非手术方法治疗腰椎间盘突出症87例
非手术综合性治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
治愈 78 例， 显效 56 例， 好转 12 例， 无效 22 例， 总有效率 为 86． 9% ， 对治愈或显效的 134 例病人行 0． 5 ～ 2 年的随访， 有 7 例因负重外伤等有不同程度的复发 ， 又经上述治疗症状 改善。 3 讨论 腰椎间盘突出症非手术综合治疗的目的是控制无菌性 炎症对神经根的刺激， 改善局部血液循环， 减轻神经根的水 肿和黏连， 调节椎间隙内压和椎间关节紊乱 ， 解除神经根压
京山 431800 ）
摘要：目的 观察非手术综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 。方法 药物静脉滴注、 腰椎牵引、 超短波 电疗与针灸四法相结合治疗腰椎间盘突出症 。 结果 168 例腰椎间盘突出症患者经过非手术综合治疗 ， 治愈 78 例， 显效 56 例， 好转 12 例，无效 22 例， 总有效率为 86． 9% 。结论 腰椎间盘突出症大多可以通过非手术治 疗取得满意的疗效。 关键词：腰椎间盘突出症； 非手术治疗； 综合治疗 中图分类号： R681． 53 文献标识码： B
第 20 卷第 1 期 2012 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 1 Jan， 2012
·临床研究·
非手术综合性治疗腰椎间盘突出症 的疗效观察与分析
吴
1 萍， 潘 2 3 华， 石子艳
（ 湖北省京山县人民医院 1． 康复科； 2． 骨外科； 3． 康复科， 湖北
程。 1． 12 年 1 月
中国医学工程 China Medical Engineering
一般资料 本组 168 例， 男 102 例， 女 66 例， 年龄 22 ～ 68 岁， 平均 37． 2 岁， 病程 1 月 ～ 10 年，69 例有腰疼及典型 的一侧坐骨神经疼症状 ，28 例有腰疼腿不疼症状，51 例有 腿疼腰不疼症状， 腿疼及麻木放射至小腿前外侧的 53 例， 放 射至外踝的 32 例， 放射至足背内侧的 60 例， 直腿抬高试验 阳性的 98 例， 伸拇趾肌力减弱者 47 例， 全部病例均行 X 线 L4 /5 椎间盘突出者 102 例， 腰椎正侧位片检查和 CT 检查， L5 / S1 椎间盘突出者 58 例，L3 /4 椎间盘突出者 8 例。 1． 2 1． 2． 1 治疗方法 药物静脉滴注 20% 甘露醇注射液 125mL， 静脉滴 每日 2 次； 地塞米松针 10mg， 每日 2 次， 静推， 注 15min 滴完， 0． 9% 氯化钠 250mL 配血塞 通 针 400mg， 静 脉 滴 注， 每日 1 次， 均连用 3 ～ 5 天。 1． 2． 2 腰椎牵引 机器使用广州一康医疗器械设备实业有 限公司生产的 YK － 2000 型多功能电脑腰椎自动牵引床 。患 者仰卧位， 上牵引带固定在肋弓下 ， 下牵引带固定在髂骨棘 上方； 间断牵引， 即牵引 10min， 停 1min； 牵引重量从 20kg 开 始， 视患者的症状、 体质及耐受情况， 逐渐增大到体重一半， 牵引结束 后， 静 卧 10min 左 右， 然 后 下 床， 每 日 1 次， 每次 30min， 共 2 周。 1． 2． 3 超短波电疗法 采用广州一康产 YK － 6000 型超短 波电疗仪， 治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部 、 患 腿后侧并置。温热量， 每日 1 次， 每次 30min。2 周为 1 个疗 毫针处方，大肠俞、 关元俞、 肾俞直刺 1． 5 寸， 使针感向下肢传导。 阿是穴、 委中、 阳陵泉直刺 1． 0 ～ 针灸治疗
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症106例
非 手 术 疗 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 １ ６例 ０
刘 学东
（弗山市 第二 ＾ 民医 院骨 科。 佛 山 ５ ８０ ） 广 ２０ ０
摘 要： 目的 ： １６例腰 椎问 盘变 出症 的 非手术疗 法进 行总结。 对 其机 理进 行探 讨。方 击 ： 对 ０ 并 采用 牵 ｛、 ｉ 手 击 、 能锻 炼 结 台 药牺 治 疗 。 结 果 ： 疗 后 随 访 １ 功 治 ～５年 。 良率 ９ ． ％。 结论 ： 椎闻 盘 宪 出症 是 可 以 通 过 以 中 医 优 ０６ 腰
外 旋 外 展 投 伸 法 ： 者 仰 卧 ． 者 站 于 患 肢 外 侧 ， 手 握 住 小 患 术 双 腿 上 、 部 ， 量 曲髋 、 并 外 旋 外 展 约 ６ ‘ 突 然 用 力沿 纵 下 尽 膝 ０时 轴 方 向 拔 仲 ， 复 ３～ ６次 ＠ 直 腿 抬 高 加 压 法 ： 者 仰 卧 ， 反 患 两 腿 伸 直 ． 者 将 患 肢 抬 高 ， 腰 及 坐 骨 神 经 的 放 射 痛 出 现 术 为 度 ． 手 抱 住 患 肢 紧 贴 胸 前 固 定 患 肢 ． 一 手 握 住 患 足 一 另 尽 量 使 足 背 仲 、 屈 各 ６次 。 照 ２３ 药物 治疗 按 中 医 辨 证 施 治 ， 腰 椎 间 盘 突 出 症 分 为 将 ５型 。 肾 阳 虚 型 ： 媪 补 肾 阳 ． 络 止 痛 为 法 ； 阴 虚 型 ： 以 通 肾 以 滋 肾养 肝 ． 络 止 痛 为法 ； 热 型 ： 期 清 热 利 湿 ， 络 止 痛 。 通 湿 初 通 后 期 改 用ｊ 蓝肾 养 肝 法 ； 湿 型 ： 期 温 寒 怯 湿 ， 络 止 痛 ． 寒 初 通 后 期 改 用 滋 肾 养 肝 为 法 气 血 瘀 滞 型 ： 期 活 血 怯 瘀 ， 气 止 初 行 痛 ． 期ｊ 后 蓝肾 养 肝 为 法 。 手 法 后 静 滴 地 塞 米 铪 及 ２ ０％ 甘 露 醇 ２ ０ 天 。 地 塞 米 蚣 前 ４ 天 每 天 １ ｍｇ 后 ３ 天 每 天 ５ ｍｉ７ Ｏ ．
非手术综合治疗腰椎间盘突出症100例
药物 、 脉 给药 、 静 腰椎 牵 引 及 超 短 波 理 疗 的非 手 术 综 合 治 疗 方 法 治疗 腰 椎 间 盘 突 出症 １０例 ， 得 了满 意 的 疗 效 。 现 报告 如下 。 ０ 取
钠注射液 （ 山东 绿叶 制药 股 份有 限公 司生产 ， 格 ：０ｍ ／ ） 规 １ ｇ 支 ２ ｏ嘴 、 普通维生素 Ｃ针剂 ２０ｇ加入生理盐水 ５０ｍ 中， ． ０ ｌ 静脉点
滴 ， 次 ／ ， ｌ ４ｄ 以 最 多 不 超 过 １ 限 。 （ ） 椎 牵 引 ： １ ｄ 共 ０—１ ， ４ｄ为 ３腰 患 者仰 卧 于牵 引 床上 ， 胸 部 与骨 盆 固定 对 抗 牵 引 法 ， 量 为 体 重 行 力
血 压 、 尿 病 患 者 应 禁用 或慎 用 。 糖
参 考 文 献
木 症 状 消 失 ， 运 动 功 能 受 限 ， 复 正 常 工 作 和 活 动 ； ： 有 疼 无 恢 良 偶 痛 ， 有 症 状 大 部分 消失 ， 做轻 体 力 劳 动 ； ： 状 改 善 ， 有 疼 原 能 可 症 仍
。 ≯叠≯誊管 零 薯
非 手 术 综 治 疗 椎 间 盘 突 出症 １０例 合 口 腰 口， ７ ｊ － ０
苏永雄
玉 林 市 第二 人 民 医 院 （ 西 玉 林 ５ ７ ０ ） 广 ３０ ０
【 关键词】 腰椎 间盘 突 出 ； 骶管注射 疗法； 腰椎 牵引疗法； 超 短波物理 疗法 症
液 后 ， 液 器连 接 穿刺 针 头 ， 节 滴 速 ６ ８ Ａ ｍｎ 滴 注 生 理 用输 调 ０～ ０￣ ／ ｉ ， ｊ
械压迫 ， 改善突 出物与神经根的相对位置 。超短波治疗腰椎间盘
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症60例
直腿 抬高 试验 阳性 ， 部分 恢复 工作 。无效 ： 腿抬 高试 直 验 阳性 ， 能 胜任 工 作 。经 １ 不 ～２疗 程 治 疗 ， 结果 为痊 愈４ 例， １ 显效 １ ， ０例 好转 ３例 ， 无效 ２例 ， 总有 效率 为
９ ６％ 。 ６．
２ 讨 论
１ １ 一般 资料 本 组 ６ ． ０例 均 为 住 院 病 人 ， 中男 ３ 其 ９ 例， ２ 例； 龄 ３ 女 １ 年 ０岁 以下 ６例 ，１～４ ３ ０岁 ２ ８例 ，ｌ ４ ５ ０岁 以上 ８例 ； 病程 ３个 月 ～４年 。 １２ 诊 断 及病 例 纳 入标 准 本 组 所有 病 例 均 符合 国 ．
１３ ３ 手法 治疗 经 牵 引 治疗 后 作 手 法 治疗 。俯 卧 ．． 后， 在腰 椎棘 突侧 压痛 处依 次作 轻按 、 掖法 、 摩手 法 ， 按 使腰 背 肌松 弛 ， 除痉 挛 ， 后侧 卧位 ， 解 然 患肢 在 上屈 曲 ， 健肢 伸直 ， 手扶住 患者 肩 部 ， 一手 （ 一 另 或肘 部 ） 抵在 患
家 中医药 管理 局颁 布 的《 中医病 证 诊 断疗 效 标 准》 。 并经腰 椎 正侧 位 ｘ线 片 、 Ｔ 部 分 Ｍ Ｉ 查 。结 合 病 Ｃ、 Ｒ检 史、 症状 、 征确 诊 位 腰椎 间盘 突 出症 ， 除 其 他 腰椎 体 排 病变 。 １３ 治疗 方法 ． １３ １ 绝 对 卧床体 态 病 人 须平 卧木 板 床 ， ．． 日常 生活 （ 吃饭 、 洗漱 、 大便 ） 不 能 下 地 。卧 床 时 限 至少 ２周 ， 均 达一个 月 为佳 。 １３ ２ 骨 盆牵 引 病 人 平 卧 牵 引 床后 ， 日上 、 午 ．． 每 下 各牵引 １ ， 次 每次 半小 时至 １ 时 ， １ 为 一疗 程 ， 小 每 ０天 每疗 程 可间 隔 ５～７天 ， 引 重 量 根据 病 人 的年 龄 、 牵 性 别、 体质 、 体病 情 调整 ， 具 以患 者 感 觉 症 状 最 大 限度 缓 解 舒适 为宜 ， 一般 双 下肢每 侧重 量约 ５ ０ ｇ ～１ｋ 。牵 引结 束后 ， 求病 人做 腰背 肌功 能锻 炼 （ 要 三点式 或 五点式 ） 。
非手术治疗腰椎间盘突出症中医辨证施护体会论文
非手术治疗腰椎间盘突出症中医辨证施护体会【摘要】笔者通过对210例腰椎间盘突出症患者采用中医辨证施护，取得了良好的治疗效果，认为腰椎间盘突出症采用中医辨证施护，个体化护理是一种理想方法，值得临床推广应用。
【关键词】非手术治疗；腰椎间盘突出症；中医辨证施护【中图分类号】r 473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0448- 02腰椎因年龄增长逐渐发生退行性改变 ,使椎间盘组织水分减少 ,失去弹性 ,若遇到外力作用 ,容易发生纤维环破裂 ,髓核组织突出 ,压迫神经根而引起腰痛伴患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状[1]。
大约60%患者有举抬重物及剧烈运动的外伤史[2]。
笔者自2008年5月至2010年12月共收治210例腰椎间盘突出症患者，重视非手术治疗期中医辨证施护，210例患者取得了满意的效果。
其中l4-5椎间盘突出87例；l5-s1椎间盘突出40例；l3-4椎间盘突出23例；l3-4，l4-5椎间盘突出16例；l4-5，l5-s1椎间盘突出33例；l3-4，l4-5，l5-s1椎间盘突出11例，非手术治疗腰椎间盘突出症中医辨证施护是可靠而有效的方法。
现将中医辨证施护体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组病人210例，其中男129例，女81例；年龄19～68岁。
均为非手术治疗腰椎间盘突出症患者，根据中医四诊辨证分型，107例属气滞血瘀型，38例属湿热痹痛型，33例属风寒湿困型，32例属肝肾亏虚型。
1.2 中医辨证施护方法属气滞血瘀者选用桃红四物汤加减；属湿热痹痛者选用薏苡仁汤加减，属风寒湿困者选用独活寄生汤加减，属肝肾亏虚者选用八味地黄汤加减。
每日一剂，凉水煎至200ml，口服。
1.2.1 中医情志护理干预病人因为疼痛，大都有情志不畅，包括焦虑、恐惧心理. 医务人员对患者的态度直接影响着他们的心理体验，影响着他们的健康恢复[3]。
应向病人及家属解释治疗措施的必要性，从不同角度讲解治疗干预情况及注意事项，以及相关的康复知识，使病人在心理上有充分准备，能够治疗，增强战胜疾病的信心。
腰椎间盘突出症非手术治疗的护理
腰椎间盘突出症非手术治疗的护理标签：腰椎间盘突出非手术治疗护理资料与方法2005年1月～2008年9月采用小针刀、手法整复、腰椎牵引、神经根阻滞、骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症875例，男374例(42.7％)，女501例(57.2％)；20岁以下3例，20～30岁119例，31～40岁299例，41～50岁228例，50～60岁168例，60岁以上58例。
治疗方法：患者入院经常规检查后，根据患者的症状、体征选用小针刀、手法整复、腰椎牵引、神经根阻滞、骶管冲击术。
主要以小针刀术及手法整复为主。
禁忌症：脊柱结核、肿瘤、严重心脑血管疾病、严重体质虚弱者、孕妇等。
术前准备：所有病历均经临床体检及理化检查，排除禁忌症。
嘱患者治疗前不宜过饱，并排空大小便，向患者及家属交代治疗的安全性及注意事项，消除紧张情绪，配合治疗。
术后治疗：预防感染，脱水消肿，改善微循环，营养神经等治疗。
结果本组875例中，临床治愈739例，占84.45％；好转72例，占8.22％；无效64例，占7.31％；总有效率达92.68％。
护理心理康复：中医认为，“思伤脾，恐伤肾”脾肾两伤则不利疾病的恢复。
①建立良好的护患关系，用语言和心理技巧去指导、影响患者改变不良情绪，全面了解患者的病情、家庭、经济、心理状况，细致的做好分析和解释工作，以最佳心理状态配合各项治疗。
②向病人说明采取的主要治疗方法，小针刀治疗中配合及术后注意事项。
③请治疗过的病人向新人院的病人介绍体会，采取现身说法，消除紧张和怀疑，积极配合治疗。
④对于症状重，生活不能自理的病人，生活上多给予关心照顾，精神上多鼓励安慰，使其消除不良情绪，增强治愈疾病的信心。
生活起居护理：急性期病人要绝对卧硬板床休息，目的是减轻体重对椎间盘的压力，使腰背肌群松弛，促使局部水肿减轻。
可仰卧位，将双膝、双髋屈曲，这对腰4、5椎间隙突出的患者特别有效，或选择自感舒适的侧卧、俯卧体位。
由护理人员做好患者生活护理。
腰椎间盘突出症非手术治疗的辩证施护
腰椎间盘突出症非手术治疗的辩证施护目的：探讨腰椎间盘突出症非手术治疗的辩证施护对于腰椎间盘突出症的临床效果的影响。
方法：选取我院2006年10月至2008年10月收治的93例腰椎间盘突出症患者，采用手法推拿同时配合辩证施护治疗，对临床效果进行分析。
结果：94例患者通过中医治疗，有效72例，好转21例，无效1例，临床总有效率为98.9%。
结论：针对腰椎间盘突出症的治疗，采用手法推拿同时配合辩证施护治疗，临床有效率高，安全实用，适合在临床上进行推广应用。
标签：腰椎间盘突出；护理；中医腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的重要原因之一。
大多数病人采用非手术治疗获得较好的疗效。
手法推拿是治疗腰椎间盘突出症的常用方法之一，其疗效与术前后的正确护理密切想关［1］。
我院自2006年10月至2008年10月，在采用手法推拿治疗腰椎间盘突出症93例，同时配合辩证施护，取得满意效果。
现总结护理经验如下。
1资料1.1一般资料本文93例患者系我院22006年10月至2008年10月收治，经临床诊断为腰椎间盘突出症。
其中男62例，女31例，年龄47~68岁，平均年龄（56.5±4.5）岁。
病程2个月～7年，平均病程（3.5±1.5）年。
93例患者伴有不同程度的腰痛、下肢放射痛及大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。
经CT、MRI检查发现，23例患者为L3～4椎间盘突出，30例为L4～L5椎间盘突出，26例为L5~S1椎间盘突出，14例为L4～5及L5~S1椎间盘均突出。
1.2 方法93例患者在常规治疗的基础上给予手法推拿治疗。
具体如下。
1.2.1循经按摩手法复位前，患者俯卧位，先将皮肤清洁处理后，护士以双手拇指自患者背部沿脊柱两侧足太阳膀胱经偱行路线，自上而下，下至臀部，进行按摩，由轻到重，循序渐进，以皮肤轻度发红、发热为度，连续3次，上午各按摩1次，另用50%红花酒精按摩下肢［2］。
复位后，继续配合循经按摩以加强疗效，但应注意手法要轻柔，防止复位后意外发生。
非手术治疗腰椎间盘突出症43例临床观察
蛋 白质 ， 依靠其药理作用来溶解病变的腰椎间盘突出物 ， 使
其 变小 或 消失 ， 而 减轻 甚 至消 除对 神 经组 织 的压迫 ， 从 达到 改善 患 者 临床症 状 的 目的 。 只要 选 择 合 适 的病 例 ， 原 胶 酶溶 盘效 果 较 为确 切 而且 安 全 。但 对 于 同时 合 并 有 ２～ ３ 个 间 隙 的腰 椎 问盘 突 出症患 者 ， 以及 伴有 长期腰 腿 痛 ， 合并
巾 ， 骶裂 孔处 局麻 ， 后 用 ｌ 硬 膜 外 穿 刺针 穿 刺 达骶 在 然 ２号 管 内 ， 针深 度 为针 体 的 ２３ 角 度 随骶 管 曲度 呈 ３ 。 ， 进 ／， ０ 角 针 体 前端 勺状 面 向下 。穿 刺成 功 后 ， 回吸无 血 液 、 积 液 ， 脑 注 水 或注 气无 阻力 ， 硬膜 外 导 管 穿 人 针 孔 ， 将 同时 提 高 针 尾 ， 使 导管 经硬 膜 囊 前 间 隙缓 缓 前 行 ， 达 突 出部 位 ， 可 抽 直 即ຫໍສະໝຸດ １２ 一般资料 ．～
４ 例患者 中： ２ ， １ ３ 男 ９例 女 ４例； 年龄 ２ ３
６ 岁 ， 均 ４． １ 平 １８岁 ； 程 ２个 月 至 １ 。 单 侧 有 症 状 病 ６年
容易发生退变及损伤 ， Ｌ～和 ～Ｓ 椎 间盘发病率最 故
高 。骶 管 是椎 管 的末 端 ， 硬膜 外腔 的一部 分 ， 骶管 溶核 为 经 术对 Ｌ～和 Ｌ ～Ｓ 椎 间盘 突 出症 较 为 适 宜 。腰 椎 间盘 突
３ 例， ０ 双侧有症状 ９例 ， 伴下肢问歇性跛行 ４例 ， 直腿 抬高 试验阳性 ４ ０例。４ ３例患者均合并有不 同程度的腰腿痛症
状， 中 ３ 其 ３例 合 并 有 ２处 以上 的 腰 腿 麻 痛 ， 占总 病 例 的
腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症的非手术治疗作者：王建军来源：《家庭医学·下半月》2020年第12期腰椎间盘突出症是临床常见疾病，它是腰椎间盘退变变性，纤维环完全或不全破裂，髓核向后方或侧后方突出或脱出，刺激或压迫神经根、马尾神经等引起的一系列症状群的总称。
临床表现一般为腰痛向下肢坐骨神經支配区域放射性疼痛、麻木。
此症多见于壮年男性体力劳动者，易发于20～40岁，男女之比约为（10～30）：1。
发病的部位以第4腰椎、第5腰椎之间最多，腰5、骶1次之。
腰椎间盘突出症绝大多数可以通过非手术治疗达到临床痊愈。
只有单侧神经根压迫、麻痹，出现足下垂者;神经损伤症状明显甚至持续恶化，椎间盘纤维环完全破裂，髓核碎片突至椎管者;中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者，需要及时手术解除神经压迫，以免延误病情。
现在常用的非手术治疗有中医手法正骨、推拿按摩、药物治疗、牵引、理疗、针灸、功能锻炼等。
手法治疗手法治疗是非常有效的治疗方法，一般分三步进行：基础手法、治疗手法、放松手法。
基础手法是在患侧腰臀及下肢用轻柔、揉、散、按摩、弹拨、捋顺、点穴等手法治疗。
基础手法能促使患部气血循行加快，以加速突出髓核中水分的吸收，减轻其对神经根的刺激、压迫，同时使紧张痉挛的肌肉放松，以利于治疗手法的进行。
治疗手法常见有三扳法、旋转复位法、抖腰法、仰卧屈膝屈髋晃腰法、直立晃腰法、拍推弯腰法、拔伸过伸法、伸膝空蹬法、抱膝滚床法、背法、挎法等。
这类手法可以使椎间隙增宽，降低椎间盘内压力，甚至出现负压，促使突出物回纳，减轻突出物对神经根的压迫。
放松手法可以改善治疗手法引起的腰腿不适，在治疗手法进行后，应用揉法、按摩法、搓法、散法等轻柔舒适手法，起到舒筋通络、活血止痛的目的。
无论做基础手法，还是治疗手法，无论是在整个疗程中，还是每次施治过程中，都要注意筋喜柔而忌刚，注意手法轻柔舒适，柔中带刚。
如患者肌肉尚未彻底放松，不可暴力行事，贸然进行治疗手法;如若手法粗暴，轻则损伤患处肌肉，重则发生骨折、脱位等悲剧。
非手术治疗腰椎间盘突出症的临床探索——附268例临床报告
非手术治疗腰椎间盘突 出症临床探索 附・ ８ ２ 例临床报告 ６
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讹 咖
Ｓｉａ Ｈ ｓｉ！ Ｔ ｄｉａＣ ｅ Ｔａｍｔ ，＆￣ｇＰ ｖ ｃ ｕ ｎ ｏ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎＩ ｓ ｒ ａ ￣ｙｚ ｊ ｎ ｒ ｉｅ Ｍ ｇ ｐａｆ ａ ｆ ￣ｎ ｅ ｕ ｏ ｏ ｏ ｎ
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症86例
患者 卧床休 息 １ ２ ｍｎ术 后加腰 围 固定 。 ０～ ０ ｉ，
疗 ： 拿结 束 后 给 予针 刺 治疗 ， 穴 以腰 部 阿是 穴 、 推 取 经 外 奇穴腰痛 点及 足太 阳膀胱 经 、 足少 阳胆 经 俞 穴为 主 ，
参 考 文 献
［］ １ 国家中医药管理局． 中医病证诊 断疗效标准 ［ ． Ｍ］ 南京 ： 南京 大学出
ｌ 一般资 料
疗效标准 ： 参照国家中医药管理局 １９ ９４年发布的 本组 １９ ２ 例患者 均符 合 国家 中医药管理局 １９ 《 ９４ 中医病症诊断疗效标准》 中有关腰椎间盘突出症的 年发布的《 中医病症诊断疗效标准》 ¨ 中腰椎问盘突出 疗效 标准 。治愈 ： 腰腿 痛 消失 ， 腿 抬 高试 验 ＞７ 。 直 ０ 以
仪 ， 用 疏 密 波 ， 感 以 患 者 感 觉 舒 适 为 度 ， 针 采 针 留
非手术疗法治疗腰椎间盘突出症进展
２０ 年第 ２ 卷第８ ０８ ９ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
５ ３
非手 术疗 法治疗腰椎 间盘突 出症 进展
沈 华
（ 津 市 中医药研 究 院附属 医院 ，天 津 ３ ０２ ） 天 ０ １０
关 键 词 ： 椎 间 盘 突 出症 ； 腰 非手 术 疗 法 ； 疗 治
次 ，０次 １个疗 程 。治愈 ８ １ ０例 ， 转 １ ４例 ， 效 ６例 ， 好 ５ 无 总有
效率为 ９． 。田海燕ｒ ７５ １取腰椎病变相 应节段 的夹脊穴 、 。 肾
俞、 阿是穴为主穴 。配穴 ： 环跳 、 中、 委 阳陵泉 、 悬钟 ， 针刺 得气 后 ， Ｇ６０ 一 Ｉ型 电针 仪 ， 连 ８５ 采用 连 续低 频刺 激 ， 日 １次。 每 药物 选 用 复 方 骨肽 注 射 液 ４ Ｌ， 次 ４个 穴 位 ， 穴 注 射 ｍ 每 每 ０５ ．ｍＬ， 日注射 １次 ，０ 为 １个疗 程 ， 每 １次 ２个疗程评 定疗 效。 治愈 ４ ０例 ， 转 ６例 ， 效 ４例 ， 有 效 率 为 ９ 。李 良 好 无 总 ２
栗清 亮ｒ］ 用 中药 内服 加外 敷 ， １采 ２ 内服 药 ： 马 钱子 、 制 茯
苓、 麻黄 、 全蝎 、 蚕 、 鳖虫 、Ｉ 僵 土 ＪＩ 牛膝 、 香 、 药 。研 末装 。 乳 没
路 路通 、 。制成小蜜 丸 ， 服 ６ ， 日 ２ ， 月 为 １ 甘草 每次 ｇ每 次 １ 疗
程 。骨盆牵引重量 ３ ￣５ ｋ ， ０ ０ ｇ １日 ２次 ， 每次 ４ ｍｉ。治疗 ６ ０ ｎ ２ 例中 ， 治愈 ３ ， ３例 显效 ２ 例 ， ｌ 无效 ８ ， 例 总有效率为 ８ ． 。 ７１
２ 针刺治疗
身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症87例临床观察
１ １ 诊断标准 参照《 ． 常见疾病 的诊断依 据与疗效 差 异无统 计 学意 义 （ Ｐ＞００ ） 具有 可 比性 。 ．５ ， 判断标准》 中“ 腰椎 问盘 突 出症” 的诊 断标准 拟 ２ 治疗 方 法 ２ １ 对照组 采用常规治疗 ： １ 对所有病人均强 ． （） 定。
椎 间盘突 出症有 良好 的临床 疗效 。
［ 关键词］ 腰椎 间盘 突 出症 ；身痛逐瘀 汤 ； 临床观 察 ［ 中图分类号】１５ ． ［ １ ５ ６ 文献标识码 ］ ［ ２ Ｂ 文章编号 ］６ ２～ ５ Ｘ（０ ７ ０ １７ ９ １ ２０ ）５—０４ ０ ０ ７— ２
腰椎间盘突出症是临床常见病 ， 多见于青壮年， ３ ． ； ８６岁 腰椎间盘突 出部位 ： 者 ５例 ，４５ ４ Ｌ Ｌ 者 ６ 主要表现为不 同程度 的腰腿痛或坐骨神经痛 ， 重 例 ，５ Ｓ者 ２ 例 ，３ Ｓ多段者 １ ； 严 Ｌ 一 ６ Ｌ 一 ０例 病程最短者 者常常丧失生活和劳动能力 ， 且该病复发率高 ， 给患 １ｄ最长者为 ８年零 ３ ， 个月 ， 平均 ３年零 ９个月。对 者及家庭带来 了巨大的痛苦 和经 济负担 。笔者 自 ２ ０ 年 ５月 一 ０ ６ ９ ， ００ ２０ 年 月 采用身痛逐瘀汤加减加 常规方法治疗腰椎问盘突出症 ８ ７例 ； 同时与用常规 方 法治疗 的 ８ ７例进 行对 照 观察 ， 报告 如下 。 现
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第 １ ３卷第 ５期
Ｖｏ ． ３ １１ Ｎｏ ５ ．
中
医
药
导
报
２０ ０ ７年 ５月
Ｍａ ２ ０ ｙ． ０ ７
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身 痛逐 瘀 汤 加 减 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ８ ７例 临床 观察
中医药治疗腰椎间盘突出症临床效果评价
CJCM 中医临床研究 2016年第8卷第19期 -99-中医药治疗腰椎间盘突出症临床效果评价Clinical efficacy of TCM medicine on LDH王冠锋（偃师市诸葛镇卫生院，河南偃师，471900）中图分类号：R274.34文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）19-0099-02证型：ADI【摘要】目的：评价中医药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：研究对象为我院收治的78例腰椎间盘突出症患者，依据患者的意愿分为两组，对照组39例口服双氯芬酸钾分散片、甲钴胺胶囊配合骨盆牵引、推拿按摩治疗，观察组39例给予中药内服结合牵引、推拿按摩治疗，评价两组治疗后的症状、体征、疗效以及安全性。
结果：观察组治疗后3个月症状、体征、总体证候量表评分、疗效均优于对照组，P<0.05。
结论：用中医药综合治疗腰椎间盘突出症患者效果显著。
【关键词】中医药；腰椎间盘突出症；推拿按摩【Abstract】Objective: To explore clinical efficacy of TCM medicine on lumbar disc herniation. Methods: 78 cases were randomly divided into two groups. 39 cases in the control group were given diclofenac potassium dispersible tablets, mecobalamin capsules, pelvic traction and massage. The observed group took TCM medicine, pelvic traction and massage. Results: In 3 months, symptoms, signs, overall syndrome scale score and efficacy were better in the observed group (P<0.05). Conclusion: TCM comprehensive treatment was effective on LDH.【Keywords】TCM medicine; Lumbar disc herniation; Massagedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.19.043腰椎间盘突出症为一种临床常见多发病，表现为腰痛不适，病情反复发作，严重者会出现不同程度下肢瘫痪、大小便功能障碍，影响患者的正常生活工作[1]。
非手术治疗腰椎间盘突出症136例疗效分析
２ 陈广 秀 ． 老年 人 清洁灌 畅 不同插 管 深度 的 比较 ． 中华 护理 杂
志 ，Ｉ ９ ９ ３，２ （ ：Ｉ ９ ４） ８ ９ （ 收稿：２ ０ － ８ ０ 编辑：白兰芳） ０６ ０－ ７
手术治疗和非手术治疗 两种 。据文献报道… ０ １％～１％的患 痛或腰痛较轻仅以腿 痛为 主诉 ，体检时腰椎旁压痛 、叩击痛 ５
者需用手术治疗 ，绝大部分经非手术治疗后症状 能缓解或消 且 向 同侧 下肢 放 射 性 胀 麻痛 ， 或腰 部 压 痛 较 轻 ， 但 闭孑 处 压 Ｌ 失。本文根据 １６ ＬＤ ３ 例 Ｉ Ｐ的临床症状 和体 征， 将其分为腰臀 痛、叩击痛 明显且 向同侧下肢窜痛 ， 同时， 有腰功能受限、 患 痛和腰腿痛２ 个治疗组 ， 采用统一 的非手术综合治疗 。经过 比 肢感觉障碍 、 肌力减退、腱反射减退 、 直腿抬高试验 阳性 、 直
１２ 治疗 方 法 ．
１资料与方法
１ １一 般 资料 在 ２ ０ ～２ ０ 年 期 间共 收 治 ＬＤ ３ 例 ， ． ０３ ０４ Ｉ Ｐ １６ 其 １２ １就诊 时 ①在压痛点用小针刀剥离粘连 、 ．． 疏通阻滞 、松
中男 ７ 例 ， ５ 例 ， ９ 女 ７ 平均 ３ ．（０ ０岁 ， ２ ２２ ～５ ） 全部病例均拍 摄腰 解肌 肉＋局部或骶管封闭。②斜扳手法。 。。 五点拱桥式 ”或 椎正侧位ｘ线片或 Ｃ Ｔ扫描。临床诊断依据病史（ 主要有腰部急 １２ ２诊疗后 ①仰卧位休息 ，并积极进行 “ 飞燕式” 腰背肌功能锻炼 。②中成药麝香接骨胶囊为主的药 性扭伤或长期积累性劳损 史） 、症状 、体征与影像学检查相符 “ Ｉ一七叶皂甙钠 明确 诊 断 ，Ｌ ～间 盘 突 出６ 例 ， 、 ６ Ｌ ～Ｓ 间盘 突 出 ５ 例 ， 、 ２ Ｌ ～并 物治疗 。③佩戴 电热腰围。④重症患者静滴 ｔ Ｌ ～Ｓ 双椎间盘 突出ｌ 例。根据患者的临床症状和体征分成 每 日 １ ， 盆 牵 引每 日２ 次 ， 次 ３ ～６ 分 钟 。 ８ 次 骨 ～３ 每 ０ ０
保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较
保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较韦乃信;朱建河;王鹏飞【摘要】目的：分析比较保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法180例腰椎间盘突出症患者，随机分为手术组和非手术组，每组90例。
手术组患者采用手术方法治疗，非手术组患者采用保守方法治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果治疗后手术组患者的总有效率(93.3%)与非手术组(91.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；非手术组患者的复发率明显低于手术组(P<0.05)。
结论保守方法与手术方法治疗腰椎间盘突出症均能取得显著的治疗效果，具体选择哪种治疗方法要根据患者的实际情况来确定。
【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)011【总页数】2页(P105-106)【关键词】腰椎间盘突出症;手术治疗;保守治疗;效果比较【作者】韦乃信;朱建河;王鹏飞【作者单位】523770 广东省东莞市大朗医院骨外科;523770 广东省东莞市大朗医院骨外科;523770 广东省东莞市大朗医院骨外科【正文语种】中文腰椎间盘突出症是骨科常见的脊柱退行性疾病,发病率极高,是典型的慢性疼痛疾病,是影响人类健康的主要问题之一［1］。
腰椎间盘突出症不仅给患者带来极大的疾病疼痛,同时也给社会造成极大的经济负担。
近年来,我国腰椎间盘突出症的发病率呈不断上升趋势,这不得不引起人们的关注。
腰椎间盘突出症的治疗方法目前主要集中于保守治疗以及手术治疗,多数患者采用保守治疗即可达到理想治疗效果,如保守治疗效果不佳可考虑采用手术方法治疗［2,3］。
不论是保守治疗还是手术治疗,都要考虑到患者的适应证,并且选择最佳治疗时间,以便取得最佳治疗效果,促进患者早日康复。
本研究将本院接收治疗的180例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,分析、比较保守治疗与手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
相关内容如下。
1.1 一般资料将2013年7月～2015年7月在本院接受治疗的180例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。
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表 ３ 两 组不 良反 应 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
境 因素对节 律 的影 响 ． 时 针刺 ， 到治 疗疾 病 的 目 择 达 的 。《 ］ 针灸 大 成 》 “ 时气 来 注大 肠 ， 时 大 肠 日： 卯 此
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占 ． ， 良率 达 ９ ． 乡 。： 论 采 用牵 引 、 法 理 筋 、 药 治疗 及 中药 煎服 等 非 手 术 方 法 ， 疗腰 椎 间盘 突 出症 ， 效 满 意 ・ ７ 优 Ｉ？舌 结 手 西 治 疗
值 得 临床 推 广 。
关键 词 ： 椎 间 盘 突 出症 ； 引 ； 腰 牵 固定 ； 法 理 筋 手 中图 分 类 号 ： ８ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ｒ６ １ ｊ Ａ 文 章 编 号 ： 【）— ｊ ９ ２ Ｏ ） ２ Ｏ ４ 一 ２ ｌ （ ５ Ｏ （ ｏ ９ Ｏ ～ ２ ９Ｏ ］９
ｒｓｏｉｇａ ｄｔｃｔｎ ｎｌ ｃ ｏ ｔ ｉｓｌｓ ｅ ｔｒｎ ｎ ｒａｌｇｉｊｒｄ ｓ ｆ ｔｓ ｅ ．ｗｅｔｒ ｄｃｎ ｎ ｌ Ｌ ｓｅ ｎｍｅ ｉｉｅａ ｄＴＣＭ ｅ ｏ ｔ ｎ ｔ ７ ｃｓ ｓ ｏ１ｗ ｐ ｆｒ３ １ １ ｍ ｆｅ ｒａ— ｄ ｃ ｃｉ ｏ ８ ａ ｅ ．ｆｌ ｏ ｏ ｕ ｏ ｎ ～ ８ ａｔｒｔｃ ｔ
现报道 如下 。 ｌ 临床资料
１ １ 一 般 资 料 本 组 ８ ． ７例 巾 ． １ ， ３ 男 例 女 ６例 ． 年
例 ， 侧 坐骨神 经痛 ５ 左 ９例 ， 右侧 坐骨神经 痛 ２ 例 ， １ 双 侧 坐骨 神经痛 ７ ， 例 病程 最短 者 ２ 。 ｄ 最长 者 ８年 ， １年
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Ｋｅ ｒ ｓ ｕ １ｒｄｓ ｅ ｎａｉｎ；ｒｃｉｎ ｆ ａｉｎ ｍａ ｉｕａｉｎｒ ｓｏ ｉｇ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｇｉｊｒｄ ｓ｛ｔｓｕ ｓ ｙｗ０ｄ ：ｌｍｌ ｉ ｈ ｒ ｉｔ ａ ｃ ｏ ｔａｔ ；ｉ ｔ ： ｎｐ ｌｔ ｅ ｔ ｒ ｎ ｒａｉ ｎｕ ｅ ｏｔｉｓ ｅ ｏ ｘ ０ ｏ ｎ ｎ
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我 院 门诊 自 ２Ｏ Ｏ ６年 １月 至 ２ 。 。 ８年 １ ２月 ， 用 采 非手 术 方 法治 疗 腰 椎 间盘 突 出 症 ８ ７例 ． 效 满 意 ， 疗
龄 最大 ６ ｌ岁 ， 小 ｌ 最 ７岁 ， 均 ３ 平 １岁 ． 为 青 壮 年 ， 多 男 性 多于女 性 ， 外 伤史 者 ４ 有 ９例 ， 明 显 外 伤 史 者 ３ 无 ８
浙 江 中医 药 大 学 学报 ２ ｏ Ｏ ９年 ３ Ａ第 ３ 巷第 ２鞠 ｛
非 手 术 方 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 ８ ７例
梁盛恒 许 幸 黄 芝 青
浙 江 省 遂 昌 县 中 医 院 丽 水
３ ３Ｏ ２３０
摘 要 ： 目的 ［ 研 究 非手 术 方 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 的疗 效 。 方 法 采 用 牵 引 、 法 理 筋 、 药 台疗 及 中 药 煎服 等 方 法 治 疗 ８ 手 西 ７例 腰 椎 间盘 突 出 症 患 者 ． 疗后 随 访 ３个 月 ～ １ 治 ８个 月 ． 察 疗 效 。 结 果 ］８ 观 ７例 中优 ６ 例 ， ７ ． ． ２ 例 － １ ． ・ ５例 ・ １ 占 ｏ１ 良 １ 占 １ 差 ４
气 方 盛 ” 文 献 也 表 明 卯 时 正 值 合 谷 开 时 ． 剌 该 穴 。 针 治疗 实证 能取得 明显效 果蟹 。