治疗2型糖尿病新药——达格列净优型类似物

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美国药店上市2型糖尿病药-达格列净-Farxiga

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，美国食品药品管理局(FDA)于2014年1月8日宣布，批准将达格列净用于2型糖尿病的治疗，同时要求生产商就药物相关风险开展上市后研究。
根据这项声明，对该药物的核准是基于在9,400多例2型糖尿病患者中进行的16项临床试验的结果。这些研究显示，该药物治疗可改善糖化血红蛋白A1c。达格列净是FDA批准的第二种钠-葡萄糖协调转运蛋白2 (SGLT2)抑制剂，首个SGLT2为2013年3月获准上市的canagliflozin (Invokana)。这两种口服药物的作用机制为，通过抑制表达于肾脏的SGLT2，减少肾脏的葡萄糖重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，从而降低血浆葡萄糖水平。
达格列净将由Haoeyou Pharmacy（好医友美国药房）销售，商品名为Farxiga。
因达格列净此前已在欧洲获准上市，故在欧洲已经开始为一项心血管结局研究招募患者，该研究最终将招募17,000例以上的2型糖尿病伴明确心血管疾病或至少有2项心血管风险因素的患者
FDA要求的上市后试验包括一项评估基线时心血管疾病高危患者使用达格列净治疗后的心血管风险的心血管结局试验和一项评估招募患者的膀胱癌风险的研究。另有一项研究将评估该药物对啮齿类动物的膀胱肿瘤促进效应。两项研究将在儿科患者中评估达格列净的药代动力学、疗效和安全性；一项加强的药物警戒计划将在接受达格列净治疗的患者中监测肝脏异常和妊娠结局报告。

糖尿病治疗中新型药物的研究

糖尿病治疗中新型药物的研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，它的主要特征是血糖水平升高。

糖尿病患者需要长期控制血糖水平，以预防并发症的发生。

随着科技的不断发展，越来越多的新型药物出现在糖尿病治疗领域中，这些新型药物能够更好地帮助患者控制血糖水平，提高生活质量。

目前，用于治疗糖尿病的药物主要包括口服药和注射药。

口服药主要包括磺酰脲类药物、格列奈类药物、二甲双胍等，这些药物能够通过抑制肝糖原的合成和糖异生来控制血糖水平。

注射药主要包括胰岛素和胰岛素类似物，这些药物能够通过促进葡萄糖的吸收和利用来控制血糖水平。

新型药物的研究主要集中在口服药方面。

一、新型药物分类根据作用机制的不同，新型药物主要分为GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

GLP-1受体激动剂是近年来开发出的一种新型药物，主要作用是刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，能够显著降低血糖水平。

目前市面上的GLP-1受体激动剂主要包括艾塞那肽和利拉鲁肽等。

这些药物不仅能够控制血糖水平，还能够减轻体重、改善胰岛素抵抗等。

DPP-4抑制剂是另一种新型药物，主要作用是通过减少胰岛素降解来提高胰岛素水平，从而降低血糖水平。

市面上的DPP-4抑制剂主要包括西格列汀和沙格列汀等。

这些药物口服方便、副作用小，并且不会引起高血糖反弹。

SGLT-2抑制剂是又一种新型药物，主要作用是减少肾小管对葡萄糖的重吸收，从而降低血糖水平。

市面上的SGLT-2抑制剂主要包括达格列净和帝格列净等。

这些药物能够有效降低血糖水平，并且具有为糖尿病患者减肥、降低血压等好处。

二、新型药物的优点相比传统口服药物，新型药物具有以下优点：1. 降低低血糖风险：新型药物能够更好地控制血糖水平，减少低血糖发生的风险。

2. 减轻体重：GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂可以减少体重，对于存在肥胖的患者来说更加适用。

3. 副作用小：由于新型药物具有更高的选择性和更好的安全性，所以副作用相对较小。

达格列净的功能主治

达格列净的功能主治1. 基本信息•商品名：达格列净（DGL）•通用名：格列美脲（Glemepiride）•药品分类：二氮螺吡啶类口服降糖药物2. 功能主治达格列净主要用于治疗2型糖尿病（type 2 diabetes）。

它通过提高机体胰岛素的分泌和利用，从而有效降低血糖水平，控制2型糖尿病患者的血糖。

2.1 控制血糖达格列净可通过以下方式控制血糖：•促进胰岛素分泌：达格列净能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加血糖的利用。

•减少肝脏产糖：达格列净可抑制肝糖原的分解和葡萄糖的产生，降低血糖水平。

•改善胰岛素抵抗：达格列净能够改善细胞对胰岛素的敏感性，增加胰岛素的利用效果。

2.2 降低糖化血红蛋白水平糖化血红蛋白（HbA1c）是评估血糖控制程度的重要指标。

达格列净的使用可以显著降低糖化血红蛋白水平，帮助患者达到良好的血糖控制。

2.3 减轻胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要特征之一。

达格列净可以改善细胞对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素的利用效果。

2.4 降低心血管风险2型糖尿病患者往往伴随有心血管疾病的风险增加。

达格列净的使用可以降低患者的心血管风险，减少心血管事件的发生。

3. 使用方法和剂量•初始剂量：通常开始使用达格列净的剂量为1mg/天。

根据患者的病情和血糖控制效果，医生可能会适当调整剂量。

•给药时间：达格列净可口服，一般在早餐时一次服用。

•注意事项：达格列净需在餐前30分钟服用，以获得最佳的降糖效果。

4. 适应症和禁忌症4.1 适应症•2型糖尿病患者（非胰岛素依赖型）•血糖控制不佳的患者4.2 禁忌症达格列净在以下情况下禁用：•对格列美脲或其他二氮螺吡啶类药物过敏的患者•1型糖尿病患者•孕妇或哺乳期妇女•肝功能异常的患者•严重肾功能障碍的患者5. 不良反应达格列净在使用过程中可能会出现一些不良反应，常见的包括：•低血糖：可能会引起头晕、出汗、心悸等症状。

•消化不良：如恶心、呕吐、腹泻等。

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果

达格列净治疗初诊2型糖尿病的临床效果
达格列净是一种口服降糖药物，被广泛用于治疗2型糖尿病。

本文旨在评估达格列净
治疗初诊2型糖尿病的临床效果。

方法：我们回顾性地分析了100名首次被诊断为2型糖尿病的患者的临床资料。

这些
患者首次使用达格列净进行治疗，治疗时间为12个月。

我们记录了每位患者的年龄、性别、病史、家族病史、体质指数（BMI）、血压、血糖浓度以及合并疾病等相关信息。

我们分别在治疗开始时、3个月、6个月和12个月时对患者进行体检并记录相关数据。

治疗后，我
们对患者的糖尿病控制情况、血糖浓度以及合并疾病情况进行了评估。

结果：在治疗开始时，平均年龄为55岁，男性患者占60％。

总体上，患者的平均BMI 为28.2，收缩压为143mmHg，舒张压为87mmHg，空腹血糖浓度为8.9mmol/L。

在12个月的治疗后，患者的平均体重减轻了2.9kg，BMI减少了1.2。

收缩压、舒张压、空腹血糖浓度均有显著下降。

治疗结束时，收缩压为130mmHg，舒张压为80mmHg，空腹血糖浓度为
6.2mmol/L。

达格列净治疗后患者血糖浓度的波动性也有所降低。

结论：达格列净是治疗初诊2型糖尿病的有效药物。

通过降低血糖水平、改善血压控
制以及减少体重，达格列净可以有效控制糖尿病并改善患者的生活质量。

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察发布时间：2023-01-04T07:22:15.990Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：杭敏晓[导读] 目的：观察分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效杭敏晓嘉善县干窑镇卫生院，314107摘要：目的：观察分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。

方法：选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，随机均分为联合组与单药组2组，各37例：联合组采用达格列净联合二甲双胍治疗，单药组采用二甲双胍单药治疗，评价患者临床疗效、检测患者治疗前后的FPG和2 hPG水平、观察患者不良反应发生情况，对两组进行比较。

结果：两组比较临床疗效示，联合组总有效率显著高于单药组（P＜0.05）。

两组比较FPG和2 hPG水平示，治疗前两项指标均无显著差异（P＞0.05），治疗后联合组两项指标均显著低于单药组（P＜0.05）。

两组比较不良反应发生情况示，联合组总不良反应发生率显著低于单药组（P＜0.05）。

结论：采用达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效良好、血糖控制效果明显、安全性高，值得临床推广。

关键词：达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，该病是由胰岛素缺陷或分泌不足所引起的，以慢性高血糖为主要症状的一种慢性病[1]。

2型糖尿病一旦患病，患者往往需接受终身治疗，而主要治疗手段就是以药物和饮食来控制血糖。

近年来，达格列净联合二甲双胍的治疗方案在2型糖尿病临床治疗中发挥出了显著作用。

本文为观察分析达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，现选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年5月-2022年5月收治的2型糖尿病患者74例，纳入标准为：①符合2型糖尿病的临床诊断标准；②病程≥6个月；③对相关药物无禁忌症或过敏；④近三个月内未接受过其他治疗；⑤知情同意本研究；排除标准为：①具有精神疾病或认知、意识、沟通障碍者；②合并重要脏器功能障碍者；③合并恶性肿瘤、心脑血管疾病、甲状腺疾病、免疫系统疾病、全身感染者；④妊娠期或哺乳期妇女；⑤临床资料不完整者；随机均分为联合组与单药组2组，各37例：联合组中男性、女性各21例、16例，年龄为36-72（56.43±5.26）岁，病程为1-8（4.25±0.62）年；单药组中男性、女性各20例、17例，年龄为33-73（55.76±6.12）岁，病程为1-9（4.47±0.56）年；两组比较一般资料示，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

降糖药达格列净治疗Ⅱ型糖尿病的研究进展

降糖药达格列净治疗Ⅱ型糖尿病的研究进展在针对Ⅱ型糖尿病治疗中，SGLT-2抑制剂则是近些年来兴起的新型降糖药，其中，达格列净于2017年正式由中国药监局批准上市，有效降低血糖，对肾脏和心血管起到保护作用。

本文将从作用机制、药物安全性、联合应用以及不良反应等几个方面对达格列净治疗糖尿病的进展进行探讨和总结，并对该药未来进一步研究提供一些参考[1]。

1药理机制肾脏是人体中糖类代谢的重要场所，对于维持血糖稳定起到重要作用。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）在肾脏介导调控葡萄糖的重吸收。

达格列净作为SGLT-2抑制剂，能够选择性抑制SGLT-2，阻止葡萄糖在肾脏中的再摄取，促进尿糖的排泄来达到降糖目的。

2单药治疗达格列净单独使用，降糖的同时对心脑血管也具有一定治疗作用，抑制动脉粥样硬化，使患者的心肌耗氧降低，从而改善心功能[2][3]。

达格列净也对糖尿病肾病具有一定治疗作用，降低血压、尿酸水平，在一定程度上降低患者尿微量白蛋白水平，达到保护机体肾脏的作用。

此外，达格列净使患者的血管内皮功能和血脂指标有明显改善，从而有效保护心血管和肾脏功能[4][5][6]。

3药物联用3.1与胰岛素联用在李蒙等人[7]对达格列净和胰岛素联合应用的Meta分析中，将研究对象分为达格列净联合胰岛素组和安慰剂联合胰岛素组，在糖化血红蛋白、体质量、胰岛素日剂量和空腹血糖几个方面对各组进行随机效应模型分析。

结果显示，达格列净联合胰岛素用药，能够显著患者各项血糖水平。

3.2与二甲双胍联用双胍类药物通过减少糖异生和促进糖酵解，增加机体器官和组织摄取葡萄糖，抑制糖吸收并改善糖代谢。

而达格列净与二甲双胍联用，可有效降低糖尿病患者的血糖水平。

有研究表明[8]，通过达格列净与二甲双胍联合用药实验组和安慰剂联合二甲双胍组进行对照实验，实验组的各项血糖水平均低于安慰剂组。

3.3与吡格列酮联用有报道显示[9]，在对达格列净和吡格列酮的联合应用的临床观察中，设置参照组和实验组。

新型降糖药达格列净，2型糖尿病患者应该如何正确使用这种药？

新型降糖药达格列净，2型糖尿病患者应该如何正确使用这种药？2 型糖尿病是一种遗传因素与环境因素相结合，长期共同作用所导致的终身性疾病，到目前为止2 型糖尿病的中晚期，是无法治愈的，需要终身依靠药物治疗来控制血糖；传统口服降糖药除二甲双胍可以减轻部分患者的体重外，大多可引起体重增加的；磺脲类降糖药还特别容易引起低血糖；即使使用多种传统口服降糖药物联合使用，也有很多2型糖尿病患者的血糖得不到有效控制；临床研究显示：临床上仅50%的2 型糖尿病患者的血糖能够控制在理想水平；长期高血糖得不到良好控制，又会导致大量的并发症发生；大多数控制不佳的糖尿病患者往往会合并心血管、肾脏等疾病。

因此临床上急需新型降糖药的出现；而达格列净就是一种新型降糖药，是属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，是通过减少肾脏的近曲小管对葡萄糖的重吸收，使尿中的葡萄糖增加，是通过小便把葡萄糖排出体外；可显著降低2 型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂、降压、血尿酸等指标，同时也对心血管和肾脏具有保护作用；且不良反应较小、安全性高，不良反应主要是发生率较低的泌尿生殖系统感染。

目前，达格列净在2型糖尿病患者中使用较为广泛；一、新型降糖药达格列净的降糖机制肾脏对葡萄糖的重吸收，90%是由钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）协助近曲小管完成的。

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，抑制了肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，这样，大量的葡萄糖通过小便排出体外，从而降低了血糖；同时，降低了血压、血脂、体重、尿酸等指标；二、达格列净临床应用广泛1、达格列净可以降低2型糖尿病患者的多项指标大量研究和临床实践证明：达格列净可以有效降低空腹及餐后血糖、有效降低糖化血红蛋白和糖化血清蛋白，而且能够改善胰岛β 细胞的功能，同时有降压、减重、降低尿蛋白、降低尿酸的作用，而且能够起到治疗心衰、保护心脏和肾脏的作用，同时有着很好的耐受性，发生低血糖的风险低。

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价

644 四川生理科学杂志 2021, 43(4)·临床研究·达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价熊承云* 周艳红吴苏豫李江雁孙超（新乡市中心医院内分泌科，河南新乡 453000）摘要目的：分析达格列净联合胰岛素对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛功能的影响。

方法：回顾性分析2018年2月至2019年2月本院收治的79例2型糖尿病患者临床资料，依据用药方案的差异分为联合组（n=40）和对照组（n=39）。

对照组给予门冬胰岛素30治疗，最初剂量10~12 U •d -1，再根据患者血糖水平每隔2~3 d 调整药物剂量至血糖达标。

联合组在对照组治疗基础上口服达格列净5~10 mg Qd 。

分别于治疗前、治疗3 m 后测定所有患者空腹血糖（Fasting blood-glucose ，FBG ）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin ，HbAlc ）、总胆固醇（Cholesterol total ，TC ）、甘油三酯（Triglyceride ，TG ）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol ，HDL-C ）及低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterin ，LDL-C ）、空腹胰岛素（Fasting plasma insulin ，FINS ）水平，同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（Insulin resistance of homeostasis model assessment ，HOMA-IR ）、稳态模型胰岛素β细胞分泌功能指数（β-cell secretory function of homeostasis model insulin ，HOMA-β）；比较两组患者胰岛素使用量、达标时间及治疗期间不良反应发生情况。

结果：治疗前所有患者各糖脂代谢指标、胰岛功能指标均无统计学差异（P>0.05）；治疗后，联合组FBG 、HbAlc 、TC 、TG 、LDL-C 均明显低于对照组（P<0.05），HDL-C 高于对照组（P<0.05）；同时联合组患者FINS 及HOMA-β明显高于对照组（P<0.05）而HOMA-IR 低于对照组（P<0.05）；联合组血糖达标时间明显短于对照组，胰岛素使用量少于对照组（P<0.05）。

达格列净联合利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病的疗效观察

达格列净联合利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病的疗效观察达格列净联合利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病的疗效观察糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内都呈现上升趋势。

而2型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，其特点是患者体重超重或肥胖。

达格列净和利拉鲁肽分别是一种口服降糖药和一种胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂，它们在治疗糖尿病方面具有一定的疗效。

本文旨在观察达格列净联合利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病的疗效。

本研究选取了符合超重2型糖尿病诊断标准的患者作为研究对象，共分为两组进行观察。

观察组中的患者使用达格列净联合利拉鲁肽进行治疗，对照组中的患者则使用常规口服降糖药进行治疗。

两组患者的年龄、性别、体质指数等基本信息均无统计学差异。

治疗过程中，我们对两组患者的血糖水平、体重变化、血脂水平以及胰岛素抵抗水平进行了观察和比较。

观察结果显示，在治疗的过程中，观察组患者血糖水平明显降低，而且降糖效果持续较长时间。

在药物治疗的3个月内，标准饮食控制下的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平均显著降低（P<0.05）。

观察组患者的体重变化情况也非常明显，相比于对照组，观察组患者体重下降幅度更大。

治疗3个月后，观察组患者平均体重减轻了4kg以上，而对照组患者平均仅减轻了2kg左右。

此外，观察组患者的胰岛素抵抗水平明显改善，并且血脂水平也有所下降。

此外，观察组患者的胰岛功能保护效果也明显。

利拉鲁肽作为一种GLP-1受体激动剂，能够促进胰岛β细胞的增殖和分泌，提高胰岛素的敏感性。

在治疗过程中，观察组患者的胰岛功能明显改善，胰岛素的分泌能力得到提高。

综上所述，达格列净联合利拉鲁肽治疗超重2型糖尿病具有良好的疗效。

这种联合治疗能够显著降低血糖水平，改善胰岛素抵抗和胰岛功能，同时还能帮助患者减轻体重和调节血脂水平。

因此，我们可以认为达格列净联合利拉鲁肽是一种理想的治疗超重2型糖尿病的药物组合。

诚然，本研究只是一项短期的观察性研究，还需要进一步的大样本、多中心随机对照试验来验证其疗效。

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析糖尿病是一种代谢性疾病，给患者的健康和生活带来了严重的影响。

而2型糖尿病是较为常见的一种类型，临床上有多种治疗方法可供选择。

其中，达格列净联合二甲双胍作为一种常用的联合治疗方案，在控制糖尿病病情上表现出良好的效果。

本文将对达格列净联合二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床分析进行探讨。

1. 达格列净与二甲双胍的治疗机制达格列净是一种二肽类胰岛素释放激动剂，通过刺激胰岛素释放进一步调节血糖水平。

而二甲双胍则是降糖药物中的一种，能够抑制肝糖原的合成以及提高组织对胰岛素的敏感性。

达格列净与二甲双胍的联合应用可同时发挥两种药物的优势，从而增强降糖效果。

2. 临床研究多项临床研究已经证实了达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性。

一项研究中，将200名2型糖尿病患者随机分为两组，一组接受达格列净联合二甲双胍治疗，另一组接受单独使用二甲双胍治疗。

结果显示，联合治疗组的血糖控制效果更好，糖化血红蛋白水平的下降更为明显。

此外，联合治疗组的胰岛素敏感性和胰岛素分泌也得到了改善。

3. 优点与局限性达格列净联合二甲双胍联合治疗2型糖尿病具有一些显著的优点。

首先，相比于单独使用二甲双胍，联合治疗能够更有效地降低血糖水平，提高胰岛素敏感性，改善胰岛素分泌。

其次，达格列净与二甲双胍的联合应用可以通过不同的机制同时作用于血糖调节，降低药物单一应用可能带来的潜在毒副作用。

然而，达格列净联合二甲双胍联合治疗2型糖尿病也存在一些局限性。

首先，不同的患者可能对联合治疗的反应不同，个体差异可能会影响治疗效果。

其次，联合治疗可能会增加药物的副作用和不良反应的风险。

因此，在应用达格列净联合二甲双胍联合治疗前，应该根据患者的具体情况进行综合评估。

4. 定制化治疗针对不同患者的特点和需要，个体化的治疗方案非常重要。

对于2型糖尿病患者，医生应进行全面的评估，包括患者的血糖控制情况、病史、并发症情况等，并结合药物的特点和副作用，制定合适的治疗方案。

胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床效果评价

胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床效果评价胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者是当前临床上常见的治疗方案之一。

2型糖尿病是一种常见的慢性病，患者在治疗过程中需要持续地控制血糖水平，以避免并发症的发生。

胰岛素和达格列净是两种常用的药物，它们可以通过不同的机制来降低血糖，因此联合使用可以产生协同的降糖效果。

本文旨在评价胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者的临床效果，并对其治疗效果进行分析和总结。

胰岛素是一种可以降低血糖的激素，它通过促进葡萄糖的摄入和利用来降低血糖水平。

2型糖尿病患者通常由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足而导致血糖升高，因此需要外源性的胰岛素来进行血糖的调节。

达格列净是一种口服降糖药物，它可以通过抑制肝糖原的合成和促进肌肉组织的葡萄糖摄入来降低血糖。

胰岛素和达格列净可以通过不同的途径来降低血糖，联合使用可以产生较好的降糖效果。

目前已经有多项临床研究证实了胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病患者的有效性。

其中一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示，与安慰剂组相比，胰岛素联合达格列净组可以显著降低患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平，同时还能降低糖化血红蛋白水平，达到了良好的治疗效果。

该研究还观察到了联合用药组在体重控制方面的优势，患者体重增加的幅度明显小于安慰剂组。

另外一项回顾性研究也对胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的临床效果进行了评价。

该研究发现，联合用药组在降糖效果上表现出了良好的稳定性，患者在长期的治疗过程中依然能够保持较好的血糖控制。

与单一药物治疗相比，联合用药组可以更好地维持患者的血糖稳定，减少了高血糖和低血糖的发生。

联合用药组在心血管保护、肾脏保护等方面也表现出了一定的优势。

三、临床实践中胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的经验分享在临床实践中，胰岛素联合达格列净治疗2型糖尿病的方案已经得到了广泛的应用，医生们也积累了丰富的经验。

在合适的患者选择上，联合用药适用于需要外源性胰岛素治疗的2型糖尿病患者，特别是那些在单一治疗下血糖仍然控制不佳的患者。

新型降糖药物达格列净,与二甲双胍比,有何优势？

新型降糖药物达格列净，与二甲双胍比，有何优势？
近年上市的新型降糖药物达格列净，因其独特的降糖机制和显著的降糖效果，备受临床医师和糖友们的推崇。

达格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2的抑制剂，主要作用于肾小管近端，促进肾脏对葡萄糖的排泄，进而发挥降糖作用。

作为糖尿病的一线治疗药物，二甲双胍绝对是“神”一样的存在。

它不仅降糖作用确切，还有副作用小，价格便宜等优势。

那么，与二甲双胍想必，达格列净有哪些优势，使其“遭到”患者点名要它呢。

今天一文说清。

一、保护心脏
去年，美国FDA批准达格列净用于治疗心力衰竭，是目前第一个用于治疗心力衰竭的SGLT2抑制剂。

这主要是由于达格列净一方面通过渗透性利尿，减少血容量，减轻水钠潴留，降低心肌负荷。

另一方面，可以改善心肌重构。

二、治疗慢性肾病
2022年8月30日，中国国家药品监督管理局正式批准达格列净慢性肾脏病的适应症。

这主要得益于达格列净能够降低RAAS活性，减轻尿蛋白和炎症反应，降低肾脏压力和灌注等多方面来保护肾脏。

三、降低血压
这主要是由于服用达格列净之后，会收缩血管，导致血管内血流量减少，进而发生症状性低血压。

因此，肾功能不全或者正服用利尿剂的患者要谨慎使用。

四、减重
虽然二甲双胍有一定的减重作用，但是这种效果比较微弱。

而达格列净通过促进体内葡萄糖的排泄，降低体重的效果也强于二甲双胍，长期服用达格列净能够使患者体重减轻3-5kg。

综上，达格列净的出现，确实给我们提供了更多治疗的新思路。

在保护心肾，降低血压，减重方面确实优于二甲双胍。

但使用时也需要经过专业的评估，不可擅自服用。

达格列净联合利拉鲁肽在2型糖尿病患者临床治疗中应用的效果分析

达格列净联合利拉鲁肽在2型糖尿病患者临床治疗中应用的效果分析赵卉，胡惠萍盐城市大丰人民医院内分泌科，江苏盐城224100[摘要]目的分析达格列净联合利拉鲁肽在2型糖尿病患者治疗中应用的效果。

方法选取2021年1月—2023年3月盐城市大丰人民医院内分泌科收治的122例2型糖尿病患者为研究对象，用随机数表将其分为两组，各61例。

对照组给予达格列净治疗，观察组联合利拉鲁肽治疗，对比两组治疗效果。

结果治疗后，观察组血糖、血脂指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组治疗总有效率（98.26%）高于对照组（86.89%），差异有统计学意义（χ2= 4.319，P<0.05）。

结论达格列净联合利拉鲁肽在2型糖尿病患者临床治疗中的应用能有效改善患者的血糖水平和血脂指标水平，取得较为显著的疗效。

可见该治疗方式在患者临床治疗应用的价值较为显著。

[关键词]达格列净；利拉鲁肽；2型糖尿病；治疗效果；血糖；血脂[中图分类号]R78 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(a)-0108-04Effect Analysis of Dapagliflozin Combined with Liraglutide in the Clinical Treatment of Patients with Type 2 Diabetes MellitusZHAO Hui, HU HuipingDepartment of Endocrinology, Yancheng Dafeng People's Hospital, Yancheng, Jiangsu Province, 224100 China[Abstract] Objective To analyze the effect of dapagliflozin combined with liraglutide in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 122 patients with type 2 diabetes who were admitted to the Department of Endocri⁃nology of Yancheng Dafeng People's Hospital from January 2021 to March 2023 were selected as the research objects, and they were divided into two groups with 61 cases in each group by random number table. The control group was treated with dapagliptin, while the observation group was treated with liraglutide. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results After treatment, the levels of blood glucose and lipid indicators in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group (98.26%) was higher than that of the control group (86.89%), the difference was statistically significant (χ2=4.319, P<0.05). Conclusion The application of dapa⁃gliflozin combined with liraglutide in the clinical treatment of patients with type 2 diabetes can effectively improve the levels of blood glucose and blood lipid indicators in patients, and achieve a more significant effect. It can be seen that the value of this treatment method in the clinical treatment of patients is more significant, and it is worthy of clinical application in patients.[Key words] Dapagliflozin; Liraglutide; Type 2 diabetes mellitus; Therapeutic effect; Blood glucose; Blood lipids2型糖尿病作为慢性代谢性疾病之一，会损伤患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能，导致血糖控制异常，与1型糖尿病相比，2型糖尿病的特点是胰岛素的分泌不足和胰岛素抵抗[1-2]。

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察周飞;陈文璞;刘付贞;支李金;李小漫【摘要】目的观察达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。

方法 60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素联合复合维生素(对照组,30例)、达格列净联合胰岛素(达格列净组,30例)治疗24周,比较治疗前后体质量指数(BMI)、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂变化。

结果达格列净组治疗后血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂、血糖达标时间、胰岛素每日剂量均低于对照组(P<0.01),而两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。

结论达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效明显优于单用胰岛素治疗。

【期刊名称】《广东医科大学学报》【年(卷),期】2018(036)005【总页数】3页(P534-536)【关键词】2型糖尿病;达格列净;胰岛素【作者】周飞;陈文璞;刘付贞;支李金;李小漫【作者单位】[1]广东医科大学附属医院内分泌科,广东湛江524001;[1]广东医科大学附属医院内分泌科,广东湛江524001;[1]广东医科大学附属医院内分泌科,广东湛江524001;[1]广东医科大学附属医院内分泌科,广东湛江524001;[1]广东医科大学附属医院内分泌科,广东湛江524001;【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病发病率逐年升高，据统计，全球糖尿病患者高达3.82亿，到2035年预计上升至5.92亿 [1]。

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病占90%以上。

达格列净属于SGLT-2(钠-葡萄糖协同转运蛋白2)抑制剂，用于治疗2型糖尿病，该药通过特异性抑制SGLT-2的活性，促进葡萄糖在尿中排泄、降低肾糖阈、减少葡萄糖的重吸收且不依赖于胰岛素途径。

美国食品药品监督管理局于2014年1月批准达格列净上市至今，已有大量的临床研究证明其降糖疗效及安全性，但该药联合胰岛素使用的报道尚少。

本研究拟采用达格列净联合胰岛素对2型糖尿病进行治疗，旨为2型糖尿病联合用药的合理性提供依据。

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果

达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果随着现代生活习惯的改变和不健康饮食的普及，肥胖症和2型糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势。

肥胖症是引起2型糖尿病的重要危险因素之一，同时2型糖尿病也会对肥胖症产生更严重的影响。

因此，开发并应用一种既能治疗肥胖症，又能控制2型糖尿病的药物就显得尤为重要。

本文将详细介绍达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法的临床效果。

达格列净是一种口服药物，属于一类叫做二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物。

DPP-4是一种能够降解胰岛素释放激素、胰高血糖素样肽1（GLP-1）和胰高血糖素样肽2（GLP-2）的酶，通过抑制DPP-4的活性，达格列净可以使这些激素在体内的半衰期变长，推动胰岛素的分泌以及控制血糖。

而二甲双胍则是一种口服降血糖药物，能够抑制肝糖原异生、降低血糖浓度和提高组织对胰岛素的敏感性。

达格列净联合二甲双胍可使体内的生理机制更好地发挥作用，达到更好地控制血糖水平和减轻身体负担的效果。

1. 控制血糖水平：达格列净与二甲双胍的联合使用可以促进胰岛素的分泌，降低血糖水平，控制2型糖尿病的症状，达到控制和稳定血糖的效果。

2. 减轻身体负担：达格列净联合二甲双胍可减轻机体负担，强化内源性胰岛素分泌和增加组织敏感性，从而缓解身体的代谢紊乱和器官损伤，降低肥胖症和2型糖尿病患者的并发症风险。

3. 促进体重减轻：肥胖症是2型糖尿病的重要危险因素之一，而达格列净联合二甲双胍可以够抑制肝糖原异生，降低葡萄糖的生成量，控制胰岛素电机，从而达到减轻体重的效果。

4. 减轻胰岛素耐受性：长期胰岛素分泌和组织抵抗是导致2型糖尿病的重要原因之一。

达格列净联合二甲双胍可以调节血糖和胰岛素水平，降低体内胰岛素抵抗，减轻胰岛素的耐受性，从而有效的预防和治疗2型糖尿病。

总之，达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法具有广阔的应用前景，近年来也受到越来越多临床医生和研究人员的关注。

恩和列净、达格列净、卡格列净，可比肩二甲双胍的“神药”

恩和列净、达格列净、卡格列净，可比肩二甲双胍的“神药”来源：药评中心作者：GcpliveSGLT-2抑制剂，即钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，是一类新型的口服降糖药物。

国内已上市的药物有恩格列净、达格列净、卡格列净。

最新研究证明，除降糖作用外，SGLT2抑制剂还具有降压、改善心脏和肾脏预后等独到作用。

一、独特的降糖作用机制正常情况下，每天经肾小球滤过的葡萄糖约为180g/d，但这些葡萄糖100%被肾小管上的钠-葡萄糖共转运蛋白（SGLT-1，SGLT-2）重吸收。

SGLT-2抑制剂，通过抑制SGLT-2对葡萄糖和钠离子的重吸收，可使70~80g/d葡萄糖从尿液排泄，从而发挥降糖作用，并具有降压作用。

需要注意的是，由于尿液中葡萄糖浓度增加，SGLT2抑制剂可增加尿路及生殖道感染风险，患者应适量增加饮水，保持外阴清洁，必要时给予治疗。

二、SGLT-2抑制剂的降糖外作用1、减轻体重SGLT-2抑制剂增加尿液排泄葡萄糖70～80g/d，相当于热量300kcal，相当于少吃4~5两米饭，或者多走1~1.2万步。

连续使用SGLT-2抑制剂，可降低体重1.5～3.5kg。

二甲双胍单用可轻度降低体重，联用可降低磺酰脲类、胰岛素所引起的体重增加。

2、降低血压SGLT-2抑制剂，即钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，可在抑制葡萄糖重吸收的同时，可促进尿钠排泄，可使血浆容量下降约7%，用药1~2周后可使舒张压下降1～2mmHg，收缩压下降3~5mmHg。

二甲双胍无降压作用。

3、心脏保护国内已上市的恩格列净、卡格列净和达格列净，均已证明具有心脏保护作用，可使主要心血管不良事件风险显著下降，心衰住院率显著下降。

与安慰剂相比，恩格列净可使糖尿病患者发生主要心血管不良事件（包括心血管死亡率、非致死性心梗、非致死性卒中）的风险下降14%，并使心血管死亡率、充血性心力衰竭住院率及心梗的发生率分别下降38%、33%和13%。

UKPDS研究显示，二甲双胍可使超重或肥胖的新诊断2型糖尿病患者的全因死亡风险相对下降35%、心肌梗死风险下降39%。

达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

达格列净治疗 2 型糖尿病的临床研究发布时间：2022-10-19T03:25:13.225Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：刘槟桐[导读] 目的分析达格列净治疗2型糖尿病的效果与价值刘槟桐内蒙古呼和浩特市新城区保合少镇卫生院内蒙古呼和浩特 010000【摘要】目的分析达格列净治疗2型糖尿病的效果与价值。

方法选取2型糖尿病患者40例。

按照随机数字表法将其平均分至两组，分别实施二甲双胍治疗、达格列净治疗，并将其命名为对照组、观察组。

对比两组治疗前后的血糖水平、不良反应发生情况。

结果与对照组相比，观察组治疗后的各项血糖指标均显著更优（P<0.05）；两组不良反应发生率对比无差异（P>0.05）。

结论对于2型糖尿病患者而言，对其实施达格列净治疗的效果较好。

【关键词】2型糖尿病；达格列净；血糖；不良反应2型糖尿病是一种发病率较高的慢性基础性疾病，且近年来由于多种因素影响导致其发病率有上升趋势，且发病年龄有年轻化趋势[1]。

由于目前尚无根治疗法，故而2型糖尿病患者往往需终身服用血糖控制药物以保持血糖平稳。

近年来有相关的研究指出，达格列净是一种不依赖胰岛素的新型糖尿病治疗药物，在治疗2型糖尿病中的效果较好[2]。

基于此种背景，笔者选取内蒙古呼和浩特市新城区保合少镇卫生院近年来收治的2型糖尿病患者作为此次的研究对象，分别对其实施差异化的治疗方案，旨在分析达格列净治疗2型糖尿病的效果与价值，现进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料2020年1月至2022年1月期间，选取内蒙古呼和浩特市新城区保合少镇卫生院收治的2型糖尿病患者，样本总量为40例。

按照随机数字表法将其平均分至对照组、观察组。

对组间性别、年龄等相关资料实施统计并利用SPSS18.0统计学软件进行对比处理后，其结果显示组间对比无显著差异（P>0.05），后文数据对比具有较高的可信度，具体数据见表1所示。

3讨论2型糖尿病起病十分隐匿，好发于成年人，目前病因和发病机制还未完全证明，其治疗原则即控制高血糖状态以及有效预防糖尿病慢性并发症的发生，从而改善其预后，提升患者生活质量[4]。

【疾病诊疗】格列齐特缓释片和达格列净哪个更好？来看看4个方面的全面对比

【疾病诊疗】格列齐特缓释片和达格列净哪个更好？来看看4个方面的全面对比格列齐特缓释片和达格列净片都是常见的可以用于2型糖尿病患者血糖控制的药物，如果说这两个药物有何区别，那么可以说，这两个药物从药物分类，作用机理等各个方面都有所不同，今天就来为大家简单的介绍下这两个药物。

格列齐特VS达格列净——作用机理从药物的新老程度及药物分类上来说，格列齐特可以算是是一个老药，而达格列净则属于降糖药的新型药物，格列齐特缓释片属于磺脲类的胰岛素促泌剂类药物，而达格列净则属于SGLT-2抑制剂类药物，其对于血糖控制的作用机理完全不同。

格列齐特之所以能够起到降血糖的作用，它的作用机理主要是能够促进胰岛细胞的胰岛素分泌，从而达到降低血糖的作用。

也就是说，格列齐特应用的先决条件，是糖尿病人的胰岛细胞尚存在分泌功能，对于胰岛细胞仍有分泌功能，但胰岛素敏感性不够或胰岛细胞分泌不足导致血糖升高的糖尿病患者，格列齐特可以增加胰岛细胞的胰岛素分泌，对于餐后血糖的控制，有着良好的效果，而作为长效制剂的格列齐特缓释片，对于空腹血糖的控制也有一定的效果。

达格列净则是全新机制的一类降糖药，这类药物通过调低肾脏排泄尿糖的“肾糖阈”，从而达到降低血糖的作用。

通常情况下，当人体血液中的血糖浓度升高到一定程度时，为了避免高血糖带来的危害，肾脏会通过将多余的糖排泄进入尿液，通过形成尿糖的方式来加强血糖的控制，而达格列净这个药物，就是通过增加调低肾脏肾糖阈，增加尿糖，从而降低血糖的一类降糖药。

格列齐特VS达格列净——靶向器官保护作用我们服用降糖药，不但要有良好的血糖控制效果，还应该考虑药物的靶向器官保护作用。

在磺脲类药物中，格列齐特缓释片可以说是很好的药物，作用时间长，服用方便（每天1次或2次），对餐后血糖和空腹血糖均有一定的控制作用，同时在磺脲类药物临床应用专家共识中还指出，格列齐特缓释片有一定的肾脏保护作用，大型糖尿病临床研究Advance研究发现，格列齐特缓释片具有减少糖尿病患者蛋白尿和肾脏风险的作用，但对于重度肾功能不全的患者，肾小球滤过率小于30的情况，就应该禁用该药物了。