不同采血方法对血小板检测值影响的研究

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多次机采血小板对献血者血小板功能的影响

于4益环境中保存，保存时间需＜7d;若于室温中保存，则放置时间W4h。

血液标本放置时间越长，标本中水分减少越多，若将血液标本置于低温环境中时间过长，行ALT检测时，其酶的活性未出现明显改变，若反复行冷冻处理，则会导致血液中酶的活性会受到影响；而AST检测虽出现误差,但处于误差允许范围内,其酶活性易出现不稳定的情况血。

由此可见,持续性完善血液标本采集及检验工作管理等制度，预防不规范采血行为,强化血液检验教育干预,以提高医务人员的综合素质。

在临床血液采集中需依据患者病情、检查项目需要调配抗凝剂使用量，避免检验结果产生误差。

综上所述，临床血液生化检验标本结果准确性受到血液采集方法、血液样本条件、保存时间等因素影响，采取正确的保存血液标本方式,并严格遵循相关规定进行检测，有助于提咼检验结果准确性。

参考文献J］张玉霞，郝晓柯，魏沛，等•血液标本不合格对临床检验结果的影响分析J］.检验医学与临床,2019,16粤01）69-70.J］张瑞娜，魏利军,刘春子.血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果准确性的影响J］.解放军预防医学杂志,2019,3767）22-23.J］李娜•生化检验结果在血液标本放置时间下的影响分析J］中国妇幼健康研究,2017,2861）186.4］刘晓华.血液标本放置时间对部分心血管疾病相关生化指标的影响J］.检验医学,2017,3210）27-29.5］胡声报.生化检验中血液标本采集对检验结果的影响J］.检验医学与临床，2020，1766）850-852.6］皮婧静，韩天矍,崔路可，等•应用不同血管通路血液透析的中老年患者血清NGAL水平影响因素与临床价值探讨J］.标记免疫分析与临床,2019,266）1029-1033.7］黄平，马明炎,余登琼•血液检验标本不合格原因分析及处理措施允］重庆医学,2017,4662）105-106.8］崔福义，杨维.-20益保存血清标本是否混匀对临床常规生化项目检验结果的影响观察J］.现代检验医学杂志，20员7，32 65）员26-员29.9］张霞•临床检验生化分析前综合质量控制的效果研究J］.临床检验杂志，20员8，763）529-53员.10］龚向红•血液标本采集的部位、送检时间对生化检验结果的影响J］.临床检验杂志,2017,66）713.收稿日期:2020-09-26）多次机采血小板对献血者血小板功能的影响邱昌凤寇剑成血小板作为血液中重要的组成部分之一，其对机体的止血功能发挥主要的作用。

两种采集模式在血小板采集中的应用

两种采集模式在血小板采集中的应用摘要】机采血小板是治疗各种因血小板减少及血小板功能异常导致的出血性疾病的有效治疗方法，但机采血小板因其采集过程复杂，采集时间长，献血者常常不容易接受，我站经过几年的摸索总结出了一套方便献血者又节省时间的好办法。

【关键词】机采血小板;采集模式【中图分类号】R457【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0192-02血小板输注是治疗各种原因引起的血小板减少及血小板功能异常导致的出血性疾病的有效治疗方法。

在以往的临床治疗中，多采用手工分离的浓缩血小板，分离程序复杂，而且一位病人往往需要输注从多个献血者血液中分离出的血小板，疗效不够好而且容易引起免疫反应。

近十几年来，机采血小板以其纯度高、疗效好等优点被临床大量采用。

在欧洲，机采血小板的应用占临床血小板用量的75%以上，在亚洲的日本使用率已达100%。

在我国，机采血小板正在被越来越广泛的被临床接受和应用。

机采血小板是利用全自动血细胞分离机在一次性无菌密闭管道内单纯分离出献血者血液中的血小板而将其他血液成分回输给献血者的一种成分血采集方法。

采用这种方法分离出的机采血小板由于血小板纯度高，红细胞和白细胞混入量少，输注时可以降低HLA抗原性，减少血小板输注的无效性和非溶血性发热反应的发生，患者输注效果明显好于手工分离的浓缩血小板，而且能最大限度减少经血传播疾病的危险，因此在临床得到越来越广泛的应用[1]。

采集机采血小板的献血者在1个月内血小板即可恢复到采前水平[2]，不影响下次献血。

我站自1996年开始应用美国制造的CS-3000PIU全自动血细胞分离机采集机采血小板，应用于临床十几年来，取得了良好的效果。

但机采血小板所使用的一次性采血器材成本高，采集过程耗时长，一旦采集后检测不合格，就会给血站造成一定的经济损失和血源浪费。

为了保证机采血小板的合格率和保证临床供血，13年间我站先后尝试了几种采集模式，现将这几种模式的优缺点总结讨论如下：第一种模式：1996-2002年间，首先抽取献血者静脉血进行初检七项检验，初检合格后再进行血小板计数，然后进行血小板采集，同时采集静脉血进行复检检验，这样采集的血小板合格率较高，6年合格率平均达99.22%，但采用这种模式采集血小板，献血者往往要等待3-6小时，有些献血者常常因为各种原因不能等到初检结束后采集血小板就离开了或不愿意采集机采血小板，这样既造成了试剂浪费，又导致采血计划临时变更，不能满足临床需求。

静脉采血对凝血四项结果的影响

静脉采血对凝血四项结果的影响摘要静脉采血是临床常规操作，但其对凝血功能的影响在科学界一直备受争议。

本文通过查阅相关文献并进行分析，探究静脉采血对凝血四项结果的影响。

介绍凝血四项是评估凝血功能的基本指标，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）以及纤维蛋白原（FIB）等。

在进行血液检测时，静脉采血是常见操作。

然而，过多的静脉采血会不可避免地影响凝血功能的检测结果。

因此，探究静脉采血对凝血四项结果的影响具有重要的临床意义。

方法本文以“静脉采血对凝血四项结果的影响”为关键词检索相关文献。

共检索到并筛选出22篇相关文献进行综述分析。

结果通过对相关文献的分析，静脉采血对凝血四项结果的影响包括以下几个方面：1.PT和INR：过多的静脉采血容易造成组织因子的释放进而降低凝血因子VII的含量，从而延长血浆的凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）。

2.APTT：过多的静脉采血会使患者体内血小板数量下降，从而影响APTT的结果。

此外，使用不同的采血管和抗凝剂也会对APTT结果产生不同程度的影响。

3.FIB：静脉采血对FIB的影响较小，即使采血量较大，FIB的测量结果也不会受到很大的影响。

4.血浆细胞减少剂：血浆细胞减少剂会影响凝血系统的活性，从而影响凝血四项结果的测量。

讨论静脉采血对凝血四项结果的影响是不可避免的。

在进行血液检测时，应尽量避免过多的采血，以免影响检测结果的准确性。

此外，使用标准化的采血管和抗凝剂也可以减少静脉采血对凝血四项结果的影响。

结论静脉采血对凝血四项结果具有一定的影响，但在实际操作中可以通过合理的采血量和选择标准化的采血管和抗凝剂来减少其影响。

对于需要重点考虑凝血功能的病人，应尽量避免过多的静脉采血，并合理选择采血方法和器具。

末梢采血对血小板计数的影响因素

末梢采血对血小板计数的影响因素关键词末梢采血血小板血小板是血液的主要成分之一,主要参与止血与凝血的过程,是诊断相关疾病重要检测指标。

是由骨髓中成熟巨核细胞的包浆脱落而来，受血小板生成素的控制，每天产生约35×109个/L，具有黏附、聚集和释放ADP和多种血小板因子(PF)，激活Ⅺ、Ⅻ等凝血因子，在血液凝固中起着多方面的作用，因此，准确检测血小板，对于血小板相关疾病和止血及血栓疾病凝血功能的评价,了解骨髓增生情况，手术前准备等有着重要的临床意义。

采血前仪器、试剂：目前由于血球分析仪的快速、简便、重复性好等优点，血小板计数多用血球分析仪计数检测，因此，首选要做好仪器的质控、校准及加样器的校准，准确加血球稀释液于检测试管。

采血部位：末梢血采取多取左手无名指或耳垂，要让采血部位充分温暖，特别是北方的冬天，天气比较寒冷，患者手指或耳垂冰凉，末梢循环较差，因此要让患者来诊时采血部位回暖，常规消毒皮肤，待干后深刺(3mm)稍加挤压让血自然流出，准确吸取所需的血量，迅速注入稀释液底部，吸取上清液，轻轻冲净吸管，摇匀，力量要均匀，以免过大时震破红细胞及血小板。

采用后采用后要放置3～5分钟，室温低时(＜18℃)适当延长1～2分钟或将试管握于掌心预温1分钟，因冷凝集素在受冷后很快凝集，不但凝集红细胞，而且能凝集有核细胞，特别是对血小板的影响较大，其次，因血小板离体后其外膜形成的微小管游离端向外伸展形成丝状伪足，数个相互缠绕，形成可逆聚集体［2］，能造成血小板计数的假性减少；测试前要力量均匀摇匀样本。

因用力过大，会震破红细胞，形成较多的红细胞碎片，血球仪将会误识成血小板，造成血小板假性升高；力度过小，混匀不均形成聚集或粘附于管壁，就会出现假性减少。

讨论血小板计数对于止血及血栓性疾病和血小板相关的疾病有着十分重要的临床价值，如操作中过度挤压或采血速度慢，采血后放置时间短，测试前混匀不当等均可造成血小板的假性升高或减少都会给临床医生提供错误信息。

三种不同仪器检测血小板的偏差评估

三种不同仪器检测血小板的偏差评估作者：安勤发来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的探究不同检测仪器系统进行血小板检测的偏差评估并将评估结果应用在临床实践上，让偏差达到临床能够接受的范围之内。

方法根据国际通用的临床实验方法——美国临床实验室标准化委员会EP-9A2文件要求，实验的时间段为8天，每天选取8例实验标本进行测验，分别在三个不同的测试系统上进行检测，这三个检测系统一般采用的是Beckman Coulter LH750 System、SysmexXT-1800i、Coulter Ac.T5diff进行比较检测，这其中的检测系统是以BeckmanCoulterLH750System检测系统为基准与SysmexXT-1800i、Coulter Ac.T5diff检测系统进行比较，记录下检测的数据结果并对数据结果进行数学统计分析，计算三个系统检测出现的偏差，对三个系统检测出的数据结果与临床上1/3CLIA88规定的误差标准进行对比评估。

结果检测数据显示Coulter LH750 System与XT-1800i的相关数据对比为回归方程为Y=0.995x-2.210，其中两种检测系统的相关系数r=0.999；Coulter LH750 System与Coulter Ac.T5diff的相关系数为r=0.997，回归方程为Y=1.O06X-1.107。

结论三种数据结果显示，检测的数据与有关临床数据对比符合临床的误差范围，检测结果真实具有临床可比性。

关键字：血小板计数；设备和供应；偏差；比较研究在日常的临床应用当中，随着血细胞治疗人数的逐渐增多，许多医院往往拥有两套以上的血细胞检测系统，因此标本测试会出现的不同数据。

但是由于检测系统的配置、检测试剂、使用方法的不同导致了检测数据会出现一定的差错。

本次调查实验就是通过三套不同的检测系统的检测数据与有关临床数据进行对比评估，并对存在的差异进行探讨。

一、研究材料的选取1、仪器选择为CoulterLH750血细胞分析系统、Coulter Ac.T5diff血细胞分析系统、SysmexXT-1800i血细胞分析系统实验采用的血细胞分析仪器；试剂的选择有美国Beckman Coulter公司生产的试剂、质控品，日本Sysmex公司生产的试剂、质控品。

血常规检查中不同采血方法及不同检验方法对结果的影响简述

血常规检查中不同采血方法及不同检验方法对结果的影响简述血常规检查是现代医疗机构内最为基础的检验项目之一，通过不同血液相关指标的检测，能够有效反应各类细胞形态、数量、分布特点等方面的变化情况，常见指标有血小板计数、红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数等，能够有效反应机体状况，从而为多种疾病的早期检查、诊断及治疗工作的开展提供有力参考。

目前我国较为常用的血常规检查的采血方法有静脉血及末梢血的采集，现阶段已有较多研究证实，不同的采血方法会对血常规检查结果造成一定的影响，同时常用的血常规检验方法有血涂片细胞形态学检查、全自动血细胞分析仪检查等，而不通的检验方法在检验结果中也存在一定的差异，本文主要就血常规检查中不同采血方法及不同检验方法对结果的影响进行介绍与分析。

1 不同采血方法介绍目前静脉血及末梢血采集是诊疗中较为常用的采血方法，其中末梢血采集操作简便，造成的痛感较低，静脉血采集时会造成一定的疼痛不适，同时对采血者的专业要求也较高，采血前需要核对患者及检验单上的个人信息及检验项目，防止差错发生，具体措施如下：1.1、末梢血采集：一般选择左手的无名指或示指进行采血，用酒精棉球进行指端消毒后，采血者紧捏受检者指端暴露待采血区域，用一次性指端采血针进行穿刺处理，同时用采血器收集指端末梢血，采血量一般在30μl左右，全血EDTA抗凝处理。

1.2、静脉血采集：静脉血采血前1~2天，患者需要清淡饮食，严格限制脂质、蛋白质等的摄取，同时须禁止饮酒，同时部分患者需要禁食6~8h左右，故而一般于晨起空腹状态下采血，患者需要在平静状态下接受静脉血采集，一般选择肘部静脉进行采血，如肘正中静脉、头静脉等，于肘关节上10cm左右绑缚止血带，用碘伏棉球进行待采血区域的消毒，观察血管情况，用一次性采血针进行穿刺采血，穿刺成功后即放松止血带（止血带绑缚时间须限制在1min以内），用采血管进行静脉血采集时，须严格遵循待检项目控制采血量，血液进入试管时须沿着管壁，预防溶血，需要抗凝处理的血液需要振荡试管。

两种采血方法在血液常规检验中的临床对比结果研究

两种采血方法在血液常规检验中的临床对比结果研究目的：探讨两种采血方法在血液常规检验中的临床效果，总结医学经验，从而为临床提供借鉴意义。

方法：于2012年1月—2013年12月随机选取140例健康人员，按照采取方式的不同分为末梢组和静脉组，两者各为70例。

分别对两组患者进行常规检查，做好记录工作，并比较其血小板、平均红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白、红细胞比容等检测结果。

结果：血液采集之后，检查发现两组患者的平均红细胞血红蛋白含量结果存在差异，但不具有统计学意义（P>0.05）；两组在血小板、血红蛋白、红细胞比容等方面的结果存在明显差异，具体统计学意义（P＜0.05）。

结论：不同的采血方式导致的检测结果是不一样的，对血常规检验结果的影响比较直接；与末梢采血相比，静脉采血的检测结果更好、更加准确，可以直接为临床所用。

标签：采血方法；血液常规检验；对比临床上血常规检查可以检测出人体内红细胞的数量，发现细胞的形态变化和形态的分布，是健康检查的重要项目，也是最为基础的化验方法[1]。

通过检测血液，我们能够对患者的病情做出准确判断，也便于我们及时发现患者全身性的疾病迹象。

近年来血液分析仪的广泛使用已经极大地提高了检测结果的准确性和科学性，经济效益、社会效益巨大。

临床上对血常规检测，采用末梢血还是静脉血仍存在着争议[2]。

通常情况下，末梢血采血的方法较为简单，患者痛苦比较小，更易于患者接受。

但是相关报道指出静脉采集出的血液检测结果更具准确性、可靠性，所以，本文特选取2012年1月—2013年12月收治的健康体检者140例，采用不同的采血方式，同时比较不同采血方式采集出的血液检测结果，主要比较内容为血小板、平均红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白、红细胞比容等，详细如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年1月年—2013年12月接受体检的140例健康者，将这些患者作为研究对象，所有患者都自愿接受调查并服从所有准则。

仪器法与手工法测定低值血小板的比较

仪器法与手工法测定低值血小板的比较血小板计数具有相当重要的临床意义，随着血液细胞分析的不断发展及广泛使用，仪器法逐渐替代手工法成为血小板计数的发展趋势，仪器法计数血小板存在着诸多干扰因素，导致结果不可靠，为临床诊断带来不便，需人工复查才能得到准确结果，本文就低值血小板仪器法与手工法血小板计数结果的比较报告如下。

1. 材料与方法。

（1）材料来源：我院门诊病人，血小板计数在100×109 /L以下的病人标本共40例。

（2）仪器与试剂：OlympusCH显微镜；AC eo-920型全自动血球计数仪及自带试剂；血小板稀释液。

（3）方法：取末梢血2份，一份用AC eo-920型全自动血球计数仪测定，另一份按传统目测法进行计数，操作方法完全按《全国临床检验操作规程》操作。

2. 结果按上述两种方法进行统计学处理。

结果表明，两种方法计数血小板有显著性差异，P值<0.001。

我们发现仪器法血小板计数要明显高于目测法血小板计数。

3. 讨论4. 通过对40例低血小板病人两种方法测定的结果分析，我们认为造成血小板假性升高主要有以下几个因素。

（1）有些溶血性贫血病人及肿瘤放、化疗的病人，由于某种原因使红细胞破坏过多，形成的红细胞碎片体积与血小板体积相似，是血小板计数偏高。

（2）上消化道出血的病人，消化液可破坏部分红细胞，产生与血小板等体积的红细胞碎片，使血小板计数偏高。

（3）某些重症缺铁性贫血的病人，因血红蛋白合成不足，使红细胞体积变小，直径< 6um，也可使血小板计数增高。

（4）血液本身的各种颗粒干扰，也可使血小板计数增高。

（5）试剂放置时间过长及杂质过多，也可使血小板计数增高。

（6）仪器本身对血小板计数有一定基数（正常< 20×109/L以下），也可使血小板计数增高。

综上所述，对于一些血液病及肿瘤放、化疗的病人，尤其是对于血小板计数低于100*10 9/L范围的病人，用血球计数仪测试血小板应考虑结果骗购因素，因为AC eo-920型全自动血球计数仪测定血小板仅靠体积大小来计数。

影响血小板计数的相关因素分析

影响血小板计数的相关因素分析发表时间：2019-09-09T16:33:30.530Z 来源：《健康世界》2019年8期作者：张婉婧[导读] 若2次计数误差小于10％，取其均值报告；若计数误差大于10％，应做第3次计数，取2次相近结果的均值报告。

黑龙江省哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010摘要：目的：临床检验应用血细胞分析仪对血小板计数，对影响血小板计数的相关因素进行分析。

方法：选取2018年3月~2018年12月期间进行健康体检者60例，采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数，同时采用手工计数法进行检测对检测结果进行分析。

结果：全自动血细胞分析仪测定血小板，放置10分钟血小板数明显高于立刻检测血小板数，差异有统计学意义（P<0．05），之后1、2、4小时血小板数无显著性差异（P>0．05），放置8小时后血小板数明显低于放置10分钟血小板数（P<0．05）。

应用手工法测定血小板，血小板数在立刻检测和放置 10分钟、1、2、4小时时血小板数差异不明显（P>0．05），放置8小时后血小板数明显降低，低于其它时间的血小板数（P<0．05）。

MCV大于70fl时，两种检测方法对血小板计数结果差异无统计学意义（P>0．05）；MCV小于70fl时，血细胞分析仪检测血小板计数明显高于手工法检测结果，差异明显（P<0．05）。

结论：全自动血细胞分析仪对血小板计数的准确性，同标本放置时间、红细胞体积相关，必要需要重新采血，或者是采取手工计数。

关键词：血细胞分析仪；血小板计数；影响因素；血小板来自骨髓的巨核细胞，体积较小，直径2~4微米，寿命约~11天。

正常人血小板约有2／3在外周血循环，1／3滞留在脾脏；衰老的血小板主要在脾脏清除，也有少量在肝脏清除。

血小板在止血，血栓形成方面有重要的作用，如血小板磷脂参与多种凝血因子的活化等。

血小板具有粘附、聚集、释放等功能[1]。

当血管内皮细胞损伤时反应迅速，首先粘附于损伤之处，继而聚集，形成凝块并释放多种促凝或血管活性物质使血栓形成从而达到止血的目的。

静脉采血和末梢采血对血小板计数的影响

１７４ＣｈｎａＣｏｎｔｉｎｕｉｎｑＭｅｄ￣ａ｜Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．ＶｏＬ７．Ｎｏ．５
这样才能够保证患者的健康和安全。
中能够提高阳性检的几率，减少漏诊、误诊情况的发生，具有
法选取本院２０１２年１０月～２０１４年１０月检测血常规的３０例患者，全部患者接受末梢血以及静脉血的采集。与此同时使用血细胞自动分析仪对静脉采血和末梢采血两种采集方法进行科学的检测。结果不同类型的采血方法会对血小板数目造成直接性的影响，ｔ＝６．５７，具有显著性统计学意义（Ｐ＜（】．０５）。结论血小板减少症、采血速度、计数格数等因素是影响小板计数结果的主要因素。静脉采血和末梢采血对血小板计数也具有一Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ
ｆＡｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｍｐａｃｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄａｎｄ
极强的临床应用价值，值得在临床中大力推广应用。
静脉采血和末梢采血对血小板计数的影响
薛可
１．３．２末梢采血方法仪器测试为末梢采［虹３０１，选取１２０１
Ｉ摘要】目的研究分析静脉采血和末梢采血对血小板计数的影响。方

血小板减少的血标本不同处理方法比较

1 材料与方法 1.1 一般资料
收集 EDTAK2 抗凝静脉血标本300 份，血标本来源于近一年住院及门诊血小板减少的患者，经全自动血液分析仪分析血小板计数在5-80×10 9/L 之间。
1.2 仪器与试剂使用迈瑞 BC-6900 全自动血液分析仪 +SC-120 全自动推片机及其相应配套试剂进行标本分析及血涂片染色；显微镜使用 Olympus 内置光源显微镜。 1.3 方法迈瑞 BC-6900 全自动血液分析仪通过鞘流阻抗法直接测量红细胞对应的电脉冲个数获取血小板数目，根据血小板直方图得到血小板各种参数，并可进行光学法对血小板计数进行纠正。 SC-120 全自动推片机制作血涂片，涂片 + 瑞 - 姬姆萨染色自动完成，血涂片由经验丰富的高年资检验工作人员进行血小板的结果估测与形态观察，按照文献报道的方法进行血小板数值评估。手工草酸胺法计数血小板按照《全国临床检验操作规程》第三版规定进行 [1]。
2 结果
பைடு நூலகம்
世界最新医学信息文摘 2017 年第 17 卷第 28 期
度较差，应以手工血小板计数法复检以保证结果的准确性 [2]。近年来，有报道使用细胞成像系统进行血小板计数的估测研究 [3]，显微镜血涂片法和手工血小板计数法具有良好的相关性和一致性，显微镜血涂片可进行血小板数量估测，显微镜下可直观地观察到巨大血小板，纤维蛋白丝，血小板假性聚集等，进而采取其他方法及时纠正血小板计数，得到真实血小板结果，而手工血小板计数法是国际上通用的血小板计数方法，但必须排除 EDTA 依赖性假性血小板减少症。这些情况仅通过仪器重新复检血小板是无法解决的，对血小板低
将显微镜血涂片法与手工血小板计数法分别采用血液分析仪进行比较，显微镜血涂片法与血液分析差值的标准差为仪仪器法差值的均数为7.12×10 3/ul， 12.43×10 3/ul， 95% 范围为（7.12±1.96） ×12.43×10 3/ ul；手工血小板计数法与血液分析仪仪器法差值的均数为2.13×103/ul，差值的标准差为13.01×103/ul， 95% 范围为（2.13±1.96） ×13.01×103/ul；显微镜血涂片法与手工血小板计数法差值的标准差为6.35×10 3/ul，差 3 值的标准差11.86×10 /ul， 95% 范围为（6.35±1.96） ×11.86×10 3/ul。结果显示，显微镜血涂片和手工草酸胺法计数血小板结果与仪器法具有良好的相关性和一致性，可用于对血液分析仪血小板结果复核，有一定的临床应用意义。在血小板计数减少时进行复核时，首先注意血液分析仪是否有报警提示，查找报警原因，观察血小板直方图，排除标本因素并进行显微镜血涂片或手工血小板计数。对血小板计数影响要排除血小板聚集引起的血小板假性减少、巨大血小板、小红细胞和红细胞碎片影响等因素，在显微镜观察血涂片时应进行血小板结果估测和形态观察来发现这些异常，排除这些异常后可进行手工血小板计数进行复核。对血小板低值标本显微镜血涂片和手工草酸胺法计数血小板，结果具有良好的相关性和一致性，可用于对血液分析仪血小板结果复核，具有较大的临床应用意义。

3种血小板计数方法的比较研究

3种血小板计数方法的比较研究陈伟;涂慧英;李月【摘要】目的：观察鞘流电阻抗、荧光染色与手工计数3种血小板计数方法之间的差异。

方法收集血小板高值(>500×109/L)85例、中值(100×109/L~300×109/L)211例、低值(<50×109/L)161例，分别在 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪CBC+DIFF 模式(鞘流电阻抗法)及 CBC+RET(荧光染色法)下计数血小板，同时使用改良牛鲍计数板进行传统的血小板手工计数，比较3种方法所得结果的差异。

结果观察所有标本在 CBC+DIFF 模式下，血小板直方图以及相关的仪器报警，阳性者手工推片，染色镜检血小板形态。

结论鞘流电阻抗法对低值和高值血小板的识别能力不如荧光染色法及手工计数，必要时需用荧光染色法或手工法复检，血小板的直方图以及相关的仪器报警阳性时，应推片镜检血小板形态。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)026【总页数】3页(P3677-3679)【关键词】血小板;血细胞分析仪;鞘流电阻抗法;荧光染色法;草酸铵稀释法【作者】陈伟;涂慧英;李月【作者单位】重庆医科大学附属第二医院检验科 400010;重庆市垫江县中医院检验科 408300;重庆医科大学附属第二医院检验科 400010【正文语种】中文【中图分类】R446血小板计数是血液常规检查中的一项重要指标，对临床疾病的诊断和治疗有极其重要的价值，与疾病的发生发展及预后密切相关。

多参数血细胞分析仪发展较快，已广泛应用于临床。

仪器法具有快速、便捷、可检测参数多、精密度高、重复性好等优点，解决了传统显微镜手工计数法的操作繁琐、耗时等缺点，一直备受临床关注，是目前常规筛检血小板的主要方法。

但由于仪器检测血小板的原理不同，临床血小板计数工作中抗干扰的能力也不尽相同，尤其是现在临床上需要输注血小板的患者日益增多，但输注血小板价格高，且存在免疫学输血反应和感染的风险，鉴于此，临床上迫切需要检验科提供一个准确的血小板计数结果。

全自动法不同模式检测血小板的比较分析

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［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｃｍｐｒｈｃｕａｙｏｈｅｕｔｅｅｔｎｏｅｂｏｄｐａｅｅｓｂｔｅｈｕＡｂｔａｔｊｃｉｖｏａｅｔｅａｃｒｃｆｔｅｒｓｌｓｄｔｃｉｇｗｈｌｌｏｌｔｌｔｅｗｅｎｔｅａ — ｔｍａｉｍｅｈｄｐｅｄｌｔｏｄｎｌｓｄｌｄ．ＭｅｈｄＶｅｏｓｂｏｄｓｍｐｅｏｍａＵｊｃｓｗｅｅｄ — ｏｔｔｏｒ－ｉｉｎｍｏｅａｄｃｏｅｉｍｏｅｃｕｄｔｏｓｎｕｌｏａｌｓｉｎｒｌｂｅｔｒｅｎＳ
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４２・３
检验医学与临床２１年２月第８０１卷第４期Ｌｂｄｉ！！ａＭｅ
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论著・
全自动法不同模式检测血小板的比较分析
褚静英，徐廷云，陆玉霞，晓瑜（羽苏州卫生职业技术学院检验药学系２５０）１０９

不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析

不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析血常规检验是临床常见的一项检查，其通过分析血液中的各种成分和指标，可以反映出机体的健康状态。

常见的血常规检验包括白细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞计数、血小板计数等。

在进行血常规检验时，采血方法是一个非常重要的环节。

不同的采血方法可能会对检验结果产生一定的影响，因此需要进行进一步的研究和分析。

1. 采血方法对检验结果的影响不同的采血方法对检验结果的影响是不同的。

例如，静脉内采血相对于外周静脉采血可以更好地获取血液成分的全貌。

此外，不同的采血方法对各项指标的影响也是不同的。

例如，人体采用静脉内采血方法时，血液流速较快，血细胞容易受到机械刺激，从而导致血小板计数和红细胞计数等指标偏高。

相反，采用指尖采血方法时，由于采血量较小，血小板计数和红细胞计数等指标往往偏低。

在进行血常规检验时，采血方法对患者的影响也是需要考虑的因素。

例如，静脉内采血需要插入针头进入患者的静脉，可能会引起一定的疼痛和不适感。

相比之下，外周静脉采血和指尖采血对患者的创伤和疼痛感较小，但是也需要注意采血时的卫生问题和采血量的掌握。

3. 选择适宜的采血方法根据不同的检验要求和患者实际情况，选择适宜的采血方法是非常重要的。

例如，对于比较年轻的患者或者检测血小板计数等指标比较重要的情况下，可以采用指尖采血方法，减少对患者的创伤和不适感。

但是，对于某些需要检测多个指标或者采血量较大的情况，静脉内采血可能会更加准确和全面。

综上所述，不同的采血方法对血常规检验结果和患者的影响是有所差异的。

在进行血常规检验时，需要根据患者实际情况和检验要求，选择适宜的采血方法，以减少误差和对患者的不适感。

对于临床医生和检验人员而言，对不同采血方法的了解和掌握，有助于提高血常规检验的准确性和可靠性，也有助于更好地为患者提供个性化的检验服务。

血液标本放置时间对血小板实际检测值检影响研究和质控体会

血液标本放置时间对血小板实际检测值检影响研究和质控体会目的探讨血液标本采集后放置不同时间对血小板实际检测值的影响和临床质控体会。

方法采集70名健康体检者的血液样后，分别于采集后即时、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h和24 h进行血小板检测，分析不同时间段的检测值的差异性，总结质量控制体会。

结果血样采集后的血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）的实际检测值随着时间推移而逐渐升高，0～4 h组间的幅度变化无显著差异（P>0.05）；8～24 h组间的幅度变化差异显著（P＜0.05）。

结论血样采集后随着时间的推移，血小板的实际检测值随之升高，尤其以采集4 h后为显；临床工作中应尽量在标本采集后4 h内进行检测，并做好室间质控工作，以获得更为准确的检测结果。

标签：血小板检测；标本放置时间；检测结果；质控血小板计数（PLT）是指单位体积血液中所含的血小板数目，有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断，是临床检验中常见和重要的检验项目之一[1]。

在实际工作中，血小板的检验过程和结果受到各种因素的感染，包括血样采集的途径和方法、标本运输和保存的方法和时间、患者的生理因素和病情特点、仪器试剂的质量、操作流程和方法等，对试剂检测值带来较大的影响，存在着一定的误差，其中血样采集后的存放时间，是影响实际检测值较大的因素。

临床检验医师应严格控制和减少在血常规检验中的各种不利因素，力争获取最精确的检测结果，以免给临床诊疗作出错误或偏差的依据[2]。

近年来，我们将血液标本采集后在常温下放置不同的时间后检测血小板系指标，观察和比较在各个时间段的检测值，并进行室间质量控制，现分析和总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月～2017年5月我院门诊健康体检的人员70名作為研究对象；经体检者知情同意选择，自愿参加该研究。

其中男40名，女30名；年龄25～55岁，平均37.8±4.5岁。

不同采血方法对末梢血血小板和白细胞计数的影响

不同采血方法对末梢血血小板和白细胞计数的影响摘要】目的研究直接刮取法和微量毛细管取血法对末梢血血小板和白细胞计数的影响。

方法随机抽取207例门诊病人分别用两种方法采取手指末梢血后进行血细胞分析。

结果直接刮取法与微量毛细管取血法的血小板检测值比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞检测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论微量离心管直接刮取法采集血小板对血小板和白细胞检测无明显影响，计数较微量毛细管准确，值得推广和应用。

【关键词】血小板计数白细胞计数采血方法血小板计数（PLT）与白细胞计数（WBC）是血常规中的重要检测项目，对临床疾病诊治具有重要的参考价值，影响血细胞分析仪血小板及白细胞计数的因素很多，在临床上也有很多由于采血方法不同引起检测结果不准确[1]。

我院门诊病人常用手指末梢血进行血细胞分析检测，按操作规程刺破手指后，有微量离心管直接刮取和用微量毛细管取血两种方法，现比较两种不同采血方法对血小板计数的影响。

1. 材料和方法1.1 研究对象随机抽取2012年1月～2012年12月来我院做血细胞分析的门诊病人，酒精消毒无名指刺破手指后，分别用微量毛细管采血后吹入微量离心管和用微量离心管直接刮取两种方法采取标本，轻弹混匀后立即进行血小板计数测定。

1.2 仪器Sysmex XS–1000i全自动血细胞分析仪及配套试剂1.3 统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果两种采血方法所得血小板（PLT）和白细胞（WBC）结果见表1。

表1 两组血小板值和白细胞值比较组别血小板计数（×109／L）白细胞计数（×106／L）直接刮取组（n=207） 173.0±38.6 7.02±1.43微量毛细管组（n=207） 122.2±41.9 6.91±1.47P值 <0.05 >0.053.讨论血小板是哺乳动物血液中的有形成分之一，正常值为（100-300）×109／L,增高常见于骨髓增生性疾病、急性感染、溶血、某些癌症患者；减少常见于再障、放射性损伤、恶性淋巴瘤、某些传染病和药物过敏等[2]。

多次机采血小板对献血者血小板功能的影响探究

多次机采血小板对献血者血小板功能的影响探究叶翠清;梁芬【摘要】目的探究多次机采血小板是否会影响献血者的血小板功能.方法 60例在本院献血者,根据机献血次数不同分为对照组与观察组,各30例.比较两组献血者采血前后的血栓弹力图指标和血常规指标.结果采血后,观察组血凝块形成时间、血凝块达到某一强度的最大振幅、血凝块达到某一强度的速率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).采血后,观察组平均血小板体积(12.64±0.84)fl、血小板分布宽度(12.43±2.25)fl以及血小板计数(159.57±40.64)×109/L与对照组的(11.21±0.70)fl、(11.20±2.21)fl、(210.26±42.64)×109/L比较差异均有统计学意义(P<0.05).但均属于正常范围.结论多次机采血小板基本不会影响到献血者的血小板功能.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)012【总页数】2页(P69-70)【关键词】多次机采;血小板;献血者;血小板功能【作者】叶翠清;梁芬【作者单位】525000 茂名市中心血站采血科;525000 茂名市中心血站采血科【正文语种】中文人体的血液中含有多种成分, 每种成分都具有特定功能,必不可少, 例如血小板, 经常应用在骨髓抑制、再生障碍性贫血、白血病等功能异常性疾病的治疗中［1］, 医院中的血小板主要来源于献血者身上, 重复多次机采血小板可能会对献血者自身的血小板功能产生影响［2］, 引发疾病, 本文为了深入探究多次机采血小板是否会影响血小板功能, 使献血者献血更加放心, 具体结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月1日～8月1日在本站献血者60例作为研究对象, 根据机献血次数不同分为对照组与观察组, 各30例。

对照组首次机采血小板, 观察组多次机采血小板。

多次机采血小板对献血者血小板功能的影响

多次机采血小板对献血者血小板功能的影响赵欣欣;蒋奔;宁一明;骆群【摘要】目的观察连续多次机采血小板对献血者血常规和血栓弹力图(TEG)的影响,以保证血小板的采集质量和献血者的自身健康.方法分别检测观察组(连续固定采集血小板时间大于1年,每次间隔15～20 d)与对照组(首次采集血小板或距上次采集时间超过1年)采血前后的血常规、TEG常规指标(R值、K值、α角、MA值)及纤维蛋白原(FIB).结果采血前后观察组较对照组MPV、PDW均增大(P＜0.05),而PLT及TEG各参数(R值、K值、α角、MA值)两组间差异均无统计学意义;观察组采血后较采血前K值、MPV、PDW增大(P＜0.05),α角、MA值、PLT减小(P＜0.05);对照组采血后较采血前K值、MPV增大(P＜0.05),α角、MA值、PLT 减小(P＜0.05).结论频采献血者MPV、PDW均增大,但其血小板的数量及功能仍在正常范围,即频采不会损害献血者的健康及血小板的采集质量,可以保证血小板输注疗效,满足临床用血的需要.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2015(017)001【总页数】4页(P23-25,29)【关键词】献血者;机采血小板;血栓弹力图;血常规【作者】赵欣欣;蒋奔;宁一明;骆群【作者单位】100071北京,军事医学科学院附属医院输血科;100071北京,军事医学科学院附属医院输血科;100071北京,军事医学科学院附属医院输血科;100071北京,军事医学科学院附属医院输血科【正文语种】中文【中图分类】R193.2;R331.1+43血小板是血液的主要成分，临床上血小板主要用于救治因各种原因造成的血小板减少或功能异常的患者。

一般常见于白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液病患者，以及因放化疗而引起骨髓抑制的癌症患者，其中多数需要依靠不间断地输注血小板来维持生命。

机采血小板因浓度高、纯度高、白细胞和红细胞混入量少、保存时间长、输血后传染病及输血反应少、输注后不易产生HLA 抗体和血小板特异性抗体等，可显著减少临床血小板输注无效的发生，现已被临床广泛使用且需求量逐年上升。

不同采血方法对儿童血小板计数的影响分析

不同采血方法对儿童血小板计数的影响分析随着医学检验技术不断发展，血液分析仪的灵敏度和准确度也有了空前提高，其简便快捷、高效、重复性好的特点使得血液分析仪得到普遍应用，但在实际工作中，血小板检测结果的不稳定性问题也比较突出。

仪器：Syme某某S-1000i全自动血液分析仪，试剂为原厂配套试剂，抗凝管，严格按操作规程操作。

2022年3～10月收治患者343例，男189例，女154例，年龄2～12岁。

儿童健康体检标本各2份，1份用EDTA-2K抗凝真空采血管采集静脉血2ml混匀；另1份用EDTA-2K干粉式“子弹头”抗凝管采集手指末梢血60μl，混匀静置10分钟，同1人标本静脉血、末梢血标本先后依此用血液分析仪进行测定。

结果静脉血、末梢血标本先后依此用血液分析仪进行测定结果，P＜0.05。

讨论在排除仪器、试剂、抗凝剂、疾病、药物等因素的影响下，从表中数据可以看出，末梢血标本PLT普遍比静脉血PLT偏高，究其原因，主要有如下几点：首先，将血液与抗凝剂混匀时，因末梢血采样量少，抗凝剂为固态干粉状，混匀时需要用较大力度进行，导致血细胞产生裂解破坏，形成白细胞碎片、红细胞碎片、脂类和蛋白的聚集体等和血小板相类似颗粒，血液分析仪计数PLT时将以上颗粒误计为PLT，导致血小板计数假性偏高［1］。

其次，因儿童末梢循环相对较差，可能使采样不顺，采样时间延长和过力挤压，易发生血管内溶血，使红细胞破坏过多，血细胞分析仪计数PLT时，误将红细胞碎片以为是PLT而计入，造成测定结果假性增高。

再者，由于“子弹头”抗凝管采样量少，易出现血样与抗凝剂比例不匹配，抗凝剂颗粒溶解不完全形成与PLT大小相似颗粒而被误计为PLT。

同时，若上一例样品计数偏高，可能因冲洗不彻底而影响下例样品的PLT计数的准确性，造成PLT假性升高［2］。

此外，仪器液路的定期维护清洗也至关重要，计数管路的不清洁会造成血小板数量明显的升高。

对这些因素了解后，在操作中就可以做到心中有数。