不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较

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多种方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
多种方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较
王秀明其塔木镇中心卫生院妇产科，吉林长春 130513
[摘要] 目的比较与分析不同方法对子宫肌瘤进行治疗的临床治疗效果。方法本文选择了90例子宫肌瘤患者进行研究，将这些患者按照随机对照的原则以及患者自身情况分成三组，分别给予子宫动脉栓塞术、米非司酮药物以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，之后分析对比三组患者的临床治疗效果。结果手术组及微创组与药物组进行比较其有效率均比较高，三组之间存在的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05，P ＜ 0.01）；微创组与对照组相比具有一定优势，两组间的差异存在统计学意义（P ＜ 0.05）。对患者进行6个月的随访之后显示在整体健康状况以及躯体功能等方面药物组与微创组、手术组相比较低，但是在情感功能方面药物组高于其他两组，之间的差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论子宫动脉栓塞术以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术成功率较高，然而米非司酮在患者的预后情感功能方面的改善作用较为明显。 [关键词] 子宫肌瘤；子宫动脉栓塞术；米非司酮；腹腔镜子宫肌瘤剔除术 [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2012）12（b）-0101-01
本文选择了20 0 9 年5月—2010 年8月在该院接受治疗的9 0 例子宫肌瘤患者进行研究，年龄 2 2 ~50岁，本文中所选择的这些患者在年龄以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P＞0 . 0 5）。 1.2 方法
将这 9 0 例患者按照随机对照的原则以及患者自身情况分成三组，给予子宫动脉栓塞术的患者为手术组，自患者月经来潮结束之后的3 ~7 d 之内进行手术；给予米非司酮药物的患者为药物组，自患者月经来潮之后的第2天，对其使用10 mg的米非司酮，2次 /d；给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者为微创组，进行常规操作之后，依据腹腔镜手术对子宫肌瘤进行治疗[2]。之后分析对比三组患者的临床治疗效果。 1.3 统计学方法

治疗子宫肌瘤3种手术方式的临床疗效比较

治疗子宫肌瘤３种手术方式的临床疗效比较陶　元，雷　红，李（武警江西总队医院妇儿科，南昌３３０００１）摘要：目的　比较经开腹、腹腔镜、射频消融３种途径治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。

方法　回顾性分析射频消融治疗子宫肌瘤５５例（射频消融组）、经腹式子宫肌瘤剔除术５２例（开腹组）、经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）２０例患者的临床资料，比较３组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后起床活动时间及住院时间。

结果　射频消融组手术时间为（６７．５±３１．５）ｍｉｎ，明显短于开腹组［（９４．５±２１．３）ｍｉｎ］及腹腔镜组［（１３１．５±４９．２）ｍｉｎ］（Ｐ＜０．０５）；射频消融组术中出血量为（５２．４±９０．５）ｍＬ，明显少于开腹组［（１５１．６±９０．８）ｍＬ］及腹腔镜组［（１４０．６±９６．８）ｍＬ（Ｐ＜０．０５）；射频消融组术后排气时间为［（６．１±２．８）ｈ］，明显短于开腹组［（３２．４±１１．８）ｈ］及腹腔镜组［（２８．１±１２．８）ｈ］（Ｐ＜０．０５）；射频消融组术后起床活动时间为（４．２±１．４）ｈ，明显早于开腹组［（２４．１±３．８）ｈ］及腹腔镜组［（１２．１±２．１）ｈ］（Ｐ＜０．０５）；射频消融组住院时间为（５．１±２．８）ｄ，明显短于开腹组［（８．９±１．２）ｄ］（Ｐ＜０．０５），与腹腔镜组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论　射频消融较腹式及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小，术中出血少，并发症少，恢复快。

关键词：子宫肌瘤；妇科手术；射频消融；腹腔镜中图分类号：Ｒ７３７．３３文献标志码：Ａ文章编号：１０００－２２９４（２０１２）０４－００６４－０２平滑肌瘤是女性生殖道器官中最常见的良性肿瘤，多见于３０～５０岁的妇女，育龄妇女的发病率为２０％～５％，其中４０～５０岁的妇女发病率可高达５１．２％～６０．０％［１］。

不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较

ｆｎｔｏｃｒｅｔｒｈｎｈｐｒｔｏ１２ｇｏｐ，ｉｅｅｃｓｗｅｅｓａｉｔｃｌｉｎｆｃｎ（＜００）ＣｎｌｉｎＬａａｏｃｐｃｕｃｉｎｓｏｅｂｔｅｔａｔｅｏｅａｉｎ，ｒｕｓｄｆｒｎｅｒｔｔｓｉａｌｓｇｉｉａｔＰｙ．５．ｏｃｕｏｐｒｓｏｉｓ
ｏ６ｆｍｏｈｓｆｕｎｔｏｎｄ，ｒｒｕｐｎｓｍａｉｕｎｔｏｏｒｌｅｌｈｔｔｓｓｏｅｏｒｈｎｄｕｇｇｏｉｏｔｃｆｃｉｎ，ｖｅａｌｈａｔｓａｕｃｒｌｗｅｔａ１，２ｅｓｆｐｒｔｏｂｔｉｅｔｏｌｓｔｏｏｅａｉｎ，ｕｎｍｏｉｎａ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｒｈｌｎｃｌｃｍｐｒｓｎｆｄｆｅｅｔｅｈｄｏｈｒａｍｅｔｏｔｒｎｉｒｉｓＭｅｈｄｈＡｓｒｃ】ｊｃｉｏｅｐｏｅｔｅＣｉｉａｏａｉｏｏｉｆｒｎｍｔｏｓｆｒｔｅｔｅｔｎｆｕｅｉｅｆｂｏｄ．ｔｏｓＴｅｖ
４７ａｔｅｔｄｔｅｔｕｓｉａｐｔｅｔｃｏｄｎｔｌｎｃｌｓｕｉｓ，ａｄｍｉｅｃｎｒｌｒｎｉｉａｄｗｉｈｈａｉｎｔＳｏｐｉｎｓａｍｉｔｄｏｏｒｈｏｐｔｌａｉｎｓａｃｒｉｇｏｃｉｉａｔｄｅｒｎｏｚｄ，ｏｔｏｐｉｃｐｅ，ｎｔｔｅｐｔｅ ’ ｗｎｃｎｉｉｎ，ｗｅｅｏｄｔｏｒｇｉｅｍｉｅｒｓｏｅｒａｎｅｔｒｕｐ，ｐｒｔｏｔｅｔｎｔｆｖｎｆｐｉｔｎｔｅｔｉｎｇｏｏｅａｉｎｒａｍｅｏｕｔｒｎａｔｒｅｏｉａｉｎｅｉｅｒｅｙｍｂｌｚｔｏｇｏｐｎｌｐｒｓｏｉｒｕａｄａａｏｃｐｃ

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

关键词：腹腔镜；开腹手术；子宫肌瘤中图分类号：Ｒ７３７．３３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）１９ — ０８２ — ０２ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｒａｐ．２０１３１９０２９
唐靖，蒋蕾
（１．湖北省￣ＤＩ＇Ｉ市卫生局公立医院管理中心，湖北鄂州，４３６０００；
２．湖北省肿瘤医院妇产科，湖北武汉，４３００７９）
摘要：目的比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择子宫肌瘤患者２００例，随机分为观察组与观察组在术中出血
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｎｔｒａｓｔｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｎｄｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｉｎｐａ —
对照组，每组１００例。观察组采用腹腔镜手术方式，对照组采用开腹手术方式。比较２组患者手术时间、术中出血量、手术结束至肛门排气时间、术后并发症发生率、住院时间等指标。随访１２个月，比较２组患者肌瘤复发率。结果为１１．０％，显著低于对照组的２３％（Ｐ＜００１）。随访ｌ２个月均无肌瘤复发现象发生。结论
０．０１），ｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏ１ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）；Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌ１．０％（１１／１００），ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ２３．０％（２３／

不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较

Ｃｌｎｃｌｏｐａｉｏｏｄｆｅｅｅｈｏｓｏｔｔｅｔｅｏｔｒｎｆ．ｉｉａｃｍｒｓｎｆｉｆｒｎｔｍｔｄｆｒｈｅｒａｍｎｔｆｕｅｉｅｉｂｏｄｒｉｓ
ＺＨＯＵｎｑｎＹｏｇｉｇ
２１０１年１Ｏ月第１８卷第２９期
临床研究
不同方法治疗子宫肌瘤的临床比较
周永晴
河南省光山县人民医院妇产科，南光山河
４５０６４０
【要】目的：摘探讨米非司酮药物治疗、宫动脉栓塞术、子腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：分别选取子宫肌瘤患者９０例，机分为药物治疗组、随子宫动脉栓塞组、腹腔镜组各３０例，物治疗组在月经周期的第药１天开始每日空腹顿服米非司酮１．ｍｇ３个月为１疗程，疗复查Ｂ超，２５，个治比较治疗前后子宫体积和肌瘤数量及体积的变化：子宫动脉栓塞组，经股动脉选择性子宫动脉插管栓塞剂治疗。术后随访比较手术前后肌瘤体积的变化；
ＤｅａｔｎｏＧｙｅｏｏｙｎＯｂｔｔｃ，ｔｅｐｒｍｅｔｆｎｃｌｇａｄｓｅｒｓｈＰｅｐｅＳｉｏｌＨｏｐｔｌｆＧｕｎｓａＣｏｎｙＨｅａＰｏｉｃ，Ｇｕｎｓａｓｉｏａｇｈｎａｕｔ，ｎｎｒｖｎｅａｇｈｎ

三种术式剥除子宫肌瘤的临床疗效比较

参考文献：
脉粥样硬化损伤、炎症的程度和范围引起的刺激反应可导致血局部清ｈＣＰ水平升高。ｕｓＲＡ极易发展至Ａ，ＭＩ乃至死亡，以尽早预测所
其发生心血管事件的危险性是很有意义的，既往研究证实ＣＲＰ在ｕＡ患者中明显升高，ＲＣＰ升高与ｕＡ患者近期心血管事件的发生有
生ＡＩ发生率为２．而７例ＡＡ阴性者中仅有１Ａ病例Ｍ，９１％，６Ｃ例ＭＩ发生，虽然例数较少，我们认为，但对于ＵＡ是否发生ＡＩＣＭ，Ａ有Ａ定的预测价值。已有研究发现，ＣＡＡ可使血管内皮细胞合成前列环素（ｒｓｇｎｉＩＰＩ减少，而使血栓形成的因素增加，Ｐｏａｌｄ，Ｇｔａｎ）从而ＡＣ少，加血增
ｌｖｌｏｏｏｉｎ — ｅｃｉｅｐｏｅｎ０ｄｓｉｎＩａｉｎｓｗｔｎｔ— ｅｅｓｆｔｐｎｎＴａｄＣ — ａｔｒｔｉｎａｍｉｏＮｐｔｔｉｕｓ — ｒｒｖｓｅｈａｂｅａａｎｅｔｉＡｍａｉｌ１９，２７５７９ｌｎｉａｐｃｏｓ．ＪＣＭｏ，９８８：１－１
［马金栋，２】张言镇，李世荣，抗心磷脂抗体与急性心肌梗死相关性研究ｌ＿等Ｊｌ中华急诊医学杂志，０，：１ — １２３ｌ１４１５０２ｆＲｂｚＧ，ｕｒｎＬｕｚＧ，１１ｃｍｎｌｒｎｓｃｖｌｆｅｍ３ｅｕｚＡＱａａｔＧ，ｉｏｅａ．ｎｒｅａｐｏｏｔａｃｏｓｒ］ｉａｚｔｅｇｉｕｕ

沂南县妇幼保健院治疗子宫肌瘤两种方法的比较和临床研究

沂南县妇幼保健院治疗子宫肌瘤两种方法的比较和临床研究摘要】目的:评价聚乙烯乙醇(polyvinyl alcohol ,PVA) 与真丝线段栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床疗效及副反应。

方法:50 例子宫肌瘤患者随机分为PVA 与真丝线段栓塞两组。

采用Seldinger 方法经皮股动脉穿刺,血管造影确认子宫动脉及肌瘤所在部位后,超选择性子宫动脉插管并经导管注入PVA 颗粒或真丝线段,阻断子宫肌瘤血供。

治疗前后均用B 超测量子宫肌瘤体积。

结果:两组患者月经量恢复正常和明显减少,总有效率为97.73%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小45.81%和51.80%,差异有高度显著性(P<0.01) 。

两组月经量和子宫肌瘤体积变化差异无显著性。

两组的主要副反应是术后缺血性盆腔疼痛。

术后发热症状,真丝线段组明显高于PVA组(P<0.05) ,无严重并发症发生。

结论:使用PVA 或真丝线段超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤创伤小,近期临床疗效好,远期疗效有待进一步观察。

【关键词】子宫肌瘤动脉栓塞聚乙烯乙醇真丝线段【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0048-02子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是近年新兴的治疗手段。

为评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和术后反应,我们用不同栓塞材料对50 例子宫肌瘤患者施行子宫动脉栓塞治疗,现报告如下。

1 资料与方法1.1 病例选择 2008年6月至2011年10月在沂南县妇幼保健院治疗子宫肌瘤50例。

随机分为聚乙烯乙醇(PVA) 栓塞组和真丝线段栓塞组,两组患者均经妇科检查及B 超检查证实为子宫肌瘤,且无其他妇科疾病。

两组患者的年龄(最大52岁,最小31岁,平均43.5岁) 、临床症状、子宫肌瘤体积(最大231.06cm3,最小9.03cm3,平均84. 8cm3) 均无明显差异。

1.2 方法两组患者均采用Seldinger 方法,经皮右侧股动脉穿刺,将4F或5FCobra 导管作超选择插入子宫动脉中,行子宫动脉造影,显示子宫动脉、子宫肌瘤血管以及肌瘤染色情况。

不同方法治疗子宫肌瘤的效果分析

ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｏｎｇｚｈｏｕ４２５００６，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎｌｙａｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｔｈｒｅｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｔｅｉｒｎｅ
异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论米非司酮、子宫动脉栓塞术和腹腔镜手术３种方法治疗子宫肌瘤均有同程度的应用，医生可结合患者年龄、生育要求、临床表现及可承担条件制订相应的治疗
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＯｂｓｔｅｔｉｃｒｓ，ＶｏｃａｔｉｏｎｌａａｎｄＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＹｏｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙｉｎ
计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；子宫动脉栓塞术治疗组和腹腔镜手术治疗组的临床疗效优于米非司酮治疗组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；子宫矾脉栓塞术治疗组和腹腔镜手术治疗组的子宫肌瘤复发率明显低于米非司酮治疗组，差

比较不同手术方式治疗子宫肌瘤的临床疗效

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，好发于30～55岁的育龄妇女，发病率为20%-30% [1]。

目前尚无疗效确切、复发率低的非手术方法治疗子宫肌瘤。

传统经腹子宫肌瘤剔除术是目前治疗子宫肌瘤的一个重要手段，但随着社会的进步和腹腔镜等微创技术的发展，越来越多的研究表明，腹腔镜在子宫肌瘤手术中具有切口小、视野清、恢复快、微创等优点，具有广阔的应用前景，已取代部分传统的经腹手术[2]。

我院将该项技术运用于子宫肌瘤患者的治疗，并对比分析腹腔镜下子宫肌瘤切除术及腹式子宫肌瘤切除术手术方式的临床疗效，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料研究对象为我院2010年1月至2011年6月在我院住院治疗的子宫肌瘤患者118例。

年龄26-55岁，平均41.8±3.2岁；肌瘤大小5.0～9.0 cm。

在患者知情同意的前提下，按照手术治疗方式的不同分为腹腔镜组与传统手术组，每组59例。

所有患者术前均行宫颈细胞学及诊断性刮宫检查，以排除宫颈癌与子宫内膜癌。

两组在患者年龄、肌瘤大小等方面的差异均无统计学意义(p>0.05)，资料具有可比性。

1.2　手术方法1.2.1　经腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

取膀胱截石头低足高仰卧位，采用气管插管静脉复合麻醉。

于脐环正下方纵行切开10mm脐纹，气腹针穿刺建立CO2气腹，气腹压力控制在13～15mmHg之间，在两下腹置入手术器械，切开肌瘤突出最明显的部位，用穿刺针刺入子宫肌瘤假包膜层并注入10U缩宫素。

局部子宫肌层组织变白后用单极电凝或超声刀沿假包膜分离，剥出肌瘤，电凝肌瘤蒂部血管止血。

8字间断或连续全层缝合后关闭残腔，剔出的肌瘤用电动旋切刀粉碎后经左下腹切口取出。

1.2.2　经腹子宫肌瘤剔除采用传统开腹手术（操作方法略）。

1.3　观察指标分别从术中和术后两个方面对两组效果进行评价。

术中状况包括手术时间、手术失血量和住院天数等指标。

术后状况包括术后病率和镇痛药物使用率。

1.4　统计方法　应用SPSS13.0对数据进行统计分析。

不同方式(腹腔镜、阴式)实施子宫肌瘤剔除术临床疗效对比

不同方式（腹腔镜、阴式）实施子宫肌瘤剔除术临床疗效对比发表时间：2018-01-10T11:14:28.420Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：楚娟[导读] 在子宫肌瘤患者治疗过程中应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效优于阴式子宫肌瘤剔除术治疗，值得临床推荐。

（甘肃省陇南市西和县人民医院妇产科甘肃陇南 742100）【摘要】目的：在子宫肌瘤患者治疗过程中分别应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术治疗，对比临床疗效。

方法：本次探究需要利用自愿参与原则在甘肃西和县人民医院妇产科所收治的子宫肌瘤患者中选取80例作为样本人群，就诊时间段是2014年1月—2017年6月，按照随机数字表法对80例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组40例患者。

参照组患者：应用阴式子宫肌瘤剔除术治疗，研究组患者：应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。

结果：研究组患者手术时间、住院时间、术中出血量均显著性更佳，对比分析参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05；研究组患者术后复发率对比参照组患者不存在统计学意义且P＞0.05。

结论：在子宫肌瘤患者治疗过程中应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效更优。

【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；阴式子宫肌瘤剔除术【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0081-01本组探究中共计选取80例患者，探究目的是对比分析在子宫肌瘤患者治疗过程中分别应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术、阴式子宫肌瘤剔除术治疗的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般基础性临床资料参与本次探究的80例患者均选自甘肃西和县人民医院妇产科所收治的子宫肌瘤患者中，就诊时间是2014年1月—2017年6月，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=40和参照组（n=40）。

研究组中患者年龄在23岁至45岁不等且中位年龄为（35.6±3.3）岁；参照组中患者年龄在22岁至46岁不等且中位年龄为（35.8±2.9）岁。

两种术式治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析

两种术式治疗子宫肌瘤的临床疗效对比分析【摘要】目的：分析子宫肌瘤剔除术的两种不同术式及其手术适应证。

方法：回顾性分析表本科收治的58例子宫肌瘤患者的临床资料，腹式组（n=28）接受开腹子宫肌瘤切除术（TAM），阴式组（n=30）接受经阴道子宫肌瘤切除术（TVM），对比两组的手术时间、出血量、住院天数、术后恢复情况。

结果：两组的手术时间、术中出血量无显著性差异（P>0.05）；两组的术后使用抗生素的时间无显著性差异（P>0.05）；阴式组术后肛门排气时间短于腹式组，术后使用镇痛药比例低于腹式组，住院时间短于腹式组，差异均有显著性（P＜0.05）。

结论：具备行阴式子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者，选择经阴道术式可促进术后恢复、降低术后疼痛、缩短住院时间。

【关键词】子宫肌瘤；经阴道子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤剔除术；临床效果子宫肌瘤是常见的女性生殖器官良性肿瘤，好发于30~50岁妇女，其发生率约20%~25%[1]。

子宫肌瘤剔除术由于维持了子宫生理功能、保留了生育能力，普遍受到子宫肌瘤患者的欢迎。

本文通过比较经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）和开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）两种不同术式治疗子宫肌瘤的临床效果，为临床治疗子宫肌瘤提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法1.1 患者资料2007年5月~2010年6月于我院住院择期手术的58例子宫肌瘤患者，所有患者术前盆腔检查、超声检查、宫颈细胞学检查、术后病理均诊断为子宫肌瘤，排除恶性病变、子宫内膜病变；均为已婚患者，子宫0.05），具有可比性。

1.2 手术方式1.2.1 腹式组所有患者均接受传统的开腹子宫肌瘤剔除术，参考《妇产科手术学》[2]进行手术。

1.2.2 阴式组①麻醉及术前准备：所有患者在腰硬联合麻醉下，取膀胱截石位，常规消毒并留置导尿；确定子宫肌瘤主体部位后，于宫颈、阴道交界处黏膜下注入1/20万肾上腺素生理盐水10ml；②手术切口的选择：根据肌瘤的部位选择切口，前壁肌瘤选择阴道前穹窿手术切口，分离膀胱宫颈间隙直至子宫膀胱反折腹膜处；后壁肌瘤选取阴道后穹窿手术切口，分离直肠宫颈筋膜，直至直肠反折腹膜；③剔除肌瘤：探查子宫并将其牵出盆腔，充分暴露术野将大肌瘤剔除后，将子宫全部翻出至阴道，探查并逐个剔除小肌瘤；④缝合：采用1-0可吸收线连续缝合闭合瘤腔，用安尔碘渗泡消毒后将子宫送回盆腔，采用2-0可吸收线连续缝合反折腹膜、阴道粘膜，放置引流管。

腹腔镜开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效对比论文

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比摘要目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比。

方法：收治子宫肌瘤患者64例，依治疗方法的不同分为观察组(腹腔镜下子宫肌瘤剥离术)和对照组(开腹肌瘤剔除术)，6周后比较两组的临床疗效，分析临床价值。

结果：两组在住院时间、术后并发症和临床症状改善等方面比较有显著差异(p0.05)。

结论：腹腔镜下子宫肌瘤切除术能尽快解除子宫肌瘤患者临床症状，具有创伤小，患者恢复快等特点，具有积极的临床意义。

关键词妊娠合并子宫肌瘤临床诊治子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。

其危害主要是引起感染、化脓、粘连或炎症，有的还导致不孕或流产，子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但仍有少数妇女发生恶变，其恶变率约1%。

由于受到发病部位、患者年龄、肌瘤大小及功能保存等多方面的原因影响，治疗方法不尽一致。

对于40岁以下希望保留生育功能的患者，采取腹腔镜手术治疗，效果较好，为对此治疗的临床价值做进一步分析，将此疗法与之前的开腹肌瘤剔除术做个对比，分析报告如下。

资料与方法2007～2010年收治子宫肌瘤患者64例，其中观察组采取腹腔镜下子宫肌瘤剥离术，年龄32～42岁，平均37岁；在发病部位上浆膜下肌瘤17例，肌壁间肌瘤9例，黏膜下肌瘤3例，其他3例。

对照组采取开腹肌瘤剔除术，年龄32～45岁，平均38.5岁；发病部位上浆膜下肌瘤15例，肌壁间肌瘤11例，黏膜下肌瘤4例，其他2例。

两组从年龄、病理类型等方面比较差异不大(p0.05)，具有可比性。

临床症状：均有不同程度的月经改变、白带增多及腹部肿块伴有下坠感，肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难。

肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤压迫输尿管引起输尿管或肾盂积水。

在体征上主要在子宫壁上触及突起的肌瘤。

适应证：开腹肌瘤剔除术主要适用于45岁以下希望保留生育功能的单个或多个子宫肌瘤及病变引起月经紊乱、经量过多、合并贫血的患者。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比张丽红

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比张丽红摘要】目的：比较分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。

方法：选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例，并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。

对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。

比较两种术式的临床疗效。

结果：①观察组患者的手术时间、出血总量、肛门排气时间以及住院时间均显著地低于对照组。

②观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

③观察组的术后症状缓解率、子宫异常率以及子宫肌瘤复发率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全性高，对患者的创伤小，术后恢复快，并发症少，值得推广。

【关键词】传统开腹手术；子宫肌瘤；临床疗效；腹腔镜子宫肌瘤剔除术【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0220-02子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的女性，不仅给患者带来生理和心理上的痛苦，还可能导产生癌变，影响患者的生活质量。

传统的开腹手术治疗子宫肌瘤，造成的创伤较大，患者难以接受[1]。

我院对2014年1月到2015年1月收治的子宫肌瘤患者100例，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，安全性高、效果理想，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月到2015年1月我院收治的子宫肌瘤患者100例，并随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。

对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法对照组采用传统开腹手术：术前对患者进行气管插管全身麻醉，取膀胱截石位；选择在腹部正中位置做直切口，小心地切开患者腹部，待暴露子宫之后，直接开展肌瘤切除手术，止血，将肌瘤残腔创面缝合，最后缝合患者腹壁切口。

观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术：术前同对照组；选择在肚脐边缘上方位置将皮肤小心地切开，置入气腹针，控制气腹压力在12mmHg～13mmHg间，在穿刺点脐部置入10mm套管针，放入腹腔镜；并与左下腹和右下腹分别置入5mm级10mm套管针；为能够收缩子宫以达到减少出血目的，宫体注射垂体后叶素12u；单极电凝于子宫肌层行纵切，将假包膜分离，作一条长度为肌瘤长度3/4的切口，深度可达肌瘤，采用有齿抓钳夹持患者的肌瘤，边钝性剥离瘤体，边实施止血，双电极止血瘤腔基层，冲洗患者盆腔。

不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较

不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较[摘要] 目的比较不同方法干预子宫肌瘤的临床疗效，为临床治疗提供参考。

方法回顾性分析2009年1月—2012年1月该院收治的177例子宫肌瘤患者的临床资料，根据治疗的方法将177例患者分成3组，药物组60例，给予米非司酮药物治疗；动脉栓塞组58例，给予行子宫动脉栓塞术；腹腔镜组59例，给予行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。

治疗后对患者进行6个月的随访，比较不同治疗方法的临床疗效及患者的患者治疗后的生活质量。

结果动脉栓塞组及腹腔镜组的临床疗效明显优于药物组，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法1.2.1 药物组药物组患者在月经来潮后的第2天，给予米非司酮10 mg口服，2次/d。

1.2.2 动脉栓塞组患者月经结束后3～7 d，选择10～20 ml超液态碘化油与直径150～250 um的pva颗粒混合物，采用改良的seldinger’s手术方式进行手术。

1.2.3 腹腔镜组首先进行常规腹腔镜附件手术术前准备，麻醉方式选择全麻及硬模外复合麻醉，麻醉结束后，取结石位，常规消毒，铺消毒巾，在脐下或脐上1 cm处做切口，注入12 mmhg的二氧化碳建立气腹，然后放入腹腔镜，行子宫肌瘤剥除术。

1.3 统计方法采用spss13.5软件程序包进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料行χ2检验。

2 结果2.1 疗效判定有效：子宫肌瘤的体积较治疗前缩小20%以上，无效：子宫肌瘤体积较治疗前缩小20%以下。

治疗后对患者进行6个月的随访，患者的生活质量评价通过世界卫生组织生活质量调查核查表问卷进行评价。

2.2 临床疗效比较3种治疗方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较见表1，动脉栓塞组及腹腔镜组的临床疗效明显优于药物组，差异有统计学意义（p<0.05）。

腹腔镜组的临床疗效优于动脉栓塞组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.3 生活质量比较3组患者随访期间的生活质量比较，从表2可以看出药物组在情感功能的得分优于动脉栓塞组及腹腔镜组，差异有统计学意义（p<0.01），但在整体健康状况及躯体功能的得分上，药物组明显低于动脉栓塞组及腹腔镜组，差异有统计学意义（p<0.05）。

不同子宫肌瘤手术临床疗效比较论文

不同子宫肌瘤手术的临床疗效比较【摘要】目的比较不同子宫肌瘤手术的临床治疗效果。

方法选取本院子宫肌瘤患者486例，对患者分别进行常规手术治疗、阴式子宫肌瘤切除术、腹式子宫肌瘤切除术，将患者治疗效果进行对比。

结果第二组和第三组治疗效果明显好于第一组，患者平均治疗时间分别（81.5±25.1）min、（68.0±23.2）min。

结论对患者进行子宫肌瘤手术比较可以有效提高治疗效果。

【关键词】子宫肌瘤；手术方式；临床疗效子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，为女性生殖器官最常见的良性肿瘤，主要是由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。

子宫肌瘤通常发生在生育期年龄和患者妊娠时期，对患者正常生活具有很大影响，严重时甚至威胁到患者生命安全[1]。

在临床中，医护人员通畅采取手术方式对患者进行子宫肌瘤治疗。

本文就不同子宫肌瘤手术方式对患者的治疗效果进行研究，现结果如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院自2010年1月到2012年1月的子宫肌瘤患者486例，患者年龄37-56岁，平均（44.5±2.7）岁。

术前对患者进行宫颈细胞检查，患者40岁以下出现阴道不规则出血，选取的患者没有明显综合症状。

将患者按治疗方式分为三组，第一组患者262例，第二组患者94例，第三组患者130例。

1.2 方法对选取的患者进行麻醉，采取硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉，保持患者手术舒适体位。

对第一组患者进行传统子宫切除术，将该组作为对照组。

对第二组采取腹氏小横切口子宫切除术，主要操作方法如下：在患者下腹趾骨联合上2恒指横纹进行手术切口，保持切口大小在4-6cm。

剪切腹壁各层组织，将子宫角牵至切口地段，沿患者宫角进行输卵管峡部切断，将卵巢的固有韧带进行切断，采取粗线进行封口扎断端，采取同样方法对患者对的侧面组织进行处理。

对患者子宫进行腹腔子宫肌瘤剔除，进行双侧子宫动静脉、韧带及其相关组织，对无创伤组织进行细线缝合[2]。

HIFU与LM治疗子宫肌瘤的临床与卫生经济学比较的开题报告

HIFU与LM治疗子宫肌瘤的临床与卫生经济学比较
的开题报告
一、研究背景
子宫肌瘤是一种常见的妇科病，其常见的治疗方法包括手术、药物
治疗和射频消融等。

随着医疗技术的不断发展，高强度聚焦超声（HIFU）和激光微波治疗（LM）逐渐成为治疗子宫肌瘤的新技术。

HIFU和LM治
疗子宫肌瘤不仅具有创伤小、恢复快等优点，还能保留子宫和卵巢功能，因此备受关注。

但是，HIFU和LM治疗子宫肌瘤的临床疗效和费用方面
的优劣还未完全明确，尚需进一步探讨。

二、研究目的
本研究旨在比较HIFU和LM治疗子宫肌瘤的临床疗效和卫生经济学成本，为临床治疗提供科学依据。

三、研究内容和方法
3.1 研究内容
本研究将比较HIFU和LM治疗子宫肌瘤的临床疗效、费用和卫生经济学成本，并进行综合评价和分析。

3.2 研究方法
（1）文献调研：通过对相关文献的检索和筛选，了解HIFU和LM
治疗子宫肌瘤的临床疗效和费用等方面的研究成果。

（2）临床数据收集：收集HIFU和LM治疗子宫肌瘤的患者临床资
料和治疗效果，使用SPSS软件进行数据分析。

（3）卫生经济学成本分析：采用成本效益分析方法，评估HIFU和LM治疗子宫肌瘤的卫生经济学成本。

（4）综合评价和分析：将所得数据进行综合评价和分析，探讨HIFU和LM治疗子宫肌瘤的优缺点和适应症，为临床治疗提供建议。

四、研究意义
本研究将有助于比较HIFU和LM治疗子宫肌瘤的临床疗效和卫生经济学成本，为临床治疗提供科学依据，促进技术进步和优化医疗资源配置。

同时，还将为国家卫生政策制定和医院决策提供参考。

腹腔镜手术与海扶治疗子宫腺肌瘤临床疗效对照研究

腹腔镜手术与海扶治疗子宫腺肌瘤临床疗效对照研究发布时间：2023-01-04T08:29:05.486Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：彭蜀微[导读] 目的评估在对子宫腺肌瘤患者进行治疗中按照腹腔镜手术与海扶治疗的具体效果彭蜀微凉山州第一人民医院四川凉山 615000摘要：目的评估在对子宫腺肌瘤患者进行治疗中按照腹腔镜手术与海扶治疗的具体效果。

方法结合对比治疗评估的方式展开探究，选入患者70例，开展时间为2021年3月至2022年6月，数字表均分为2组，观察组A35例按照常规腹腔镜手术治疗，观察组B35例则按照海扶治疗，分析两组患者的恢复情况。

结果结合对两组在治疗前后月经血量、血块大小以及痛经评分对比，在干预前两组无差异，P>0.05，而在治疗后，两组无明显差异，P>0.05。

对比两组并发症发生率，观察组B在治疗过程中并发症发生率低于观察组A，P<0.05。

结论在对子宫腺肌瘤患者进行治疗的过程中按照腹腔镜手术与海扶治疗均存在有较好的治疗效果，但以海扶治疗患者出现并发症的几率较小，有助于患者尽快进行恢复。

关键词：海扶治疗；腹腔镜手术；子宫腺肌瘤在妇科常见疾病中，子宫腺肌瘤属于最为常见且发生率较高的病症类型，病变部位主要出现在子宫内膜间质和腺体间，部分患者存在有浸润子宫肌层的情况，对患者健康所造成的负面影响较大。

中年女性为该症的主要并发症群体，从临床近几年的实际接诊情况可以分析，在多方面因素的影响下，该部分患者的数量存在有明显增加的趋势且病发年龄段在不断扩大[1-2]。

在对该部分患者进行治疗的过程中，腹腔镜手术与海扶治疗均保持有较高的实施率。

为促使患者可以得到最为针对性的治疗，本次研究就侧重对腹腔镜手术与海扶治疗在治疗子宫腺肌瘤患者中的具体效果进行分析。

1 资料与方法1.1一般资料结合对比治疗评估的方式展开探究，选入患者70例，开展时间为2021年3月至2022年6月，数字表均分为2组，观察组A35例按照常规腹腔镜手术治疗，观察组B35例则按照海扶治疗。

不同方法干预子宫肌瘤临床疗效比较

多种方法治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

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三种术式剥除子宫肌瘤的临床疗效比较

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