放射治疗物理师的培养问题
放射治疗物理师培训讲义教案-放射治疗物理师中级职称晋升考试试卷命题.doc
中级职称晋升考试试卷命题（张绍刚）
基础知识第四至六节
1・下列选项屮，哪项不属于固态的组织替代材料
A.聚本乙烯
B.聚乙烯
C.有机玻璃
D.石蜡
E.碳纤维板
（答案：E）
2•高能X射线，组织替代材料对水的等效厚度的公式为：T水二T模体X p齢X （Z/A）模体/（Z/A）水，指出各符号正确含义的选项
A.p模体为模体材料的每克电子数
B.p模体为模体材料的质量密度
C.p模体为模体材料的有效原子序数
D.A为水或模体材料的原子核的质子数
E.Z为水或模体材料的原子的质量数
（答案:B）
3•高能X射线，止确的组织替代材料对水的等效公式为:
A.T水=丁模体X q模体X （Z模，有效/Z水，钉效）3
C.T水=T橈体X p橈体X（Z橈，有效/Z水，有效）
D.T水二T模体X p模体X (Ro)模/ (Ro)水
E.T水=丁模体X Q模体X （Ro）水/ （R（））模
B.T水二T根体X q根体X （Z水，有效/Z咯有效）
（答案:C）
4•指出下列选项屮，对“模体”概念的错误解释
A.标准模体是长、宽、高各为30cm的立方体水模，用于吸收剂量的测量和比对。
B.均匀模体是固态或干水组织替代材料加工成的片形方块立方体。
C.均匀模体可代替标准水模做吸收剂量的测量和比对。
D.均匀人体模体用均匀的固态组织替代材料加工成人体外形和组织器官
外形的模体。
E.非均匀人体模体不必用各种组织相应组织替代材料加工成标准人体外
形或组织器官外形的模体。
（答案：E）
5•下列选项中，哪项不属于模体的范畴
A.标准模体
B.均匀模体
C.人体模体
D.组织补偿器
关于医学物理师制度需要搞出针对医学影像科放疗科和核医学科的医学
关于中国建立医学物理师制度的建议
一、引言
1．国外医学物理师制度的概况。
●发达国家在二十世纪五十年代相继建立了医学物理师制度；
●医学物理师是医院的正式岗位；
●有完善的职称晋升体系；有严格的执业资格认证体系。
2．国内医学物理师现状。
●医学物理人才短缺：现有从事医学物理工作的理工人员大约800名,其中放
疗方面的约700名，影像工作人员约20名,核医学约50名。这些人员中极
大多数没有医学物理或者相近专业的硕士学位，有些还是大专毕业的从业人
员。如果按一百万人口需要10名计算,我国尚缺少合格的医学物理人员约1
万1千名；从事放疗的医师与物理师比例，发达国家已经达到1:1，而中国
是8:1，很多医院有放疗科或放疗门诊，但是缺乏最起码的理工人员参与；
●我国目前在岗的医学物理人员素质偏低，知识结构不合理。现有800人中大
学本科毕业以上的只有56%，来自理、工、医、农、文科的多个专业；
●医疗设备不能得到安全、合理使用，影响患者的治疗质量，甚至危及患者生
命。典型案例:HIFU超声聚焦刀，伽玛刀等。
3．医学物理界过去的努力。
●医学界、物理学界的很多前辈多年的呼吁；
●一些大医院一直在尽力培样医学物理师；
●一些大学已经培养了部分医学物理人才；
●这个问题已经引起政府高层的重视，政府相关部门开始着手解决这个问题。
4．建立医学物理师制度的重要意义。
●改变现状、迎接挑战的根本举措；
●可保证医疗仪器设备的安全、合理使用；
●提高医学诊断治疗水平；
●增加就业机会，拓宽高校毕业生的就业渠道；促进高精尖医疗设备的研发工
作，促进我国规模近1200亿的医疗器械产业的发展。
《医学放疗物理师》课件
近距离放疗设备
近距离放疗设备是一种将放射 性物质直接植入或靠近肿瘤组 织的方法，用于治疗局部和表 浅的肿瘤。
伽玛刀
伽玛刀是一种非侵入性的放射 治疗设备，专门用于治疗脑部 肿瘤和其他神经系统疾病。
放疗计划的制定和评估
1
病情评估
物理师会评估患者的病情和相关医疗信息，以确定最佳的放疗计划。
2
计算剂量
物理师使用计算机程序和放射学知识来计算放疗的剂量，以确保治疗的准确性和 安全性。
《医学放疗物理师》PPT 课件
这个PPT课件介绍了医学放疗物理师的重要性及其在放射治疗中起到的关键 作用。它将探讨放射治疗的定义、历史和发展，以及医学放疗物理师在制定 放疗计划和评估中的角色和职责。
放射治疗的定义
放射治疗是一种使用高能射线或放射性物质来治疗癌症和其他疾病的方法。 它通过破坏癌细胞的DNA来控制和杀死异常细胞。
3 剂量测量和管理
4 质量控制和安全措施
物理师使用先进的技术来测量和管理放射 剂量，确保患者得到的放射治疗是安全和 有效的。
物理师负责实施质量控制措施，并确保放 射治疗的安全性，包括设备的运行和患者 的安全。
放疗设备和技术
线性加速器
线性加速器是放射治疗中最常 用的设备，它可以产生高能X 射线或电子束，用于照射癌细 胞。
3
计划评估ห้องสมุดไป่ตู้调整
放疗物理师职责
放疗物理师职责
一、严格遵守医院及科室的各项规章制度及技术操作规范。
二、积极配合临床、科研、教学工作，负责设备的 QA 和QC 工作并记录。
三、与医师共同完成 CT 定位、放疗计划确认、校位及射野验证工作。
四、负责定位图像的传输、提取、重建、表轮廓及危及器官的勾画，并按要求完成放射治疗计划的设计和治疗排程。
五、负责放射治疗网络的简单维护，放射治疗计划信息的存储备份。
六、加强业务学习，积极开展新技术，努力提高治疗计划的设计水
平。
七、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。
《医学放疗物理师》课件
对患者和医护人员进行放疗相关知识的培训和教育，提高 他们对放疗过程的认知和理解。
医学放疗物理师的教育与培训
教育背景
通常具有物理学、放射物理学或 相关领域的学士学位。
培训内容
涵盖放疗技术、剂量学、放射生物 学、放射治疗设备、质量保证和控 制等方面的知识和技能。
职业认证
一些国家和地区可能要求医学放疗 物理师获得专业认证，以确保其具 备从事该职业所需的资质和技能。
01
02
03
放射生物学
研究放射线对肿瘤和正常 组织的影响，探索放疗剂 量与肿瘤控制及正常组织 损伤之间的关系。
放疗设备与技术
研究新型放疗设备和技术 ，提高放疗的精准度和治 疗效果，降低对正常组织 的损伤。
临床实践与优化
研究放疗方案的设计与优 化，提高放疗在临床实践 中的效果和安全性。
放疗物理师的专业素养与伦理规范
CHAPTER 04
放疗物理师面临的挑战与解 决方案
剂量控制与安全性问题
总结词
放疗物理师在剂量控制和安全性方面面临的主要挑战是如何确保放疗剂量既足够有效又不 会对正常组织造成过度损伤。
详细描述
放疗剂量不足可能影响治疗效果，而剂量过高则可能导致正常组织损伤甚至并发症。放疗 物理师需根据患者的具体情况，精确计算和调整放疗剂量，确保治疗的有效性和安全性。
放疗科人员配置要求
放疗科人员配置要求包括以下几个方面：放疗科主任：负责科室的全面管理，具备相关专业背景和丰富的管理经验。放疗医师：负责制定患者的放疗方案，对患者进行诊断和治疗。一般需要2名以上放疗医师，且要求具备相关医学背景和放疗技术培训经历。放疗技术员：负责放疗设备的操作和维护，保证设备的正常运行。一般需要3名以上放疗技术员，且要求具备相关技术背景和技能培训经历。护士：负责患者的日常护理和病情监测，需要具备专业的护理技能和放疗相关知识。物理师：负责放疗设备的质控和剂量检测，需要具备物理学背景和相关技能。技师：负责放疗设备的操作和维护，需要具备相关技能和经验。保洁人员：负责放疗科环境的清洁和维护，需要具备一定的文化知识和卫生习惯。此外，对于大型放疗中心，可能还需要增加相应的管理人员和后勤保障人员。同时，还需要定期对放疗科人员进行培训和考核，确保他们具备最新的专业知识和技能。
放疗物理师职称路线
放疗物理师是医院放疗科的专业技术人员，负责放射治疗中的治疗计划制定、剂量计算、质量控制和设备操作等工作。以下是放疗物理师职称晋升的一般路线：
1. 初级放疗物理师：初级放疗物理师通常是从本科或相关专业毕业后，经过培训和实习进入放疗科工作的初级技术人员。在职业生涯的早期，他们需要深入学习放疗物理学的基础知识和技术操作，并在实际工作中获得经验。
2. 中级放疗物理师：中级放疗物理师通常需要具备一定的工作经验和扎实的专业知识。他们需要通过职称评审来获得中级放疗物理师的职称，具体要求可能包括参与一定数量的放射治疗案例、能够独立完成放疗计划制定和质量控制等工作。
3. 高级放疗物理师：高级放疗物理师是在中级放疗物理师基础上进一步晋升的职称。晋升为高级放疗物理师通常需要具备较丰富的专业经验和卓越的工作成绩。具体要求可能包括在放疗科的科研项目中发表论文、参与重大科研项目、具备一定的管理和指导能力等。
需要强调的是，放疗物理师的职称晋升标准可能会因地区和机构的不同而有所差异。具体的晋升条件和要求应咨询所在
医院或相关职称评审机构，以获取最准确和最新的信息。此外，持续的专业学习、参加培训和进修课程、积累丰富的实践经验等也是晋升职称的重要参考因素。
放疗中心物理师岗位专业试题及答案
放疗中心物理师岗位专业试题
一、单选题
1、指形电离室壁多选用什么材料（）[单选题]。
A. 铝
B. 碳
C. 石墨√
D. 酚醛树脂
E. 塑料
2、铱－192的能量约为（）[单选题]。
A. 0.662 Mev
B. 1.25 Mev
C. 0.83 Mev
D. 0.36 Mev√
E. 0.412 Mev
3、决定照射野大小的是（）[单选题]。
A. 临床靶区
B. 内靶区
C. 计划靶区√
D. 治疗靶区
E. 照射靶区
4、常规分割照射时，脊髓的耐受量是（）[单选题]。
A. 3500 cGy
B. 4000 cGy
C. 4500 cGy√
D. 5000 cGy
E. 5500 cGy
5、高能X射线的能量范围是（）[单选题]。
A. 10-60 KV
B. 60-160 KV
C. 180-400 KV
D. 400KV-1 MV
E. 2-50 MV√
6、A-B点概念是在（）中提出[单选题]。
A. 巴黎系统
B. 斯德哥尔摩系统
C. 纽约系统
D. 曼彻斯特系统√
E. 北京系统
7、A-B点概念中的B点指的是（）[单选题]。
A. 盆腔淋巴结区
B. 闭孔淋巴结区√
C. 腹腔淋巴结区
D. 宫颈参考点
E. 穹隆参考点
8、放射敏感性最耐受的是（）期[单选题]。
A. S期√
B. M期
C. G1期
D. G2期
E. G0期
9、生物效应剂量的表达式是（）[单选题]。
A. E/α=D-(β/α)·D2
B. E/α=D-(α/β)·D2
C. E/α=D+(α/β)·D2
D. E/α=D+(β/α)·D2√
E. E/α=D+(β/α)/D2
10、宫颈癌患者的腔内照射,参考区的形状是（）[单选题]。
肿瘤放射治疗物理技术上应注意的一些问题
肿瘤放射治疗物理技术上应注意的一些问题
笔者结合自身工作内容对肿瘤放射治疗，特别是三维适形放疗、逆向调强放射治疗等放射治疗物理技术上应特别注意的一些问题进行了探讨，希望可以作为绵薄贡献。
關键词：放射治疗；CT模拟；放射治疗计划系统
现代放射治疗已经踏进了精准定位、精准计划和精准治疗的”三精”阶段，其目标是达到一低三高放射治疗模式，即低损伤、高精度、高剂量和高疗效。随着医学影像新技术和计算机技术的发展，因此便发明了三维适形放疗、逆向调强放射治疗及立体定向放射治疗等放射治疗技术，推进一低三高放射治疗模式的实现。然而在我们的认知中都知道，精确度越高，风险亦随之而加大，在工作的每个环节中出现细小错误，都可能酿成很严峻的后果，所以确保放射治疗的每个环节准确无误，保障整个放射治疗过程中的QA、QC工作，避免一些人为差错的发生，是我们每一位肿瘤放射医技人员工作中的重中之重。
1 激光定位灯质量校验时应注意的一些问题
1.1存在的问题模拟定位室和治疗室都均会安装激光定位灯，在正常放射治疗的时候，可以按照激光定位灯的指示将放疗患者重复固定在同一位置上，此外还能够将患者靶区中心放置到加速器机械中心，即加速器的等中心处。按照放疗课本上的要求，很多企业在检验这个项目的时候，都认为两侧和天花板上的三个激光定位灯覆叠在一起，这个重合点和治疗机中心重合，准确度在2mm之间就可以了。但是这具有2个问题：①2mm的标准只是针对常规放疗而言，对于三维适形放疗及调强放射治疗来说则有着更高的要求，其准确度应该要求在1mm 之内，不然不能确保放疗的治疗准确度在2mm之间；②不能单单确保三个激光定位灯的重合点和治疗机的中心重合，还要关注激光定位灯的摆放，保持其水平垂直。若激光定位灯出现倾斜或扭转现象，即使激光定位灯的重合点和治疗机的中心重合，但是其在患者体表或者定位框架的标记已经与治疗时中点位置相偏离了。
放射治疗质控标准指南简介-物理技术方面
IEC TC 62/SC 62C/WG 1 program
IEC标准-轻离子性能标准
IEC TC 62/SC 62C/WG 1 program
• 10 000多名专家参与IEC标准化工作 • IEC成员是每个国家一个国家委员会 • 个人通过国家委员会参与IEC的工作
IEC标准制定
小结
IEC组织结构
International Electrotechnical Commission, IEC
• 专家及代表团组成工作组、项目组、项目维护组 • 代表团是国家委员会在技委会或分委会会议代表 • 国家委员会指派代表团团长代表国家委员会投票
放射治疗质控标准指南简介 -物理技术方面
放射治疗质控标准指南简介 -物理技术方面
• 放射治疗质控标准简介 • 放射治疗质控指南简介 • 放射治疗质控一点思考
放射治疗质控标准和指南
• 法律法规 • 质控标准 • 规范指南 • 专家共识 • 操作规程
标准
• 为在一定范围内获得最佳秩序，对活动或其结果 规定共同和重复使用的规则、导则或特性的文件
IEC TC 62/SC 62C/WG 1人员
• 医院/学会、大学/研究所：物理师、工程、研究人员 • Lund University，Hokkaido University
肿瘤放疗医学物理学科和医学物理师制度
肿瘤放疗、医学物理学科和医学物理师制度
包尚联
北京大学肿瘤物理诊疗技术研究中心和医学物理与工程北京市重点实验室，北京100871
一、前言
放疗设备是高度精确地控制射线的剂量和位置、对人实施治疗的机电一体化产品。实际上，当我们用类似的设备对样品进行照射并探测经过射线照射后的物理现象时，就是在做核物理实验。而在我们设计核物理实验时，对样品的情况、射线源的情况，样品摆放的精确位置，检测手段的建立，数据采集、数据分析以及对结果数据的科学解释，都要经过反复推敲、甚至经过预实验之后才开始正式进行实验研究的。而肿瘤的放疗是用类似的设备和大体相同的方法对肿瘤病人，在肿瘤部位进行照射，情况要比核物理实验复杂得多。主要原因就是这里的样品是人，而人是的活的。人是活的有三个层次上的含义： 1. 人在接受照射时会动，即使把人体固定在治疗床上之后，人的心脏在跳动、肺在呼吸，肠胃在蠕动，这些脏器的运动带动了周围其它肌肉组织的活动；2.人体的物质，尤其是可以流动的体液，主要是血液、脑脊液、淋巴液和尿液等，都在不停地运动，更不用说细胞内的大分子在一刻不停地运动着；3.对病人来说，痉挛、抽搐等各种不由自主的运动经常发生，情况更为复杂。 由此可见，当医院要对肿瘤病人进行治疗时，无论是射线治疗(例如电子直线加速器放疗和用60Co开展的γ射线放疗)，还是超声波、射频波、微波等人体进行治疗时，更要仔细设计、精确计算和测量，然后才能实施对人的照射，因为世界上万物中人是最宝贵的，比核物理实验的要求更高。 放疗设备是制造业和软件业中技术含量和附加值最高的一类医疗设备，研究和发展这类产品，科学地使用这类产品都需要专门的人才，这类人才是医学物理(含医学物理和技术，医学物理和工程)专业培养的。从使用者的角度看，对病人进行放疗时，原则上都必须有事先的治疗计划，实施治疗时的剂量计算甚至测量，实施时的图像监督以及治疗之后对治疗计划的验证。而治疗计划的制订和实施是医学物理师承担的。医生根据病人的情况经过综合之后，提出放疗的整体方案，物理师提出并实现治疗方案的各种技术路线，其中包括剂量场的分布，如何保证杀死癌细胞的同时最大限度保护正常组织。 而放疗计划是由专门的放疗计划软件根据加速器和病人个体的不同情况具体设计和操作的。 所以，这里我们提出了大学的医学物理学科、医院的医学物理师制度和为如何发展诸如放疗设备那样的高精密医疗设备行业的问题。
医院放疗科物理师工作计划
医院放疗科物理师工作计划
1. 定期检查放疗设备，确保设备运行正常。
2. 协助医生进行放疗治疗计划的制定和优化。
3. 对患者进行放疗治疗前的物理学测量。
4. 对患者进行放疗治疗中的物理学监测和调整。
5. 协助医生进行放疗治疗后的效果评估和记录。
6. 定期参加放疗科的学术交流和培训会议，不断提升专业知识和技能。
国外放射肿瘤物理师的教育现状给我们的启示
国外放射肿瘤物理师的教育现状给我们的启示
崔建国1，2，柏晗
1，2
，刘旭红1，潘香2，赵彪1（1.云南省肿瘤医院，云南昆明650118；2.昆明医学院第三附属医院，
云南昆明650118）
摘要：自上个世纪80年代以来，我国的肿瘤放射治疗事业取得了飞速发展，从业的放射肿瘤物理师人数迅速增加，但总体质量不高、流失严重等问题也日益显现。本文分析了欧美国家在医学物理教育培训和准入方面的现状，针对当下我国放射肿瘤物理师建设提出了自己的一些观点：（1）医院应与高校或职校联合培养物理师；（2）适当提高准人门槛；（3）建立由政府机构认证的认证制度和职称制度等。
关键词：放射肿瘤物理师；医学物理教育培训；联合培养；准入；职称制度
DOI 编码：doi ：10.3969/j.issn.1005-202X.2011.05.033
中图分类号：G642
文献标识码：A
文章编号：1005-202X （2011）05-2954-03
Enlightenment Based on Foreign Education Oncology Physicist
CUI Jian-guo 1,2,BAI Han 1,2,LIU Xu-hong 1,PAN Xiang 2,ZHAO Biao 1
(1.Department of Radiation Oncology,Yunnan Tumor Hospital ，Kunming Yunnan 650118,China;2.Department of Radiation Oncology,The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical College,Kunming Yunnan 650118,China)
放射治疗物理师的培养问题
，医学玩忽职守
• （a）关怀的标准（b）专业证人的证词 （c）病人和医生间的交流的权利和责任 •5
，研究
人类的题目；学术上的同意；环境保健和 安全；研究结果的发布；归因；利益冲突
医学科学的统计方法
分为 • 基本内容 • 可选内容 下面介绍的为基本内容
医学科学的统计方法基本内容
• • • • • • • 1描述性的统计 2 概率 3 统计的影响和评估的模型 4 测试假设和评估的参数的实验设计。灵敏度分析 5 临床研究的设计 6 回归模型 7 生存分析。时间－破坏模型，检查观察，生存和 损伤函数 • 8 绝对资料分析
实习课程：放射治疗物理
• 1 临床放射肿瘤学：参加多学科的肿瘤 会诊/肿瘤小组 • 光子束：剂量建模，外线束和IMRT • 光子束：应用于病人，外线束及IMRT
实习课程：放射治疗物理
• 吸收剂量的决定 • （a）采用TG－21和TG－51规范的加速器 光子的校准 • （b）钴－60线束的校准，包括等中心和对 SSD几何学的校准 • （c）采用TG－21和TG－51规范的电子束 校准，从决定能量开始 • （d）进行二个TLD测量，包括必要的校准 • （e）用胶片测量电子深度剂量和测量电子束 平坦度和对称性
• 1,数据，病人记录，测量结果和报道私有性 和所有权；结果的合理使用；病人的权利 文档和记录的保持；资料的窜改 • 2,出版和发表 作者的身份；复制；同权人，机密性和利益 冲突；剽窃 • 3,一般专业行为 与同道的合作；对雇佣者的失业竞争；利益 参照和冲突；“吹嘘”
放疗物理师(剂量师)
放疗物理师职责
1、负责本中心放射物理及剂量测量工作。定期对放疗设备进行测试、校准。
2、协助放疗医生开展各种治疗工作，如特殊照射野的剂量计算、射线束的改造等；
3、建立严谨实用的QA、QC规程，负责放疗日常QA、QC工作，如每周仪器稳定性、输
出剂量监测等，协助公司或医学工程科维修工程师做好设备的维护工作；
4、熟练掌握治疗计划系统的操作，负责放疗治疗计划的设计、优化和验证等工作，建立完
善特殊照射技术和剂量学方法，监督并指导技术人员执行放疗计划；
5、做好医生与技术人员之间桥梁工作，并参与科室和院内外疑难病例的会诊；
6、解决日常放疗中的技术问题，做好放疗技术指导工作，一旦发现问题向中心主任报告；
7、负责物理师工作站和医生工作站的管理，做好工作站安全工作，
8、负责本中心工作人员辐射防护工作。
放疗物理师：
首先我想郑重说明:放疗物理师首先不做针灸按摩搞理疗，也不做机器护理修设备。我研究生专业是临床肿瘤学，主要研究肿瘤精确放疗，这与放疗物理密不可分。记得当初面试，导师是这样为我热情地介绍这个专业的：“在国内特别是基层医院，肿瘤放疗医师和放疗物理师急缺的现状，你学好这两个，很多医院会敞开大门欢迎你。”
放疗医师和物理师的关系，很像外科医师和麻醉师之间的关系。良好的麻醉是手术顺利实施的前提，物理则是放疗计划顺利实施的保障。两者各司其职，而又相辅相成，不可或缺。
肿瘤三大治疗手段：手术、放疗、化疗，前两者属于肿瘤局部治疗，化疗则属于肿瘤全
身治疗。随着计算机技术和医疗高新设备的发展，放疗在肿瘤治疗中地位逐渐攀升，恶性肿瘤患者中约70%在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗。
放疗物理师创新人才培养模式探索
・教育理论研究・放疗物理师创新人才培养模式探索
湖北科技学院生物医学工程学院 彭 微 赵 元
摘 要：放疗物理师是肿瘤放射治疗过程中不可或缺的医务工作者，其培养日益受到国内医学领域和教育机构的重 视。本文以湖北科技学院生物医学工程专业（医学物理学方向）的人才培养模式为研究对象，从课程设置、 师资队伍建设和教学方式方法改革等方面进行了探索，力求培养出具有创新性和复合性的医学物理学专业 人才。
关键词：放疗物理师 人才培养 创新性
文章编号：ISSN2095-6711/Z01-2016-10-0061
在全球癌症已经成为人类疾病死因之首，吸烟、酗酒、缺乏睡眠和运动等不健康的生活方式使得癌症的发病率每年都在以令人吃惊的速度增长。据统计，2015年我国新发癌症病例约310万，其中约280万人因癌症死亡。因此，加强和提高癌症的治疗水平及效果，保障公众的健康，是医疗领域面临的最迫在眉睫的工作之一。目前，治疗癌症最常用的三大医疗手段为：手术切除、药物化疗和放射治疗，其中，放射治疗是过程最为复杂的癌症治疗方式，多用于中晚期的癌症病人。放疗物理师是癌症放射治疗过程中的计划制定者、放射剂量测定和校准者、放射设备性能检查者、放疗过程监督和管理者、放疗结果的反馈者以及新放疗技术的引进者，在癌症的放射治疗过程中起着关键性的作用。为了培养更专业、更适合在医院癌症治疗相关部门担当放疗物理师职业的复合型人才，本文以湖北科技学院生物医学工程专业（医学物理学方向）的人才培养模式为研究对象，从课程设置、师资队伍结构及建设、教学方式方法改革等方面进行探索，体现其人才培养的创新性和复合性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床肿瘤学
a）癌症的发病率和病因学 b）癌症的分类与分期 c）治疗手段概述 （1）外科（2）化疗（3）放射治疗 （ 远距离治疗， 近距离治疗， 中 子，质子和带电重粒子治疗）（4）热疗 • d）临床医学物理学家的作用 • e）国家和国际医学物理及放射肿瘤组织 • • • •
Байду номын сангаас
放射治疗中的光子特殊治疗技术
• • • • • • • （1）全皮肤照射 （2）全肢体照射 （3）电子弧治疗 （4）术中电子治疗 （5）全头皮照射 （6）颅脊柱的照射 （7）适形治疗
实习课程
• 保健物理/放射安全 • 诊断影像 • 核医学仪器 • 放射治疗物理
实习课程：保健物理/放射安全
• • • • • • • • • 1 2 3 4 5 6 7 8 9 用闪烁探测器的样品分析 个人剂量测量计：光子－电子 个人剂量测量计；中子 加速器的泄漏辐射 中子环境监测仪器 氚空气浓度－生物负荷的决定 CT诊断建筑的屏蔽计算 由随机取样的粒子输运 从诊断影像过程的剂量估计
实习课程：放射治疗物理
• 电子束治疗 • （a）参考所有的临床病人的治疗活动， 包括模拟，挡块切割，计划设计和治疗 的递送。参考图表绘制和病人的随诊 • （b）外照射的剂量建模
实习课程：放射治疗物理
• 近距离治疗：参加临床活动，采用手工 和计算机计算，进行宫颈癌和平面插 植，包括低剂量率和高剂量率。
实习课程：放射治疗物理
• 放射防护：对没有线束阻挡块的加速器 计算屏蔽要求
实习课程：放射治疗物理
• 质量保证和质量控制 • （a）对所有的辐射源，挡块切割机等进 行常规的质量控制 • （b）对每种线束（钴，加速器光子，电 子，表层/正弦波模拟机）进行年度质量 控制
放射治疗物理师的培养问题
美国医学物理学家协会 第79号报告介绍 钱剑扬
背
景
• 美国持证医学物理师学位学校培养方案 • 美国医学物理学会教育与培训委员会报 告，发表于2002年11月 • AAPM44号报告（1993）的修订版 • 作为医学物理硕士的最低课程， • 要求具有理科学士程度或在有关领域的 硕士程度学习用。
主要的专业
此报告主要针对以下二个专业的医学物理师的教 育： • 1，影像科学（包括常规X线诊断，数字X线影 像和CT，磁共振，超声，核医学影像）。 • 2，放射治疗学（包括外照射放疗，近距离放 疗，中子和重离子放疗，辐射防护）。 • 本内容主要讨论放射治疗物理师培养内容。
课程分类
• • • • 课堂课程 1，公共课程 2，放射治疗学专业 3，影像科学专业
• 特殊的外线束放射治疗 技术
• （a）全身照射（TBI） • （b）全皮肤电子照射 （TSEI） • （c）立体定向手术 • （d）立体定向放射治疗 （f）电子弧治疗 （g）术中放射治疗 （h）热疗 （i）超分割
• （e）直肠（腔）内照射 强度调制放射治疗（IMRT）
•
放射治疗中的特殊电子治疗技术
1974年美国”医学物理“文章分类(42)
学科 放射治疗 放射影像 辐射测量 核医学 超声 其他 文章篇数 21 5 4 4 2 5 比例 50 11.9 9.5 9.5 4.7 11.9
2004年我国”中国医学物理学杂志“ 专栏题目
• • • • • 1，医学放射物理学 2，医学影像物理及其应用 3，激光医学 4，医学信号处理及医学仪器 5，医学生物物理学
影像科学
•1 •2 •3 •4 •5 常规平面影像 数字X线影像和计算机断层 超声影像 磁共振影像 核医学
计算技术(1)
• 1，电子制表软件，例如Excel • 2，数据库，例如Access，Foxpro， Oracle • 3，科学模型及图形软件包，如MatLab， IDL，Mathematica • 4，高水平语言，如C，Fortran，Visual Basic
实习课程：放射治疗物理
• 光子束：基本剂量描述 （a）GTV，CTV，PTV划定 （b）进行直接的PDD和TMR测量，从PDD数 据计算TMR并与测量的比较 （c）对每个病例计算治疗时间 （d）测量加速器输出因子 （e）从TMR数据计算SAR（或SMR） （f）计算三个病例的不规则野，包括一个斗篷 野，同时采用手算和计算机计算 （g）手工和计算机计算旋转束平均的TMR
实习课程：放射治疗物理
• 1 临床放射肿瘤学：参加多学科的肿瘤 会诊/肿瘤小组 • 光子束：剂量建模，外线束和IMRT • 光子束：应用于病人，外线束及IMRT
实习课程：放射治疗物理
• 吸收剂量的决定 • （a）采用TG－21和TG－51规范的加速器 光子的校准 • （b）钴－60线束的校准，包括等中心和对 SSD几何学的校准 • （c）采用TG－21和TG－51规范的电子束 校准，从决定能量开始 • （d）进行二个TLD测量，包括必要的校准 • （e）用胶片测量电子深度剂量和测量电子束 平坦度和对称性
2004年美国”医学物理“文章分类(364)
学科 放射治疗 放射影像学 辐射测量 核医学 超声 放射防护 红外和微波 磁共振 热疗 其他 文章篇数 183 107 19 11 8 8 4 4 4 16 比例 50.3 29.4 5.2 3.0 2.2 2.2 1.1 1.1 1.1 4.4
2004年美国”医学物理“文章分类(364) 其他包括 • • • • 荧光测量（3） 解剖和生理（1） 放射生物（1） 光谱（3） • • • • 观点讨论（3） 非电离辐射（1） 组织测量（2） 光测量（2）
• 实习课程
公共课程
• 放射物理和剂量测量学 • 保健物理和辐射安全 • 放射生物学 • 解剖和生理学 • 特殊课目
特殊课目
•1 •2 •3 •4 计算技术 职业道德/利害冲突/科学管理不当 医学科学的统计方法 安全：电气/化学/生物学/核素辐射
放射治疗学
• • • • • • • • 1 2 3 4 5 6 7 8 临床肿瘤学 外照射放射治疗学 近距离治疗学 治疗计划设计 放射治疗设备 放射治疗中的特殊技术 中子、质子和重离子的放射治疗 放射治疗中的辐射防护
• 1,数据，病人记录，测量结果和报道私有性 和所有权；结果的合理使用；病人的权利 文档和记录的保持；资料的窜改 • 2,出版和发表 作者的身份；复制；同权人，机密性和利益 冲突；剽窃 • 3,一般专业行为 与同道的合作；对雇佣者的失业竞争；利益 参照和冲突；“吹嘘”
职业道德/利害冲突/科学管理不当
计算技术(2)
• 5，高水平编辑器，如Word，及表达软件包 • 6，操作系统，如UNIX，脚本语言，如 Perl，Window • 7，文献搜索器，如Medline，PubMed • 8，统计软件包如，SPSS，SYSTAT， SAS，STATISTICA • 9 ，网络
职业道德/利害冲突/科学管理不当
•4
，医学玩忽职守
• （a）关怀的标准（b）专业证人的证词 （c）病人和医生间的交流的权利和责任 •5
，研究
人类的题目；学术上的同意；环境保健和 安全；研究结果的发布；归因；利益冲突
医学科学的统计方法
分为 • 基本内容 • 可选内容 下面介绍的为基本内容
医学科学的统计方法基本内容
• • • • • • • 1描述性的统计 2 概率 3 统计的影响和评估的模型 4 测试假设和评估的参数的实验设计。灵敏度分析 5 临床研究的设计 6 回归模型 7 生存分析。时间－破坏模型，检查观察，生存和 损伤函数 • 8 绝对资料分析