《腰椎间盘突出论文系列》腰椎间盘突出症手术治疗226例分析
腰椎间盘突出症护理分析论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------腰椎间盘突出症护理分析论文【关键词】腰椎间盘突出腰椎间盘突出症是由于外伤、腰椎老化和腰肌劳损引起的常见病、多发病。
多发生于青壮年，以男性为多。
腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂、髓核突出，压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征侯群。
对腰椎间盘突出病人的治疗方法：一是手术，二是保守疗法。
我们科绝大多数病人均采用保守疗法。
保守疗法，病人痛苦少、疗效显著。
我科仅2004年就收治腰椎间盘突出病人385例，均取得了满意的效果。
现将我们的体会报告如下。
1临床资料本组385例病例中，男性226例，女性159例，最小年龄16岁，最大年龄72岁，所有病例均有腰下部及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛，偶见腰痛伴双下肢交替痛，偶有排便功能障碍者。
并与咳嗽、站立和行走有明显关系，CT、MRI示有椎间盘突出征象，即诊断为腰椎间盘突出症，收住院治疗。
住院后，293例采用微机三维腰椎牵引复位术，89例采用坐姿腰椎旋转手法复位术，3例转外科手术治疗。
所有保守治疗的病例均辅以理疗、牵引、针灸、推拿、封闭等治疗［1］，经治疗及护理后腰腿疼症状明显减轻，甚至消失，排便功能恢复正常，住院病人治疗时间6d~3个月不等。
2护理体会2.1基础护理2.1.1保持病室安静、整洁，创造舒适的医疗环境我们坚持严格按分级护理要求巡视病房，专业护士不定时地到病房做卫生宣教及健康教育，在每一个病房里安装了有线电视，有多个频道供病人选择，分散病人的注意力，使其感觉疼痛减轻。
2.1.2防止便秘咳嗽、喷嚏、便秘均可1 / 4使腹压增加，诱发或加重疼痛。
咳嗽者及时给止咳剂，便秘者给润肠通便剂，每天协助病人按摩腹部。
2.1.3保暧注意腰及患肢保暖，每晚协助病人烫脚，水温40℃~45℃，以促进血液循环。
腰间盘突出手术治疗方法论文
腰间盘突出手术治疗方法探析【摘要】现代生活节奏的日益紧张，导致人类肌体疾病抵抗能力相对弱化。
腰间盘突出作为近年来频发于广大老年人、青壮年劳力或妇女人群的常见性腰椎疾病，严重危害着患者的身心健康。
针对腰间盘突出疾病的病因特征，探究其手术治疗方案和护理措施，对于恢复腰间盘突出患者的身体健康尤为重要。
【关键词】腰间盘突出手术治疗护理方案分析探究中图分类号：r681.533.1文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-108-01污染性工业发展的无节制以及农药化肥的泛滥使用，加剧了当前人类生存环境生态质量的不断劣化，同时，也给人类生活健康带来了严重的威胁。
腰间盘突出，作为当前临床上较为常见的一种腰部疾病，属于骨伤科多发病，通常会导致患者肢体麻木和腰部活动障碍。
针对病情严重的腰间盘突出病症进行手术治疗，能够有效缓解患者的病痛，恢复患者身体健康。
1 腰间盘突出的症状表现现代医学理论认为，腰椎间盘突出，是指构成人体腰间盘的纤维环破裂后导致髓核向外突出，同时压迫人体神经造成人体腰腿部位出现不同程度疼痛表现的疾病。
腰椎间盘突出在临床上通常具有如下病状表现：1.1腰部疼痛多数腰椎间盘突出患者通常会出现持续或反复性的腰部疼痛和坐骨神经痛，具体发作的轻重程度不定，严重者可影响翻身和坐立。
1.2 腰部僵直大部分腰椎间突出患者，通常在腰椎部位出现日常性的后伸、前屈等各种腰部活动受到明显影响和限制。
1.3 脊柱侧弯多数患者长期患病后往往会出现不同程度的腰部脊柱测完病状，在小腿后外侧、足部出现主管麻木、患肢体温偏低发凉感觉。
1.4 下肢放射性疼痛患者单侧下肢坐骨神经部位在腰疼减轻时出现右臀部向大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射的疼痛，有时也表现为交替性或双侧性疼痛。
2 腰间盘突出的病因分析人体的腰椎间盘，作为人体腰椎关节构成，由纤维环、髓核及透明软骨板结构组成，存在于腰椎各个椎体之间，有多层环状排列的纤维软骨组成的韧性纤维环将具有弹性的胶状髓核包裹，对于人体椎体具有连接、支撑和缓冲作用。
腰椎间盘突出症236例综合疗法分析
腰椎间盘突出症236例综合疗法分析中医正骨 2000年第6期第12卷临床报道作者：赵晨光刘元禄单位：辽宁中医学院附属医院沈阳110032关键词：腰椎间盘突出症；中西医结合疗法；临床研究腰椎间盘突出症是骨科临床上的常见病、多发病。
自1995～1998年，作者应用骶管内药物注射、手法按摩、中药内服外敷的综合疗法治疗该症236例，取得了较好的临床疗效。
现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组236例，男139例，女97例；年龄21～52岁，平均37岁。
发病原因外伤89例，长期劳累10 3例，外感风寒湿者44例。
其中L4～5椎间盘突出102例，L5S1椎间盘突出86例，两个节段椎间盘突出者39例，同时伴有腰椎管狭窄者36例。
发病时间最短2天，最长8年，平均3个月。
CT 检查均显示有间盘突出的影像。
1.2 症状与体征本组236例均有腰痛、腰部活动受限及下肢放射痛，其中单侧下肢放射痛179例，双侧下肢放射痛129例；腰椎代偿性侧弯214例；单腿直腿抬高试验阳性224例，双腿直腿抬高试验阳性132例；患侧拇指背伸力减弱209例；下肢肌肉萎缩132例；膝踝反射减弱194例；均有相应神经支配区域感觉迟钝。
2 治疗方法2.1 骶管内注射选用醋酸确炎舒松-A 25mg，2%利多卡因5ml，维生素B 1100mg，维生素B121mg，灭菌注射用水30ml，取俯卧位，髋下垫枕使骶部抬高，经骶管裂孔穿刺进针，回抽无血，注药。
推药过程中可出现腰及下肢发胀发热，放射性患肢痛。
5～7天注射1次，4～5次为1个疗程。
2.2 手法治疗行骶管内药物注射后，均进行手法治疗，具体方法如下。
①手法按摩：在患侧腰臀及下肢用轻柔的滚、按手法治疗，沿受累神经及其分布区域用点、揉、拿等手法治疗。
②屈体摇摆：患者仰卧位，屈髋屈膝，医生按其双膝部上下左右摇晃。
③斜扳：患者侧卧位，医生一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部，把腰部被动旋转至最大限度后，两手同时用力作相反方向扳动〔1〕。
腰椎间盘突出护理论文(共4篇)
腰椎间盘突出护理论文（共4篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：“一站式”腰椎间盘突出的治疗模式研究腰椎间盘突出症是骨科的常见病，据统计，目前我国腰椎间盘突出症患者已突破2亿，潜在的治疗需求相当大。
但由于大部分患者对此疾病无全面的了解，常就诊于骨科、理疗科、疼痛科、神经内科等科室。
这种诊治混乱的局面，不仅可能延误患者的最佳治疗时机，而且也可能造成医疗资源的浪费。
我院骨科中心率先在宁波市成立了“一站式”腰椎间盘治疗中心，整合了理疗科、疼痛科、康复科等科室的资源，根据患者不同病情，分别采取保守治疗、微创治疗、开放手术等方法。
我院2010年10月〜2012年6月对接受“一站式服务”治疗的患者进行了相应的个体化护理，取得了较好疗效。
现就“一站式服务”腰椎间盘突出护理要点报告如下。
1资料与方法一般资料本组175例患者中，男90例，女85例，年龄35〜81岁，平均岁。
患者病程9个月〜12年，平均年。
全部病例均根据临床症状及体征并经影像学检查确诊。
其中，突出者65例，L5/&突出者82例，双节段突出者28例。
并发侧隐窝狭窄者38例，有典型间歇性跛行症状27例。
治疗方法根据患者的体征及影像学表现，选择合适的治疗方法。
保守治疗一般适用于椎间盘轻度突出，而无明显椎管狭窄的患者，可依据患者症状选择消炎止痛类药物、绝对卧床、牵引等治疗手段。
对消炎止痛药物或牵引无效的患者，可尝试进行骶管硬膜外阻滞治疗。
取骶骨裂孔为进针标记，注入%布比卡因注射液2ml加曲氨奈德注射液2ml加甲钴胺注射液2ml加生理盐水20ml混合液。
对影像学检查证实存在髓核脱出，若骶管硬膜外阻滞仍无效，且患者没有明显的腰椎管狭窄或严重的腰椎滑脱或腰椎不稳，则可考虑应用后路显微内窥镜技术，完成腰椎间盘摘除、内侧小关节切除、椎孔成形、侧隐窝减压等手术。
腰椎间盘突出症手术疗效分析论文
腰椎间盘突出症的手术疗效分析【摘要】探索腰椎间盘突出症的临床疗效，传统椎板切除、椎板切除、髓核切除术、小切口之间的观察临床治疗。
【关键词】腰椎间盘突出；疗效；分析doi：103969/jissn1004-7484（s）201306136 文章编号：1004-7484（2013）-06-2925-02腰椎间盘突出症（ldh）在临床工作中，经常出现腰痛的常见原因之一，发病率较高，已患腰痛，椎间盘突出症的35%。
椎板切除手术，彻底清除病灶，但不要滥用外伤后遗症手术病例观察，确认小切口盘板窗口，具有创伤小，脊柱的稳定性和伤害，彻底减压，椎间盘切除术临床微创手术条件基层医院。
1 临床资料11 一般情况我们医院2011年至2012年共有26例，30名间隙腰椎间突症手术的患者，男患者18例，女患者8例，年龄29-68岁，平均年龄485岁，24例单侧坐骨神经痛，与腰椎的相关坐骨神经痛骶尾部两种情况。
12 ct检查结果所有患者的ct检查结果报告显示，中央冲突的情况下，两人的差距突出4例，6例侧隐窝狭窄。
24例侧突型。
13 手术所见纤维环破裂髓核脱入椎管3例，椎管狭窄1例，黄韧带肥厚2例，预测骨化黄韧带肥厚，椎管狭窄，左，右的差距侧突。
2 手术方法21 麻醉和姿势用硬膜外麻醉，俯卧腹部垫空，腰背部略向后投影。
22 小切口之间的椎板开窗组术前x射线精确定位，标志着的病变椎间隙上，下边缘。
约3-4cm，沿棘突纵切口，切开皮肤，皮下组织，韧带和肌腱切断沿患侧棘突，椎板骨膜下剥离骶棘肌显露切除患侧平面椎板，椎板拉钩技工用锋利的小刀切开一个小口，露出硬膜，神经剥离子探查和分离粘连的黄韧带，咬轻轻戳硬膜外除了扩大窗口神经剥离子黄韧带。
脂肪，找到神经根及向内拉，外科医生用锋利的刀，插入切口髓核钳取出椎间盘组织，弹力椎间小刮匙彻底刮除存根光盘上的圆形切口。
决定放置引流出血。
23 半椎板切除或椎板切除术组双侧髂嵴最高点的垂直线相交，突出部位做标记水平的5-8厘米纵向切开皮肤，剥离椎旁肌肉病变的脊柱4棘突显露椎板间隙，选择半椎板切除或全椎板切除，去除黄韧带，突出的髓核，将软管引流手术后。
《腰椎间盘突出论文系列》综合手法治疗腰椎间盘突出症
（ 本文绘辑：负红雨〕
表 ２ 治疗组随访结果 Ｊ ＯＡ分值
直 腿 抬 高 试鉴 （ 士Ｓ 度 Ｄ） ６ 士２ ． ８ ４７ ７ 士２ ． ０ １ ３ ， 士１
（ 分士Ｓ Ｄ）
３ ８ ２ ２ ． 士４ ４ ２ ２ 夕 士５ ２ ．士５ ４１ 滋 ． （ ｓ Ｐ＜０月５ Ｒ Ｎ
表 １治疗前后 ＪＡ 点数和好转率 Ｏ 组别 Ｏ ＪＡ点数 （ 点致士５ ０） 治疗前 治疗 后
２ ３２ 士２７ ２ 」７ 士３６ 肠 ７ ２＿ 士 ４２ 阴 ５士２ ３ ５ １ 乃士４ ２ ｊ １ １士４１ ０
好转率（ ％士Ｓ ） Ｄ
霖量
随访时间
２ 治疗组 综合手法： ． １ 采用 ①按摩： 令患者 俯卧， 术者以双手
狭窄， 根等组织受挤压和刺激后出现痪血、水肿、渗出 神经 等炎症反应。 将药物直接注射在侧隐窝，药液直达病灶，使 神经根得到充分的浸润，充分发挥混合液的止痛、清除炎症
介质 、消 除水 肿、促进神经功能修复的作用，从而使侧隐窝 间隙相对扩大 ，达 到分离松解的作用，使由此引起的神经根
４ 倪家吸， 任玉娥， 郭玉娜， 三种不同的 等． 硬腆外腔 注射对艘帷间盘
《腰椎间盘突出系列论文》复发性腰椎间盘突出症的手术治疗
复 发性 腰椎间盘突 出症 系指原 手术节段 和部位 间盘再 突 出或手 术 节 段 对侧 间 盘 突 出． 者 无 痛 间歇 期 ＞６个 患
资料与方法
月川，发 率 ％一 ％ 是腰 盘 术后 期的 其 生 为４ １ 川， 椎间 手 远 ８
重要并发症 对 复发性腰椎 间盘突 出症 的治疗 国内外争 议 较 多。本组 总结 分析了 自２０ 年 １月至 ２ ０ ２ 仪巧年 １ 月 采用 ２
ｕ ｏ Ｊ） ｆ幻 ＪＩＦ 结合椎弓根螺钉 内固定 治疗 同节段复发性 腰椎 ｎ 间盘 突出症 ４ 例， ３ 获得满意的疗效 ． 现报告如下 ．
１ 例， ： 玩一 例， 加上玩ｊ 例。推板间开窗７ 玩 加上 ５４ 乌、 Ｚ
例， 单侧半椎板 切除 １ 例 ， ２ 双侧 半椎 板切 除 ２例 ， 椎板切 全 除 ２ 例 。３次手 术史 的 ２例 卜 手术 史的 ７例 。临床表 ２次 现 ： 例为腰痛和一侧下 肢的根 性疼痛 ５例 为腰痛 和双 侧 １ ３ 下肢 的疼痛 、 麻木 ７例 为双下肢 的间歇 性跋 行， 例 合并有 ３ 大小便功 能障碍。 术前 均拍摄腰椎正侧位及 过伸、 过屈 位 ｘ线 片 ， 表现 为 不 同程度 的椎间隙狭窄 ， 牵张性骨刺及 节段 性不稳征象 。行
除了 盘源性腰痛及避免了 再次复发； 其次， 椎体间融合处于
重力传导线上 ， 能提供前 中柱载荷分享 ， 复椎间隙 、 间孔 恢 椎 高度 ， 重建脊柱 正常的生理序列 。我们 采用后路斜向置入 单
９ ４％为中， 一 ％或 ＪＡ评分低于术前的为差。术后３ ０ ２ ％ ４ Ｏ 、
６ １、 个 月进行 随访 ， 、 ２ ２４ 以后 每年一次 ， 摄腰椎 正、 位片 拍 侧 及 过伸、 过屈位片 ， 了解骨融合情况
腰椎间盘突出症手术疗效分析
ａ ｄｆｓ ｎ Ｒｅｕｔ １ ａｅ ｆ ａ ｅ ｔ ｗ ｒ ｕ ｃｓｆｌ ｆ ｒ ｕｇ ｒ，ｈ ｖｒｇ ｐ ｒｔ ｅｔ ａ ９ ．￣ ２５ ｍ ｎ ｔｅ ｎ ｕｉ ． ｓ ｌ ２ ４ｃ ｓｓｏ ｔ ｎｓ ｅｅｓ ｃｅｓ ｔ ｒｅ ｔｅａｅａｅｏ ｅａｉ ｍｅｗ ｓ（００ １ ．） ｉ，ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｕ ａｅ ｓ ｙ ｖ ｉ
化＞ ０或 相对 水 平位 移 ≥３ｍｍ。Ｃ １。 Ｔ及 ＭＲ 均显 示椎 间 盘组 Ｉ
果， 目前 髓 核摘 除 术 仍是 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 常用 方 法 。
我 院 ２ ０ ～ ０ ０年手 术 治疗 腰 椎 间盘 突 出症患 者 ２ ４例 ． ０２２１ １ 其
中 １ ８获 得 长期 随访 ， 得较 好 的临 床效 果 ， 报道 如下 ： ４ 取 现
ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ａ ｔ ｒｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｉ ｔ ｔ ｆｅ ｕ ｇ ｒ ． ｉ ｏ
［ ｙｗｏ ｄ 】 ｕ ａ ｉ ｅｎａ ｏ ； ｕｇｒ； ｉ ｅ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ Ｌ ｍｂ ｒ ｓ ｈ ｒｉｔ ｎ Ｓ ｒｅｙ Ｄ ｓ ｃ ｍｙ ｄｃ ｉ ｃ ｏ
腰 椎 间盘 突 出症是 临 床上 较 为常 见 的腰 部疾 病 之一 ， 是 骨 伤 科 的 常 见 病 、 发 病 ， 与 坐 骨 神 经 痛 及 腰 腿 痛 有 着 密 多 其 切 的关 系 ， 可引 起继 发 的腰 椎管 狭窄 Ｉ ９ ４年 ＭｉｔｒＢ ｒ 并 ｌ ３ ｌ 。１ ｘ ， ａｒ ｅ 报告 于手 术切 除脱 出的腰 椎 问盘 获得 成 功 ． 取得 良好 的效 并
Ｃｌｎ ｃ ｌａ ｌ ｓｓｏ ｕｒ ｉａ ｆｅ ｔｏ ｕｍ ｂａ ｉｃ ｈ ｒ ｉ ｔｏ ｉ ｉ ａ ｎａｙ ｉ ｆｓ ｇ ｃ ｌｅ ｃ ｆｌ ｒｄｓ ｅ ｎａ ｉｎ
手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析目的：探讨手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的腰椎间盘突出症临床资料，依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组。
结果：治疗Ⅱ组术后腰椎JOA评分（21.0±5.3）明显优于治疗Ⅰ组（16.3±6.5），治疗Ⅱ组临床治疗的优良率（96.7%）明显高于治疗Ⅰ组（80.0%），P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症临床疗效明显，功能恢复好，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective: To approach the curative effect of prolapse of lumbar intervertebral disc by micro- endoscope discectomy. Methods: To retrospective analyze clinical data of prolapse of lumbar intervertebral disc in our hospital，which was to be divided into curingⅠgroup and curingⅡgroup. Results: The lumbar vertebrae JOA score after operation of curing Ⅱgroup（21.0±5.3）minutes were better than curing Ⅰgroup（16.3±6.5）minutes，the clinical fineness rate of curing Ⅱgroup (96.7%) was higher than curingⅠgroup (80%)，P＜0.05，the difference was statistical significant. Conclusion: The clinical curative effect of prolapse of lumbar intervertebral disc by micro- endoscope discectomy was obviously and functional rehabilitation，which were to be used.[Key words] Prolapse of lumbar intervertebral disc；Micro-endoscope; Discectomy; Effect analysis腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病，是指腰椎间盘发生退行性变之后，外力作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或者压迫神经根等，常引起患者腰腿痛临床症状[1-2]。
腰椎间盘突出症的手术临床分析26例
26例腰椎间盘突出症的手术疗效分析惠州市小金口医院外科张锦平李林昌广东惠州邮编：516023摘要：目的探讨观察小切口椎板间开窗髓核切除术与传统椎板切除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法26例、30间隙腰椎间盘突出症病人分别选择小切口椎板间开窗和传统全椎板切除两种术式治疗。
结果未发生切口感染及椎间盘炎；硬膜撕裂4例，静脉丛破裂导致出血6例。
结论小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症，具有创伤小、脊柱稳定性破坏小、减压彻底、康复快等优点。
关键词：小切口椎板间开窗全椎板切除髓核摘除腰椎间盘突出症(LDH)是临床工作中经常遇到的问题，发病率较高，是腰腿痛常见原因，有文献报道［1］患腰痛者35%发展为椎间盘突出。
全椎板切除术虽然能彻底去除病变但损伤大后遗症多不可滥用，通过两种术式病例观察，证实小切口椎间板间开窗术具有创伤小、脊柱稳定性破坏小、减压彻底、康复快等优点，适用于无椎间盘镜微创手术条件基层医院的临床推广。
一、临床资料1、一般情况：我院自2004年至2009年行26例、30间隙腰椎间突出症手术患者，男18例，女8例；年龄28—67岁，平均年龄为45岁；单侧坐骨神经痛24例，双侧坐骨神经痛伴腰骶尾部不适2例。
小切口椎板间开窗术16例，全椎板切除术10例。
2、CT检查结果：全部病例均做CT检查，结果报告中央突2例，侧突型24例；2个间隙突出型4例，侧隐窝狭窄6例。
3、手术所见：纤维环破裂髓核脱入椎管3例，椎管狭窄1例，黄韧带肥厚2例，突出物骨化1例，1个间隙左右侧突1例。
二、手术方法1、麻醉与体位：连硬外麻醉下，俯卧位腹部垫空，腰背部稍向后凸出。
2、小切口椎板间开窗术组：术前行X线精确定位，标出病变椎间隙上下缘。
沿棘突纵形切口，长约3—4cm，切开皮肤、皮下组织，沿棘突患侧切开韧带及肌腱，骨膜下自椎板上剥离骶棘肌显露拟切除平面的患侧椎板，椎板拉钩牵开骶棘肌，用尖刀将黄韧带切一小口，露出硬脊膜，神经剥离子探查并分离黏连，咬除黄韧带扩大窗口，神经剥离子轻轻拨开硬膜外脂肪，找到神经根并将其牵向内侧，术者用尖刀在椎间盘上作环形切开，髓核钳伸入切口内取出椎间盘组织，小刮匙伸人椎间隙彻底刮除残余部分。
《腰椎间盘突出系列论文》青少年腰椎间盘突出症25例病因探讨及康复疗效分析
闫金玉
李剑锋
２．腰椎牵引：运用Ｓａｕｎｄｅｒｓ三维多功能牵引床，牵引重量
为体重的１／２，每次３０ ｍｉｎ，每日上、下午各一次。
青少年腰椎间盘突出症临床较少见。国外有文献报道其发
生率占全部腰椎间盘突出症的０．５％一３％…。临床表现与成
人腰椎间盘突出症有很大的不同，一般的临床检查和普通ｘ线 片不易确诊，治疗方法的选择以及治疗效果的评价尚存在争 议。我科自２００３年至今共收治青少年腰椎间盘突出症患者２５ 例，现就其临床表现、康复治疗方法及治疗结果进行回顾性分 析。
组患儿５８例，其巾男３２例，女２６例；年龄５个月一１４岁，平均
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４—１４２４．２００９．０８．０２５
作者单位：４１０００８长沙，湖南省中南大学湘雅医院高压氧科
万方数据
｛
ｒｏｐｏｓ
ｏｆ １２
ｃａｓｅｓ．Ｎｅｕｒｏｃｈｉｒｕｒｇｉｅ，１９８８，３４：３８９—３９３． Ｍ。Ｃａｂｅｚｕｄｏ
Ｏｒｔｅｇａ・Ｍａｒｔｌｎｅｚ
ＪＭ．Ｃａｌｃｉｆｉｅｄ
ｄｉｓｃ
ｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ
ｉｎ
ｃｈｉｌｄ－
ｈｏｏｄ．Ｎｅｕｒｏｃｉｒｕｇｉａ（Ａｓｔｕｒ），２００６，１７：３３３－３３８． Ｖｉｌｌａｒｅｊｏ—Ｏｒｔｅｇａ ＦＪ。Ｔｏｒｒｅｓ
参 ｎ 考文 献
ｄｉｓｃ ｄｉｓ－
外和硬膜外脂肪组织的无菌性炎症病变所产生的化学性刺激 是疼痛的原因。Ｂｕｒｎｅｉ等Ｈ１认为，青少年腰椎间盘突出症主要
有４个原因，即家族遗传、外伤、脊柱先天畸形和椎间盘退变。
Ｄｕｒｈａｍ ＳＲ．Ｓｕｎ ＰＰ，Ｓｕｔｔｏｎ
ｅａｓｅ
腰椎间盘突出症手术治疗26例报告
２ ６例均 得到 随访 ， 随访 时 间 为 ６个 月 ～６年 ， 果 ： 结 优 ２ ４例 。 ２例 ， 可 和差 ， 良率 为 １０ 良 无 优 ０ ％。
３． 讨 论
防复发 都是 十分重 要 的。
大 部 分 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 患 者 经 过 保 守 治 疗 可 以
漏 病 变 的椎 间 盘 。 突 出 破 裂 的 间 盘 组 织 能 释 放 致 痛 性
症状 与 体 征 主 要 症 状 有 腰 痛伴 腿 痛 ， 腿 麻 木 ， 小 间歇 性跛 行 ， 站立 行 走及 咳 嗽 时加 重 。主 要体 征 有腰 部 活动 受限 、 腰部僵 直 、 侧弯 、 椎 旁 压痛 ， 射 痛 ， 腰 放 直腿 抬 高试 验 、 强试 验 阳性 ， 侧 下 肢 肌 萎 缩 ， 力 减 退 ， 加 患 肌 浅 感 觉障碍 ， 腱反 射减 弱 等 。 诊 断 主 要 根 据 症 状 体 征 ， 线 片 ， Ｉ ＭＲＩ 确 Ｘ Ｃ＂ 、 等 诊 。本组 单 纯 腰 椎 间 盘 突 出 １ ６例 ， 并 腰 椎 管狭 窄 ８ 合
现病 变部 位 都 有 较 严 重 的粘 连 ， 手 术 带 来 一 定 的 困 给
难 ， 影 响 了手 术 治 疗 效 果 ， 择 这 样 的 病 人 手 术 时 应 也 选 引起 足够 重视 。 术 后 切 口内 常 规 放 置 胶 管 引 流 ， 预 防 感 染 和 血 肿 对
症 状 ： 恢 复工 作与 日常 生 活 ， 腿 有 轻 度不 适 ； ： 良： 腰 可 症
报告 如下 。
张学先
黄
金
赵 宝琪
康复 ， 因此 对手 术 治 疗 的 适 应 症 应 从 严 掌 握 ， 能 取 得 才 较 好 的治疗效 果 。我 们掌 握 的手 术 适 应证 是 ： 经 过 正 ① 规 的 系统保守 治疗 ３个月 以上无 效 或反 复 发 作者 ； 症 ② 状 和体 征明显 ， 尤其 是下肢 放 射痛 和间歇 性 跛 行尤 为重
腰椎间盘突出症医学科技论文-医学科技论文-医学论文
腰椎间盘突出症医学科技论文-医学科技论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——1临床资料共有136例患腰椎间盘突出症的患者，使用X线、CT、MRI进行诊断，均无手术指征的患者。
男患者有89例，女患者有47例，年龄均在18～65岁之间。
发病的年龄均以青年居多。
其中54岁以下的占病例数的82.65%，病程均在15d～17年。
单个腰椎间盘发病数为43例，2个腰椎间盘发病数为37例，L3～L4腰椎间盘突出的为26例，L4～L5腰椎间盘为17例，L5～S1腰椎间盘突出的为13例。
2治疗方法2.1腰椎牵引法对患者采用SS-1136型号的微机控制牵引床，让患者仰卧，在胸廓和髋的部位分别使用固定带进行固定，然后采取间歇式的牵引法，使用的重量是患者自身体重的50%～80%，在牵引15min后，休息5min，进行牵引的重量是根据患者的体质情况而定的，首先从30kg开始，然后是每一天或者是隔天增加1kg，但是要以患者的舒适为准，每一次的治疗时间为35min，1次／d，以10d为一个疗程，通常情况治疗2个疗程。
每次牵引完之后要静卧10min。
2.2电脑中频治疗法使用生产的K89-Ⅱ型号的电脑中频治疗仪对腰椎间盘突出症的患者进行治疗，使患者采取俯卧，将其1组的电极板放在患者的腰背部位，再将另1组的电极板放置在患者的患病部位，使用内储处方1，用硅导电橡胶电极板10mm×15cm，外部放上用温热水浸湿的棉布套，再用沙袋进行压平，电流强度由低向高进行调整，20min／次，以10次为一个疗程，一共进行2个疗程。
2.3超短波治疗法采用上海生产的LDT-CD31型号的超短波治器，以输出的功率为200W，波长为7.37m，电极为10cm×15cm×2cm，让患者仰卧于治疗，采用腰腹对置法，间隙2cm，为热量即可，20min／次，以10次为一个疗程，一共进行2个疗程。
在治疗结束之后佩戴上腰围，尽量使患者在较硬的床板上休息。
《腰椎间盘突出系列论文》腰椎间盘突出症132例综合治疗分析
１７ 时间 ３ ２ 例获随访 ， 个月至 １ ， 年 疗效评定标准， 优： ｝ 、 ｍ 体征消失， 恢复正常生活与工作 ； 症状 、 良： 体征基本消
作者单位 ２２ ０ 安徽省淮南 ， ：３０ １ 淮南市 田家庵 区柏 园社 区卫生
服务 站
创伤性腰椎间盘损伤． 脊柱外科杂志，０７５３ ：５ ． ２０ ，（）１１
［］ 营晓荣． ５ 系统康复法治疗髓核突出症的体会． 中国康复，９０５ １９ ，
（）８ －０ ３ ：９９ ．
［】 金义成． 国推拿． ： ６ ‘ 护 长沙 湖南科学出版社，９２８ ． １９ ：９
（ 收稿 日期：０７１－ ） ２０ －１ ９ ０
腰椎间盘突出微创治疗经验总结论文
腰椎间盘突出微创治疗的经验总结[摘要] 目的对微创治疗腰椎间盘突出症的治疗方法及临床疗效进行总结。
方法以我院60例腰椎间盘突出症患者作为本组研究病例，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者采用传统的手术方法，观察组患者采用内镜下椎间盘切除手术，对两组患者的康复时间，创口，以及术后情况进行对比和分析。
结果采用内镜下椎间盘切除手术的观察组患者，手术切口小，患者痛苦小，在术后1周，28例患者的症状全部得到缓解，2例患者也明显好转；对照组采用传统的手术方法，10例在术后10天症状得到缓解，术后1个月，30例患者症状明显好转。
结论采用微创方法治疗腰椎间盘突出，患者痛苦小，术后恢复快，住院时间短，同时减轻患者的经济负担，值得临床推广。
[关键词]腰椎间盘突出；微创；疗效；方法；经验[中图分类号] r274.34[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-010-01[abstract] objective to minimally invasive treatment prolapse of lumbar intervertebral disc treatments and clinical efficacy were summarized in this paper. methodsto tifert 60 cases prolapse of lumbar intervertebral disc patients as group study cases were randomly divided into trial group and control group, each group of 30 cases of control group were treated by traditional surgical method, theobservation group were treated by endoscopic surgery for disc two sets of patients recovery time, wound, and post-operative by comparing and analyzing. resultsthe endoscopic surgery of intervertebral disc observation group patients, surgical incision small, little pain, in postoperative 1 week, and 28 cases all symptoms in patients with ease, 2 cases of patients also improved obviously, were treated by traditional surgical method, 10 cases in 10 days postoperatively symptoms ease after one month, 30 patients symptoms improved obviously. discussion adopt minimally invasive treatment lumbar intervertebral disc, little pain, postoperative recovery and shorter hospitalization time, and reduce the economic burden, and patients with clinical promotion.[keywords]lumbar intervertebral disc minimally invasive curative effect methods experience腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，是造成人们腰腿疼痛的主要因素，腰椎间盘突出一直都采用保守的治疗和开放性手术，使患者痛苦不堪。
腰椎间盘突出症的手术治疗分析
世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第63期 73·临床研究·0 引言腰椎间盘突出症是骨科临床上的一种常见病症，同时其也是腰腿疼痛的主要原因。
该病症主要的发病人群为青年人，患者疼痛感比较明显，且对患者的生活也会产生较为显著的影响，因此在临床治疗中应对其予以高度的关注和重视[1]。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2015年6月至2016年6月收治的60例腰椎间盘突出症患者，随机将其分为观察组和对照组，每组30例，对照组中男18例、女12例，年龄25~68岁、平均（28.3±3.1）岁；观察组中男17例、女13例，年龄27~67岁、平均（30.5±3.4）岁。
两组患者具有可比性。
1.2方法对照组采取常规手术治疗方式。
观察组采用椎间盘镜手术治疗方式，对病症进行全面分析后对患者开展小切口的椎间盘突出症治疗手术，在患者的病变部位置入椎间盘镜通过并行的方式进入[2]。
采用椎间盘镜来扩大椎板的间隙，后切除黄韧带，手术中对椎间盘突出的部分进行全面的检查，同时要采取有效措施切除处于游离状态的纤维环组织以及髓核。
将组织切除后应采取有效的止血和缝合措施。
观察两组患者手术时间、出血量和临床疗效。
1.3疗效评定腰椎间盘功能恢复状况良好且腰椎间盘突出症的症状及体征明显消失记为优；腰椎间盘功能一定程度上得以恢复且腰椎间盘突出症的症状及患者的体征均得以有效改善记为良；腰椎间盘功能未得到有效的恢复且腰椎间盘突出症的症状和体征无明显变化记为差[3]。
2 结果观察组中优24例、良5例、差1例，优良率为96.67%。
对照组中优17例、良8例、差5例，优良率为83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
手术时间：观察组（90.7±7.1）min，对照组（90.5±6.8）min，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
出血量：观察组（45.2±7.33）mL，对照组（91.3±8.85）mL。
腰椎间盘突出症文论文
腰椎间盘突出症论文【中图分类号】r297.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0316-02【摘要】：目的；腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症，是一种临床常见病，占腰腿痛病例的15%—20%，多好发于20～45岁的青壮年，男性多于女性。
大多数的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复。
我科自2007年7月～2011年6月对168例腰椎间盘突出症以推拿配合射频电疗为主，取得满意疗效现总结如下。
1 临床资料本组168例门诊病人，男109例，女59例，年龄最小25岁，最大59岁，平均34岁，病程9天～10年；其中30例有外伤史，36例有受寒史，102例有慢性腰痛史。
坐骨神经痛116例，直腿抬高试验阳性104例，下肢麻木者65例，膝腱或跟腱反射减弱者25例，有腰椎生理曲度消失者45例，有腰椎侧凸者79例；经腰椎ct 或mri检查明确诊断，其中l3～4椎间盘突出5例，l4～5 椎间盘突出88例，l5～s1椎间盘突出60例，两个以上突出15例，并且排除脊髓肿瘤、腰椎结核、严重骨质疏松等疾病。
推拿治疗方法治疗原则：舒筋通络，理筋整复，活血化瘀2.1 病人俯卧位，两手自然下垂床两侧，全身放松，医者立其左侧，用滚法、掌按揉法放松腰部骶棘肌及臀部、下肢肌肉，以足太阳膀胱经为主。
晃伸按抖滚腰法患者俯卧位，医者立其左侧，用左手掌按压腰部脊柱病变部位，右前臂托双侧下肢股部由小幅度到大幅度的左右晃动下肢，将腰部尽力左、右侧屈数次，而后在中立位拔伸双下肢并在牵引下后伸腰部，同时按压腰部之手配合推扒、按压腰部；继之，用双手鱼际在病变部位两侧向前上方定点推抖或压振腰部2分钟；然后用双手掌分别抵紧腰部两侧或骶髂部向上定点顿推数次，最后用一手小鱼际滚脊柱病变部位，双手掌指关节缓稳地滚其两侧1-2分钟。
2.2 揉滚拨理臀部法：病人俯卧位，医者立于患侧，用双手掌或前臂揉臀部2分钟，再用单手掌指关节滚臀部筋肉2分钟；然后用双手拇指拨臀中肌、臀大肌数次，最后用手拇指缓稳用力重拨梨状肌数次，再用双手拇指重叠顺梨状肌纤维方向推理、滑按数遍，并缓稳用力深压其痛点半分钟。
手法治疗腰椎间盘突出症研究进展课题论文开题结题中期研究报告(经验交流)
手法治疗腰椎间盘突出症研究进展课题论文开题结题中期研究报告（经验交流）关键词腰椎间盘突出症手法治疗机理综述腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、硬膜囊及周围组织引起的腰腿痛、麻木、无力等一系列症状，临床上称为腰椎间盘突出症。
由于科技进步，CT、MRI影像检查普遍应用，发现很多椎间盘膨隆而无症状者，单纯的椎间盘膨隆及青少年型腰椎间盘突出不在本篇的阐述范围。
手法治疗腰椎间盘突出症在保守治疗腰椎间盘突出症中占有重要地位，由于其简、便及风险小而常为腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法。
1病因病理腰椎间盘突出症以腰椎4～5和腰5骶1之间的椎间盘最易发病，典型病例易发生于青壮年，少年儿童极少发病，老年人发病不典型。
本病的原因有内因和外因两个方面，内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷；外因则有损伤、劳损以及受寒着凉等。
从人的生物力学看，腰4～5和腰5骶1椎间盘承受的生理负荷最大，很容易退变、变性。
当内外因结合时，就引起了腰椎间盘突出，腰腿痛等症状。
目前，腰椎间盘突出症的病理主要有三个解释：①机械压迫学说；②无菌性炎症学说；③自身免疫学说。
一般学者支持无菌性炎症学说。
现代医学认为腰椎间盘突出是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫硬膜囊或神经根鞘膜以及脂肪组织，使这些组织产生水肿、充血、粘连、纤维组织增生等继发无菌性炎症的变化，这些炎症又再刺激硬膜或神经鞘膜而引起一系列腰腿疼的症状。
2诊断和疗效标准参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》：①有腰部外伤，慢性腰病史。
②常发生于青壮年。
③腰痛向臀部以及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。
④脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，(足母)指背伸力减弱。
⑥x线摄片检查：脊柱侧弯，生理前凸消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。
手术治疗腰间盘突出症的临床分析
手术治疗腰间盘突出症的临床分析摘要】目的：观察手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：选择38例经常规保守治疗无效的患者为研究对象。
根据患者的辅助检查和实际病情，分别采用椎板开窗髓核摘除术、半侧椎板切除减压髓核摘除术及全椎板切除减压髓核摘除术。
结果：所有患者均随访6个月至12个月，其中优25例，良9例，可4例，差0例。
术后患者临床症状均有改善，优良率为89.47%。
手术切口均一期愈合，未见手术并发症的发生。
结论：在严格的手术适应症和手术原则指导下，符合外科手术治疗条件的应尽早手术治疗，通过手术治疗腰椎间盘突出症的疗效是肯定的。
【关键词】手术治疗；腰椎间盘突出症；临床疗效【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0171-02腰椎间盘突出症是指腰椎间盘内的髓核通过纤维环的薄弱处突出或膨出入椎管，压迫椎管内的神经根或脊髓而引起的一系列综合征。
腰椎间盘突出症的发生大多是在外力的作用下发生。
该疾病给患者带来的痛苦较大，时好时坏迁延时间较长，严重影响患者的生活和工作，重者甚至出现截瘫及二便障碍[1]。
目前，虽然治疗椎间盘突出患者的手术方式中多，但选择手术方式不当会给患者造成严重后果。
近年来我院依据患者症状、体征、CT结果、MRI结果选择合适的手术方式治疗腰椎间盘突出患者，临床收效显著，现将实验报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料全部38例病例均为2011年1月至2013年12月在我院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者，其中男性20例，女性18例；年龄最小35岁，最大74岁，平均年龄48±4.6;病程最短1年，最长10年;22例患者有明显外伤病史，其他16例未见明显诱因。
患者的临床症状均有长期的腰部疼痛及下肢放射痛。
入院后经X线片、CT检查进行分类，其中L3-4椎间盘突出5例，L4-5 椎间盘突出24例，L5-S1椎间盘突出9例。
合并伴随症：有16例患者合并高血压病，12例合并冠心病，6例合并糖尿病，4例合并有慢性阻塞性肺病。
腰椎间盘突出的护理论文
附件：网络学院毕业论文独创性声明本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。
论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。
论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，如果本论文有摘抄他人的研究成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。
本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1.交回学校授予的毕业证书；2.学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3.本人按照学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；4.本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。
论文作者签名：日期：年月日论文腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析网络教育学院毕业设计(论文) 任务书专业班级护理学层次一、毕业设计（论文）题目腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析二、毕业设计（论文）工作自2011年12月1日起至2012年4月15日止三、毕业设计（论文）基本要求：1、题目、摘要、目录、前言、正文、结论、参考文献和附录完整。
2、论文应力求有作者自己的创见和观点，中心突出，层次分明，论述清楚，结构严谨，文字流畅。
3、论证有理有据，具有说服力。
4、论文字数专升本层次不少于8000字，字迹要工整清洁。
指导教师：网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书论文题目：腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析学科（专业）：护理学摘要研究背景随着工业化社会的不断发展及现代人工作生活不良习惯的原因，腰椎间盘突出症已经成为非常常见的多发病之一。
腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一，突出部位以腰4/5和腰5/骶1为主，大部分患者经保守治疗可获痊愈，经过保守治疗症状仍不缓解的则需要手术治疗。
虽然现在医学进步，该病治愈率较高，但它毕竟给患者带来了不小的身心创伤，手术前后也可能出现各种护理问题，高质量的护理对手术是否顺利，及预后及其重要，因此，做好手术后护理是关于患者康复的重要工作。