持续质量改进在气管切开患者起到湿化中的应用

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持续加温气道湿化在气管切开脱机患者吸氧中的应用效果观察

ＬｉＬｉｎｇｙｕ／／ＭｏｄｅｒｎＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ，－２０１３．１２（５）：６３．
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）
［关键词］持续加温气道湿化；气管切开术；护理
［中图分类号］Ｒ４７１［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１ — ８２８３（２０１３）０５ — ００６３ — ０３［ＤＩＯ］１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１ — ８２８３．２０１３．０５．２１
现代临床护理（ＭｏｄｅｒｎＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇ）２０１３．１２（５）
６３
持续加温气道湿化在气管切开脱机患者吸氧中的应用效果观察
李玲玉
（福建医科大学附属第二医院心内科，福建泉州，３６２０００）
［摘要］目的探讨气管切开术后脱机患者吸氧应用加温气道湿化的效果。方法将５６例行气管切开术患者脱机后随
机分为实验组和对照组，每组各２８例，实验组患者吸氧采用持续加温气道湿化法，对照组患者吸氧采用微量泵持续滴入气道湿化法。比较两组患者舒适度、痰液粘稠度和痰痂形成情况。结果两组患者舒适度、痰液粘稠度比较，均Ｐ＜０．０５，差异具持续加温气有统计学意义，实验组患者明显优于对照组；两组患者痰痂形成情况比较，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。结论道湿化在气管切开脱机患者吸氧中应用，可增加患者舒适度，降低痰液粘稠度，值得临床推广应用。

不同气道湿化方法在气管切开患者中的应用效果比较

不同气道湿化方法在气管切开患者中的应用效果比较青岛市立医院（266071）刘彩云摘要目的观察气管切开术后患者应用两种不同气道湿化方法的临床效果。

方法将62例因不同原因导致呼吸衰竭行气管切开术后，病情稳定，可以脱机的患者随机分为观察组31例，对照组31例，均采用0.45%生理盐水作为气道湿化液。

观察组采用微量注射泵持续气道湿化，取60 ml注射器抽取湿化液后连接输液延长管及头皮针，用胶布固定于导管外周，外接面罩氧，根据痰液的粘稠度，调节微量注射泵速度为6～18ml/h。

然后给予接普通面罩吸氧。

对照组采用向带有氧驱动的面罩雾化罐内持续加入气道湿化液。

比较两组痰液湿化满意度、痰痂形成率、气道粘膜出血率、刺激性咳嗽情况。

结果观察组痰液湿化满意度优于对照组，痰痂形成率、气道粘膜出血率、刺激性咳嗽发生率均低于对照组，差异有统计学意义(p<0．05)。

结论应用微量注射泵持续气道湿化法效果优于向雾化罐内持续添加气道湿化液方法。

关键词：气管切开；气道湿化；微量泵气管切开术是临床抢救和治疗重症患者的重要措施，充分而恰当的气道湿化可以有效减少人工气道的并发症【1】。

开放气道后，由于呼吸道湿化不足，气道干燥，纤毛的运动功能丧失，分泌物不易排出，导致痰液粘稠甚至痰痂形成，严重时出现窒息。

如何确保人工气道的通畅，降低护理风险，减少长时间留置气管套管引起的并发症，是气管切开患者治疗护理的关键措施。

因此，本科对62例气管切开术后患者改进气道湿化方法，收到良好效果，现报道如下。

1．对象与方法1.1 对象2008 年11 月～2009年5 月共收治呼吸衰竭行气管切开术后，病情稳定，可以脱机的患者共62例，年龄33～74 岁，随机分为观察组31例，对照组31例。

2组患者在病情、性别、年龄、治疗方法上分别经统计学处理，差异均无统计学意义(p>0．05)，具有可比性。

1.2 研究方法1.2.1 观察组：采用微量注射泵持续气道湿化。

改良式持续氧气雾化在气管切开患者中的应用

护理园地
・
பைடு நூலகம்
改良式持续氧气雾化在气管切开患者中的应用
杨小英周小香李建华周颖王启华张树红
【关键词】气管切开；持续氧气雾化；护理
【中图分类号】Ｒ５６２．１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１３）０９ — １４２２ — ０２
表１。
表１２组呼吸道湿化效果满意程度比较
ｎ＝４６。例（％）
１．２方法
（１）对照组用间断滴药湿化法。气管套管口用双
层０．９％氯化钠溶液纱布覆盖，每１—２小时用５ｍｌ注射器抽取湿化液（０．４５％氯化钠溶液２５０ｍｌ＋沐舒坦６０ｍｇ）３～５ｍｌ，向套管内缓慢滴注，每次注入时间２～３ｍｉｎ，或根据痰液黏稠度增加或减少湿化液。（２）观察组用改良式持续氧气雾化湿化法。采用苏州伟康医疗器械有限公司生产的一次性使用雾化吸入器（口含式）。方法：雾化吸入器去除延长管和口含嘴部分，剩下“ Ｔ ” 型接头，氧气连接雾化吸入器，湿化液２５０ｍｌ连接输液器，排气后，用碘伏棉签消毒雾化罐的中、上１／３处，然后将头皮针斜扎入，胶布固定，打开调节器，待雾化罐内液体达到６—８ｍｌ时关闭，调节氧流量５— ８Ｌ／ｍｉｎ，见雾量大小合适后

持续气道湿化在气管切开术后应用

２０加庆太霉素针８万ｕ麋蛋白酶４０５ｍ１一００万ｕ或用０９，．％生理盐水５０ｎ加庆大霉索针ｌ０ｒｌ６万ｕａ麋蛋白酶８０，００万ｕ，或根据医嘱配湿化液。１３操作方珐．实验组：续气道湿化．两种方法＝（］持有１吊
采用处理・组对比有娃著差异，附表两见
附表两组对比ຫໍສະໝຸດ 结果注：对照组比较＊Ｐ＜００．尸＜０Ｄ与． △ ５１
治疗因呼吸衰竭行气管切开术病人６４例．中男４例．１其９女５
倒。随执分为对照组和实验纽。对照纽２６例．ｉ男ｓ例，ｌ女０
例．龄５￣８年００岁。湿化方法用间断气管注＾，２每ｈ气道注八湿化液一次，次３５ｌ．入时间２ｍｉ￣验组３每～１注Ｊ＿～３ｎ实８例．男 ∞ 例．５例．女年龄３～８９２岁．湿化方法为持续气道滴人，每分钟滴湿化液的速度为４６滴（．～０４）或根据痰液的～０２．ｍ１，
３讨
论
气管切开后，气体经套管直接人肺，失去了上呼吸道的加
温、湿以及上呼吸遭对空气的过滤作用，致呼吸道干燥，加易气管、气管粘膜上皮纤毛运动功能降低，液脱水变稠而不易支痰咳出．的甚至变成痰痴或痰栓，成气道阻力增加及肺不张，有造呼吸道的防御机能也因此而减退，易形成肺部感染，持续容而湿化使气道始终处于一种湿化状态，间断定时定量湿化相与

改良型湿化装置在气管切开术后气道护理中的应用

文章编号：１００９ — ６４９３（２０１４）０１Ｂ一０２１９ — ０２
长期气管切开病人由于气道直接向外开放，吸人外界空气
套管相连，达到加湿给氧。１．２．２数据采集方法及评价指标１．２．２．１数据采集方法两组病人从气管切开停用呼吸机辅助通气后的４８ｈ开始记录气道湿化效果，在护理观察表上连续
１资料与方法
１０ｄ记录病人气道湿化方法、每日最高体温、有无刺激性咳嗽、吸痰次数、肺部干湿哕音及痰液的黏稠度、颜色、量。７ｄ后使用纤维支气管镜进行下呼吸道分泌物采样，立即送细菌室行细
菌培养，并分别统计细菌培养阳性及阴性结果。１．２．２．２气道湿化满意度气道湿化满意：痰液黏稠度 Ⅱ度（中度黏痰），肺部呼吸音清晰，呼吸道通畅，病人安静；气道湿化过度：痰液黏稠度Ｉ度（稀痰），肺部大量粗湿哕音或短期内湿哕音增多，病人频繁咳嗽，烦躁不安，严重者可出现缺氧性发绀，血
（ＮａｖｙＧｅｎｅｒａｌＨｏ００３７Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］探讨改良型湿化装置在气管切开术后气道护理中的临床应用效果。［方法］将８８例重症监护病房（ＩＣＵ）危重病人随机

持续氧气雾化吸入在气管切开非机械通气患者气道湿化中的应用

ｗｉｒｃｅｔｍｙｆｒｎｎ—ｍｅｈｎｃｌｅｔａｉｎｔｔｈｏｏｏｈａｏｃａｉａｎｉｔ．Ｍｅｈｄ：２ａｉｎｓｗｉｒｃｅｔｍｙｆｒｎｎ—ｍｅｈｎｃｌｅｔａｉｎｗｅｅｄｖｄｄｉ — ｖｌｏｔｏｓ８ｐｔｔｔｔａｈｏｏｏｅｈｏｃａｉａｎｉｔｒｉｉｅｖｌｏｎ
ｔｃｎｒｌｒｕ（ｄｕｂｒ，＝１ａｅａｄｔｅｅｐｒｅｔｏｐ（ｖｎｎｍｅ，ｏｏｔｏｐｏｄｎｍｅｓｎ４ｃｓｓｎｘｅｍｎａｇｕｅｅｕｂｒｎ＝１ａｅｂｈｅｕｎｅｎｍｅｓａｅｏｇＪｈｉｌｒｓ４ｃｓｓｙｔｅｓｑｅｃｕｂｒｆｒＪｔ
ｎｎ—ｍｅｈｎｃＩｅｔａｉｎｏｃａｉａｎｉｔｖｌｏＨａｉｉｇｎＭｅ —ｌｎ
（ｕｈｕＭｕｉｐｌｏｉｌＳｚｏｎｕ２４０，ｈｎ）Ｓｚｏｎｉｓｔ，ｕｈｕＡｈｉ３００ＣｉａｃａＨｐａ
管切开术后非机械通气患者按机械通气停用顺序编号分为对照组（单号）实验组（和双号）１各４例，照组采用持续滴对注气道湿化法，实验组采用持续氧气雾化吸入法进行气道湿化。观察、比较两组气道湿化效果。结果：实验组刺激性咳嗽、气管黏膜出血发生率及痰液黏稠度均低于对照组（００）Ｐ＜．５。结论：采用持续氧气雾化吸入法进行气道湿化可提高人工气道管理质量和工作效率。关键词持续氧气雾化吸入；气管切开；气道湿化；非机械通气文献标识码：Ａ文章编号：０６～７５（００２０２ — ２１０２６２１）９— ０１０中图分类号：４３６Ｒ７．

改良气道湿化液在烧伤气管切开病人的临床应用

改良气道湿化液在烧伤气管切开病人的临床应用作者：张霞等来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在烧伤气管切开患者气道湿化的临床应用。

方法选取我院2012年3月——2013年9月在烧伤科住院的40例烧伤合并吸入性损伤并行气管切开患者，随机分为对照组和治疗组，每组各20例。

对照组采用传统的生理盐水250ml+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U+地塞米松5mg进行持续气道湿化；治疗组采用0.45%氯化钠250ml+沐舒坦30mg+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U+地塞米松5mg持续湿化气道。

结果治疗组湿化效果明显优于对照组，经统计学检验有统计学差异，P【关键词】烧伤；气管切开；0.45%氯化钠；沐舒坦；气道湿化保持气道通畅是生命持续的基础，气管切开是临床上解除呼吸道梗塞、救治危重患者的一种重要手段，是烧伤科抢救危重患者的措施之一。

气管切开患者由于上呼吸道加温湿化功能丧失，吸入干燥空气，加上气管切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml/天，如果湿化不充分，就容易造成痰液干燥结痂，从而导致呼吸道阻塞，则更加感染创造条件[1]。

因此适度湿化是气管切开护理的关键环节。

传统的气道湿化仅注重于气道湿化，忽视了在气道湿化中药物的局部治疗作用，从而达不到气道湿化的生理要求。

所以，采用正确的人工气道湿化方法，选择合适的湿化剂能有效的预防肺部感染，提高危重患者的抢救成功率。

本院从2012年3月——2013年9月在烧伤科住院的20例烧伤行气管切开患者应用0.45%氯化钠250ml加沐舒坦30mg+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U+地塞米松5mg持续气道湿化，取得较为满意效果，现将报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月——2013年9月在烧伤科住院的40例烧伤合并吸入性损伤并行气管切开患者，随机分为对照组和治疗组，每组各20例，其中男28例，女12例，两组患者年龄15-75岁，烧伤面积15%-90%TBSA，所有患者均伴有中、重度的吸入性损伤，两组患者均于烧伤早期（伤后36h内）行气管切开术。

气管切开后气道持续湿化的应用

编辑／贺丽
气管切开后气道持续湿化的应用
唐相君．刘少佳（四川攀枝花市中心医院．四川攀枝花６１７０６７）
摘要：目的探讨不同的雾化方法对气管切开后气道湿化的作用效果；方法选择我院２００６年１１月一２００９年１２月以来的４８例气管切开患者，随机分为两组．一组采用压缩雾化吸入机，连接管连接雾化器与气管导管或者气切面罩，对患者进行２４ｈ持续雾化吸入．另一组进行间隔雾化吸入，并比较二者的气管切开后气道湿化的效果；结果不同的气管切开后的气道湿化方法对患者出痰次数以及出痰的粘稠度和痰痴数量均造成不同程度的差异其中，第一组为２４ｈ持续雾化吸入湿化，在两周内患者的重度粘痰次数为４次，显著低于第二种间隔雾化的重度粘痰１１次（Ｐ＜Ｏ０１）；持续雾化吸入湿化的中度＋重度粘痰次数也显著低于间隔雾化的次数，二者差异显著（Ｐ＜Ｏ．０５）；同时，第一组重度粘痰次数也显著低于第二组，二者差异显著（Ｐ＜Ｏ０５）另外，持续雾化吸入湿化极显著的降低了患者痰痂的数量（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；结论采用压缩雾化吸入机，连接管连接雾化器与气管导管或者气切面罩，对患者进行２４小时持续雾化吸入，能够有效地保持切开后气管的湿度，维持气管粘膜正常，有利于患者的收稿日期：２０１０—０４—２５

持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用

采用持续恒温气道湿化法进行气道湿化，报告如下。
１资料与方法
菌注射器、延长管及湿化液保证每日更换。１．２．２对照组（间断常温气道湿化）：在无菌操作原
则下，取一次性使用无菌注射器（５ｌｌｌ１）１个，抽取
时调整湿化液泵人速度，泵速一般不超过１２ｍｌ／ｈ。无
度、湿度等是降低术后并发症的重要措施。气道的有效湿化是护理人工气道患者一项非常重要的措施，而湿化
的效果直接影响患者的病程及愈后。我院呼吸科重症监护室和ＩＣＵ对脱离机械通气后保留气管切开的患者
则下，应用一次性使用的无菌注射器（５０ｍ１）抽取１．２５％ＮａＨＣＯ液５０ｍｌ，取下注射器针头，将注射器与延长管连接，排气后将延长管远端的２～４ｃｍ置人气管套管中，并用３Ｍ胶带固定，将输液增温器置于距离气管套管大约１０ｃｍ处的延长管上，使湿化液的温度保持在３３ ℃ 左右。将加有湿化液的注射器装入
吸衰竭８例，支气管哮喘呼吸衰竭ｌ０例，慢性阻塞性
肺病合并呼吸衰竭３０例，脑血管疾病影响呼吸中枢
化，比较２组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率，同时比较２组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比，湿化良好率（９Ｏ％ＶＳ７２％）明显升高，湿化不足率（６％ＶＳ２４％）明显下降（Ｐ＜Ｏ．０５）。不良反应发生率，持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化（Ｐ＜０．０５）。气管切开术后不良反应有如下几种：痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法，且不良反应发生率较少，临床应用效果好。

持续气道湿化在气道切开护理中的应用

2019年6期·护理研究·持续气道湿化在气道切开护理中的应用郁华芳上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011【摘要】目的：探讨持续气道湿化在气管切开护理中的应用。

方法：2014年1月～2016年6月，在我科NICU行气管切开患者60例，分为雾化组和湿化组个30例。

雾化组采用0.9%氯化钠8ml加入糜蛋白酶4000µ及庆大霉素8mg配成雾化液进行雾化吸入。

湿化组采用一次性50ml注射器抽取0.9%氯化钠25ml加灭菌水25ml加兰苏60mg或沐舒坦60mg用微量静脉推泵推注2ml～4ml/h，24h维持，比较两组患者痰液粘稠度、刺激性咳嗽、气道粘膜出血和肺部感染发生情况。

结果：湿化组的平均痰液粘稠度与雾化组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；湿化组的刺激性咳嗽、气道粘膜出血和肺部感染发生率较雾化组低，平均氧分压，氧饱和度较传统组稳定；心率和呼吸频率变化较小。

与雾化组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：持续气道湿化能保持气道湿润，有效促进痰液排出，减少相关并发症的发生，有助于气管切开患者的早日康复。

【关键词】持续气道湿化；气管切开；护理【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2019）06-0191-02气管切开是抢救危重患者，使患者呼吸道保持畅通的重要治疗手段。

气管切开后，患者丧失了上呼吸道粘膜对吸入气体的加温、湿润和过滤的作用，使呼吸道粘膜干燥，其发生率为30%～60%[1]。

同时造成管腔内分泌物粘稠，痰痂堵塞管腔，影响正常呼吸，也易导致细菌侵入[2]。

气道切开后呼吸道水分丢失增加可达800ml/d[3]。

气道湿化是人工气道建立的基本保障，是保持气道通畅的必要条件[4]。

对气管切开的患者来说，保证有效的气道湿化显得至关重要，湿化不足和湿化过度均会导致患者病情加重[5]。

因此，合理的呼吸道湿化，可起到稀释痰液，使痰液及时排出并保持呼吸道通畅，保持气道湿润，消炎抗菌，有效预防肺部感染的作用。

持续气道湿化在气管切开术后的应用与护理分析

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第12期 239·临床监护·持续气道湿化在气管切开术后的应用与护理分析张青青（江苏省中医院，江苏南京）摘要：目的分析持续气道湿化在气管切开术后的应用与护理。

方法选择我院在2016年2月到2018年8月内收治的74例气管切开术患者，采取抽签的形式分成对照组和干预组，每组37例，术后，持续气道湿化，其中对照组实行常规护理，干预组实行综合护理，观察护理效果。

结果统计显示，干预组2例不良反应，对照组6例不良反应，比较发生率，差异有统计学意义（P<0.05）；调查发现，干预组护理满意度高于对照组（P<0.05）。

结论气管切开术后应用持续气道湿化，配合综合护理，作用显著。

关键词：持续气道湿化；气管切开术；护理中图分类号：R47 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.12.147本文引用格式：张青青.持续气道湿化在气管切开术后的应用与护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):239.0 引言气管切开术，目的在于保持呼吸道通畅，抢救危重病人，降低死亡率。

但是，切开术后，上呼吸道对干燥空气失去加湿、加温、清洁的作用，使得空气直接进入到肺部，呼吸道丢失大量水分，增加分泌物黏稠程度，难以排出[1]。

为了探讨持续气道湿化在气管切开术后的应用及护理，笔者选择所在医院收诊的74例患者进行研究，现报道如下。

1 资料和方法1.1 临床资料选择我院在2016年2月到2018年8月内收治的74例气管切开术患者，采取抽签的形式分成对照组和干预组，每组37例。

所有病例符合气管切开术适应症，身体状态良好，排除切管切开术禁忌症，排除肿瘤病人，排除精神疾病、妊娠期或哺乳期女性、肝肾疾病患者。

对照组，21例男性，16例女性，23-67岁，平均（44.91±5.62）岁。

干预组，20例男性，女性17例，21-68岁，平均（45.83±5.14）岁。

持续质量改进在气管切开患者起到湿化中的应用

持续质量改进在气管切开患者起到湿化中的应用摘要】目的研究质量改进在气管切开患者起到湿化中的应用价值。

方法选取我院2010年12月到2012年7月的气管切开患者103例作为研究对象，随机分为湿化方式对比组（49例）和湿化液对比组（54例）。

湿化方式对比组又分为两小组：改进组（28例），采用氧气驱动雾化湿化法，对照组（21例），采用输液泵持续湿化法；湿化液对比组也分为两小组：灭菌组（26例），采用灭菌注射用水作为湿化液，生理盐水组（28例），采用生理盐水作为湿化液。

治疗后进行各种指标的观察，比较两对比组中每个小组间的疗效。

结果改进组的血氧饱和度与对照组相比有显著增加，痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道粘膜出血、肺部感染较对照组明显降低，两组比较，P< 0.05，有明显的差异；灭菌组的痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道粘膜出血较生理盐水组明显降低。

两组比较，P< 0.05，差异有统计学意义。

结论氧气驱动雾化湿化法和以灭菌水作为湿化液的湿化方法疗效更为显著，持续质量改进在气管切开患者起到湿化中的应用具有实际价值。

【关键词】气管切开新式湿化传统湿化呼吸道【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）31-0014-01气管切开常作为抢救患者的有效措施而被广泛应用。

施行手术后，患者呼吸道会变得干燥，湿化呼吸道成为维持患者正常呼吸的治疗方法之一。

常用的湿化方法有输液泵持续湿化法、氧气驱动雾化湿化法、温湿化吸氧法等[1]。

持续质量改进（CQI）是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的，它指的是实现一个质量超前的新水准运作的程序。

本文通过比较两大对比组的实验结果来研究湿化方式和湿化液的质量改进在气管切开患者起到湿化中的应用。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2010年12月到2012年7月的气管切开患者103例作为研究对象，随机分为湿化方式对比组（49例）和湿化液对比组（54例）。

气管切开病人持续气道湿化的护理对策及效果评价

气管切开病人持续气道湿化的护理对策及效果评价发表时间：2017-09-25T16:29:50.773Z 来源：《世界复合医学》2017年第6期作者：刘雁[导读] 对气管切开持续气道湿化的患者，进行护理干预，能够显著提高患者的湿化效果，改善患者呼吸状况，降低患者并发症发生概率。

云南省文山州人民医院急诊医学科刘雁 663000摘要目的探讨患者气管切开后持续进行气道湿化过程中的护理方式，提高湿化效果。

方法收集院内2015年6月至2017年4月期间院内气管切开的患者作为受试对象，随机选取100例进行本次研究。

所有患者进行气道湿化，根据患者护理方式不同分为常规护理的对照组和护理干预的实验组，将护理后的湿化效果及并发症发生情况进行比较，探讨护理干预的临床价值。

结果采用护理干预的实验组患者湿化效果良好的比例高达90.0%，显著高于常规护理的对照组(52.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；采用不同方式护理后，患者均有不同程度的并发症发生，但护理干预能够显著降低实验组患者并发症发生的概率，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论对气管切开持续气道湿化的患者，进行护理干预，能够显著提高患者的湿化效果，改善患者呼吸状况，降低患者并发症发生概率，建议临床推广使用。

关键词：气道湿化；气管切开；护理干预本次研究中，笔者就气管切开患者持续气道湿化过程中的护理干预对患者湿化效果的影响进行了探讨，以下是详细报道：1资料和方法1.1临床资料收集院内2015年6月至2017年4月期间院内气管切开的患者作为受试对象，随机选取100例进行本次研究。

收集患者一般资料：年龄分布在38-67岁，平均53.8±2.2岁；男性患者59例，女性患者41例；颅脑损伤患者51例、脑出血患者28例、脑梗死患者21例。

所有患者均行气管切开，并给以持续气道湿化。

将患者按照护理方式不同分为每组50例的对照组和实验组，对比两组患者一般资料，无差异(P＞0.05)。

改良滴注式持续气道湿化在气管切开患者护理中的应用

改良滴注式持续气道湿化在气管切开患者护理中的应用王龙英【摘要】@@ 气管切开是关系到抢救生命垂危患者的一项重要而有效的措施,规范而严格的气道管理,保证患者呼吸道通畅,往往是抢救成功的关键因素之一.气管切开后,上呼吸道黏膜的湿润、过滤、加温、咳嗽功能减弱使呼吸道黏膜的失水量大大增加,干燥气体直接经气管套管吸入呼吸道和肺,而引起黏膜干燥,失水后支气管纤毛运动减弱或消失,患者排痰能力降低,痰液堆积、结痂,严重者导致痰液堵塞,影响正常的呼吸,且肺部感染率增加.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)003【总页数】2页(P336-337)【关键词】滴注式;持续气道湿化;气管切开护理【作者】王龙英【作者单位】江苏省昆山市第一人民医院,215300【正文语种】中文【中图分类】R473.76气管切开是关系到抢救生命垂危患者的一项重要而有效的措施,规范而严格的气道管理,保证患者呼吸道通畅,往往是抢救成功的关键因素之一。

气管切开后,上呼吸道黏膜的湿润、过滤、加温、咳嗽功能减弱使呼吸道黏膜的失水量大大增加,干燥气体直接经气管套管吸入呼吸道和肺,而引起黏膜干燥,失水后支气管纤毛运动减弱或消失,患者排痰能力降低,痰液堆积、结痂,严重者导致痰液堵塞,影响正常的呼吸,且肺部感染率增加。

2008年起笔者采用改良滴注式持续气道湿化替代以往定时定量用注射器注入湿化液,取得满意的护理效果,现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院2008年8月-2010年6月共收治气管切开患者25例,年龄18～67岁,其中男性 19例,女性6例,喉癌17例,喉外伤5例,重症睡眠呼吸暂停综合征 2例,异物致呼吸道堵塞1例。

1.2 方法 25例患者气管切开术后均采用改良滴注式持续气道湿化方法对患者进行呼吸道管理,湿化液的配制方法:生理盐水250ml+庆大霉素8万U+糜蛋白酶4 000U,连接静脉输液器,排气后,将输液器下端针尖插入气管切开专用吸氧面罩(台湾产,型号5202)上方小盖上,将面罩扣在气管切开处,打开输液调节器,持续用氧 4～5L/min,调节滴速,4～6滴/min。

气管切开患者气道湿化液及其方法的持续改进

气管切开患者气道湿化液及其方法的持续改进摘要：目的：比较气管切开患者脱机后3种气道湿化法的临床效果。

方法：前瞻性纳入气管切开脱机后行气道湿化的150例患者，按1:1:1随机分为A、B、C三组。

A组采用注射器间断气道湿化法，B组采用输液器持续点滴湿化法，C组采用微量泵持续点滴湿化法，比较三组效果。

结果：B、C两组在湿化效果、肺部感染率、气道黏膜出血率及节约护理操作时间上明显优于A组，而C组在均匀湿化效果及节约护理操作时间上更优于B组。

结论：微量泵气道滴药湿化可有效达到气道湿化效果，并发症少，效果明显优于注射器间断湿化，同时解决了输液器持续给药湿化法的缺陷。

神经内科的危重患者都伴随有不同程度的意识障碍，舌根后坠，咳嗽反射、吞咽功能及呼吸功能减弱或丧失。

气管切开术是抢救和治疗的常见的方法，但手术会破坏了人工气道完整性，呼吸道正常的湿化、降温、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱，进而增加肺部感染、低氧血症甚至窒息等并发症风险。

因此，充分、及时的气道湿化是防止和减少并发症，保持呼吸道通畅、抢救生命的关键。

本次研究旨是比较三种气道湿化法的临床效果，现报道如下：1.临床资料与方法1.1 研究设计：前瞻、开放性病例对照研究一般资料选择2018年5月-2020年4月神经内科住院的危重患者（诊断分别为脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、重症肌无力、癫痫、格林巴利综合征），患者均接受了气管切开处置。

1.2 分组方法采用PASS15.0软件，按非劣效性比较原则，生成A、B、C三组随机数字，每组分配病例数为1:1:1。

1.2.1 常规处理遵医嘱给予三组患者：吸氧、定时翻身叩背、按需电动吸痰、口腔护理、抗感染、定时测体温等常规处理。

1.2.2 A组：在常规处理的基础上进行注射器间断气道湿化法：我科在2019年之前均采用最传统的基础湿化液（0.9%生理盐水50ml），注射器去掉针头，每隔1-2h即每次吸痰前沿气管套管壁缓慢注入3-5ml,24小时内滴注完。

持续气道湿化在气管切开术后的应用与护理

持续气道湿化在气管切开术后的应用与护理许芬【摘要】目的分析在患者接受气管切开术治疗后,持续气道湿化的应用与护理方法 .方法选取本院于2014年1月~2015年1月收治的18例接受气管切开术治疗的患者为研究对象,所选患者在接受手术治疗后均接受持续气道湿化,并接受科学的临床护理干预,对所选患者接受持续气道湿化与护理前后的不良反应及相关护理指标进行对比分析.结果所选患者在接受持续气道湿化与护理干预后,不良反应例数出现了明显下降,且相关护理指标得到了明显的改善,患者前后对比差异有统计学意义(P<0.05).结论在气管切开术后对患者实施持续气道湿化并实施护理干预,可以确保患者的治疗效果,值得在临床中应用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)020【总页数】2页(P173-174)【关键词】持续气道湿化;气管切开术;应用;护理;不良反应【作者】许芬【作者单位】江西临川第一人民医院,江西临川 344100【正文语种】中文在临床治疗中，气管切开术是常用的治疗方法之一，气管切开主要是将患者的气管上部的前壁切开，并将带有套囊的套管置入患者的相应部位[1]。

气管切开术主要是治疗颅脑损伤等患者的主要抢救措施，患者接受气管切开术治疗后，气道自身的防御性能会出现明显的下降，过滤功能与湿化功能等都会逐渐丧失，患者很容易出现呼吸道感染等[2]。

为了避免患者接受气管切开术治疗后出现严重的并发症等，需要医护人员保证患者气道的湿化功能[3]。

目前，气道湿化是气管切开术后最常用的气道管理方式，也成为了患者接受气管切开术后护理的工作重点[4]。

我院对气管切开术后患者实施持续气道湿化，并加强临床护理干预，收到极佳效果，现报道如下。

1.1 临床资料选取本院于2014年1月～2015年1月收治的18例接受气管切开术治疗的患者为研究对象，在所选患者中，男10例，女8例，年龄25～65岁，平均年龄（45.6±8.2）岁。

改良持续气道湿化装置在气管切开后脱机患者的应用

改良持续气道湿化装置在气管切开后脱机患者的应用摘要】目的探讨通过使用改良持续气道湿化装置来加强气管切开后脱机患者期间气道湿化的有效性，以确保呼吸道通畅，保证肺部气体交换。

方法把40例气管切开后脱机患者随机分为两组，分别是治疗组采用使用改良持续气道湿化装置，对照组采用传统持续气道湿化装置，两组通过痰液粘稠度分级对比，来评价湿化效果。

结果治疗组85%患者痰液粘稠度为Ⅰ°-Ⅱ°。

对照组40%患者痰液粘稠度为Ⅰ°-Ⅱ°，经统计学检验有显著性差异，P<0.05。

结论气管切开后脱机患者应用改良持续气道湿化装置后，湿化效果明显优于传统湿化装置。

【关键词】改良气道湿化痰液粘稠度气管切开机械通气是临床上常用抢救各种呼吸功能障碍等危重病人最有效的手段之一。

气管切开后,空气直接经气管套管进入下呼吸道,失去了上呼吸道对吸入空气的加湿与加温、清洁与过滤作用，呼吸道水分丢失可达800 ml/d，吸入的干燥空气易损伤气管黏膜，气管内的分泌物容易结痂，堵塞呼吸道，影响呼吸[1]。

有效的湿化可以稀释气道分泌物，保证分泌物引流通畅；为达到气道100%湿化，维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能, 使支气管分泌物向上移动，确保呼吸道通畅[2]。

而气管切开脱机患者做好气道湿化的护理有助于患者早日进行堵塞试验，恢复使用原有的呼吸道功能。

我科采用自行改良持续气道湿化装置行湿化效果良好。

现报告如下：1 资料与方法1.1 般资料：在2011年10月至2012年5月对ICU住院的40例气管切开脱机患者期间随机分为两组，每组20例，分别治疗组采用改良持续气道湿化装置，对照组传统持续气道湿化装置进行气道湿化，男28例，女12例，年龄70±10岁，患者都是存在反复返流误吸需要气管切开建立人工气道。

两组患者的年龄、性别、病情、和治疗无明显差异，并在而保证充足的液体入量情况下，脱机时间均在5h以上进行。

1.2 用物：灭菌注射用水，普通壁式氧气装置，一次性吸氧面罩组合，微泵延长管，呼吸机湿化罐，传统无创呼吸机螺纹管，0.9%生理盐水500ml加糜蛋白酶24000IU。

气管切开术后持续气道湿化的护理研究进展

气管切开术后持续气道湿化的护理研究进展发布时间：2023-02-27T03:50:57.345Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：郑国爽[导读] 气管切开是切口气管上端前壁，置入带有套囊的器官套管，从而接触呼吸道阻塞引发的呼吸困难或窒息，郑国爽上海市养志康复医院心肺康复病区 201600【摘要】气管切开是切口气管上端前壁，置入带有套囊的器官套管，从而接触呼吸道阻塞引发的呼吸困难或窒息，清除下呼吸道分泌物和进行机械性人工通气。

其是目前临床应用较广泛的急救手段。

长时间机械通气治疗可行性较高，但气道切开后使患者气道向外开放，加之吸入外界空气，极易导致气道干燥、水分流失、痰液黏稠，严重者痰液可直接堵塞气道，而诱发窒息。

为此，针对该类患者需给予有效的护理措施，本文就气管切开患者气道湿化护理措施进行分析。

【关键词】气管切开；气道湿化；护理措施；肺部感染随着人们对疾病的认知逐渐深入，呼吸机在临床上广泛应用，气管切开术已从原本单纯解除上呼吸道梗阻的急救办法，逐渐成为内外科、耳鼻喉科、急诊科等抢救各种危重患者的重要方式。

但该治疗措施会更改呼吸通道，空气未经过鼻腔湿化、温化及过滤直接进入下呼吸道，极易造成分泌物增加、水分流失等状况，从而加重肺部感染风险。

因此在气管切开护理期间，配合气道湿化显得十分关键，已成为人工气道建立的重要项目，也是确保呼吸通畅的基础。

也有相关研究证实，气道湿化是气管切开术后护理的关键，其湿化质量可直接影响疾病预后。

鉴于此，本文就近年来临床针对气管切开术后持续起到湿化护理相关研究进行整合，综述如下。

1 气道湿化的必要性气道又称为呼吸道，其上呼吸具有一定的屏障功能，可以利用纤毛运动，清理吸取液膜，保护粘膜，保持上皮细胞的正常生理功能。

基于这种解剖学，采用手工方式，确保了呼吸道的通气与换气功，使空气或外接的气源相连。

通常，气道中的温度和湿度相对恒定，呼吸道可以通过分泌来维持一定的粘度，从而维持湿润，通过鼻腔的湿化、加温、过滤，使其进入呼吸道的气体温度维持30~34℃、湿度80~90%，在支气管隆突处接近体温，而湿度则可以到达上述变化，在肺泡时会接近体温，湿度是已有的，这时1L气体中的水分大约43.9g，气体分压约为6.27 kPa，在肺泡中的温度和湿度适当的温度和湿度确保了呼吸道粘液-纤毛系统另外，通过肺来描述呼气时，含有饱和水蒸气，通过鼻腔冷却，可以在鼻腔的作用下，保持20~30%的热量和水分，所以在生理状态下，呼吸道的失水量只为8~12ml/（m2·h）。

微泵持续气道湿化在气管切开患者中的应用和观察

微泵持续气道湿化在气管切开患者中的应用和观察摘要】目的探讨气管切开患者气道湿化方法及效果。

方法将108例气切患者随机分为实验组和对照组各54例，实验组采用微量注射泵持续气道湿化法，对照组采用传统气道湿化法，1周后评价效果。

结果实验组气道湿化满意率显著高于对照组，且能明显降低刺激性咳嗽、痰栓、痰痂、肺部感染、肺不张发生率。

结论采用微量注射泵持续气道湿化法提高湿化效果，并能减少呼吸道相关并发症，临床可积极推广应用。

【关键词】气管切开患者气道湿化微量注射泵气管切开是抢救及治疗危重症患者重要治疗措施，由于气管切开患者失去上呼吸道温湿化功能，若不对吸入气体进行湿化，必然造成下呼吸道失水、粘膜干燥、分泌物干结、纤毛活动减弱或消失、排痰不畅，发生气道阻塞等并发症。

随着微量注射泵持续气道湿化方法逐渐应用于临床[1]，使气管切开患者气道湿化取得较好效果，并有效预防并发症，我科使用微量注射泵持续气道湿化方法对气管切开患者进行气道湿化，取得良好临床效果，现将应用方法和护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2009年7月至2011年6月收冶进行气管切开患者共108例，其中男75例，女33例，年龄21～77岁平均年龄50﹒1岁。

纳入标准：颅脑损伤脱离呼吸机冶疗但尚未堵管气管切开患者（单病种）。

排除标准：（1）全身有严重感染或肺部感染患者；（2）高血压、糖尿病患者；（3）深度昏迷无咳嗽反射，GCS评分≤3分患者；（4）气管切开时间＜1周患者。

将108例患者随机分为对照组和实验组，各54例，两组在年龄、性别、病程等相关因素中，经统计学分析差异无显著意义（均P＞0.05）具有可比性1.2 方法1.2.1传统气道湿化方法应用生理盐水250ml加庆大霉素16万U加糜蛋白酶8000U加地塞米松5mg配制湿化液，按间断气管内滴注法进行气道湿化。

间断注入每隔15～20分钟1次，每次2～3ml，每天注入总量不少于200mL。