眼科学复习笔记
眼科复习资料
眼科复习资料第一章绪论1、眼科学:是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
2、人通过感觉器官获得的外界信息中,大约90℅是由眼来完成的。
第二章眼科学基础1、视觉器官包括眼球、眼眶及眼的附属器、视路以及眼部视觉中枢。
2、眼球壁:⑴外层角膜,横径(水平径)约11.5~12㎜,垂直径约为10.5~11㎜。
组织学上从前向后分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
巩膜,质地坚韧,厚度各处不同,眼外肌附着处最薄(0.3㎜),视神经周围最厚(1.0㎜)。
角膜缘,是前房角及房水引流系统的所在部位,临床上又是许多内眼手术切口的标志部位。
前房角,房水排出的主要通道。
⑵中层为葡萄膜,又称血管膜、色素膜,富含黑色素和血管。
由虹膜、睫状体和脉络膜三部分组成。
⑶内层为视网膜,是一层透明的膜,位于脉络膜的内侧。
视网膜后极部有一个无血管的凹陷区,临床上称为黄斑。
其中央有一小凹,临床上称为黄斑中心凹,是视网膜上视觉最敏锐的部位。
3、眼球内容物:房水、晶状体、玻璃体。
屈光介质:房水、晶状体、玻璃体、角膜。
4、角膜的功能:角膜是主要的屈光介质,相当于43D的凸透镜。
角膜上皮细胞层再生能力强;前弹力层损伤后不能再生;基质层损伤后组织修复形成胶原纤维;后弹力层损伤后可再生;内皮细胞层损伤后主要依靠邻近细胞的扩张和移行来填补,若损伤较多,则失去代偿功能。
5、房水循环途径:6、晶状体:相当于19D的凸透镜。
第四章眼睑病1、睑腺炎,又称麦粒肿,是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
⑴病因:大多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起的。
⑵临床表现:患处呈红、肿、热、痛等急性炎症的典型表现;同侧耳前淋巴结肿大伴有压痛;局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃;在儿童、老年人或患有糖尿病等急慢性消耗性疾病的患者中,可发展为眼睑蜂窝组织炎。
⑶体征:局部红肿,早期明显压痛硬结。
⑷治疗:早期应给予局部热敷,口服抗生素类药物控制感染;当脓肿形成后应切开排脓;脓肿尚未形成时不宜切开,更不能挤压排脓;蜂窝组织炎的患者应用敏感抗菌素。
眼科学笔记 总结1:眼科学基础、绪论
(一)眼科学绪论一、定义眼科学:研究视觉器官疾病的发生、发展、转归、诊断、治疗、预防的医学科学二、眼科亚专业角膜与眼表病;白内障;青光眼;斜视与小儿眼科;眼底病;眼外伤;眼视光;眼肿瘤;眼眶病;眼美容整形三、眼科学与预防医学眼健康与全面健康 - 健康教育 - 普及知识,传达正向信息眼科疾病的全球负担 - 筛查 - 早期发现,早期诊断,早期治疗眼科学与公共卫生政策 - 疫情控制政策制定–跨学科合作与综合干预四、眼组织解剖与生理生化眼(视觉器官):眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层、眼的相关血管神经结构眼球:近似球形,眼球壁 +眼球内容前后径:16mm(出生)、23mm(3岁)、24mm(成年)垂直径:较水平径略短受眼睑、眶骨壁保护,突出外侧眶缘12-14mm;两眼突出度相差< 2mm眼球壁:外层前1/6:角膜,透明的纤维膜,外层后5/6:巩膜,不透明的纤维膜中层(葡萄膜)内层(视网膜)1.外层角膜(cornea):透明,屈光功能,富含感觉神经,无血管,营养代谢主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网横径:11.5~12mm 垂直径:10.5~11mm 曲率半径:7.8/6.8mm 厚度:0.5/1.0mm组织学:5层结构:上皮细胞层、前弹力层(Bowman membrane)、基质层、后弹力层(Descemet membrane)、内皮细胞层上皮细胞可再生;前弹力层不可再生;基质层瘢痕修复;后弹力层可再生;内皮细胞层不可再生,六边形单层排列,随年龄增长减少角膜缘(limbus)角膜和巩膜的移行区;内眼手术切口的标志部位;角膜干细胞所在之处;宽约1.5~2.5mm巩膜(sclera):后5/6,质地坚韧呈乳白色巩膜筛板:视神经纤维束穿过巩膜之处厚度:0.3mm(眼外肌附着处)~1.0mm组织学:3层结构:表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层前房角(anterior chamber angle)虹膜根部与周边角膜的连接处正常房角结构、房水循环途径2.中层葡萄膜(uvea),又称色素膜、血管膜三部分:前、中、后① 虹膜(iris):瞳孔(2.5~4mm):对光反射(light reflex)② 睫状体(ciliary body):1.形成房水;2.调节作用;3.葡萄膜巩膜途径的房水外流;4.血-房水屏障的重要部分;虹膜睫状体感觉神经(三叉神经眼支)丰富③ 脉络膜(choroid):丰富的色素、血管(营养);眼球遮光和暗房作用,温度调节作用3.内层视网膜(retina):透明眼底检查:中心凹(黄斑),黄斑中心凹:视觉最敏锐部分视盘(optic disc)/视乳头(optic papillae)距黄斑鼻侧3mm,大小约1.5×1.75mm外1层:视网膜色素上皮层(retinal pigment epithelium,RPE)——单层;血-视网膜外屏障;对自由基和氧化脂质的解毒;维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成黑色素和细胞外基质内9层:① 杆、锥层(感光细胞层)——视杆细胞含视紫红质(rhodopsin);视锥细胞含3种感光色素:视紫蓝质、视紫质、视青质3.眼球内容物3.1 房水(aqueous humor)房水循环:睫状体-后房-瞳孔-前房-小梁网-Schlemm管-集液管和房水静脉-睫状前静脉,回流到血液循环少部分从房角的睫状带经由葡萄膜巩膜途径引流(10%-20%);虹膜表面隐窝吸收(5%)3.2 晶状体(lens)双凸透镜,透光折射功能,滤去紫外线,保护视网膜调节:睫状肌收缩-悬韧带松弛-晶状体变凸晶状体硬度随年龄增加、弹性变差(老视)eg.白内障 cataract定义:晶状体混浊称为白内障症状:视力障碍3.3 玻璃体(vitreous)透明胶质,屈光介质,占眼内容积4/5Cloquet管:从晶状体后极至视盘前,为原始玻璃体的遗留,胚胎时曾通过血管与视网膜、睫状体相粘:视盘边缘、黄斑中心凹周围、玻璃体基底部(锯齿缘前2mm/后4mm)粘连较紧密五、眼附属器的解剖和功能1.眼眶(orbit)四边锥形骨窝,开口向前、锥向后略偏内7块颅骨:额、蝶、筛、腭、泪、上颌、颧骨眶深:40-50 mm、容积25-28ml四壁:上、下、内、外外壁较厚、靠后其他壁较薄,与额窦、筛窦、上颌窦毗邻视神经孔(optic foramen):位于眶尖部的圆孔,直径4-6mm视神经管(optic canal):由视神经孔向后内侧,略向上通颅腔,长4-9mm,管内有视神经、眼动脉及交感神经纤维通过眶上裂(superior orbital fissure):在眶上壁和眶外壁的分界处,视神经孔外下方;长约22 mm,通颅中窝;III、IV、VI颅神经;;V颅神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眶下裂(inferior orbital fissure):位于眶外壁和眶下壁之间;第V颅神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过2.眼睑(eye lids)睑、下睑、內眦、外眦睑裂(palpebral fissure)平视:高度约8mm,上睑遮盖角膜1-2mm睑缘(palpebral margin):前、后唇睫毛、皮脂腺(Zeis腺)、变态汗腺(Moll腺)灰线:皮肤与结膜的交界处睑板腺开口:位于灰线与后唇之间泪点:位于上、下睑缘内侧,泪液引流泪阜:內眦处肉样隆起3.结膜(conjunctiva)睑结膜:与睑板牢固粘附,不能推动球结膜:覆盖前部巩膜,可推动;半月皱襞穹隆结膜:疏松多皱褶,含Krause腺、Wolfring腺结膜囊血管来自眼睑动脉弓(结膜充血)及睫状前动脉(睫状充血)知觉由第V颅神经支配4.泪器(lacrimal apparatus)泪腺:位于眼眶外上方的泪腺窝内,2012 mm;外分泌腺,分泌浆液泪腺管10-12根,开口于外侧上穹隆结膜血供来自眼动脉分支(泪腺动脉)泪腺神经:第V颅神经眼支、面神经中的副交感纤维、颅内动脉丛的交感纤维正常分泌量:0.9-2.2l/分钟(基础泪液分泌)泪道:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管;引流到下鼻道5.眼外肌(extraocular muscles)4条直肌(上、下、内、外)2条斜肌(上、下)神经支配:外直肌(VI外展神经)、上斜肌(IV滑车神经)、其余均受动眼神经(III)支配血供:眼动脉的上、下肌支;泪腺动脉;眶下动脉六、视路(visual pathway)的解剖和功能视网膜光感受器-大脑枕叶视中枢视神经(optic nerve)视交叉(optic chiasm)视束(optic tract)外侧膝状体(lateral geniculate body)视放射(optic radiation)视皮质(visual cortex)七、眼部的血液供应颈内动脉:眼动脉颈外动脉:面动脉-内眦动脉视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA):眼动脉眶内段分支,分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支,走行于视网膜神经纤维层内,5层分级形成浅/深2层毛细血管网;属终末动脉,营养视网膜内5层睫状血管:1. 睫状后短动脉:眼动脉的一组分支,营养脉络膜及视网膜外5层;2. 睫状后长动脉:由眼动脉分出2支,前行到睫状体前、虹膜根部后面,与睫状前动脉的穿通支组成虹膜动脉大环;3. 睫状前动脉:由眼动脉分支肌动脉而来;其巩膜上支前行至角膜缘组成血管网,小的巩膜内支穿入巩膜、大的穿通支到达睫状体,参与动脉大环视网膜中央静脉(central retinal vein, CRV):与同名动脉伴行,经眼上静脉或直接回流到海绵窦涡静脉(vortex vein):位于眼球赤道部后方,汇集脉络膜及部分虹膜睫状体血流,4~7条,经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦睫状前静脉(anterior ciliary vein):收集虹膜、睫状体的血流。
眼科学重点归纳复习资料
1. 急性泪囊炎:
病因:大多为慢性泪囊炎急发,与细菌毒力强机体抵抗 力下降有关,最常见为金葡菌或溶血性链球菌;新生儿 急性泪囊炎少见,儿童患者常为流感嗜血杆菌。
临床表现:
泪囊区红肿痛、充血、坚硬、压痛明显、流泪 炎症扩散→眶蜂窝组织炎,重者:全身可伴有畏寒发热 脓肿破溃→排脓→炎症↓,而有时→泪囊瘘管、经久不愈
6. 泪道由上下泪小点、泪小管(约 8mm)、泪囊(约 10mm) 和鼻泪管(约 18mm)四部分组成,总长约 40mm。
7. 眼球的动脉:视网膜中央动脉系统、睫状血管系统
① 视网膜中央动脉(central retinal artery, CRA)
分颞上、颞下、鼻上、鼻下 4 支 经 5 级分支形成毛细血管网 毛细血管网:浅——神经纤维层和节细胞层
② 慢性期 ·结膜慢性充血 ·睑结膜乳头滤泡 ·角膜血管翳 ·倒睫
• 临床分期
Ⅰ期(进行活动期)
▪ 上睑结膜乳头、滤泡并存 ▪ 上穹隆结膜血管模糊不清 ▪ 角膜血管翳 Ⅱ期(退行期) ▪ 上睑结膜大部分瘢痕化、活动病变小 Ⅲ期(完全瘢痕期) ▪ 活动性病变消失 ▪ 上睑结膜完全瘢痕化 ▪ 无传染性
4. 翼状胬肉典型临床表现、治疗 • 症状
症状
1. 超急性细菌性结膜炎
奈瑟菌属:淋菌(生殖器—眼接触、新生儿母产道)、 脑膜炎球菌(血源性传播)→超急性化脓性结膜炎→治 疗不及时可致严重并发症
淋菌性结膜炎 (主要是:新生儿)
伴有全身其他病症
出生后1~3d
双眼大量脓 性分泌物
(脓漏眼)
结膜红肿+++ 膜、假膜
畏光流泪
治疗不及时 可致
角膜穿孔 眼内炎
角膜缘,是角膜和巩膜的移行区) ⑤ 睫状体带(内侧壁,即隐窝,睫状体的前端) ⑥ 虹膜根部(后壁)
眼科学笔记521
1.正常眼前后距离。
正常成年人眼球前后径平均为24mm,垂直径平均23mm水平径23.5mm2.眼球主要有两部分:屈光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体)和感光系统(视网膜、视神经、视觉中枢)。
眼球分为眼球壁和眼内容物两个部分。
眼球壁分三层,外层包括角膜和巩膜,中层为葡萄膜(血管膜、色素膜),内层为视网膜。
视网膜分为视网膜神经上皮层和视网膜色素上皮层。
眼球内容物包括眼内腔(前房、后房和玻璃腔)和内容物(房水、晶状体和玻璃体)3.角膜为眼球前1/6的透明部分,稍前凸组织学结构,由前向后分为5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。
葡萄膜结构,自前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三个相连续部分。
4.虹膜分为虹膜瞳孔部和虹膜睫状体部。
从前到后分为4层:前表面层、基质层(包括瞳孔括约肌)、前色素上皮层(瞳孔开大肌)、后色素上皮层。
睫状体分为两部分:前1/3称睫状冠,后2/3称睫状体平坦部。
环行瞳孔括约肌:司缩瞳,交感神经支配。
放射状瞳孔开大肌:司散瞳,交感神经支配。
5.生理盲点(physiologic blind spot):视乳头是神经纤维聚合成视神经的部位,其上无视细胞,在视野中形成生理盲点。
6.C/D值:杯/盘比,即视杯直径与视盘直径比。
正常眼底的杯/盘比值大多不超过0.4,两眼C/D的差值也不超过0.2。
(视盘在鼻侧,黄斑在颞侧)7.前房(anterior chamber):由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙,前房内充满房水,容积约0.25ml。
瞳孔区深3mm。
8.房水循环。
房水流出途经:房水有睫状体的睫状突上皮产生后到达后房,通过瞳孔进入前房,然后由前房角经小梁网巩膜静脉窦(Schlemm管),再经集液管和房水静脉最后进入巩膜表层的睫状前静脉而回到血液循环。
这一外流途径为压力依赖性。
另有少部分房水从葡萄膜巩膜途径引流或经虹膜表面隐窝吸收。
这一排出途径为非压力依赖性。
眼科学笔记整理(全)
眼科学笔记整理(全)
眼部解剖
- 眼睛是人体视觉系统的重要组成部分,主要由眼球和附属结
构组成。
- 眼球分为外眼部和内眼部,外眼部包括眼睑、结膜和泪腺等,内眼部则包括晶状体、玻璃体和视网膜等。
- 眼球的视觉功能是通过光线折射和传导来实现的,其中角膜
和晶状体的折射作用是实现光线聚焦的关键。
眼科疾病
红眼症
- 红眼症是常见的眼科疾病,表现为眼结膜充血、眼睑水肿和
眼部疼痛等症状。
- 红眼症的常见原因包括病毒感染、细菌感染、过敏反应和干
眼症等。
- 红眼症的治疗方法包括使用抗生素眼药水、眼药膏和人工泪液等,具体治疗方法需根据病因确定。
白内障
- 白内障是老年人常见的眼科疾病,在晶状体透明度下降导致视力模糊。
- 白内障的主要症状包括视力下降、色彩感知异常和对强光敏感等。
- 白内障的治疗方法主要是手术治疗,即通过人工晶状体植入来恢复视力。
视光学
- 视光学是研究光线在眼中折射、传导和聚焦等光学原理的学科。
- 视光学的主要内容包括屈光学、眼镜验光和角膜地形图等。
- 视光学的研究成果广泛应用于视力矫正、眼镜设计和角膜手术等领域。
就诊建议
- 出现眼部不适或视力下降等症状时,应及时就医并寻求专业眼科医生的诊断和治疗建议。
- 日常生活中要注意眼睛的卫生和保健,避免长时间看电子屏幕和过度用眼等。
- 定期进行眼科检查和验光,以及时发现和治疗眼科问题。
以上为眼科学笔记整理的简要内容,详细信息请参考相关学术文献和专业资料。
关于眼科知识点总结
关于眼科知识点总结眼科学是医学的一个重要分支,主要研究眼部疾病的预防、诊断、治疗和康复。
眼科知识包括解剖学、生理学、病理学、药理学和临床医学等多个方面。
本文将从这些方面对眼科知识点进行总结。
一、解剖学知识1. 眼球结构眼球由三层结构组成,分别是外壁、中间层和内壁。
外壁主要由巩膜和角膜组成;中间层主要包括虹膜、睫状体、脉络膜和玻璃体;内壁主要有视网膜和视神经等结构。
2. 眼外肌眼外肌包括直肌和斜肌,主要控制眼球的运动和定位。
直肌包括上直肌、下直肌、内直肌和外直肌;斜肌包括上斜肌和下斜肌。
3. 视觉系统人的视觉系统包括视网膜、视神经和视觉皮层等组成部分。
视网膜是感光组织,能将光线转化为电信号并传递到视神经,最终传送到大脑的视觉皮层,形成视觉。
4. 泪液系统泪液系统由泪腺、泪管和泪囊组成,主要功能是保持眼球表面的湿润和清洁,同时排出眼球的代谢废物。
二、生理学知识1. 角膜的光学特性角膜是眼睛的透明窗户,对进入眼球的光线起到折射作用,将光线聚焦到视网膜上,是眼睛的主要光学组织。
2. 晶状体的调节晶状体是眼球内的透明凸透镜,能够通过调节其曲率来改变折射光线的方向,从而使视觉呈现清晰。
3. 视觉的生物物理特性光线从环境中进入眼睛后,通过角膜和晶状体的折射作用,会在视网膜上形成倒立的实物像,视觉的形成是大脑中视觉感觉区域对光信号的处理和解释。
4. 眼球运动的神经调控眼球的运动由外展神经、外展神经和滑车神经等多个神经组成的眼动神经系统控制,可实现水平、垂直、旋转等多种方向的运动。
三、病理学知识1. 角膜病变角膜炎、角膜溃疡、角膜炎症等是常见的角膜病变,可导致眼睛红、痛、流泪、视力下降等症状。
2. 白内障白内障是晶状体变性的一种疾病,主要表现为视物模糊、色彩暗淡、角膜混浊等症状,严重者可导致失明。
3. 青光眼青光眼是一组眼内压增高性疾病,可以引起视神经损伤,严重者可导致视力丧失。
4. 视网膜病变黄斑变性、视网膜脱离、视网膜出血等是常见的视网膜病变,严重者可导致失明。
眼科学笔记
眼科学总结1.眼球壁:由外、中、内三层膜构成,外层为角膜和巩膜,中层为葡萄膜,内层是视网膜。
(1)角膜:位于眼球最前端,占外层纤维膜的1/6,透明,无血管,有弹性,具有较大的屈光度,表面被泪膜覆盖。
角膜由前向后分为5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层①角膜上皮层:为非角化、无外分泌功能、复层的鳞状上皮,表面覆盖约7μm 的泪膜②前弹力层:其内表面与基质层的连接非常牢固。
前弹力层对机械损伤的抵抗力强,对化学损害的抵抗力弱,损伤后不能再生。
③基质层:人体中最透明的组织,占全角膜厚度的9/10。
④后弹力层:对机械损伤的抵抗力较差,对化学性和病理性损害的抵抗力较高,损伤后可以再生。
⑤角膜内皮:细胞间连接紧密,具有良好的屏障作用。
其与后弹力层的连接较为松散,因此角膜内皮可从内弹力层脱离。
损伤后不能再生。
角膜的生理作用:①维持眼球的完整及对眼球内容物的保护②透光性③参与屈光④渗透作用⑤感知环境和外界刺激(2)巩膜:构成眼外层纤维膜的后5/6其生理作用:和角膜、结膜等共同构成眼内容物的外屏障,避光,眼外肌的附着点。
当眼内压低时,一定量的眼内容物的增加引起的眼压增加幅度小,但在高眼压状态时,同样的眼内容物增加,会引起较大的眼压升高。
巩膜的这种特性被称为巩膜硬度或可扩张性。
角膜缘(limbus):是角膜与巩膜、结膜的移行区,前界为角膜前弹力层和后弹力层末端连线,后界为巩膜内缘与前界的平行线。
临床上通常将透明角膜与不透明巩膜之间的移行区称为角膜缘。
是眼内手术的重要标志。
前房角:前房是由角膜、虹膜、瞳孔区晶状体、睫状体前部共同围成的腔隙,其最周边处称为前房角。
前外侧壁是角巩膜缘,后内侧壁为虹膜根部和睫状体前端。
前房角是防水排出的主要途径,对维持正常眼内压起重要作用。
包括以下结构:Schwallbe线、巩膜突、小梁网、Schlemm管。
(3)葡萄膜:又称色素膜,血管膜。
自前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜①虹膜:中央有圆孔称瞳孔,大小可随光线的改变而改变。
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眼科学问答1.房水的生成和排出?房水自睫状突生成后,经后房越过瞳孔到达前房。
主要通过两个途径外流:(1)小梁网通道,经前房角小梁网进入Schlemm管再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前动脉。
⑵葡萄膜巩膜通道,通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙,然后进入睫状体和脉络膜上腔,最后穿过巩膜胶原间隙和神经血管的间隙排出眼外。
2.视力视野的概念?视力:即视锐度,主要反映黄斑的视功能。
可分为远近视力,后者为“阅读视力”。
视野:指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反映了周边视力。
距注视点30度以外的范围为周边视野。
3.内外麦粒肿霰粒肿的概念?内麦粒肿:眼睑腺体的细菌性感染中,睑板腺感染,称为内麦粒肿。
外麦粒肿:眼睑腺体的细菌性感染中,若是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染,称为外麦粒肿。
霰粒肿:睑板腺囊肿,又称霰粒肿,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。
4.麦粒肿的治疗方法?内外麦粒肿的切开排脓时方向有何不同?早期麦粒肿应局部热敷10-15分/次,3〜4次/日,滴用抗生素滴眼液4〜6次/天。
当脓肿形成后,应切开排脓:⑴内麦粒肿的切口:在睑结膜面,与睑缘相垂直。
⑵外麦粒肿的切口:在皮肤面,与睑缘相平行。
5.白内障青光眼等内眼手术前为什么必须先了解有无慢性泪囊炎?慢性泪囊炎是眼部一个感染病灶,结膜囊内长期处于带菌状态,故白内障青光眼等内眼手术前必须先处理慢性泪囊炎,否则极易引起化脓性感染, 导致细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎。
6.慢性泪囊炎的治疗原则?(一)药物治疗:仅能暂时减轻症状。
先挤出分泌物,后抗生素点眼。
(二)手术治疗:A泪囊鼻腔吻合术,鼻内镜下鼻腔泪囊造口术一消除泪溢,根治慢性泪囊炎B无法行吻合术或造口术时,如在高龄者,可考虑泪囊摘除术,以去除病灶,但术后泪溢症状仍存在。
7.急性泪囊炎的临床表现及治疗?大多数在慢性泪囊炎的基础上发生,与侵入细菌毒力强大或机体抵抗力降低有关,常见致病菌为链球菌,新生儿则以流行性感冒嗜血杆菌多见。
中医眼科学笔记
中医眼科学笔记名解1针眼:胞睑边缘生疖,形如麦粒,红肿痒痛易成脓溃破,睑腺炎,麦粒肿。
2胞生痰核:胞睑内生硬核,触之不痛,皮色如常。
睑板腺囊肿,霰粒肿。
3睑弦赤烂:睑弦红赤,溃烂,刺痒为主症的眼病,睑缘炎。
4椒疮:胞睑内面颗粒累累,色红而坚,状若花椒。
沙眼。
沙眼衣原体。
5流泪症:泪液不循常道而溢出睑弦。
泪溢。
6漏睛:内眦部常有黏液或脓液自泪窍泌出。
慢性泪囊炎。
7漏睛疮:内眦精明穴下方突发赤肿疼痛,继之溃破出脓的眼病。
急性泪囊炎。
8脓漏眼:发病急剧,胞睑及白睛高度红赤臃肿,眵多如脓易引起黑睛生翳溃损为主的眼病。
淋菌性结膜炎。
9天行赤眼:外感疫疠之气,白睛暴发红赤,点片溢血,牵累及双眼迅速传染并引起广泛流行的眼病--流行性出血性结膜炎。
“红眼病”。
10金疳:白睛表层生玉粒样小泡,周围绕以赤脉--泡性结膜炎。
选用激素治疗。
11火疳:邪毒上攻白睛,致白睛里层呈紫红色局限性结节样隆起且疼痛的眼病--表层巩膜炎及前巩膜炎12聚星障:黑睛骤生多个细小星翳,其形成联缀惑团聚,伴有碜涩疼痛,羞明流泪的眼病--单纯疱疹病毒性角膜炎13凝脂翳:黑睛生翳,状如凝脂。
多伴有黄液上冲的急重眼病--细菌性角膜炎14瞳神紧小:黄仁受邪,以瞳神持续缩小,展缩不灵,多伴有抱轮红赤为临床特征的眼病15绿风内障:头眼胀痛,眼珠变硬,瞳神散大,瞳色变绿,视力锐减--急性闭角型青光眼16圆翳内障:随年龄增长而晶珠逐渐混浊,视力缓慢下降,终致失明的眼病--老年性白内障17云雾移睛:患眼外观端好,自觉眼前有蚁蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病--玻璃体混浊18络阻暴盲:患眼外观正常,猝然一眼或双眼视力急剧下降,视衣可贱典型的缺血性改变为特征的致盲眼病--视网膜动脉阻塞19络损暴盲:因眼底脉络受损出血致视力突然下降的眼病--视网膜中央或分支静脉阻塞20目系暴盲:因外感六淫,情志内伤或外伤等致患眼倏然盲而不见的眼病--急性视神经炎21视瞻有色:外眼无异常,唯视物昏朦不清中心有灰暗或棕黄色阴影遮挡或视物变形的内障眼病--中心性浆液性脉络膜视网膜病变22高风内障:夜盲,视野逐渐缩窄--原发性视网膜色素变性23青盲:眼外观正常,视盘色淡,视力渐降甚至盲无所见的内障眼病--视神经萎缩24黄液上冲:前房积脓眼的解剖1.眼球壁·外层纤维膜(角膜、角膜巩膜缘、巩膜),前1|6角膜后5|6巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,共同构成完整封闭的眼球外壁,保护眼内组织,维持眼球形状。
眼科学复习重点
眼科学复习重点⼀、眼科学基础1.眼科学(ophthalmology)是研究视觉器官疾病的发⽣、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
2. 正常眼球前后径出⽣时约16mm,3岁时达23mm,成年时为24mm,垂直径较⽔平径略短。
眼球向前⽅平视时,⼀般突出于外侧眶缘12~14mm,两眼球突出度相差通常不超过2mm 。
眼球由眼球壁(纤维膜、葡萄膜、视⽹膜)和眼球内容物(房⽔、晶状体、玻璃体)所组成。
3. ⾓膜(cornea) 位于眼球前部中央,横径约11.5~12mm 。
组织学上从前向后分为:①上⽪细胞层(再⽣)②前弹⼒层③基质层:④后弹⼒层(再⽣)⑤内⽪细胞层。
⽣理特点:透明性、敏感性、屈光性(43D)、代谢性。
4. 泪膜分为三层:表⾯的脂质层,主要由睑板腺分泌形成;中间的⽔液层,主要由泪腺和副泪腺分泌形成;底部的粘蛋⽩层,主要由眼表上⽪细胞及结膜杯状细胞分泌形成。
泪膜的⽣理作⽤是润滑眼球表⾯,防⽌⾓膜结膜⼲燥,保持⾓膜光学特性,供给⾓膜氧⽓以及冲洗、抵御眼球表⾯异物和微⽣物。
5.葡萄膜由三部分组成,由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
虹膜的中央有⼀2.5~4mm 的圆孔称为瞳孔(pupil)。
瞳孔括约肌受副交感神经⽀配,司缩瞳作⽤;瞳孔开⼤肌,受交感神经⽀配,司散瞳作⽤。
6. 瞳孔光反射(light reflex) 为光线照射⼀侧眼时,引起两侧瞳孔缩⼩的反射。
光照侧的瞳孔缩⼩称瞳孔直接光反射,对侧的瞳孔缩⼩称间接光反射。
7.睫状体的⽣理特点:睫状上⽪细胞分泌房⽔,调节晶状体的屈光⼒,虹膜睫状体有丰富的感觉神经(三叉神经的眼⽀),构成⾎-房⽔屏障的重要部分。
8.脉络膜的⽣理特点:⾎运丰富,⾊素丰富,⽆感觉神经,免疫功能。
9.视⽹膜脱离是指视⽹膜⾊素上⽪层与神经上⽪层连接疏松,在病理情况下分开形成。
10.视⽹膜的组织学结构:①⾊素上⽪层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜11.房⽔⽣理功能:维持眼内组织代谢作⽤,提供必要的营养; 运输代谢废物;维持、调节眼压;屈光介质。
医学眼科学知识点
医学眼科学知识点眼睛是人类非常重要的感觉器官之一,它担负着传递视觉信息的重要任务。
为了更好地了解医学眼科学知识点,我们将深入探讨眼科疾病、检查方法以及常见的治疗手段。
1. 眼科疾病1.1 白内障(Cataracts)白内障是指眼睛中的晶状体逐渐变得混浊,影响视觉的情况。
常见的症状包括模糊的视觉、对光敏感以及看到双影。
手术是治疗白内障的常用方法,通过替换受影响的晶状体恢复视力。
1.2 青光眼(Glaucoma)青光眼是一种眼压增高导致视神经受损的眼疾。
该病大多数没有早期症状,但随着疾病的进展,可能会出现视力减退、视野缺损以及眼痛等症状。
药物治疗、手术或激光治疗可以减缓疾病的进展,并帮助控制眼压。
1.3 视网膜脱离(Retinal Detachment)视网膜脱离是指视网膜与眼球其他部位(通常是眼底)之间的分离。
常见症状包括突然出现的闪光、飞蚊症以及突然出现的黑暗区域。
视网膜脱离通常需要紧急手术来修复并避免永久的视力损害。
2. 检查方法2.1 眼压检查(Tonometry)眼压是青光眼的重要指标之一。
通过测量眼球内的压力,可以帮助医生诊断青光眼或检测治疗的效果。
常见的眼压检查方法包括非接触式眼压计、应激眼压计以及金曲眼压计。
2.2 视力检查(Visual Acuity Test)视力检查是评估一个人眼睛视觉能力的常用方法。
通常使用标准的视力图表进行测试,要求被测试者在一定距离上识别不同大小的字母或图案。
视力检查可以帮助医生诊断屈光不正、白内障等眼科问题。
2.3 针对眼底的检查(Fundus Examination)针对眼底的检查可提供大量关于眼睛健康状况的信息。
例如,眼底检查可以帮助检测并监测视网膜脱离、黄斑变性以及眼睛血管病变等疾病。
常见的眼底检查方法包括直接眼底镜检查、间接眼底镜检查以及眼底摄影。
3. 治疗手段3.1 药物治疗药物治疗在眼科临床中非常常见,可用于治疗多种眼科疾病,如青光眼、眼部感染和眼睑问题等。
眼科笔记
1、眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
2、眼的的屈光间质是由角膜、房水、晶状体和玻璃体构成。
3、泪器包括泪腺和泪道两部分,泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管4、房水循环途径:睫状体产生—进入后房—越过瞳孔到达前房—再从前房角的小梁网的Schlemn管—然后通过集液管和房水静脉—汇入巩膜表面的睫状前静脉—回流到血循环。
5、睑腺炎是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。
注意内睑腺炎与外睑腺炎的鉴别。
睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症,又称霰粒肿。
6、睑缘炎包括鳞屑性、溃疡性和呲部睑缘炎三种。
7、呲部睑缘炎主要发生在外呲部,患者自觉眼痒,异物感和烧灼感。
外呲部眼缘和皮肤充血,肿胀,并有浸润、糜烂、临近结膜常有慢性炎症,表现为充血,肥厚,有粘液分泌物。
8、干眼病最常见的症状是视疲劳、异物感、干涩干。
干眼病诊断依据:症状、泪膜不稳定、眼表面上皮细胞的损伤、泪液的渗透压增加。
干眼的治疗原则按临床类型:分泌减少型:补充泪液,保存泪液,减少蒸发,增加泪液分泌,抑制炎症和免疫反应。
蒸发过强型:主要针对睑板腺功能障碍治疗,抑制炎症,清洁眼睑,减少蒸发,脂质替代治疗。
按病情轻重:轻度患者:仅给予粘稠度轻小的人工泪液中度患者:主要应用粘稠度较大的,不含防腐剂的人工泪液。
二线治疗方法是泪小点栓塞。
重度患者:加用环孢素和泪小点栓塞,最后考虑手术。
9、结膜充血和结膜分泌物是结膜炎两组征。
结膜充血的特点是表层血管充血,穹窿部较为明显,角膜缘方向充血减少,这些表层血管可随机械性移动而移动,点肾上腺素后充血消失。
结膜分泌物课分为脓性、粘液脓性和浆液性。
结膜充血睫状充血充血原因结膜炎症角膜及虹膜睫状体炎症血管来源结膜后动脉睫状前动脉血管形态扩张迂曲密集毛刷状充血外观鲜红色暗或紫红色充血部位近穹窿部角膜缘明显血管活动度可推动不可NE实验血管收缩血管不收缩10、耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的重要体征。
眼科学复习笔记 1.0版--郑汉龙
带状疱疹病毒感染三叉 N 第一支 头皮,前额,上睑,不越中线
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眼科学复习笔记
整理:北京大学第三医院 郑汉龙
丘疹,水疱,眼睑水肿,水疱破溃结 前驱症状,神经痛,肿胀,水疱,化
临床表现 痂,脱落不留瘢痕,可有色素沉着, 脓,溃疡,结痂脱落,遗留瘢痕,皮
可以复发
肤感觉数月恢复
伴发病变 角膜,唇部,鼻前庭
维生素 B2 缺乏
发生于外眦部,痒,异物 感,外眦部睑缘和皮肤充 血肿胀结膜慢性炎症
治疗
NS 或硼酸水清洁 抗生素眼膏
NS 或硼酸水清洁,清除毛囊 硫酸锌眼水,口服 VB2 内脓液,眼膏
四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较
单纯疱疹病毒性睑皮炎
带状疱疹病毒性睑皮炎
病因 部位
单纯疱疹病毒感染 上下眼睑,下睑多见
Part1 眼科学基础 一、.眼球的构成.
眼科学复习笔记
整理:北京大学第三医院 郑汉龙
二、角膜的组织学结构及生理特征 1.上皮细胞层:5~6 层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24 小时即可生长,不遗留瘢痕 2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕 3.基质层:占角膜厚度 90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替 4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强 5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成 生理特点:排列规则有序,具有透明性;良好的自我保护和修复特性;富含感觉神经,感觉非常敏锐;角膜 无血管,营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网;上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕 三、房水循环途径.
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眼科学复习笔记
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1.视路:指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路,在临床上指从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
2.调节Accommodation:为了看清近距离目标,需增加晶状体的曲率,从而增强眼的屈光力,使近距离物体在视网膜上清晰成像,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
3.屈光不正Ametropia当眼在调节松弛的状态下,来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用,不能在黄斑中心凹形成焦点,此眼的光学状态称为非正视状态,即一般所说的屈光不正。
4.屈光参差:双眼的屈光状态不相等。
度数相差超过2.50D以上者通常会因融像困难出现症状。
5.屈光介(间)质:包括房水,晶状体,和玻璃体三种透明物质,是光线进入眼内到达视网膜的通路,它们与角膜一并称为眼的屈光介质。
6.正视:当眼调节静止时,外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集,这种屈光状态称为正视。
7.远视:当调节静止时,平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
8.近视:在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
9.弱视Amblyopia:在视觉系统发育期,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
10.斜视Strabismus:由于中枢管制失调,眼外肌力量不平衡,两眼不能同时注视目标,视轴呈分离状态,其中一眼注视目标,另一眼偏离目标,称为斜视。
11.共同性斜视:眼外肌肌肉本身和它的支配神经均无器质性病变而发生的眼位偏斜,在向各不同或更换注视眼时,其偏斜度相等。
(眼位偏移随注视方向的改变而变化,也因注视眼的变化而变化。
)12.生理盲点:黄斑鼻侧约3mm处有一直径为1.5mm的淡红色区,为视盘,亦称视乳头,是视网膜上视觉纤维汇集向视觉中枢传递的出眼球部位,无感光细胞,故视野上呈现为固有的暗区,称生理盲点。
13.老视:随着年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性减弱,睫状肌的功能逐渐减低,从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40-45岁开始,出现阅读等近距离工作困难,这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
14.散光astigmatism:眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。
15.睫状充血:是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,是急性前葡萄膜炎的一个常见体征,但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。
16.黄斑:在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方,处于人眼的光学中心区,是视力轴线的投影线。
17.角结膜干燥症又称干眼(dry eye),是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。
18.霰粒肿chalazion是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎,以往称霰粒肿。
由于睑板腺出口堵塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激引起的。
它有纤维结缔组织包囊,囊内含有睑板腺分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
在病理形态上类似结核结节,但不形成干酪样坏死。
19.麦粒肿:是化脓性细菌侵入睫毛毛囊或其附属的皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(Moll腺)而引起的一种急性炎症,又称外睑腺炎。
20.睑内翻:是指眼睑,特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。
21.泪膜:泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜,分眼球前泪膜和角膜前泪膜。
从外向内分别由脂质层、水样层和粘蛋白层构成。
泪膜的生理作用:润滑眼球表面,防止角膜结膜干燥,保持角膜光学特性,供给角膜氧气以及冲洗,抵御眼球表面异物和微生物。
22.角膜斑翳:角膜浅层的疤痕性混浊较厚略呈白色,但仍可透见虹膜。
23.角膜云翳:指角膜浅层的瘢痕性混浊薄如雾状,退过混浊部分的仍能看清虹膜纹理。
24.角膜白斑:指角膜浅层的瘢痕性混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜。
25.房水闪辉:炎性渗出物进入房水,在裂隙灯窄光带斜照下,可见闪光及渗出颗粒在浮动,这种现象称为房水闪辉。
26.白内障:晶状体混浊并在一定程度上影响视力者称为白内障,其形成与许多因素有关,例如老化、遗传、局部营养障碍、代谢异常、外伤、辐射中毒等,可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,是晶状体蛋白发生变性,形成混浊。
当晶状体混浊使矫正视力下降至0.7以下时称为白内障。
27.角膜葡萄肿:(Corneal staphyloma Corneal staphyloma)指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸。
临床上可表现为整个角膜隆凸,外观上有牛眼之称。
大部分病例视力丧失。
28.青光眼(Glaucoma)是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。
29.恶性青光眼:又称睫状环阻滞性闭角青光眼(ciliary block glaucoma),此类房角关闭源于晶体状后的压力,该压力推挤晶体虹膜隔前移,导致整个前方变浅,房角关闭。
30.正常眼压青光眼NTG:具有典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损,但眼压始终在统计学正常范围内的一种青光眼。
31.眼压:IOP,Intraocular pressure是眼球内容物作用于眼球壁的压力。
正常人眼压值是10-21mmHg。
32.高眼压症:临床上,部分人眼压虽以超越统计学正常上限,但长期随访并不出现视神经、视野损害、房角开放。
33.视网膜脱离Retinal detachment:视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离,分为原发性与继发性。
可分为孔源性,牵拉性,渗出性。
34.交感性眼炎:指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎,受伤眼被称为诱发眼,另一眼则称为交感眼。
35.K.P. :即角膜后沉着物,其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。
按形状可分为尘状、中等大小和羊脂状3种类型。
36.沙眼:是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,可致盲。
因其在睑结膜表现形成粗糙不平的外观形似沙粒,故称为沙眼。
表现为睑结膜充血,乳头增生滤泡形成角膜血管翳和结膜瘢痕。
37.Graves眼病:甲状腺相关性免疫眼眶病。
常引起成人单眼和双眼眼球突出的最常见原因。
甲状腺功能可表现为亢进,低下或正常。
多认为是一种自身免疫性疾病。
38.视网膜震荡:指钝挫伤后后极部视网膜产生灰白色混浊,预后较好,视力可恢复。
39.视网膜色素变性:属于视锥、视杆营养不良,是一组遗传病,以夜盲,视野缩小,眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。
40.闭角青光眼:由于周边虹膜堵塞小梁网,或与小梁网产生永久性粘连,房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼。
41.Herbert小凹:沙眼的特异性病理改变,即角膜缘滤泡发生得凹陷性瘢痕化改变。
42.Vogt-小柳原田综合症:以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病,常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。
此病曾称为“特发性葡萄膜大脑炎”,是国内常见的葡萄膜炎类型之一。
填空1.眼球壁从外到内:纤维膜(角膜、巩膜)、葡萄膜/血管膜/色素膜(虹膜、睫状体、脉络膜——“血库”)、视网膜2.眼球内容物:房水、晶状体、玻璃体。
它们与角膜组成眼的屈光间质。
3.眼内腔:前房、后房、玻璃体腔4.房水循环:睫状体——悬韧带——后房——瞳孔——前房——小梁网(睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→回流到血循环)5.我国眼球突出的正常值为(12~14)mm、两眼相差不超过2mm6.角膜无血管,其营养代谢主要来自房水、角膜缘和血管网。
7.角膜结构:(从前向后)上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层(1、4可再生)8.瞳孔直径(2.5~4)mm。
9.C/D正常值为(0.3~0.5)。
10.角膜横径为11.5~12mm,垂直径为10.5~11mm。
11.视网膜:视网膜色素上皮(RPE)层、视网膜神经感觉层:从外向内:视锥、视杆层,外界膜,外核层,外丛状层,内核层,内丛状层,神经节细胞层,神经纤维层,内界膜12.眼附属器:眼睑:5层(内向外:皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层),睑板腺。
结膜:睑结膜、球结膜、穹隆部结膜。
泪器:泪腺、泪道(上、下睑的泪点,泪小管,泪囊,鼻泪管)。
眼外肌:4直肌(上下内外),2斜肌(上斜、下斜)。
13.眼眶:4壁(上,下,内侧,外侧壁),7骨(额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨)14.视路:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢15.眼球壁中层葡萄膜:虹膜、睫状体、脉络膜。
16.眼睑内翻可分为先天性、瘢痕性、痉挛性。
17.耳前淋巴结肿大是衣原体结膜炎的重要体征。
18.如果在2M处看清标准视力表的最大试表,其视力为2/5019.RB视网膜母细胞瘤是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤20.青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同体征的疾病,病理性眼压增高是其最主要的危险因素。
21.沙眼晚期的特有体征为沙眼性角膜血管翳和睑结膜瘢痕。
22.炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,称为角膜后沉着物。
23.酸碱化学烧伤中,碱性性烧伤的后果更严重些24.WHO制定的低视力标准为最低视力低于0.3,盲的标准为最佳视力低于0.0525.角膜软化征是由Va缺乏引起的,往往早期表现为夜盲症。
26.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是:房水闪辉27.全球第一致盲眼病是下列的哪个:白内障28.能引起生理性瞳孔缩小的是:光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。
29.睑缘炎主要分为眦部睑缘炎、溃疡性睑缘炎、鳞屑性睑缘炎三种。
30.目前白内障手术的主要方法为白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术。
31.白内障术后的视力矫正人工晶状体、眼镜、角膜接触镜。
32.青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼三大类。
33.沙眼的后遗症和并发症有睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎34.角膜炎的治疗原则积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成35.睑缘炎:鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎36.睑内翻(伴倒睫):先天性睑内翻、痉挛性睑内翻(老年性睑内翻)、瘢痕性睑内翻。
37.睑外翻(伴睑列闭合不全):瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻(治疗:游离植皮术)38.最常见眼睑恶性肿瘤——基底细胞瘤39.前葡萄膜炎:虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。
40.六种主要致盲眼病:白内障,角膜病,沙眼,青光眼,儿童盲,屈光不正和低视力。
41.简答麦粒肿与霰粒肿鉴别麦:眼睑腺体的细菌性感染;较急;局部红、肿、热、痛;局部硬结、压痛,睑结膜局限性充血、黄色脓点霰:睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽肿性炎症;较缓慢;无痛小肿块,继发感染时可有红肿热痛;局部小肿块、睑结膜局部紫红色慢性内囊炎最常见,常见致病菌:肺炎双球菌和白色念珠球菌;症状:溢泪、眼分泌物;体征:下睑皮肤湿疹、挤压泪囊区可见黏液脓性分泌物溢出、泪道冲洗不通畅;治疗——泪囊鼻腔吻合术结膜炎临床表现:(1)症状:异物感、烧灼感、痒、(分泌物多)、流泪、畏光(2)体征:结膜充血、球结膜水肿、结膜分泌物增多、乳头增生、滤泡形成、真膜和伪膜、结膜下出血、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、假性上睑下垂、耳前淋巴结肿大结膜炎治疗原则:针对病因治疗,以局部给药为主,必要时全身用药。