超声医疗质量检查
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，其目的是确保超声医学检查的准确性和可靠性，以提供患者更好的诊疗服务。
然而，在实际操作中，常常会遇到一些质量控制方面的问题，需要及时进行改进。
本文将针对超声科质量控制中常见的问题及改进措施进行探讨，以期为相关从业人员提供参考。
一、常见的问题1.设备质量问题。
超声设备作为超声医学检查的重要工具，其质量直接影响着检查结果的准确性。
然而，由于设备老化、维护不当等原因，常常出现影响超声图像质量的问题，如图像模糊、杂音干扰等。
2.检查操作不规范。
超声医学检查需要经过专业的培训和实践才能熟练掌握，但在实际操作中，一些技术人员因为经验不足或操作不规范，导致检查结果不准确。
3.质量控制措施不到位。
有些医疗机构对于超声科质量控制的重视程度不够，可能存在着质控措施不全面或者执行不到位的问题，导致质量控制的效果不理想。
4.人员素质问题。
一些超声科的技术人员由于自身素质不够或者态度不端正，可能导致工作中出现一些不规范的现象，例如态度不友善、工作不认真等。
二、改进措施1.加强设备维护管理。
医疗机构应对超声设备进行定期的维护保养，并建立设备质量跟踪系统，及时发现和解决设备质量问题。
此外，对于老化严重的设备，应及时更新换代，以保证超声医学检查的可靠性。
2.加强技术人员培训。
医疗机构应对技术人员进行系统的培训和考核，以确保其具备足够的专业知识和操作技能。
同时，定期组织技术人员进行案例讨论和学术交流，不断提高其检查水平和技术能力。
3.完善质量控制制度。
医疗机构应建立全面的超声科质量控制制度，包括设备质控、操作规范、质保控制等方面，并加强对质控人员的培训和管理，以保障质量控制措施的执行效果。
4.加强人员管理。
医疗机构应严格管理超声科技术人员，确保他们具备良好的职业素养和工作态度。
同时，也要重视对技术人员的心理关怀，加强团队建设，营造良好的工作氛围。
5.强化质量监督。
超声科医疗质量管理工作计划
超声科医疗质量管理工作计划一、宗旨为提高超声医学诊断水平，充分发挥彩超设备的效能，提高影像质量，确保医疗安全，超声科医疗质量管理工作的宗旨如下：1. 提高超声医学诊断水平：通过不断学习、研究和应用新技术，提高超声科医生的诊断能力和水平，为临床提供准确、可靠的超声诊断结果。
2. 充分发挥彩超设备的效能：合理利用超声设备，提高设备使用效率，确保设备功能正常，为患者提供高质量的超声检查服务。
3. 提高影像质量：通过优化超声检查技术、参数设置和图像处理方法，提高超声影像质量，便于医生诊断和患者理解。
4. 确保医疗安全：加强超声检查过程中的安全管理，预防医疗事故和纠纷，保障患者安全。
二、质量控制制度及具体措施1. 超声科全体工作人员必须以质量为中心任务，明确各自职责，严格按照操作规程进行工作。
2. 工作人员必须熟悉各机房机器性能及操作，并取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证后方可上岗工作。
3. 诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告权的医师诊断报告必须在上级医师指导下书写，由上级医师签字后发出。
4. 建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，定期组织本科室成员业务学习，了解国内外本专业的新技术、新发展，提高全科成员的基础理论和诊断水平。
5. 建立每月诊断追踪制，以及电话随访重点病例，将追踪结果中误诊或诊断不确切病例进行全科读片，从中吸取经验教训，建立每月诊断报告质量控制表。
6. 科内建立质量差错登记本，登记事件经过，进行详细分析，提出改进措施。
7. 每月不定期地向临床科室征求有关超声诊断质量意见，提出改进措施。
8. 责任医师对每日疑难病例的检查诊断报告进行审查，对影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。
9. 为保证超声检查质量，对重大疾病、疑难病例、手术前后对比病例进行讨论，共同分析，确保诊断准确。
10. 加强超声设备维护和保养，确保设备正常运行，提高设备使用寿命。
11. 加强超声科与其他科室之间的沟通与协作，提高医疗服务整体水平。
超声诊断专业医疗质量控制指标
超声诊断专业医疗质量控制指标
超声诊断专业医疗质量控制指标包括以下方面：
1. 设备质量控制：检测超声诊断设备的性能指标，如分辨率、灵敏度、可重复性等，并及时进行维护和修理。
2. 患者安全性控制：对患者进行必要的安全防护，如检查前应根据患者情况评定患者是否适合超声检查，做好治疗前后观察及处理措施。
3. 检查操作规范性控制：为了保证检查结果的准确性和一致性，需要严格遵循检查规范，如检查部位、检查方式、手段、检查者技能等，还要做好记录、报告及其它基本工作。
4. 检查结果质量控制：对超声检查结果进行评估，监控其准确性、可靠性、客观性等，如使用多种检查方法确定诊断结果，避免漏诊、误诊等。
5. 质量评价管理：建立完善的质量控制体系，通过定期自我评估、外部检验或者其他评价方式，对拟定程序进行监管，及时发现并解决不良情况，保证超声诊断专业服务质量的稳定性。
超声科质量控制检查记录
超声科质量控制检查记录超声科质量控制检查记录一、引言超声科质量控制检查是为了确保超声影像的准确性和可靠性，保证临床诊断准确性，提高医疗服务质量。
本报告详细记录了超声科质量控制检查的各项指标和项目。
二、设备质量控制检查1、设备基本信息记录：- 设备生产厂商及型号：- 设备安装日期：- 设备维护保养记录：2、设备维护保养检查：- 设备外观检查：- 设备探头检查：- 设备灯光检查：- 设备电源检查：- 设备功能检查：3、设备校准检查：- 设备水平刻度校准：- 设备深度刻度校准：- 设备增益校准：- 设备时基校准：- 设备激励电压校准：4、设备图像质量评估：- 图像分辨率评估：- 图像灰阶评估：- 图像信噪比评估：- 图像深度评估：三、操作者质量控制检查1、操作者资质记录：- 操作员姓名：- 操作员从业资格证书编号： - 操作员培训、考核记录： 2、操作者技术操作检查：- 操作者超声探头握持姿势检查：- 操作者超声扫描速度检查：- 操作者超声探头方向检查：- 操作者超声探头压迫力检查：- 操作者超声图像获取质量检查：3、操作者术者智商检查：- 操作者对超声科理论知识的掌握情况检查： - 操作者对超声临床应用知识的掌握情况检查： - 操作者对超声仪器操作技巧的掌握情况检查：四、质量控制改进措施1、设备质量控制改进措施：- 设备故障及时维修保养：- 设备定期维护保养计划制定：- 设备升级及时跟进：2、操作者质量控制改进措施：- 操作者培训计划制定：- 操作者技术操作规范制定：- 操作者术者智商提升计划制定：五、附件- 设备维护保养记录表- 操作者培训考核记录表- 质量控制改进计划表- 超声科相关法律法规附录一、超声科相关法律名词及注释1、医疗器械监督管理条例：医疗器械的监督管理规定。
2、诊断影像质量标准：超声图像质量的评价标准。
超声科质量控制指标
超声科质量控制指标超声科质量控制指标是用于评估超声科室工作质量的一组标准。
通过监测和控制这些指标，可以保证超声检查的准确性、可靠性和一致性，提高临床诊断的准确性，为患者提供更好的医疗服务。
以下是超声科质量控制指标的详细内容。
1. 超声设备质量控制指标：- 设备校准：定期进行设备校准，确保超声图象的准确性和一致性。
- 图象质量：评估超声图象的清晰度、对照度和分辨率，确保图象质量达到临床要求。
- 设备维护：定期进行设备维护和保养，确保设备的正常运行和可靠性。
2. 检查质量控制指标：- 检查准确性：评估超声检查结果与其他影像学检查结果的一致性，确保诊断准确性。
- 检查时间：记录超声检查的时间，评估检查时间与临床需要的合理性。
- 检查报告：编写准确、完整、清晰的检查报告，包括检查所见、结论和建议。
3. 医师质量控制指标：- 医师资质：确保超声科医师具备相关专业知识和技能，持有合法的执业证书。
- 医师培训：定期进行医师培训和学术交流，提高医师的专业水平和技术能力。
- 医师质量评估：定期评估医师的工作质量和满意度，及时发现问题并采取改进措施。
4. 超声科室管理指标：- 设备管理：建立设备档案和维护记录，定期进行设备巡检和保养，确保设备的正常使用。
- 资源管理：合理配置人力资源和设备资源，确保超声科室的正常运转和工作效率。
- 质量管理体系：建立质量管理体系，包括质量控制、质量评估和质量改进，持续提高工作质量。
5. 患者满意度指标：- 服务态度：评估超声科医务人员的服务态度和沟通能力，提供良好的医疗服务体验。
- 环境舒适度：评估超声科室的环境舒适度，包括设备设施、空气质量和噪音控制等。
- 技术解释：评估医务人员对患者进行检查结果的解释和指导，确保患者对检查结果的理解和接受。
综上所述，超声科质量控制指标涵盖了超声设备质量、检查质量、医师质量、科室管理和患者满意度等多个方面。
通过严格遵守这些指标，超声科室能够提供高质量的超声检查服务，为临床诊断提供可靠的依据，满足患者的医疗需求。
超声科医疗质量考评标准
2 科室每月召开安全医疗分析会议
无会议记录的扣2分；记录内容缺项，酌情扣分
2 医疗安全月报表在次月7日前上报医务科
超时（7天）上报扣2分；当月有投诉立案的超时上 报加扣4分
5
5
贵重设备有专人负责，有使用、维护、交接班记 录，设备故障及遗失立即上报。
检查记录本，无记录扣5分，记录不全扣0.5~1分。
2、科室二级质控
3、自查制度 4、请示报告制度
5 预约病人在预约时间内检查率100%
发现1例不合格扣1分（由临床科室提供信息）
15
5
检查各科超声申请单质量，并做好登记，统计全 院申请单合格率，于次月7日前随同不合格申请单 交医务科
由超声科检查并登记，未做到不得分，登记不全扣 0.5~2分；
10 每月随访50例，与手术病理对照？？
医疗安全管理的上报、 登记及会议记录
五、设备管理 设备管理
4 对疑难病例进行专门讨论，并有详细记录；
未做到不得分
2
1、一般会诊24小时内完成，急诊会诊（包括急诊 床边B超）15分钟到达； 2、会诊目的及结论意见明确，会诊单书写规范； 3、邀请外来专家会诊或外出会诊需报医务科批 准；
1、1次未做到扣2分； 2、每发现1次会诊目的不明确扣邀请科0.5分，每发 现1次会诊结到不得分，每少1例扣0.5分
24
3 严格执行超声介入人员技术准入制度
1、未建立制度扣3分； 2、发现1例1次未做到扣5分（可倒扣）
1、建立科级质量管理组织，建立科级质量考核制
3
度； 2、对科室医疗质量进行考核（每季度至少有1
1、无相应组织或制度不得分； 2、1次未做到扣2分；
次），记录内容包括现存问题、整改措施等；
超声科质量控制指标
超声科质量控制指标超声科质量控制指标是用于评估和监控超声科技术质量的一组标准。
这些指标旨在确保超声检查结果的准确性、可靠性和一致性，提高超声科技术水平，保障患者的诊疗安全。
1. 超声设备质量控制指标：- 分辨率：衡量超声设备成像细节的能力，通常用线对线分辨率来表示，要求设备能够清晰显示最小细小结构。
- 灰阶分辨率：指超声设备能够显示的不同灰度级别的能力，灰阶分辨率越高，图象对照度越好。
- 噪声水平：超声图象中的噪声应该尽量降低，以保证图象质量。
- 灵敏度和特异性：超声设备应具备高灵敏度和特异性，能够准确检测和区分异常病变。
- 校准准确性：超声设备的校准应准确可靠，确保测量结果的准确性。
2. 超声图象质量控制指标：- 画质评价：超声图象应具备良好的清晰度、对照度和均匀性，以确保医生能够准确诊断。
- 图象失真：超声图象应尽量减少失真，确保结构形态的真实性。
- 色采显示：超声图象中的颜色显示应准确可靠，能够清晰地显示血流方向和速度。
- 图象存储和传输：超声图象应能够方便地存储和传输，以便于医生之间的交流和病例分析。
3. 超声检查质量控制指标：- 操作规范：超声检查操作应符合相关的操作规范和流程，确保操作的标准化和一致性。
- 检查时间：超声检查时间应适当，既要保证检查的全面性，又要尽量减少患者的不适感和疲劳感。
- 患者准备：超声检查前的患者准备工作应严格按照像关要求进行，以确保检查的准确性。
- 图象采集：超声检查时应采集清晰、准确的图象，包括不同角度和切面的图象，以便医生进行综合评估。
- 报告撰写：超声检查报告应准确详细地记录检查所见和诊断意见，以便医生和患者理解和参考。
4. 超声医生质量控制指标：- 专业知识和技能：超声医生应具备扎实的医学知识和专业技能，能够准确解读超声图象和提出准确的诊断。
- 持续教育和培训：超声医生应不断学习和更新超声技术知识，提高自身的专业水平。
- 质量评估和监控：超声医生的诊断结果应进行质量评估和监控，以确保诊断的准确性和一致性。
超声医疗质量检查表【范本模板】
２、检查部位或范围准确性。ﻫ3、设备调节是否得当。ﻫ４、检查是否全面、是否有遗漏。
５、正常值掌握情况.
诊断报告：
1、患者姓名、性别等信息准确无误无缺项。
2、医学术语用词规范，超声所见描述准确、全面。ﻫ３、超声检查结论和建议恰当、合理、无遗漏.ﻫ4、签发பைடு நூலகம்告及时。
5、特殊、疑难病例的报告需会诊医师审核签字。
超声科质量检查标准表
检查部门： 日期:
质量标准
评估方法
得分
1、检查资料保管完好，各种登记齐全。ﻫ2、成立医疗质量与管理小组,有工作制度、计划、总结,每月活动1次,有明确的质量与安全指标,定期进行统计与分析（每月有完整的记录,每季度有分析)，有能够显示持续改进效果的记录。
1、抽查原始资料有无登记及内容.
备注:严禁非医学需要胎儿性别鉴定,违规本次检查，年终考核不得评优。ﻫ
原因分析:
整改意见：
质控人员签字: 日期:
整改措施:
科室负责人签字: 日期：
改进评价:
科室负责人签字： 质控人员签字: 日期:
4、记录典型声像图特征，图像中含有相应的测量数据等信息。
5、留存图像清晰可辨,动态影像流畅。
1、典型声像图是否留存报告中。ﻫ2、留存的图像是否清楚。
患者安全:ﻫ1、熟悉“患者安全目标”的各项规定及超声“危急值"项目。ﻫ２、严格执行患者安全查对制度。ﻫ3、签署相应的“知情同意书".
4、行介入超声诊治前必须询问是否有过敏史、严格掌握适应症。
5、熟悉抢救预案及抢救流程。ﻫ6、定期随访并有记录.ﻫ7、保护病人隐私。
1、制度掌握是否清楚,“危急值”处置流程。
2、是否认真核对患者身份。
超声科医疗质量评价体系与考核标准完整版
资源县人民医院物理诊断科医疗质量评论系统与查核标准(月份 )检查日期：评论指标评论重点评论方法一、科室管理（100 分）1、严格履行医疗1、不过卫生技术人员从事诊断活动。
使用非卫生技术人员从事诊断活动的，当卫生管理法律、法月质控考评为零分。
规和规章。
2、全部在科室执业的医师、技师均已注册。
有一名执业的医师未注册的，当月质控考评为零分。
3、执业医师、技师无超范围执业。
发现一同执业医师超范围执业的，当月质控考评为零分。
4、无虚假、违纪医疗广告。
公布虚假、违纪医疗广告的，当月质控考评为零分。
5、卫技人员与床位比率切合医院规定的要求。
不切合人事科规定要求的酌情扣分。
6、在全部医疗行为中无收受红包。
凡出现此类状况者，当月质控考评为零。
2、成立健全各项1、科室拟订有健全的规章制度和各级各种职工岗科室规章制度岗位职责不完美，酌情扣规章制度和岗位位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的中心制度，分。
中心制度缺失的不得分，少一条扣1职责。
内容包含：首诊负责制，三级医师查房制度，分分。
级护理制度，疑难病例议论制度，死亡病例议论制度，会诊制度，危重患者急救制度，手术分级制度，术前议论制度，处方制度，核对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审察制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
年月日分值评分100一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）202、本岗位的工作人员熟知其工作职责与有关规章每个月随机抽查医护人员一至两名，不熟习制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中有关制度者，酌情扣分。
华人民共和国传得病防治法》、《医疗事故办理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫惹祸件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》、以及《抗菌药物临床应用化指导原则》、《处方管理办法》、《医师出门会诊管理方法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理方法》等。
3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊断活动中能依据与其发现医护人员在诊断过程中未能依据医疗卫恪守医疗卫生管执业活动有关的主要法律、法例、规章、规范生管理法律、法例、规章、诊断护理规范和理法律、法例、规和惯例。
超声科质量控制内容与标准(一)
超声科质量控制内容与标准（一）引言概述：超声科质量控制是保证超声检查准确性和可靠性的重要环节。
本文将从超声科质量控制的内容与标准角度出发，分为五个大点进行详细阐述。
这些大点包括设备校验、医务人员培训、检查流程管理、质量评估和质量改进。
通过对这些方面的控制和标准化管理，可以提高超声检查的质量，减少误诊率，提升医疗水平。
1. 设备校验1.1 定期校验超声设备的性能参数，如分辨力、灵敏度等。
1.2 确保设备合格并符合超声诊断要求，包括探头的加载、电源线的连接等。
1.3 校验超声图像的质量，包括调整超声仪器的参数、标准化超声图像采集等。
2. 医务人员培训2.1 对超声科医务人员进行系统的基础培训，包括超声理论知识和操作技巧的学习。
2.2 进行实践培训，提高医务人员的操作熟练度，包括超声图像采集和诊断的能力。
2.3 定期组织继续教育和培训，更新医务人员的专业知识和技术。
3. 检查流程管理3.1 规范超声检查的操作流程，包括病人接待、准备、检查、结果报告等各个环节。
3.2 建立超声检查登记和跟踪系统，保证每位患者的检查信息完整和准确。
3.3 统一超声诊断报告的格式和标准，提高报告的规范性和可读性。
4. 质量评估4.1 建立超声科的质量评估指标体系，包括超声图像质量、报告准确性等综合指标。
4.2 定期进行内部质量评估，通过审核、评分等形式对超声检查质量进行监控。
4.3 配置质量评估工具，如质控手册、随机抽查等，对超声科的质量进行定期或不定期的评估。
5. 质量改进5.1 根据质量评估结果，制定改进措施和目标，修正不足之处，提升超声科的质量水平。
5.2 建立质量改进小组，定期开展质量改进会议，共同制定改进措施和跟踪改进效果。
5.3 培养质量改进的意识和文化，形成学习型的超声科团队，不断提升整体质量。
总结：超声科质量控制内容与标准是保证超声检查质量的关键要素。
通过设备校验、医务人员培训、检查流程管理、质量评估和质量改进等五个大点的控制和标准化管理，可以提高超声科的质量水平，提升超声检查的准确性和可靠性，从而为患者提供更好的医疗服务。
超声科医疗质量考评标准
未做到不得分，每少1例扣0.5分
24
3 严格执行超声介入人员技术准入制度
1、未建立制度扣3分； 2、发现1例1次未做到扣5分（可倒扣）
1、建立科级质量管理组织，建立科级质量考核制
3
度； 2、对科室医疗质量进行考核（每季度至少有1
1、无相应组织或制度不得分； 2、1次未做到扣2分；
次），记录内容包括现存问题、整改措施等；
医疗安全管理的上报、 登记及会议记录
五、设备管理 设备管理
4 对疑难病例、一般会诊24小时内完成，急诊会诊（包括急诊 床边B超）15分钟到达； 2、会诊目的及结论意见明确，会诊单书写规范； 3、邀请外来专家会诊或外出会诊需报医务科批 准；
1、1次未做到扣2分； 2、每发现1次会诊目的不明确扣邀请科0.5分，每发 现1次会诊结论意见不明确扣被邀请科0.5分； 3、未报告医务科每例扣2分；
2 科室每月召开安全医疗分析会议
无会议记录的扣2分；记录内容缺项，酌情扣分
2 医疗安全月报表在次月7日前上报医务科
超时（7天）上报扣2分；当月有投诉立案的超时上 报加扣4分
5
5
贵重设备有专人负责，有使用、维护、交接班记 录，设备故障及遗失立即上报。
检查记录本，无记录扣5分，记录不全扣0.5~1分。
2、报告单质量合格
1、报告单填写齐全，字迹清楚，无错别字，无涂 1、发现1份不合格扣2分；
15
改，签全名；
2、遗漏重要病变、短期内报告结果明显差异发现1
2、检查部位准确，重要阳性病变无漏诊，短期内 次扣3分；
报告结果无明显差异；
3、检查部位错误1例扣3分；
3、预约及报告时间 二、质量管理 1、检查申请单质量 2、建立检查随访制度 三、医疗工作制度 1、技术准入制度
超声科医疗质量评价体系与考核标准
放报告不得分。
量.
(2)常规检查结果报告时间W30分钟；
(3)特殊诊疗检查报告时间W48小时。
2、对超声诊断报告分级审核及签字。
抽查影像/造影报告单，未在规定时间内发放报告不得分。
8分
3、对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字。
无更正报告及签字制度不得分。
8分
分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》，以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》《医院感染管理办法》•
未按规定执行不得分。
6分
3、已发生或可疑有并发症者应根据病情增加随访次数,并与术者或病室医师保持联系和沟通.对发生明显并发症的患者应及时实施干预措施。
未按规定执行不得分.
6分
六、医院感染防控与
持续改进（100分）
1、根据国家有关法律法规规章和规范常规，
1、按照《医院感染管理办法》要求，落实医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技术操作规范和工作流程。
每月随机抽查医护人员1〜2名，不熟悉相关制度者，酌情扣分。
4分
3、医务人员严格遵守
1、医务人员在临床的检验活动中能遵循与其
发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法
7分
医疗卫生管理法律、法
执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范
律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的，
规、规章、诊疗护理规
和常பைடு நூலகம்。
酌情扣分。
超声科质量控制检查记录
超声科质量控制检查记录
超声科质量控制检查记录
一、引言
二、质量控制检查内容
1. 设备检查
定期检查超声设备的性能指标，包括分辨率、探头传感器信号
质量以及显示屏的清晰度等。
检查超声设备的标定是否准确，校正未过期。
检查超声设备各项功能是否正常，如增益、动态范围、压缩、
灰度控制等。
2. 操作规范检查
评估医务人员的超声操作技术是否规范，包括探头位置、角度、扫描速度等。
检查医务人员对异常表现的判断能力，如识别病变、病变边界
的判定等。
规范操作过程中的标准化操作步骤，如记录患者年龄、性别、
检查部位、探头类型等信息。
3. 影像质量评价
评估超声图像的清晰度和分辨率，确保影像中的结构显示准确。
检查超声图像的灰阶分布是否均匀，避免出现黑色或白色无法
辨认的情况。
评估超声图像的空间分辨率，保证图像中小结构的识别能力。
4. 其他质控内容
定期进行系统的质量评审，及时发现存在的问题并制定改进措施。
超声科人员持续接受相关培训和教育，提升专业技术水平。
持续改进工作流程，提高工作效率和诊断准确性。
三、
超声科质量控制检查是确保超声诊断质量的重要手段，对于提
升超声科的医疗水平具有重要作用。
通过定期的设备检查、操作规
范检查、影像质量评价和其他相关内容的质控，能够保证超声科的
诊断结果准确可靠，更好地为患者服务。
超声科质量控制检查应持
续改进和完善，以应对医疗技术的不断发展和挑战。
B超医疗质量检查标准
1、无专业组扣1分，无副高扣1分2、无小组扣5分，有小组无活动扣4分3、未开展疑难病历分析扣5分
4、不合要求扣1分/份5、10分，无小组扣完，有示活动开展情况和效果扣分6、5分7、5分8、5分
1、查科室组织架构图。2、查记录。3、查记录。4、调阅报告。5、查看科室文件和记录。6、查阅资料。7、现场查看。8、查看记录。
20分
1、扣10分2、扣10分
1、查排班表2、现场查看
二
依法执业
1、上岗人员佩戴工作牌（包括实习学生）。2、各级各类人员依法执业。
30分
1、扣5分/人2、非法执业30分/人
1、现场查看2、查看人员资质和人员排班表查排班表
三
医疗质量与医疗安全
1、科室是否设置若干专业组，由具备副高以上专业技术职称人员负责。2、科室是否有图像质量评价小组，定期对图像质量进行评价。3、是否定期召开由科主任或副主任医师以上人员主持的疑难病历分析。4、影像报告是否由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。每份报告是否有精确地报告时间，普通报告精确到时、急诊报告精确地时分，诊断报告是否有审核医师签名。5、有完整的质控网络，有定期质控评价记录，有特殊患者随访记录，有对质量失控的处理与改进措施6、是否有危急值登记本和项目表。7、科室是否有必要的紧急意外抢救用的药品器材8、患者发生紧急意外事件是否能够迅速开展紧急抢救，并对抢救过程有记录和讨论。
四
仪器的使用、保养、维护
1、各种影像检查设备有完整的操作规程并落实。2、是否有专职人员负责对设备进行定期校正和维护，并记录。
10分（1、4分2、6分）
1、查看有关记录2、查看记录
检查者签名:
日期：
科别：
科主任签名：
每份报告是否有精确地报告时间普通报告精确到时急诊报告精确地时分诊断报告是否有审核医师签5有完整的质控网络有定期质控评价记录有特殊患者随访记录有对质量失控的处理与改进措施6是否有危急值登记本和项目表
超声质量质控实施方案
超声质量质控实施方案超声检查在临床诊断中起着重要作用，而超声质量的好坏直接影响着诊断结果的准确性和临床效果。
因此，实施超声质量质控方案是非常必要的。
本文将从超声质量质控的概念、目的、内容和实施步骤等方面进行介绍，以期为超声医师提供一些参考和帮助。
一、概念。
超声质量质控，是指通过对超声检查过程中的各个环节进行监控和评估，以保证超声检查的准确性和可靠性。
其目的在于提高超声检查的诊断准确率，减少漏诊和误诊，提高医疗质量。
二、目的。
1. 提高超声检查的准确性和可靠性；2. 减少超声检查的漏诊和误诊率；3. 保障患者的权益，提高医疗服务质量。
三、内容。
1. 设备质量的保证，包括超声设备的性能、精度和稳定性等方面的监控和评估；2. 操作规范的要求，包括超声医师的培训、技能水平的考核和操作规程的制定等；3. 影像质量的评价，包括对超声图像的清晰度、分辨率、对比度等进行评价；4. 报告质量的控制，包括超声检查报告的书写规范、内容完整性和准确性等方面的监控。
四、实施步骤。
1. 制定超声质量质控方案，由医院或科室负责人组织相关人员，制定超声质量质控的具体方案和实施细则；2. 设备监控和维护，定期对超声设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和性能稳定；3. 人员培训和考核，对超声医师进行定期的培训和技能考核，提高其操作水平和诊断能力；4. 质量评估和监控，定期对超声检查的影像质量和报告质量进行评估和监控，及时发现问题并进行整改；5. 完善质控记录和档案，建立超声质量质控的档案和记录，包括设备维护记录、人员培训记录、质量评估记录等。
五、总结。
超声质量质控是保障超声检查质量的重要手段，对提高医疗质量和服务水平具有重要意义。
各医疗机构应加强对超声质量质控的重视，制定科学合理的质控方案，加强设备管理和人员培训，提高超声质量水平，为患者提供更加可靠和精准的超声检查服务。
超声科质量控制中常见的问题与改进措施
超声科质量控制中常见的问题与改进措施超声科质量控制是医院工作中非常重要的一环，它涉及到超声检查的准确性、安全性和可靠性，直接关系到患者的诊疗效果和医院的声誉。
因此，对超声科质量控制中常见的问题进行分析和改进措施的研究，对医院提高医疗质量，保障患者安全具有重要意义。
一、常见问题分析1.超声质量差超声质量差主要表现为图像模糊、分辨率低等，这会影响医生的诊断结果，降低检查的准确性和可靠性。
2.操作不规范操作不规范是指超声医生在操作设备和进行检查时，没有按照标准的流程和规定的操作步骤进行，这可能导致检查结果不准确，甚至给患者造成损伤。
3.设备维护不到位超声设备是医院进行超声检查的重要工具，设备的维护不到位会导致设备性能下降，影响检查的准确性和可靠性。
4.人员培训不足超声医生和技术人员的培训不足会导致操作不规范，或者对新技术新方法的掌握不到位，影响超声检查的质量。
5.质量控制措施不到位医院对超声科的质量控制措施不完善，导致超声质量无法得到有效的监控和管理。
二、改进措施1.强化设备维护医院应当建立健全的设备维护体系，对超声设备进行定期的维护和保养，确保设备的性能稳定和正常工作。
同时，加强设备的日常巡检工作，及时发现和解决设备故障，确保设备的正常使用。
2.加强人员培训医院应当加强对超声医生和技术人员的培训，使他们掌握超声检查的操作流程和规范，以及最新的技术方法。
同时，医院还可以邀请专家进行定期的学术交流，加强人员的专业素质提升。
3.规范操作流程医院应当建立超声检查的标准操作规程，明确操作流程和规范，对超声医生和技术人员进行定期的培训和考核，确保他们能够按照规范的操作流程进行检查，提高检查的准确性和可靠性。
4.强化质量控制医院应当建立完善的超声科质量控制体系，制定标准的质量评价指标，定期对超声科的质量进行检查和评估，对超声图像质量、报告的准确性等方面进行评价，发现问题及时纠正，保障超声科的质量。
5.提供良好的工作环境医院应该为超声科提供良好的工作环境，包括准备充分的工作人员、优质的超声设备、完善的操作流程和规范的质量控制措施，以保障超声科的工作顺利开展和检查质量的稳定提高。
超声质量质控实施方案
超声质量质控实施方案超声质量质控是保证超声检查结果准确可靠的重要环节，对于提高超声检查的质量和水平具有重要意义。
为了有效实施超声质量质控，我们需要从以下几个方面进行规范和实施。
首先，建立健全的质控管理制度是保证超声质量的基础。
医疗机构应当建立完善的超声质控管理制度，明确质控的责任部门和人员，制定质控的具体操作流程和标准，确保每一步操作都能够得到有效监督和管理。
其次，加强超声设备的维护和管理是保证超声质量的重要保障。
超声设备是超声检查的核心工具，定期的维护保养和及时的故障处理对于保证设备的正常运行至关重要。
同时，医疗机构需要对超声设备进行定期的质量评估和监测，确保设备的性能和指标符合质量要求。
另外，加强超声医师和技师的培训和管理也是保证超声质量的重要环节。
超声医师和技师是超声检查的操作者，他们的专业水平和操作技能直接影响着超声质量。
医疗机构应当加强对超声医师和技师的培训和考核，提高其专业水平和操作技能，确保他们能够熟练、准确地完成超声检查。
此外，加强超声检查结果的质量评估和监测也是保证超声质量的重要手段。
医疗机构应当建立超声检查结果的质量评估和监测机制，对超声检查结果进行定期的质量评估和监测，发现问题及时进行纠正和改进，确保超声检查结果的准确可靠。
最后，加强患者的知情和沟通也是保证超声质量的重要环节。
在进行超声检查前，超声医师应当对患者进行详细的知情告知，解释超声检查的目的、过程和注意事项，积极与患者沟通，消除患者的顾虑和疑虑，确保患者能够配合完成超声检查。
总之，超声质量质控是保证超声检查结果准确可靠的重要环节，医疗机构应当建立健全的质控管理制度，加强超声设备的维护和管理，加强超声医师和技师的培训和管理，加强超声检查结果的质量评估和监测，加强患者的知情和沟通，全面提高超声质量，为患者提供更加可靠的医疗服务。
功能科心电图室超声室医疗质量检查标准
1、查维修保养记录；不符合或每张扣5分
2、抽查归档病历中，一张不符合要求扣5分
3、不按时报告每例次扣10分
8、医疗安全
工作过程无差错，无投诉，发现差错要及时整改
80
查差错登记本，有关部门记录，差错无登记造成严重后果的扣10分 ，投诉每例次扣5分
质量与效率
120
9、质量指标
报告单书写合格率≥99％
50
一项做不到扣5分
6、管理制度执行，病例讨论制度，交接班制度
（1）重点病例随时请上级医师或主任讨论出报告
（2）疑难、误诊病例读片分析讨论记录，每月至少一次
（3）应有交接班登记
80
一项做不到扣5分
7、室内质控
诊断质量
（1）机器设备有专人负责和维修保养。有记录
（2）报告书写完整、规范、签名规范，结论确切，疑难病例讨论后出结果
（1）有技术操作规范
30
无规范不得分
（2）落实临床随访制度，开展临床病例随访，随访有记录
30
无随访记录不得分记录不全扣5分
5、报告及时、准确、规范，有审核制度。
诊断报告书写规范，叙述清楚 ，项目齐全
50
抽查诊断报告：一份达不到要求扣5分
对疑难病例、特殊的阳性发现有上级医师的会诊、复核制度、更正报告及签字制度；对错误的诊断报告，有上级医师的更正重新报告及签字制度
员工满足工作需要，人员资质符合岗位要求。医师有执业（助理）医师证
20
一人不符和要求扣5分
3、业务学习
科室业务学习每月至少一次，应有学习记录、讲义、人员登记等资料
20
查业务学习记录，并理论考核工作人员1-2次（三基、制度），未开展学习不得分，学习资料保存不全扣1分，回答不全扣1分
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4、记录典型声像图特征，图像中含有相应的测量数据等信息。
5、留存图像清晰可辨，动态影像流畅。
1、典型声像图是否留存报告中。
2、留存的图像是否清楚。
患者安全：
1、熟悉“患者安全目标”的各项规定及超声“危急值”项目。
2、严格执行患者安全查对制度。
超声科质量检查标准表
检查部门： 日期：
质量标准
评估方法
得分
1、检查资料保管完好，各种登记齐全。
2、成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结，每月活动1次，有明确的质量与安全指标，定期进行统计与分析（每月有完整的记录，每季度有分析），有能够显示持续改进效果的记录。
1、抽查原始资料有无登记及内容。
5、图像留存合理，有价值。
1、检查前准备告知是否准确。
2、检查部位或范围准确性。
3、设备调节是否得当。
4、检查是否全面、是否有遗漏。
5、正常值掌握情况。
诊断报告：
1、患者姓名、性别等信息准确无误无缺项。
2、医学术语用词规范，超声所见描述准确、全面。
3、超声检查结论和建议恰当、合理、无遗漏。
4、签发报告及时。
5、特殊、疑难病例的报告需会诊医师审核签字。
1、患者信息是否错误或空缺。
2、医学术语使用是否规范。
3、术语错误是否得当。
4、误诊、漏诊、过诊是否造成不良后果及医疗事故。
5、是否存在报告不及时造成不良影响。
6、诊断阳性Biblioteka 。留存图像：1、留存与疾病有关的典型声像图影像资料。
2、留存与临床拟诊不符的有说服力的声像图。
3、签署相应的“知情同意书”。
4、行介入超声诊治前必须询问是否有过敏史、严格掌握适应症。
5、熟悉抢救预案及抢救流程。
6、定期随访并有记录。
7、保护病人隐私。
1、制度掌握是否清楚，“危急值”处置流程。
2、是否认真核对患者身份。
3、是否询问过敏史、脏器功能等基础病史。
4、是否签署相应的“知情同意书”。
5、有无随访记录。
6、注意病人隐私保护。
临床科室医务人员满意度≥90%
查看满意度情况。
备注：严禁非医学需要胎儿性别鉴定，违规本次检查，年终考核不得评优。
原因分析:
整改意见：
质控人员签字： 日期：
整改措施：
科室负责人签字： 日期：
改进评价：
科室负责人签字： 质控人员签字： 日期：
2、查质量与管理小组材料，有无记录。
技术操作：
1、详细阅读申请单的内容，了解检查目的，详细、准确告知检查准备要求。
2、熟悉操作面板各键功能，设备调节正确。
3、超声检查切面显示完整、全面、连续，手法流畅、无跳跃，检查有条理、无遗漏。
4、熟悉各脏器正常声像图表现，熟悉重要的解剖标志和超声断面解剖概要，相应脏器各测量值的正常范围。