随访计划及流程

肿瘤科随访计划及方法

目的：根据病人治疗项目及各个治疗阶段的需要，实施用药、周期性治疗以及放疗患者的调整靶区等的提醒，治疗毒副反应的检测和干预，心理辅导，病情预测告知等内容，以便加强医嘱执行的顺从性，提高治疗效果，防范和化解医疗风险。

方法：

1 根据治疗过程中的特异性阶段，实施个体化随访。

2 由主管医生决定需要随访的患者并详细记录随访的时间，内容，处

理结果，以及是否继续随访。对特殊情况必须随时随访。

3 随访工作必须规范、灵活，及时反应患者病情。随访人员必须在全

面掌握最新医嘱和准确的检查结果后才能开始随访，严禁主观臆断、猜测和粗心大意。

4 随访工作必须尊重病人隐私，行为礼貌，用语规范，不失人情且符

合医学相关法律。

5 随访医师不能单独依赖随访信息作出医学判断。

6 当得知患者已死亡时，语言语气要注意分寸。

肿瘤科随访流程：

1出院半月内主管医生进行随访。

2拨通电话后问候，自我介绍，说明来意。

3详细询问病情，认真听取病人或家属的陈述。

4根据随访前掌握的病情，进行康复健康指导，提醒复诊和下一周期治疗的日期。化疗患者提醒有关检测如血液分析、肝肾功能检测的间隔时间。门诊继续放疗患者提醒放射野改野的日期，并提醒体表标志是否清晰。

5征求意见。

6询问有无其他需要帮助的事项并解答。

7结束语

8记录随访内容。