临床急诊用血管理程序及应急预案
急诊用血应急预案
急诊用血应急预案
一、前言
急诊用血是医疗急救中至关重要的环节,直接关系到患者的生命安危。为了确保在紧急情况下能够及时、有效地为患者提供安全、充足的血液,特制定本急诊用血应急预案。
二、适用范围
本预案适用于我院急诊科、各临床科室在紧急情况下的用血需求。
三、应急组织与职责
(一)成立急诊用血应急领导小组
组长:由医院分管医疗业务的副院长担任。
职责:全面负责急诊用血应急工作的指挥、协调和决策。
副组长:由医务科科长和输血科主任担任。
职责:协助组长开展工作,具体负责组织协调临床用血、血液调配等工作。
成员:包括急诊科主任、各临床科室主任、检验科主任等。
职责:负责本科室的急诊用血工作,按照应急预案的要求执行各项任务。
(二)设立急诊用血应急工作小组
组长:输血科主任。
职责:负责急诊用血的日常管理和协调工作,制定并执行血液库存
预警方案。
成员:输血科工作人员、检验科工作人员。
职责:负责血液的采集、检测、储存、发放等工作,确保血液质量
和供应。
四、血液库存管理
(一)输血科应根据临床用血情况,合理制定血液库存计划,确保
各类血型的血液有一定的储备量。
(二)建立血液库存预警机制,当库存血液低于警戒线时,应及时
启动应急预案。
(三)与市中心血站保持密切联系,及时了解血液供应情况,做好
血液调配的准备工作。
五、应急用血流程
(一)急诊科医生在接诊紧急用血患者后,应立即评估患者的病情,确定用血需求,并向输血科发出用血申请。
(二)输血科接到用血申请后,应立即进行血液相容性检测和交叉
配血试验。对于紧急情况,可采用特殊的配血方法,如紧急非同型输血。
紧急抢救用血应急预案
一、目的
为保障紧急抢救患者临床血液能够快速、安全地输注,提高我院相关人员的应急处置和医疗救治水平,持续优化应急预案,提高实战能力,特制定本预案。
二、编制依据
《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规。
三、指导思想和基本原则
1.以人为本,生命至上,确保患者生命安全。
2.统一领导,分工负责,严格依照国家有关法律法规,对临床紧急用血进行管理,确保输血安全。
3.预防为主,防治结合,提高临床用血规范化管理水平。
4.科学合理,安全高效,确保临床用血需求。
四、组织及职责
1.成立临床紧急用血协调小组,负责紧急用血工作的统一领导、决策和现场指挥。
2.医务科负责各科室协调与信息上报,并监督执行预案。
3.输血科负责预案的具体实施,包括血液的采集、储存、配血、输血等。
4.临床科室负责患者的救治和用血申请。
5.检验科负责血液的检测和血型鉴定。
五、紧急用血管理流程
1.经治医师为患者建立通畅的静脉通路,采集血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。
2.输血科在确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要并尽快补充库存。
3.输血科接到临床紧急用血通知后,第一时间配发血抢救、联系血站进行补库,并密切与临床保持沟通,做好复核、交叉配血实验、发血及记录工作。
4.临床科室在输血科发出血液后,立即为患者进行输血治疗。
六、预防措施
1.设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的输血管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导。
急诊用血应急预案
急诊用血应急预案
一、前言
在医疗急救中,血液的及时供应对于挽救患者生命至关重要。然而,由于各种原因,如突发事件、用血高峰等,可能会出现急诊用血紧张
的情况。为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地调配血液资源,保
障患者的用血需求,特制定本急诊用血应急预案。
二、适用范围
本预案适用于医院急诊科、手术室及其他临床科室在紧急情况下的
用血需求。
三、应急组织与职责
(一)应急指挥小组
成立由医院院长、业务副院长、医务科主任、输血科主任等组成的
急诊用血应急指挥小组。其职责包括:全面负责急诊用血的协调和指
挥工作;制定和调整应急用血策略;与血站保持密切联系,协调血液
的调配和供应。
(二)医务科
负责组织协调各临床科室的用血工作,监督应急预案的执行情况;
及时向上级主管部门报告用血情况。
(三)输血科
承担急诊用血的具体管理工作,包括血液的储备、调配、质量控制等;密切监测血液库存,及时向应急指挥小组汇报库存情况;与血站保持沟通,确保血液的及时供应。
(四)临床科室
负责评估患者的用血需求,及时向输血科申请用血;严格按照用血规范进行操作,确保用血安全。
四、血液储备
(一)常规储备
输血科根据医院的日常用血情况,制定合理的血液常规储备量,包括各种血型的红细胞、血浆、血小板等。
(二)紧急储备
在遇到突发事件或用血高峰时,输血科应及时启动紧急储备机制,增加血液储备量。
五、应急用血流程
(一)用血申请
临床科室在遇到紧急用血情况时,应立即填写,注明患者的基本信息、病情、用血需求等,经科主任签字后,送输血科。
(二)血液调配
输血科接到申请后,立即对库存血液进行调配。如库存血液不足,应立即与血站联系,请求紧急调配血液。
临床用血应急预案规程
一、目的
为确保临床用血安全、及时,提高医院应对突发血液供应紧张的能力,特制定本预案规程。
二、适用范围
本预案规程适用于医院内所有临床用血情况,包括常规用血和紧急用血。
三、组织机构与职责
1. 成立临床用血应急指挥部,由医院院长担任总指挥,分管院长担任副总指挥,医务科、输血科、护理部、急诊科、各临床科室负责人为成员。
2. 医务科负责临床用血应急预案的制定、修订、实施和监督。
3. 输血科负责血液的采购、储存、供应和输血技术的指导。
4. 护理部负责临床用血的护理工作。
5. 各临床科室负责患者的用血需求,配合输血科完成血液输注。
四、预防措施
1. 建立健全临床用血管理制度,加强临床用血规范化管理。
2. 定期开展临床用血知识培训,提高医务人员用血意识。
3. 设立输血管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导。
4. 输血科日常应做好血液保存环境的检测,确保血液质量。
五、应急响应
1. 紧急用血预警
(1)当临床用血需求达到库存警戒线时,输血科立即启动预警机制。
(2)输血科负责人向临床用血应急指挥部报告,并通知相关科室。
(3)临床用血应急指挥部启动应急预案,组织相关人员应对。
2. 紧急用血响应
(1)输血科与采供血机构联系,确保血液供应。
(2)输血科优先保证临床急诊用血需求,开通绿色通道。
(3)医院总值班保持24小时通讯畅通,积极配合。
(4)医院救护车值班司机保持24小时通讯畅通,优先保证急救用血。
六、紧急用血原则
1. 紧急抢救患者用血,必须遵循紧急用血原则。
2. 必须按照紧急用血原则,尽早给予病人输血治疗。
临床紧急用血预案
临床紧急用血预案
在临床医疗工作中,紧急用血预案是非常重要的一项措施,它能够在紧急情况下迅速有效地为患者提供所需的血液制品,保障患者的生命安全。本文将从紧急用血预案的概念、制定流程、实施步骤、应急措施和注意事项等方面进行详细介绍。
一、紧急用血预案的概念
1.1 紧急用血预案是指医疗机构为了应对急需输血的患者,在事先做好准备的情况下,通过一系列的程序和措施,迅速有效地提供所需的血液制品。
1.2 紧急用血预案的目的是为了在紧急情况下,能够及时为患者输注符合其血型和血液需求的血液制品,保障患者的生命安全。
1.3 紧急用血预案通常由医院的输血科、急诊科、血液库等相关部门共同制定,确保在紧急情况下能够迅速响应。
二、紧急用血预案的制定流程
2.1 确定紧急用血预案的制定责任人和工作小组,明确各部门的职责和任务分工。
2.2 制定详细的紧急用血预案流程图和操作规范,包括血液需求确认、血型鉴定、血液制品配血、输血操作等各个环节。
2.3 定期组织紧急用血预案的培训和演练,提高医护人员的应急处理能力和协作配合能力。
三、紧急用血预案的实施步骤
3.1 患者的血液需求确认:根据患者的临床情况和实验室检查结果,确定患者是否需要输血。
3.2 血型鉴定和配血:对患者和供血者进行血型鉴定和配血,确保输注的血液制品符合患者的血型和抗体情况。
3.3 输血操作:按照规定的输血程序和操作规范,进行输血操作,确保输血过程的安全和有效。
四、紧急用血预案的应急措施
4.1 配备充足的血液制品库存,确保在紧急情况下能够及时提供所需的血液制品。
临床紧急用血预案
一、目的
为确保临床用血工作的顺利进行,保障患者的生命安全,提高医疗质量,特制定本预案。本预案旨在规范临床紧急用血流程,明确各部门职责,确保在紧急情况下能够快速、有效地保障临床用血需求。
二、适用范围
本预案适用于本医疗机构内所有临床科室,包括但不限于手术室、急诊科、重症监护室等。
三、组织机构与职责
1. 医疗机构成立临床紧急用血领导小组,负责临床紧急用血工作的全面领导、协调和监督。
2. 临床紧急用血领导小组下设临床用血管理办公室,负责具体实施和协调临床紧急用血工作。
3. 各科室设置临床用血责任人,负责本科室临床用血工作的管理。
4. 输血科负责血液的采集、制备、储存、发放和输注等工作。
5. 医院医务部负责临床用血工作的监督、检查和指导。
四、临床紧急用血流程
1. 临床科室报告
(1)经治医师在患者病情危急、需紧急输血的情况下,立即向临床用血责任人报告。
(2)临床用血责任人接到报告后,应在5分钟内向临床用血管理办公室报告。
2. 临床用血管理办公室协调
(1)临床用血管理办公室接到报告后,立即组织输血科进行血液检查、配型和制备。
(2)在确保血液质量的前提下,尽快完成血液的制备和发放。
3. 输血科发放
(1)输血科在接到临床用血管理办公室的血液发放通知后,立即将血液送至临床科室。
(2)输血科人员负责血液的核对、发放和输注。
4. 临床科室输注
(1)经治医师在输血科人员的指导下,为患者进行血液输注。
(2)输血科人员全程监护患者的输血情况,确保输血安全。
五、临床紧急用血原则
1. 优先保障患者生命安全,确保紧急情况下患者的输血需求。
急诊用血应急预案
急诊用血应急预案
一、前言
急诊用血是指在急诊情况下,由于临床抢救需要补充大量血液以挽救患者生命的情况。为了保障患者的安全和提高抢救效率,制定一套完善的急诊用血应急预案显得尤为重要。本文将围绕血液供应、医疗机构组织协调以及血液使用管理等方面,详细阐述急诊用血应急预案的相关内容。
二、血液供应
为了满足急诊用血的需求,医疗机构应与符合法律法规要求的血液供应机构建立紧密合作关系,并签订合作协议。血液供应机构在急诊用血应急预案中的责任主要包括以下几个方面:
1.建立血液供应保障机制
血液供应机构应根据医疗机构的实际情况和需求,建立血液供应保障机制。包括建立24小时应急热线、设立专门保供库房、提供快速交付服务等措施,以确保急诊用血的及时供应。
2.加强血液质量管理
血液供应机构应加强对血液的质量管理,确保供血安全。通过加强献血者的筛选、血样检测、血液储存和运输等环节的管理,保证供应的血液符合相关标准和规定。
3.血液库存管理
血液供应机构应建立科学合理的血液库存管理制度。定期检查和维护血液库存,并根据医疗机构的使用情况进行及时补充,以保障急诊用血的正常需求。
三、医疗机构组织协调
医疗机构在急诊用血应急预案的组织协调方面起着重要作用。以下是医疗机构在此方面应注意的几个要点:
1.明确责任人员
医疗机构应明确急诊用血应急预案的责任人员,并做好相应的培训工作,提高相关人员的应急处置能力。
2.建立协调机制
医疗机构应建立起与血液供应机构的紧密合作机制,明确双方的职责和具体合作事项。同时,还应加强与相关科室的协调,确保急诊用血的资金、设备和信息等方面的资源得到合理调配。
急诊输血应急预案
一、目的
为确保急诊患者在紧急抢救过程中能够及时、安全地得到同型血液输注,提高抢救成功率,制定本预案。
二、编制依据
1. 《中华人民共和国献血法》
2. 《医疗机构临床用血管理办法》
3. 《临床输血技术规范》
4. 《突发公共卫生事件应急条例》
三、指导思想和基本原则
1. 以人为本,生命至上,确保患者生命安全。
2. 统一领导,分工负责,加强各部门协作。
3. 严格执行国家法律法规,确保输血安全。
4. 优化流程,提高抢救效率。
四、组织及职责
1. 成立急诊输血应急领导小组,负责应急预案的组织实施和监督管理。
2. 医务科:负责应急领导小组的日常工作,协调各部门开展应急工作。
3. 输血科:负责血液的采集、制备、储存和输注工作,确保血液质量。
4. 临床科室:负责患者的救治和输血申请,及时向输血科提供患者信息。
5. 护理部:负责输血护理工作,确保输血安全。
五、紧急用血管理流程
1. 患者救治:经治医师为患者建立通畅的静脉通路,采集血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本,并同时通知输血科做好紧急用血准备。
2. 输血科:确认库存血液不足时,立即与采供血机构联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的需要,并尽快补充库存。
3. 临床科室:指定1名医师负责血液申请并与输血科联络,确保输血申请的准确
性和及时性。
4. 输血科:根据患者血型、血型鉴定和交叉配血结果,及时为患者输注同型血液。
六、输血反应应急预案
1. 患者发生输血反应时,立即停止输血,更换输液器,改输生理盐水。
2. 报告医生并遵医嘱给药。
3. 若为一般过敏反应,密切观察患者病情变化,安慰患者,减少焦虑。
临床紧急用血应急预案
临床紧急用血应急预案
随着医疗技术的不断发展,临床紧急用血已成为现代医学救治急危重症患者的重要手段之一。然而,由于血液的稀缺性和易感染性,给患者输血存在一定的风险,因此建立一套完善的应急预案,可以有效降低输血风险,提高临床治疗水平。
一、应急预案的指导思想
临床紧急用血应急预案是根据国家有关法律法规和相关规定,结合本院输血管理实际情况,总结归纳,制定的应急预案。主要指导思想是根据患者的具体情况,尽量减少输血对患者的影响,确保输血过程的安全、有效和规范。
二、应急预案的组成
1. 应急预案的编制
应急预案的编制应由本院血液科、急诊科、手术科、输血科等相关科室的专业人员组成工作组,进行讨论、制定和评估,制定时间一般为每两年一次,或在输血管理政策、设备和技术发生重要变化时进行修订。
2. 应急预案的内容
临床紧急用血应急预案主要包括以下内容:
(1)应急响应的组织及管理体系:应急响应的组织和管理是应急
预案的核心内容,包括应急预案的编制、应急响应组织机构、应急响
应流程等。
(2)临床紧急用血的适应症与禁忌症:应急预案应根据血液学知
识和输血标准,制定适用于临床紧急用血的适应症与禁忌症,以确保
输血过程的安全有效。
(3)临床紧急用血的操作规范:应急预案应阐明输血操作的流程
和规范,包括输血前的检查,输血过程中的安全控制,以及输血后的
观察与护理等规范。
(4)血液安全保障措施:应急预案应明确血液采集、存储、运输、配型和交叉配血等方面的安全保障措施,确保输血血液的品质和安全性。
三、应急预案的执行
1. 应急响应机制
本院应建立和完善急诊输血协调小组和急诊输血工作轮值制度,以
急救用血管理制度及流程
急救用血管理制度及流程
一、制度
1. 为确保急救用血的及时性和安全性,根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关规定,制定本制度。
2. 急救用血应遵循合理、科学、安全的原则,确保患者在紧急情况下得到及时、有效的治疗。
3. 急救用血范围包括:创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
4. 急救用血流程:
a) 治疗医生发现患者需要急救用血时,应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。
b) 决定用血后,立即通知输血科或血库,说明患者病情及用血需求。
c) 输血科或血库接到用血通知后,应立即查找
血源,并按照相关规定进行血型鉴定、交叉配血等操作。
d) 血样经配血合格后,由输血科或血库将血液
送达病房或手术室。
e) 输血前,医护人员应再次核对患者信息、血
袋标签,确保用血正确无误。
5. 急救用血权限:
a) 病房急救用血由病房医疗组组长或科主任决定。
b) 急诊室急救用血由当天值班最高级别医生决定。
c) 紧急情况下,无法取得患者或家属同意的,
经医疗机构负责人或授权的负责人批准后,可立即实施急救用血。
6. 急救用血管理责任:
a) 医疗组组长、科主任负责监督和管理本部门的急救用血工作,确保用血安全。
b) 输血科、血库负责急救用血的血液采集、储存、配血、配送等工作,确保血液质量。
c) 医护人员负责执行急救用血流程,确保患者在紧急情况下得到及时、安全的治疗。
7. 急救用血培训与考核:
a) 医疗机构应定期组织急救用血相关培训,提高医护人员的急救用血知识和技能。
b) 医护人员应参加急救用血培训,掌握急救用血知识和操作技能,并进行考核。
紧急用血应急预案
紧急用血应急预案
输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患
者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难血型耽误抢救时间,为了
保证临床科室在紧急情况下或突发事件时能够及时抢救患者,特
制定以下紧急用血应急预案应急处理措施。
1.为做好临床紧急输血工作,确保紧急用血的顺利实
施,在自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡情况下,医院应立即成立临床紧急用血协调小组,并报告卫生行政主管部门紧急协调。
2.医务科主任负责紧急输血工作的统一领导、决策和指挥,检验科负责具体实施。
3.临床科室首先为患者建立通畅的静脉道路,在抢救治疗前采集患者血液免疫学检测标本,同时通知检验科。
4.检验科接到紧急输血标本和用血申请单后,按照《临床用血审核制度》执行,经核实无误后30分钟内配型完毕。
5.检验科立即与市血库联系,说明哪种血液不能满足紧急输血的要求,要求市血库全力调配保证此类患者的紧急用血。
6.在特别紧急情况下,如缺乏ABO同型血液,其他医
疗措施不能代输血挽救生命。
急诊临床紧急用血预案
一、目的
为保障急诊患者在抢救过程中能够及时、安全地获得所需血液,提高抢救成功率,确保医疗质量和医疗安全,特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于我院急诊科所有临床用血,包括输血申请、血液采集、血液输注等环节。
三、组织机构及职责
1. 输血管理委员会
(1)负责制定、修订和实施本预案;
(2)负责协调血液供应、血液输注及血液安全等相关工作;
(3)负责对输血工作进行监督、检查和评估。
2. 输血科
(1)负责血液采集、检验、储存和供应;
(2)负责血液输注的准备工作,包括血液的调配、输注设备和药品的准备;
(3)负责血液输注过程中的监护和观察,确保患者安全。
3. 急诊科
(1)负责急诊患者的诊断、治疗和抢救;
(2)负责输血申请的填写和提交;
(3)负责与输血科、检验科等科室的沟通和协调。
四、血液采集与检验
1. 输血申请
(1)急诊科医师根据患者病情,填写《临床输血申请单》,并签字确认;
(2)输血科对《临床输血申请单》进行审核,确认输血指征。
2. 血液采集
(1)输血科根据《临床输血申请单》要求,采集患者血标本;
(2)采集血标本时,严格执行无菌操作规程。
3. 血液检验
(1)输血科对采集到的血标本进行血型鉴定、交叉配血和病毒筛查等检验;
(2)检验结果符合输血要求后,方可进行血液输注。
五、血液输注
1. 输血科根据急诊科输血申请,调配相应血液制品;
2. 输血科将血液制品送至急诊科,并由急诊科医师核对血液制品信息;
3. 急诊科医师为患者建立静脉通路,并进行血液输注;
4. 输血科人员在输注过程中进行监护和观察,确保患者安全。
医院应急预案临床应急用血预案
医院应急预案临床应急用血预案
一、前言
血液对于拯救患者生命至关重要,然而在某些紧急情况下,医院可
能面临血液供应不足或无法及时调配的情况。为了确保在紧急时刻能
够迅速、有效地为患者提供血液支持,保障医疗救治工作的顺利进行,特制定本临床应急用血预案。
二、适用范围
本预案适用于医院内所有可能出现的临床应急用血情况,包括但不
限于重大突发事件(如自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等)、紧
急手术、大量失血患者的救治等。
三、应急用血组织与职责
(一)应急用血领导小组
成立以医院院长为组长,业务副院长为副组长,医务科、输血科、
检验科、急诊科、手术室等相关科室负责人为成员的应急用血领导小组。
职责:全面负责医院临床应急用血的组织、协调和指挥工作;制定
和完善应急用血预案;在紧急情况下,做出决策并协调各方资源保障
用血需求。
(二)医务科
职责:在应急用血时,负责协调各临床科室之间的工作,合理安排
用血计划;监督临床用血的合理性和规范性。
(三)输血科
职责:负责血液的储备、调配和质量控制;及时了解血液库存情况,向领导小组汇报;与血站保持密切联系,确保血液的及时供应;对临
床科室进行输血技术指导和培训。
(四)检验科
职责:负责紧急用血患者的血型鉴定、交叉配血等检验工作,确保
检验结果的准确性和及时性。
(五)急诊科
职责:在紧急情况下,迅速评估患者的病情和用血需求,并及时通
知相关科室做好准备。
(六)手术室
职责:合理安排手术,在保障患者安全的前提下,尽量节约用血;
准确记录手术中的用血情况。
四、血液储备与预警
(一)血液储备
输血科根据医院的临床用血情况,制定合理的血液储备计划,常规
临床紧急用血预案
临床紧急用血预案
一、临床紧急用血预案
1. 序言
医院是治疗和救治患者的地方,但在某些紧急情况下,如重大意外伤害、大规模事故、自然灾害等,患者可能会出现大量失血导致血液流失过多的情况。此时,临床紧急用血预案就显得尤为重要。
2. 目的
临床紧急用血预案的目的在于保证在紧急血液需求的情况下,能够及时、有效地提供合适的血液资源,实施血液救治,以最大限度地挽救患者的生命。
3. 预案主体
临床紧急用血预案的执行主体应为医院相关部门,包括血库、临床科室、辅助诊疗科室等。
4. 紧急用血流程
(1)紧急用血需求确认
患者的血型和血型抗体等相关信息需要尽快确认,确保提供的血液符合患者的需求。
(2)血库资源调配
医院应在平时建立起充足的血库储备,确保在紧急情况下有足够的血液供应。紧急用血时,应尽快启动血液调配,包括向其他医院调配和借调社会公益捐献的血液资源等。
(3)快速血型鉴定
针对血型未知或急需确认的患者,应采用快速血型鉴定技术,以确保匹配的血液尽快供应给患者。
(4)特殊血型和现场输血
对于特殊血型的患者,应尽快寻找合适的供血者或通过血库筛查确认是否存在合适的血液。对于无法及时从血库获取血液的紧急情况,可以考虑现场输血,在确
保手术操作安全的前提下,通过临时供血方式提供必要的血液支持。
(5)血液储存和输血方式
紧急用血后,剩余的血液应妥善储存,按照血液保存及输血的相关规定执行。
5. 预案执行要点
(1)人员培训
医院应定期组织紧急用血预案培训,包括血库工作人员、临床医生和护士等相关人员,提高其紧急救治的能力和应变能力。
(2)器材准备和检查
临床紧急用血预案
临床紧急用血预案
一、预案目的
为确保临床紧急情况下患者用血需求得到及时、安全、有效的满足,提高医疗机构应对突发事件的救治能力,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本预案。
二、预案适用范围
本预案适用于本医疗机构在临床紧急情况下进行的
紧急用血救治工作,包括自然灾害、突发事件、大量伤员、特殊病例、稀缺血型等应急用血情况。
三、组织架构与职责
1.成立临床紧急用血指挥部,由医疗机构负责人担
任指挥长,相关部门负责人担任成员。指挥部负责组织、协调、指挥临床紧急用血工作。
2.设立临床紧急用血工作小组,由输血科、急诊科、重症医学科、麻醉科等相关部门人员组成,负责具体实施临床紧急用血工作。
3.各相关部门职责:
(1)输血科:负责血液制品的储备、管理、发放
和质量监控,确保血液制品的安全性和有效性。
(2)急诊科:负责接收、处置紧急用血患者,做
好静脉通路建立和血液制品的输注工作。
(3)重症医学科:负责重症患者的血液制品使用
和监测。
(4)麻醉科:负责手术过程中的血液制品使用和
监测。
(5)医务科、护理部、后勤等部门:负责提供必
要的支持和服务,确保临床紧急用血工作的顺利进行。
四、紧急用血流程
1.紧急用血申请:医生根据患者病情,向输血科提
出紧急用血申请,并填写《临床输血申请单》。
2.血型鉴定与交叉配血:输血科对患者进行血型鉴定,并进行交叉配血试验。
3.血液制品的选择与发放:根据患者的血型和病情,选择合适的血液制品进行输注。
4.输血操作:医生和护士按照输血操作规程进行输血,密切观察患者病情变化。
临床急救用血应急预案
临床急救用血应急预案
在医疗急救工作中,输血时不可缺少的治疗措施,但在临床危重患者的抢救中,有可能出现因缺血或疑难配血而耽误抢救时间。为保证医务科、临床科室和血库在这种情况下,每个人能明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机,特制订临床用血应急预案。
一、自认灾害和群发性事故而造成大量伤亡情况下,报院领导和医务科,暂停我院择期手术和非抢救治疗输血工作,紧急联系吉林市中心血站调配血液,全力保证此类临床用血。
二、普通急救输血,启动血库急诊输血应急预案,保证信息畅通,人员及时到岗到位。在特殊紧急情况下,先以最快速度复查血型、取血、配血、发血,相应手续可以补办。
三、疑难配血时,首先临床应急采配血标本,送吉林市中心血站配血,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保证血容量,同时手术中采取血容量稀释技术,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。
四、Rh阴性稀有血型输血。
(一)血站如有该型血,则紧急取血配血。同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术,以节省宝贵的Rh阴性血源。
(二)如血站无该型血,临床应积极抗休克治疗,扩容补充晶胶体,保持血容量。并据情况采取如下措施:
1、如患者血内有抗—D抗体,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞,临床则采取低血容量稀释技术,同时可输注Rh阴性血的血浆和冷沉淀。
2、如患者血内无抗—D抗体,在抢救生命的情况下,可以启动形容性输注Rh阳性红细胞程序,采取Rh阳性红细胞配血相合输注。但必须采取以下措施:
(1)告知患者和家属病情,为了抢救生命输注了Rh阳性血,会
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临床急诊用血管理程序及应急预案
1 目的
建立临床特殊急重症患者输血的应急快捷通道,确保临床特殊急重症患者得到最为及时的输血救治,提高抢救成功率。
2 适用范围
适用于产科急症、急诊外伤大出血等患者临床用血申请、发放整个过程中。
3 职责
3.1 输血科值班人员执行本制度。
3.2 相关用血科室严格掌握急诊使用范围。
3.3 医务部负责协调、监督。
4 工作程序
4.1临床科室(主要是产科和外伤急诊科)收容到产科急症、急诊外伤大出血等需要急诊输血救治的患者时,可立即向输血科提交输血申请单和配血标本,并在申请单上标注紧急字样或告知输血科紧急程度。
4.2 值班人员收到该输血申请单时要给予优先处理,在申请单上准确填写收单时间(具体到分钟),同时送血人员签字确认。
4.3 值班人员在收到紧急输血申请单后,要确保在20分钟时间内将血发出(临床未及时取血除外),血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行,血浆解冻时可以不套解冻袋,直接将血浆放入解冻箱内,以缩短解冻时间。
4.4 紧急患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单,但必须同时抽血送临检科检查血型和免疫学检测。我科值班人员必须在发血之前得到临检科的血型结果和免疫学标本已采集的章,血型结果一致时方可发血。
4.5 RH阴性患者急诊输血
4.5.1 Rh阴性患者紧急输血而无同型Rh阴性血,应首先考虑供给Rh阴性O型悬浮红细胞,如患者延误输血而可能危及生命时,患者为Rh(D)阴性且含有抗-D,必须输注Rh(D)阴性血。
4.5.2患者为Rh(D)阴性,未检测到抗-D,如需要紧急输血又无同型血,男性患者及无生育能力的妇女可输Rh(D)阳性血,但须征得患者家属或监护人的签名同
意,并在《输血治疗同意书》上注明。以后需要输血时有可能只能输注Rh(D)阴性血。
4.5.3患者为Rh(D)阴性,未检测到抗-D,有生育能力的妇女(包括女童),最好输注Rh(D)阴性血。如需要紧急输血又无同型血,征得患者家属或监护人签名同意后先输注Rh(D)阳性血抢救。同时要向家属说明如果将来生育有可能发生新生儿溶血病。尽管输注Rh(D)阳性血后72小时内注射足够剂量的抗-D免疫球蛋白可预防Rh同种免疫。
4.5.4 尽管血小板表面无D抗原,但血小板制品中含有一定量的红细胞(可使患者致敏),故Rh(D)阴性生育期的妇女(包括女童)应输Rh(D)阴性血小板。紧急情况下要输Rh(D)阳性血小板须征得患者家属或监护人签名同意。Rh(D)阴性男性患者和Rh(D)阴性无生育能力的妇女只要体内无抗-D,可输Rh(D)阳性血小板。
4.5.5 Rh(D)阴性患者输注新鲜冰冻血浆,可按AB0同型或相容输注,Rh(D)血型可忽略。
4.5.6 Rh(D)阴性全血或红细胞超过保存期前若没有用于Rh(D)阴性患者,为避免血液资源浪费,可输给Rh(D)阳性患者(要求ABO同型,交叉配血试验相合)。
4.6抗体筛检阴性、交叉配血不相容时:
4.6.1先同型供者做广泛交叉配血,选凝集(-)者输注。同时急送中心血站帮助同时筛选。
4.6.2抗体筛检阳性、交叉配血不相容时:马上通知临床医生,说明情况。立即通知医务科(或总值班)。与同型供者做广泛筛选,同时急送中心血站帮助同时筛选。填写“不能及时发血记录单”,交班本上详细记录整个过程。
4.7紧急患者无法及时交费时,需要经过医务部或总值班人员批准确认(可以电话确认)后方可发血,值班人员在《血库值班登记表》上做好相关记录。
5 相关文件
5.1急诊输血的应急预案
5.2《医疗机构临床用血管理规定》
5.3《临床输血技术规范》(2000年卫生部)
附、急诊输血流程图