常⽤的剂型有：国产的肠溶阿司匹林⽚，⼀粒25毫克合资的，⼀粒100毫克海外带回来的，⼀粒81毫克崔医声，那我们到底应该吃多少呢？崔医声：推荐的剂量是：75-325毫克/天，⽽且这是“低剂量”哦！325毫克也算低剂量？崔医声：是的！以前⽤阿司匹林抗风湿的时候，是⼀克⼀克吃的。
⽽且！最近著名杂志《柳叶⼑》发表了⼀篇⽂章：“体重70公⽄以下的⼈群：服⽤75-100毫克的阿司匹林是恰当的。
”“体重70公⽄以上的⼈群：使⽤低剂量阿司匹林可能还不够。
阿司匹林和降压药什么时间吃 能一起服？
阿司匹林和降压药什么时间吃能一起服？心脑血管疾病的人数高达上千万，高血压更是高达2.7亿！因为高血压本身就是心脑血管疾病一个重要原因，所以很多朋友会遇到在服用治疗心脑血管疾病的阿司匹林，同时又在服用降压药，那么问题来了阿司匹林和降压药需要什么时间服用？能不能一起服用？阿司匹林什么时间吃？1、阿司匹林分为肠溶片和普通片，肠溶阿司匹林空腹服用，阿司匹林平片餐后服用；2、早晨还是晚上？观点一：一般认为早上6：00~10：00，血液黏稠度较高，血压、心率水平也高，这段时间是心脑血管意外的高发时间。
阿司匹林在体内起效时间较快，因此，为达到治疗和预防心脑血管疾病的目的。
而且肠溶片直接到达肠道，饭后服用可能延迟到达肠道时间而损伤消化道，所以建议阿司匹林肠溶片早晨空腹服用。
观点二：由于夜间人体活动少，血液黏稠，血流减慢，血小板易于聚集，所以晚间服药可能会起到更好的疗效。
但仍建议晚餐前或睡前口服，阿司匹林肠溶片具有抗酸性，所以在酸性胃液不溶解而在碱性肠液溶解。
阿司匹林肠溶片相对普通片来说其吸收延迟3-6小时，空腹吃，利于胃部排空，减少对胃的刺激和损伤。
简单说：阿司匹林早晨、晚上服用都可以，但记住阿司匹林肠溶片需要空腹服用。
降压药什么时间服用？1、降压药分为长效、中效、短效；我们现在建议大家选择长效降压药，一方面服用简单，一方面血压平稳。
2、早晨还是晚上？对于绝大多数人，都建议早上起来就服用降压药，一方面适应大部分人的生理，另一方面养成习惯，避免忘记服药，再就是因为高血压的年轻化，早起服用降压药保证一天血压平稳。
正常人24小时血压节律呈双峰双谷，即上午6~10时上升，午后2~3时下降，4~6时又上升，以后缓慢下降直至凌晨2~3时的最低谷值。
这样描记形成的昼夜血压波动曲线状如长勺，我们形象的称这种血压为勺型血压。
所以，如果您刚开始服用降压药，最好早晨服用，如果您现在的血压不理想，需要调整用药，那么也建议早晨服用。
如果属于难治性高血压，最好排除继发性高血压，后并带一个动态血压监测，观察血压的波动，然后调整用药，甚至很大一部分难治性高血压都需要每天两次用药。