最新常用药物配伍禁忌大全
常用药物配伍禁忌
常用饲料药物配伍禁忌表摘自《饲料药物学》。
袁宗辉主编。
中国农业出版社。
氨苄西林,阿莫西林和链霉素,新霉素,多粘菌素,喹诺酮类等配伍,疗效增强。
和替米考星,罗红霉素,盐酸多西环素,氟苯尼考配伍,疗效降低。
和Vc,罗红霉素配伍,会沉淀,分解失效。
和磺胺类配伍,会沉淀,分解失效。
硫酸新霉素,庆大霉素氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,盐酸多西环素,TMP等配伍,疗效增强。
和Vc,抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍,疗效降低。
和同类药物,毒性增加。
罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星和新霉素,庆大霉素,氟苯尼考等配伍,疗效增强。
和链霉素,盐酸林可霉素配伍,疗效降低。
和卡那霉素,磺胺类配伍,毒性增加。
遇氯化钠,氯化钙,会沉淀,析出游离碱金霉素,强力霉素和同类药物,TMP配伍,疗效增强遇三价阳离子,会形成不溶性络合物氟苯尼考 QB$.U$和新霉素,盐酸多西环素,硫酸粘杆菌素等配伍,疗效增强。
和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄等配伍,疗效降低。
和卡那霉素,链霉素,磺胺类,喹诺酮类配伍,毒性增加。
和VB12配伍,会抑制红细胞生成。
诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星 9kg和氨苄西林,头孢拉定,头孢氨苄,链霉素,新霉素,庆大霉素,磺胺类等配伍,效价增强。
和四环素,盐酸多西环素,罗红霉素,氟苯尼考等配伍,疗效降低。
遇金属阳离子,会形成不溶性络合物。
磺胺类和TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素配伍,疗效增强。
和氨苄西林,头孢氨苄,头孢拉定配伍,疗效降低。
和罗红霉素,氟苯尼考配伍,毒性增加。
盐酸林可霉素和甲硝唑配伍,疗效增强。
和罗红霉素,替米考星配伍,疗效降低。
和磺胺类配伍,混浊,失效。
实用的兽药的配伍禁忌一、《青霉素类药物》1、常用的品种:青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。
2、药物的适应症:对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好(氯唑青霉素、苯唑青霉素)。
对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。
青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性,与抗球虫药物配合使用,防治球虫发病后继发细菌病。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表
在医学中,药物配伍禁忌是指两种或更多药物同时使用时,可能发生不良反应或相互作用的情况。
药物配伍禁忌表是
医生、药师和护士等医疗人员常用的参考工具,用于指导
药物的合理使用和避免药物之间的不良反应。
下面是一些常见的药物配伍禁忌情况:
1. 氯化钾和氯化钠:同时使用可能导致高钾血症。
2. ACE抑制剂和钾保留利尿剂:同时使用可能导致高钾血症。
3. ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:同时使用可能
增加肾功能损害的风险。
4. 抗凝药物和抗血小板药物:同时使用可能增加出血的风险。
5. MAO抑制剂和SSRI类抗抑郁药:同时使用可能导致严重的血清素综合征。
6. 三环抗抑郁药和抗精神病药:同时使用可能增加心律失
常的风险。
7. 维生素K拮抗剂和大蒜:同时使用可能增加出血的风险。
8. 酮康唑和伊曲康唑:同时使用可能增加心律失常的风险。
需要注意的是,药物配伍禁忌情况并非绝对,具体的使用
要根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
此外,在使
用药物时,还应充分了解患者的过敏史和用药史,以避免
潜在的药物过敏或药物之间的相互作用。
最新配伍禁忌表大全
磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
疗效增强
青霉素类
沉淀、分解、失效
其他抗菌药物
与许多抗菌药物用可起增效或协同作用,其作用明显程度不一,使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用,不可盲目合用
洁霉素类
盐酸林可霉素(盐酸洁霉素)、盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素)
青霉素类
沉淀、分解、失效
头孢菌素类
疗效降低
氯霉素类、罗红霉素
毒性增强
TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
疗效增强
磺胺嘧啶
阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗菌增效剂
二甲氧苄啶、甲氧苄啶(三甲氧苄啶、TMP)
参照磺胺药物的配伍说明
氨基糖苷类
协同作用
大环内酯类、氯霉素
疗效降低
喹诺酮类
沉淀、失效
多黏菌素类
多黏菌素
磺胺类、甲氧苄啶、利福平
疗效增强
杆菌肽
青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
协同作用、疗效增强
喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
拮抗作用,疗效抵消,禁止并用
恩拉霉素
四环素、吉他霉素、杆菌肽
抗病毒类
利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
氧化、破坏、失效
青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
灭活、失效
消毒防腐类
漂白粉
酸类
分解、失效
酒精(乙醇)
氯化剂、无机盐等
氧化、失效
硼酸
碱性物质、鞣酸
疗效降低
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
药店常见药品配伍禁忌和理由资料
一、常见药物配伍禁忌
1、有氧运动促进剂(如奥司他韦、拉米夫定等)与抗凝剂(如肝素、普伐他汀等)不宜同时使用,因为它们有可能导致出血。
2、强心剂(如苯妥英钠、利多卡因)与中枢神经系统抑制剂(如阿
莫西林、克拉维酸)不宜同时使用,因为它们有可能引起心动过缓或心动
过速。
3、止血剂(如氟尿嘧啶)与催胃药(如胆碱酯酶抑制剂)不宜同时
使用,因为它们会增加血液凝固时间,导致出血。
4、抗精神病药(如氟哌嗪)与降压药(如硝苯地平)不宜同时使用,因为这两类药物有可能对心血管系统产生不利影响,容易引起低血压。
5、镇痛药(如阿托品)与镇静药(如氯胺酮)不宜同时使用,因为
它们容易引起镇静剂副作用,如口干、头疼等,可能会影响药物的功效。
6、止咳药(如苯巴比妥)与解热镇痛药(如氨替啶)不宜同时使用,因为它们有可能会导致尿酸增高,引发关节炎症状加重。
7、解热药(如氨替啶)与催吐药(如地氟醇)不宜同时使用,因为
它们会影响药物的功效,增加药物毒性,导致恶心和呕吐。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌:1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如:氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用,防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍,防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外。
此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(含抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。
另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用;与口服避孕药合用,也可使之降效(因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环)。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用。
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物分类:青霉素类药物配伍:青霉素钠、钾盐、氨基糖苷类(除庆大霉素)、喹诺酮类、多黏效果增强。
庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢可能导致药物分解、沉淀或失败。
药物分类:头孢菌素类药物配伍:头孢系列、氨基糖苷类、洁霉素类、四环素类、磺胺类可能导致疗效、毒性增强。
应分别使用并间隔给药。
维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱可能导致药物沉淀、分解或失败。
氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素与强利尿药、含钙制剂如碳酸氢钠、氨茶碱、硼砂可能导致药物毒性增强。
药物分类:卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP素等药物配伍:应尽量避免与抗生素类药物联合应用,因为大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效。
巴龙霉素、链霉素、硼砂可能增强疗效,但毒性也同时增强。
维生素C、维生素B、氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素、大观霉素、氯霉素、四环素可能导致疗效减弱。
不可同时使用卡那霉素、庆大霉素等其他抗菌药物。
药物分类:大环内酯类药物配伍:红霉素、罗红霉素、洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林、青霉素类、无机盐类、四环素类、替米考星、碱性物质可能导致拮抗作用,疗效抵消。
不宜与含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类混合使用。
含碱类、含鞣质的中成药、含消化酶的中药如、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多的中药应至少间隔2小时使用。
增强稳定性、增强疗效的药物包括硼砂,但不稳定、易分解失效的药物包括四环素类药物如土霉素、四环素甲氧苄啶、三黄粉素等。
药物分类:氯霉素类药物配伍:氯霉素、甲砜霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类可能导致毒性增强,不宜与其他药物混合使用。
临床常用药物配伍禁忌
常见配伍禁忌(仅列举临床已经或可能发生的配伍)1.米力农注射液/普南力康与速尿,布美他尼混和产生沉淀2.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌3.盐酸乌拉地尔注射液/亚宁定不能与碱性液体混和,因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成4.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜配伍5.胰岛素:注射用阿糖胞苷,盐酸多巴酚丁胺,盐酸多巴胺,地塞米松,甲泼尼松龙,氢化可的松,维生素c注射液,氨茶碱,奥曲肽注射液,速尿6.维生素c注射液:不宜与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠,谷氨酸钠等)配伍,与维生素K1配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反映,使两者疗效减弱或消失7.丹参注射液,丹参酮IIa磺酸钠注射液,丹参川芎嗪:与10%氯化钾注射液配伍禁忌8.硫酸镁注射液:葡萄糖酸钙,盐酸多巴酚丁胺,氨茶碱,维生素K9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K1混合使用10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等b内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和,因为本品可使后者丧失活性11.注射用亚叶酸钙不能与5-氟尿嘧啶混和,因可能产生沉淀12.酒石酸间羟胺注射液:不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解13.注射用骨肽:不可与氨基酸类药物,碱性药物同时使用14.多烯磷脂酰胆碱注射液:不可与其它任何注射液混和注射15.右旋糖酐40葡萄糖注射液:不应与维生素C,维生素K16.酚璜乙胺注射液:可与维生素K注射液混和使用,但不可与氨基己酸注射液混和17.盐酸氨溴索注射液:不能与PH大于6.3的其它溶液混和,因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀18.注射用盐酸地尔硫卓:与其它药剂混和时,若PH超过8,本药可能析出19.氯化琥珀胆碱注射液:本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射20.盐酸多巴酚丁胺注射液:不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用,氢化可的松,地塞米松,甲泼尼松龙,硫酸镁,葡萄糖酸钙21.丹参川穹嗪注射液:不宜与碱性注射液一起配伍22.安可欣与地塞米松磷酸钠,维生素C23.苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出24.依达拉奉与氯化钾注射液25.肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用,与胰岛素配伍时效降低26.甲氧氯普胺与速尿,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,氟尿嘧啶,顺铂配伍禁忌27.氨茶碱与胰岛素,维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌28.维生素K与盐酸多巴胺,雷尼替丁,维生素C,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌29.速尿与二甲弗林,尼卡地平,法莫替丁,多巴胺,多巴酚丁胺,甲氧氯普胺,维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙,米力农配伍禁忌30.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出31.氢化可地松:与葡萄糖酸钙,复合辅酶,碳酸氢钠,氨茶碱,硫酸镁,胰岛素配伍禁忌32.地塞米松:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,复合辅酶,维生素B6,昂丹司琼,青霉素配伍禁忌33.甲泼尼松龙:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,维生素B6,昂丹司琼,氯化钾配伍禁忌34.艾诺吉:葡萄糖酸钙,维生素B6,氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌35.葡萄糖酸钙:甲氧氯普胺,维生素B6,地塞米松,氢化可地松,甲泼尼松龙,碳酸氢钠,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌36.碳酸氢钠:维生素B6,维生素C,硫酸镁,葡萄糖酸钙,复合辅酶,艾诺吉,甲氧氯普胺配伍禁忌37.注射用万古霉素:与氯化钾,硫酸镁,氨茶碱,复合辅酶,艾诺吉配伍禁忌38.潘南金:氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌39.山莨宕碱:维生素B6,复合辅酶配伍禁忌40.甘露醇:维过饱和溶液,不能加氯化钾,地塞米松等其它药物41.多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑42.思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用43.注射用还原型谷胱甘肽:维生素K,胰岛素配伍禁忌。
药物配伍禁忌表
最全药物配伍禁忌表临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌,会使药效降低或失效,甚至可引起药物不良反应。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
1.水溶性维生素+氯化钾注射液分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)和羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加。
2.速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3.地塞米松+维生素B?6为水分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
维生素B6溶性物质制成的盐,其本身不受pH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4.多烯磷脂酰胆碱+氯化钾分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。
5.维生素C+维生素k1可被维生素C破坏而失效。
分析:维生素k1使用缘由:维生素k可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,维生1素C可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析,两药合用是有利的。
混合后可不能配伍原因:维生素C具有较强的还原性,与醌类药维生素k1发生氧化还原反应,而致维生素k疗效降低。
常用药物配伍禁忌表
常用药物配伍禁忌表常用药物配伍禁忌表药物配伍是指将两种或以上的药物混合使用以达到更好的治疗效果或减少药物副作用的行为。
但是,不合理的药物配伍可能会导致药物的相互作用,产生不良的药物反应,甚至危及患者生命健康。
以下是常用药物配伍禁忌表,以供临床使用时参考。
一、麻醉剂类药物1. 左旋布比卡因与环丙沙星、氨基糖苷类药物(如庆大霉素等)的配伍。
这两类药物用于局部麻醉和静脉麻醉时不应混用,因为环丙沙星和氨基糖苷类药物会降低左旋布比卡因的排泄速度,增加其毒副作用。
2. 七氟醚与产生剂、氟喹诺酮类药物(如环丙沙星等)、Beta 受体拮抗剂(如普萘洛尔等)的配伍。
这些药物一起使用时会使七氟醚的麻醉效果下降和副作用增加,甚至产生心律失常等严重反应。
3. 罗库溴铵与异丙酚、多巴胺的配伍。
这些药物一起使用时可能产生严重的不良反应,如昏迷、呼吸抑制等。
二、心血管类药物1. 钙通道阻滞剂与Beta 受体拮抗剂的配伍。
这两类药物在一起使用可能会引起严重的心血管反应,包括低血压、心动过缓、房颤等。
2. 硝酸甘油与芬太尼、异丙酚的配伍。
这种配伍可能引起严重低血压和心动过速等反应。
3. 利多卡因与心脏抑制剂(如普萘洛尔、维拉帕米等)的配伍。
这两类药物在一起使用可能增加心律失常和心脏抑制的风险。
三、抗生素类药物1. 青霉素类药物与氨基糖苷类药物的配伍。
这两类药物一起使用可能会引起肾毒性和听力损伤等不良反应。
2. 氟喹诺酮类药物与甘露醇、非甾体抗炎药的配伍。
这些药物一起使用可能导致癫痫、昏迷和急性肾衰竭等不良反应。
3. 磺胺类药物与利福平的配伍。
这两类药物在一起使用可能会增加磺胺类药物的过敏反应和中毒风险。
四、中枢神经系统类药物1. 丙泊酚与利多卡因、异丙酚的配伍。
这些药物一起使用可能会导致呼吸和循环系统的抑制。
2. 贝纳泊酯类药物与酚妥拉明的配伍。
这种配伍可能会导致血压升高和心动过速等不良反应。
3. 片剂乙醇与苯二氮平、吗啡等药物的配伍。
常用药物的配伍禁忌
2001 年 12 月 31 日颁布的:羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、 苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺 类药、四环素、强力霉素。 2002 年 3 月颁布:杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素
E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、
呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林 可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、 Danofloxacin 抗生素停用期口服
阅读结束 谢谢!
硅藻泥加盟 硅藻泥价格 硅藻泥十大品牌 硅藻泥背景墙 硅藻泥 nevgvxmi
硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、 Sarafloxacin、
阿布拉霉素----14 天;林可霉素--2 天;硫酸新霉素---14 天;四环素(土霉素、地霉素)--7 天;泰妙灵---1 天 注射 氨苄青霉素--18 天;羟氨苄青霉素-18 天;恩诺沙星霉素
----10 天;四环素(土霉素、地霉素)--21 天;青霉素、链 霉素---18 天;普鲁卡因青霉素--5 天;三甲氧苄氨嘧啶、硫 铵嘧啶--28 天;泰妙灵---10 天;泰乐菌素----21 天。
解质类。 10、多粘菌素配伍禁忌药:新霉素。
11、新霉素配伍禁忌药:氯霉素、多粘菌素、庆大霉素等。
注:喹诺酮类:氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。
土霉素:四环素、强力霉素。 呋喃类:痢特灵、呋喃西林。
磺胺类:磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等。
电解质:补液盐、电解多维。
禁用药物 盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌 酚、已烷雌酚、阿伏霉素 管制药品
5、红霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、庆大霉素、
磺胺类、喹诺酮类。
6、庆大霉素配伍禁忌药:青、链霉素、新霉素、磺胺类、 红霉素。
最新常用药物配伍禁忌大全
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下几类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。
青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。
链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。
氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。
常用药物配伍禁忌一览表
输液逐渐变成黄色,最后变成黑色
奥美拉唑是一种碱性药物,能升高生理盐水的PH值,维生素B6又名盐酸吡多辛,含酚羟基,
PH值为3~4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故,所以两者不应在冋一瓶输液中配伍。
25%葡萄糖40mL
+10%葡萄糖酸钙+地
塞米松5mg
一者发生氧化还原反应,使维生素K1疗效降低。
维生素C具有较强的还原性,与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应,而使维生素K1疗效降低。维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后,维生素K1被完全破坏
西米替丁针合用氨基糖苷类抗生素/克林霉素
呼吸抑制
西米替丁、氨基糖苷类抗生素、克林霉素均能与神经肌肉接头处突触前膜上的钙结合部位结合,而阻断乙酰胆碱的释放,产生神经肌肉接头阻断作用。联合应用时对肌肉神经阻断作用加强,有可能引起呼吸抑制,危及生命,故合用时一定注意。一旦发生呼吸抑制情况,应立即注射氯化钙以对抗。
药物
配伍禁忌
头抱噻肟钠(凯福隆)
甲硝唑(后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深)氟康唑(延迟混浊、变色)碳酸氢钠(红色、配伍禁忌、相互增加毒性)
5%GS(白色混浊)
头抱哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)
氨溴索、维生素b6林格
乳酸左氧氟沙星、莫西沙星(白色沉淀)奥硝唑注射液稳可信速尿(浑浊)甲磺酸加贝酯(白色沉淀)
头抱曲松钠
左氧氟沙星注射液、盐酸氨溴索注射液(白色浑浊)、葡萄糖酸钙注射液(白色絮状物)
咲塞米注射液
氧氟沙星
莫西沙星注射液(乳白色混悬物)沐舒坦(白色絮状沉淀)胃复安(白色絮状物)复方氨基酸(白色浑浊)盐酸昂丹司琼(乳白色混悬物)盐酸托烷司琼(白色浑浊物)
配伍禁忌表
配伍禁忌表导言:在临床药学中,配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。
因此,了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。
本文将提供一份配伍禁忌表,列出常见的药物组合,并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应,以便医务人员能够更好地指导患者用药。
一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌:- 庆大霉素与万古霉素:两者合用会增加肾脏损伤的风险。
- 庆大霉素与维拉帕米:会增强心脏毒性。
2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌:- 青霉素与氨卡西林:合用会增加过敏反应的发生率。
3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌:- 庆大霉素与头孢菌素:合用会降低头孢菌素的疗效。
4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌:- 波利多克索与伊曲康唑:会增加心律失常的发生率。
- 密迪克酮与氟康唑:合用会引起肝脏损伤。
二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌:- 赖诺普利与袢利尿剂:合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。
2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌:- 维拉帕米与地高辛:合用会增加心律失常的风险。
三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌:- 氟西汀与劳拉西泮:合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。
2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌:- 厄他普酮与丙米嗪:合用会引起高血压危机。
四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌:- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪:合用会增加心动过速和低血压的风险。
2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌:- 瑞芬太尼与依托咪酯:合用会增加心动过速和低血压的风险。
五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌:- 可卡因与阿米替林:合用会增加心脏毒性的风险。
2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌:- 泼尼松与吲哚美辛:合用会增加胃肠道溃疡的风险。
常用药物配伍禁忌
院内常用注射剂间配伍禁忌氨甲苯酸:硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。
氨茶碱:胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
奥美啦唑:硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱:氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针:硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺:辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松。
呋塞米:西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。
辅酶A:氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。
肝素钠:维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。
肌苷:辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙:胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺:西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁:维生素K1。
硫酸镁:氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙:硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。
尿激酶:胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙:胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙。
维生素B6:氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。
维生素C:胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素。
维生素K1:硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁:氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱:甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。
胰岛素:地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。
注:未包括中药注射剂、抗生素,以及抗肿瘤药物,所有的中药注射剂都要单独使用,加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。
常用药物配伍禁忌
呋塞米、硫酸镁、氢化可的松、甲强龙、新斯的明、异丙嗪、头孢哌酮钠
低分子右旋糖酐
头孢呋辛、氧氟沙星、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、新斯的明、异丙嗪、维生素K1、维生素C、氢化可的松、碳酸氢钠
肝素
阿米卡星、红霉素、庆大霉素、环丙沙星、甲硝唑、甲强龙、多巴酚丁胺、新斯的明、异丙嗪、维生素C、毒毛K、胺碘酮
甲硝唑
氯丙嗪、氨茶碱、西咪替丁、异丙嗪、止血敏、肝素纳、甲强龙、碳酸氢钠
胞磷胆碱
抗感染药物都不宜与之配伍、美西律、利血平、氨茶碱、甘露醇、异丙嗪、垂体后叶、甲强龙、葡萄糖酸钙碘解磷定、甲氨蝶磷
去乙酰毛花苷
谷氨酸钙、甘露醇、新斯的明、肾上腺素、酚妥拉明、氢化可的松、地塞米松、氢化可的松、甲强龙、胰岛素、氯化钙、葡萄糖酸钙
地塞米松
头孢呋辛、庆大霉素、万古霉素、两性霉素B、盐酸氯丙嗪、西地兰、毒毛K、辅酶A、精氨酸、硫酸镁、苯唑西林、维生素B6、呋塞米、异丙嗪、新斯的明、东莨菪碱、止血敏、鱼精蛋白、垂体后叶、氯化钙、葡萄糖酸钙、林格氏液
氢化可的松
氨苄西林、头孢他啶、头孢拉定、氧氟沙星、万古霉素、克林霉素、庆大、阿米卡星、妥布霉素、两性霉素B、低右、氨甲环酸、止血芳酸、异丙嗪、氯丙嗪、能量合剂、谷氨酸钠、谷氨酸钾、多巴胺、去甲肾、毒毛K、西地兰、新斯的明、速尿、西米替丁、葡酸钙、乳酸钠、胰岛素、碳酸氢钠、辅酶A、硫酸镁、氨茶碱
硝酸甘油
奥美拉唑、多巴酚丁胺、洛美沙星、替硝唑、左氧氟沙星
胰岛素
抗感染药物都不宜与之配伍、氯丙嗪、西地兰、速尿、地米、碳酸氢钠、氢化可的松、甲强龙、酚妥拉明、维生素C、异丙嗪、新斯的明、去甲肾、异丙肾、肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱
垂体后叶
青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮钠、卡那霉素、地塞米松、甲强龙、碳酸氢钠、肝素纳、氨甲环酸、新斯的明、肾上腺素、氨茶碱、胞磷胆碱
药物配伍禁忌表
药物配伍禁忌表药物配伍禁忌表是临床医学中的重要工具,医生和药师需熟练掌握药物配伍禁忌,以避免不必要的不良反应和药物交互作用。
下面是一份药物配伍禁忌表,供医生和药师参考。
1. 阿司匹林和华法林禁忌原因:阿司匹林可以引起血小板功能抑制,而华法林则是一种抗凝血剂。
两者同时使用会引起严重的出血风险。
2. 奥美拉唑和克拉霉素禁忌原因:奥美拉唑可以降低胃酸分泌,从而影响克拉霉素的吸收。
两者同时使用会导致克拉霉素的疗效降低。
3. 暴露和多巴胺禁忌原因:暴露是一种α受体阻滞剂,可以降低血压。
多巴胺是一种强力的血管扩张剂,可以导致血压降低。
两者同时使用会导致严重的低血压。
4. 萘普生和甲磺酸酚妥拉明禁忌原因:萘普生是一种麻醉剂,可以引起呼吸抑制。
甲磺酸酚妥拉明是一种强力的去麻醉剂,可以逆转麻醉剂的作用。
两者同时使用会导致呼吸困难和窒息。
5. 尼可地尔和酮康唑禁忌原因:尼可地尔是一种钙通道阻滞剂,可以降低心率和血压。
酮康唑是一种抗真菌药物,可以引起心律失常。
两者同时使用会导致严重的心律失常。
6. 异丙肾上腺素和普拉克索禁忌原因:异丙肾上腺素是一种强力的血管收缩剂,可以提高血压。
普拉克索是一种降压药,可以降低血压。
两者同时使用会导致血压升高或下降。
7. 酒石酸美托洛尔和多巴胺禁忌原因:酒石酸美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可以降低心率和血压。
多巴胺是一种强力的血管扩张剂,可以提高心率和血压。
两者同时使用会导致心率和血压不稳定。
8. 庚戌氨酸和甲基多巴禁忌原因:庚戌氨酸是一种抗抑郁药物,可以降低肝脏代谢甲基多巴的能力。
甲基多巴是一种治疗帕金森氏症的药物。
两者同时使用会导致甲基多巴的毒性加重。
9. 左西替利多和氯丙嗪禁忌原因:左西替利多是一种抗精神病药物,可以引起锥体外系反应。
氯丙嗪是一种抗组胺药物,可以引起锥体外系反应和抗胆碱药效。
两者同时使用会导致严重的锥体外系反应和抗胆碱药效。
总之,药物配伍禁忌是临床医学中至关重要的实践知识。
最新药物配伍禁忌.doc
最新药物配伍禁忌序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦10%GS或5%GNS 降效,室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦5%碳酸氢钠降效,且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2,宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星pH变化大于0.2,宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素pH变化大于0.2,宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素pH变化大于0.2,宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉pH变化大于0.2,宜少配伍23 阿洛西林地塞米松pH变化大于0.2,宜少配伍24 阿洛西林肌苷pH变化大于0.2,宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦培氟沙星白色混浊钠57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠5%碳酸氢钠4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠0.5%甲硝唑4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠1h内沉淀,降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高,维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化,不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素5%或10%GS液降效119 表阿霉素17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊,沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊,沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊,沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
最新常用药物配伍禁忌大全
正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下几类。
β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。
青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。
头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。
氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。
链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。
氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。
大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。
红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素,北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类,竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。
红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。
氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。
氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用;与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用;慎与氨茶碱合用。
磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用;忌与青霉素类合用。
液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用;固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性,并忌与5%NaHCO3合用。
林可酰胺类有林可霉素、克林霉素。
林可霉素可与四环素、氟哌酸、壮观霉素、新霉素、恩诺沙星等合用。
口服补液盐和适量维生素可减少本品副作用,但与Vc、VB联合失效且毒性增强。
其他杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素及新霉素合用;禁与土霉素、金霉素、北里霉素、恩拉霉素、喹乙醇合用。
利褔平可与两性霉素B、链霉素、异烟肼以及万古霉素、大环内脂类、β-内酰胺类合用。
氯丙嗪不宜与安乃近合用,氯茶碱不宜与大环内酯类、氟喹诺酮类合用。
中西药配伍清开灵注射液不宜与强酸性抗生素配伍;鱼腥草注射液不宜与丁胺卡那注射
液联合应用。
由于中药成分复杂,中西药配伍难度大,故中药制剂应尽量单独使用。
此外,卡那霉素、甲砜霉素、痢特灵、磺胺类、糖皮质激素类(地塞米松、氢化可的松)等可影响疫苗免疫效果,免疫前后3~5天应避免使用。
抗菌药可分为四种:A.繁殖期杀菌剂(青霉素类,头孢菌素类,杆菌肽)。
B.静止杀菌剂(氨基苷类、多粘菌素、利福平)。
C.快效抑菌剂(四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类)。
D.慢效抑菌剂(磺胺类),其中A+B→协同;A+C→拮抗;A+D→一般不会有重大影响,有明显指征时如磺胺药与青霉素治脑部细菌感染,明显提高疗效;B+C→相加或增强,不拮抗,C+D→相加;B+D→无关或相加。