老年慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与左室射血分数及左室重构关系

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慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义

吴贞云，宁超值（重庆长安医院心血管内科，重庆４０００２３）
【摘要】目的探讨老年慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆Ｎ．末端脑钠肽前体（ＮＴ — ｐｒｏＢＮＰ）水平与左心室功能的关
系及临床意义。方法选取２０１０年１２月至２０１２年１０月在该院住院的２６１例老年ＣＨＦ患者（ＣＨＦ组），同时按美国纽
约心脏病协会（ＮＹＨＡ）心功能分级方法分为心功能 Ⅱ级６１例、 Ⅲ级１５６例、 Ⅳ级４４例三组；另选６０名心功能正常非心脏病患者作为对照组。采用电化学免疫分析技术测定四组血浆ＮＴ — ｐｒｏＢＮＰ水平，心脏彩色多普勒超声测定左心室舒张末
ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ
ＭＺｈｅｎｙｔｔｎ， Ⅳ Ｃｈａｏｚｈｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｏｎｇｑｉｎｇＣｈａｎｇｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，
统计学意义（１９＜０．０１）。ＮＴ．ｐｒｏＢＮＰ水平与Ｉ ⅣＥＤＤ呈正相关（ｒ＝０．６８９，Ｐ＜０．０１），而与ＬＶＥＦ呈负相关（ｒ＝一０．７６０，Ｐ＜０．０１）。结

慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与左心室结构及功能的相关性分析

பைடு நூலகம்
・
经验交流・
慢性心力衰竭患者血清尿酸水平与左心室结构及功能的相关性分析
查渭
慢性充血性心力衰竭（ｏｇｓｖｅｒｆｉｒ，ｃｎｅｔｅｈａｔａｌｅｉｕＣＦ是多种心血管疾病的终末阶段。近年来，酸Ｈ）尿
参考文献
１李纪华，毛长青，定占，膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治［．王等Ｊ］
断（ｌ附Ｏ例分析）］南医学，０１２（１：１－１．［．Ｊ海２１，２１）１７１９
４ＰｎｅＧａｇＲ，ｙＫ，ｔａ．ｅｉｎｓｅｉｎｇｍｅｔａｄｙＲ，ｒＲｏｅ１ｒｅｔｔｍａａｅｎＰａｈｃｏｈｆｒｂｔｐｒａｙｔｃｏｉｌｄｅｈｏ — ｆｔｅｉｍｔｏｏｉａｔｌｃｓｅｔｍｙｎｂａｄｒｐｅｃｃｉ
患者５例，５其中男性３例、３女性２例，２年龄４￣５，５８岁
声仪），测定以下反映左心室结构及心功能的参数：左心室舒张末期内径（ｆｖｎｒｕａｎ — ｉｔｉ１ｔｅｔｃｌｒｅｄｄａｏｃｅｉｓｌ
全科医学临床与教育２１年１第十卷第１Ｃｉｃｌｄｃｉｅｅｌｒｔｅａ．０２ｏ１，ｏ０２月期ｌｉｕｍｏｏＧｎｒａｉＪｎ２１，Ｖ１０Ｎ．ｎａＥｎｆａＰｃｃ．１
・
８３・
数膀胱嗜铬细胞瘤属良性，但仍有约１％的恶性０率，因此术后应密切观察随访。

慢性心衰患者血钠、左房内径及左室射血分数的变化及相互作用的机制

慢性心衰患者血钠、左房内径及左室射血分数的变化及相互作用的机制发表时间：2013-10-24T14:49:59.373Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：王积慧[导读] 采用spss17.0软件包进行数据统计处理，计量资料用x-±s表示，组间比较采用独立样本t检验。

P<0.05为有统计学意义。

王积慧（南京市建邺医院内科江苏南京 210019）【摘要】目的探讨慢性心衰患者血清钠、左房内径及左室射血分数的变化及相互作用的机制。

方法 135例慢性心衰患者按NYHA分级将患者分成两组，心功能II级组，心功能III-IV级组，对所有患者的性别、年龄、基础疾病、诱发因素、心脏彩超结果、血清学检查等资料进行统计分析。

结果在慢性心衰患者中，心功能III-IV级组血钠水平低于心功能II级组血钠水平，有显著性差异(P<0.05)；心功能III-IV级组左房内径大于心功能II级组左房内径，差异有显著性（P<0.01）；心功能III-IV级组左室射血分数低于心功能II级组左室射血分数，有显著性差异(P<0.05)。

结论慢性心衰患者随心衰程度的加重表现为左房内径增大，左室射血分数下降，血钠降低。

血钠的变化与心衰后神经内分泌的激活及心脏的重构密切相关，可将血钠与左房内径、左室射血分数作为判断心衰严重程度及预后的指标。

【关键词】慢性心衰血清钠左房内径左室射血分数【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0082-02 The changes and interactions of serum sodium levels、left atrial diameter and left ventricular ejection fraction in patients with chronic heart failure. WANG Ji-hui. Jianye Hospital of Nanjing,Nanjing 210019,China 【Abstract】 Objective To investigate the changes and the pathological mechanisms of sodium levels、left atrial diameter and left ventricular ejection fraction in patients with chronic heart failure. Methods 135 cases of chronic heart failure patients were divided into two groups , NYHA Class II group , NYHA Class III-IV group , statistical analysis of all the patient's sex , age, underlying disease, predisposing factors , echocardiography results , serology levels. Results Sodium levels of NYHA Class III-IV group’s patients were lower than those of NYHA Class II group’s patients, there was a significant difference (P<0.05); Left atrial diameters of NYHA Class III-IV group’s patients were greater than those of NYHA Class II group’s patients, the difference was statistically significant (P<0.01); Left ventricular ejection fractions of NYHA Class III-IV group’s patients were lower than those of NYHA Class II group’s patients, there was a significant difference (P<0.05). Conclusions With the gradually increasing degree of heart failure，Patients with chronic heart failure showed increases in left atrial diameter , decreases in left ventricular ejection fraction and serum sodium. Changes in serum sodium is closely related to the neuroendocrine activation and cardiac remodeling. Serum sodium levels、left atrial diameter and left ventricular ejection fraction can been the indicators to evaluate Severity and prognosis of heart failure patients. 【Key words】 chronic heart failure serum sodium left atrial diameter LVEF 慢性心衰是指任何心脏的结构或功能障碍，使心室充盈或射血功能受损的复杂综合征，临床常见于各类心脏病（如冠心病、高心病、肺心病、心肌病、风心病等）的终末期。

左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系

左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系臧鸿斌;李晓东【摘要】目的探索左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系.方法入选左室射血分数＜45％且年龄≥60岁的住院慢性心衰患者共222例.使用简易智能量表(MMSE)进行认知功能评估,收集相关临床资料,采用Logistix回归分析校正混杂因素的影响.结果以MMSE评分＜24分作为认知功能障碍的界值,46.4％(103/222)的患者存在认知功能障碍.多因素分析结果显示,在以年龄、受教育情况、长期饮酒史、伴发糖尿病史校正后,左心室射血分数减低可以增加心衰患者认知功能障碍的风险(OR =0.92,95％CI0.87～0.97).结论慢性心衰患者认知障碍发生率较高.左室射血分数减低是慢性心衰患者发生认知功能障碍的独立危险因素.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】4页(P444-447)【关键词】慢性心功能衰竭;认知功能障碍;简易智能量表;左室射血分数【作者】臧鸿斌;李晓东【作者单位】110001 辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院心内科;110001辽宁省沈阳市,中国医科大学附属盛京医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏疾病的严重阶段，其发病率高，在我国约有400万心衰患者。

心衰患者年死亡率接近20%，5年生存率与肿瘤相仿。

近年来有报道显示，CHF患者认知功能障碍发病率较健康人增高。

通常认为认知包含记忆、计算、时间和空间定向能力、抽象思维能力、执行能力、语言理解和表达等多个方面。

研究发现，CHF患者的回忆、语言、视空间与执行功能等认知功能域明显受损。

据研究，认知功能障碍可导致老年CHF患者出院半年心血管风险增加1.7倍[1]，出院1年内死亡率增加约5倍[2]，出院5年内死亡率增加约2倍[3]。

患者出现语言表达障碍、记忆受损、反应速度减慢、执行能力下降，导致心衰患者服药、限盐饮食、体重监测等依从性降低，自理能力受损，就诊时机延误，进而增加患者死亡率[4,5]。

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室重构的关系和预后价值

ｐ０ｎｓｃｖｌｅｎｃｒｎｃｈａｔｌｌｒａｉｔｒｇ０ｔａｕｈ０ｉｅｒｉｅｐｔｎｓｉｉｆｕａｅ
ｙｕＤ打ｆＣｅ￡ｎｆ口ｎｐ・ｎ，ｃｓ０， Ⅱ ｐＺ．Ｓ
Ｗ曰， Ⅳ Ｉ０ＺＧＳＬ上，
ｏｓＴｅｐａｍａＢｏｃｎｒｔｎｆ１６ＣＨＦｐｔｎｓｗｒａｕｅｕｃｌｖｌｍｉｏｍｍｕｏｓａ．ｄｈｌｓＮＰｃｎｅｔａｉｓ０２ｏａｉｔｅｅｍｅｓｒｄｑｉｋｖｂｕｎｉｅｎａｓｖ
［中图分类号］５１６Ｒ４．１价值。方法
王加红
［文章编号］０１０７２０）２１＿３１０－５（０８１８８ｏ９
［文献标识码］Ａ
［摘要］目的探讨慢性心力衰竭（ＨＦ患者血浆脑钠肽水平与左室重构的关系及其预后ｃ）入选１６例ｃＦ患者，２Ｈ测定血浆脑钠肽（Ｎ）ＢＰ浓度，随访住院期间、０天和６个月的３
ｔｅｈｇｅｎｉｅｃｆＭＡＣＡｆｒａｊｓｍｅｔ０ｌｉａｒｇｏｔａｔｒ，ｕｈａｇｓＬｈｉｈｒｉｃｄｎｅｏＥ．ｔｄｕｔｎｒｃｉｃｌ０ｎｓｉｆｃｏｓｓｃｓａｅ，ＶＭＩＬＩｅｆｎｐｃ．ＶＤ—
．ｅ０．啦ｎ＾￡ＺＳ０，
００９，ｎ２０００Ｃｈｉａ
『ｂｔａｔｏｂｅｔｅＴｎｅｔａｈｅａｏｓｉｂｔｅｎｂａａｉｒｉｐｐｉｅＢＰ）Ａｓｃ］ｒｉｉ０ｉｖｓｇｔｔｒｌｉｈｅｅｒｉｎｔｕｅｃｅｔ（Ｎｃｖｉｅｅｔｎｐｗｎｒｔｄｌｅａｄｌｔｅｔｃｌｍｄｌｇａｄｐ０ｎｓｃｖｌｅｉｈ＿ｉｈａｉｒ（ＨａｉｔＭｅｈｅ１ｎｆｖｎｉｕｒｅ０ｅｎｎｒｇｏｔａｎｃｒｃｅｎｆｌ ℃ ＣＦ）ｐｔｎｓｖｅｒａｒｉｉｕ０ｎａｕｅ．ｔ－

老年慢性收缩性心力衰竭患者尿酸水平及其与左心室肥厚的相关性研究

ａｔｔａｃｋ：ａＳＰＡＲＣＬｉｎｇｓｕｃｃｅｓｓ［Ｊ】．Ｓｒｔｏｋｅ，２００７，３８（３）：１１１０－１１１２．【３】中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组．中
２０１０，４３：１５４ — １６０．
Ｏｖｂｉａｇｅｌｅ等研究发现，随着对指约成本的二级预防干预手段。本研究发南及相关循证医学证据的推广，出院时现嘉善地区城市和农村患者应用他汀类
上升到２００７年的８４．８％。因此加强医时笔者的预想不一致，和国内其他地区
（４０／７２），与住院期间相比，他汀类药物较快，当地政府积极推行卫生强县政策的应用率、与指南符合率均显著下降。防现状调查，发现４１％的卒中患者应用降脂药物。这可能与许多患者未认识到动脉粥样硬化进程，因此需要对该类患者进行二级预防知识的普及。从该研究中发现，出院医嘱是二级预防中他汀类等有关。同时也说明政策的导向、经济
师对指南的教育和培训对患者出院时的调查结果也不一致。但研究发现患者认二级预防起到至关重要的作用。本研究为药价高的仅占２．４％，认为买不到药的中３个月随访时他汀类药物的应用率仅没有。笔者考虑可能和嘉善地区靠近上
为４９．４％（４４／９４），依从率为５５．６％海社会经济发展较好，城乡一体化进程
ＳｔｒｏｋｅＲｅｇｉｓｔｅｒ［Ｊ］．Ｓｔｒｏｋｅ，２０１０，４１（７）：

老年多病因心力衰竭与心脏彩超左室射血分数的相关性

2中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组%中国医师协会心力衰竭专业委员会%中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018(J):中华心血管病杂志%2018&46"10#' 760-89.,王虎城%杨丰文%庞稳泰%等.参附注射液治疗心力衰竭的系统评价再评价〔J) •中国中医急症%2020&29(1)：41-5%57..李飞翔%赵阳.老年冠心病合并心力衰竭患者肠道菌群特征性研究〔J):中华老年医学杂志% 2019&38(11)：1220-2.*胡博%李立莉.老年慢性心力衰竭患者心理弹性与睡眠质量的相关性分析〔J):护理实践与研究%2019&16(23)：50-1.1(TsPn J% RueJ%Hu R%%"&':CHF-PROM：vPDsdPison ofPpPiseni-oepoo-ied ouiyomemeP u oefoopPiseni asih yhoonsyhePoifPsDuoe(J): HePDih;uPDsi$LsfeOuiy% 2018& 16(1)：51.11普顺华%蒋兴玲%郑甲林%等.沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察(J):重庆医学%2020&49(4)：539-43.12孙涛%闫继锋.比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦在慢性心力衰竭中的应用〔J) •重庆医学%2020&49(4)：610-5•13陈良平•美托洛尔用于慢性充血性心力衰竭的效果分析(J)•中国基层医药%2019&26(20)：2437-41.1$彭玉霞%卢桂林%张斌霞.中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展(J) •中国中医急症%2020&29(2)：373-6.15杨鹏会%赵金梅%刘博.心舒宁胶囊联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床研究(J) •中国药业%2019&28(16)：70212路阳%徐东妮%陈策%等•老年高血压合并心力衰竭患者BNP、血浆Ang&及炎症指标的临床分析〔J):湖南师范大学学报(医学版)%2019&16(5)：35-7.17刘利君%何元军%张邱兵％等.血清M(、cTnT和h&CRP检测在充血性心力衰竭中的临床意义(J)•西部医学%2019&31(12)：1927-9%1934.18赖晓峰%刘文.血清炎性因子水平与慢性心力衰竭并OSAS患者室性心律失常的关系及稳心颗粒的干预作用(J):河北医药% 2019&41(1)：19-23.1*冯辉辉%许铁.NT-proBNP对急性心力衰竭患者发生利尿剂抵抗的预测价值(J)•中国急救复苏与灾害医学杂志%2020&15(1)：29-33.2(HeomPnn-Lsnien C.ChoonsyhePoifPsDuoePnd depoe son(J):Cnieo-nsi%2018&59(5)：445-52.(2019-12-09修回)(编辑!滕欣航!老年多病因心力衰竭与心脏彩超左室射血分数的相关性童庆松1!刘佳1!徐英英1!包继开1!魏婕2!池州市人民医院!1超声医学科"安徽!池洲!247000#2心内科$!!#摘!要$!目的!探究老年多病因心力衰竭与心脏彩超左室射血分数的相关性$方法!100例老年多病因心力衰竭患者入院后根据具体情况制定治疗方案。

75岁以上充血性心力衰竭患者N_末端脑钠肽前体hs—CRP水平与左室重构的关系

75岁以上充血性心力衰竭患者N_末端脑钠肽前体hs—CRP水平与左室重构的关系标签：血浆N_末端脑钠肽；慢性充血性心力衰竭；高龄；左室重构慢性充血性心力衰竭（CHF）是老年人住院的主要原因，病死率高[1]，如果心力衰竭能早期发现、诊断、干预治疗，对于改善预后有很大帮助。

本文通过检测老年慢性心衰患者的超敏C反应蛋白（hs_CRP）、血浆N_末端脑钠肽（NT_proBNP）的水平，进一步探讨其与CHF诊断、分级及左室重构等方面的关系。

1资料与方法1.1一般资料：选择我院老年科2010年1月至2013年6月收治的CHF患者80例（观察组），并经心脏超声检查确诊，其中高血压心脏病患者34例，冠心病患者32例，心脏退行性瓣膜病患者14例，其中男44例，女36例；年龄75～93岁，平均（83.62±4.21）岁。

CHF的诊断标准采用Framingham的“慢性心力衰竭”的诊断标准及2008年欧洲心脏病学会（ESC）《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[2]。

主要标准：夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部音、心脏扩大、急性肺水肿、第三心音奔马律、肝颈静脉反流征阳性；次要标准：踝部水肿、夜间咳嗽、劳力性呼吸困难、肝脏肿大、胸腔积液、心动过速（心率>120次/分）、治疗5天后体质量减轻>4.5kg。

同时存在2条主要标准或1条主要标准与2条次要标准则认为CHF诊断成立。

心功能按纽约心脏学会（NYHA）分级分3组，Ⅱ级27例，Ⅲ级33例，Ⅳ级20例。

同时选取我院体检人群中相近年龄段无心脏病患者80例为对照组，其中，男42例，女38例；年龄75～92岁，平均（83.51±4.15）岁。

两组均排除精神意识障碍、肿瘤、严重肝肾功能不全、有血液及感染性疾病者。

两组性别、年龄、血脂、血糖、血肌酐等一般资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），见表1。

1.2.1标本采集及NT_proBNP、hs_CRP检测：两组患者晨起空腹采集静脉血5ml，注入有促凝剂的真空采血管中，立刻离心（3000r/min）5min，并应用美国Re_LIA公司的免疫生化测定仪及试剂盒，严格按照操作说明书进行检测NT_proBNP水平。

慢性心力衰竭与血清脂联素的相关研究进展

慢性心力衰竭与血清脂联素的相关研究进展作者：刁雅洁张博来源：《中国医学创新》2011年第11期作者单位：054000 河北省邢台市医学高等专科学校通讯作者：刁雅洁【摘要】目的探讨慢性心力衰竭与血清脂联素的相关性。

方法参阅近年来的有关临床研究资料。

结果多数临床资料显示，血清脂联素水平可随心力衰竭患者心功能不全分级的递增而明显升高；少数临床研究显示相反的结果；另有资料显示，冠心病心力衰竭患者根据冠心病分类不同呈动态变化。

结论血清脂联素水平是预测CHF严重程度的重要指标，但尚不成熟，尚需进一步大规模的临床试验及基础实验的研究。

【关键词】慢性心力衰竭；血清脂联素；综述慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的血流动力学、神经内分泌代谢紊乱的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段。

脂联素（APN）是由脂肪细胞特异性分泌的一种脂肪细胞因子，多种研究显示其参与了心力衰竭的发生、进展、愈后及神经内分泌的激活，但具体作用机制和环节尚不明了。

因此研究脂联素在心衰中的作用机制成为热点。

本文就两者的研究现状做一综述。

1 慢性心力衰竭（CHF）主要病理变化与认知现状1.1 心衰的病理变化慢性心力衰竭的病理生理机制极其复杂，目前已经明确心力衰竭发生发展的实质是心室重构和神经内分泌及细胞因子激活。

心室重构本身是由一系列复杂的分子和细胞机制造成的心肌结构、功能和表形的变化，其特征为：（1）病理性心肌细胞肥大，导致心肌细胞收缩力降低，寿命缩短；（2）心肌细胞凋亡，这是心力衰竭从代偿发展为失代偿的转折点；（3）心肌细胞外基质过度纤维化或降解增加以及心室形状的改变：横径呈球形。

在初始心肌损伤以后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统兴奋性增高，多种内源性神经分泌和细胞因子激活，其长期慢性激活促进心室重构，加重心肌损伤和心功能恶化，又进一步激活神经内分泌和细胞因子，形成恶性循环。

1.2 心力衰竭的研究现状慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的血流动力学、神经内分泌代谢紊乱的临床综合征,病因包括冠心病、高血压病、瓣膜疾病等，其中冠心病占50%以上。

老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析

老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析【摘要】老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析，是一项旨在探讨老年心力衰竭患者血浆白蛋白水平与左心室功能之间的关联的研究。

通过对患者选取及数据收集，分析血浆白蛋白水平与左心室功能、老年射血分数之间的相关性，探讨可能影响因素的控制。

研究结果显示血浆白蛋白与左心室功能存在一定的相关性，老年射血分数也与左心室功能相关。

值得进一步探讨的是血浆白蛋白与老年射血分数之间的相关性，这为心力衰竭患者的诊断和治疗提供了新的理论依据。

这一研究的结果具有重要的临床意义，可为老年心力衰竭患者的个体化治疗方案提供参考。

【关键词】老年射血分数、心力衰竭、血浆白蛋白、左心室功能、相关性分析、患者选取、数据收集、影响因素、结论、探讨、研究目的、研究意义、背景介绍1. 引言1.1 背景介绍心衰是一种常见的心血管疾病，特点是心脏无法提供足够的血液来满足机体的需要。

老年射血分数是评估心功能的重要指标，通常用于评估心衰患者的严重程度。

血浆白蛋白是机体内一种重要的蛋白质，其水平也反映了机体的营养状况和炎症程度。

已有研究表明，血浆白蛋白水平与心衰患者的预后密切相关，但其与左心室功能的关系尚未完全明确。

老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析，将有助于深入了解血浆白蛋白和左心室功能之间的关联。

通过本研究，我们希望能够揭示血浆白蛋白水平与左心室功能的关系，为心衰患者的临床治疗提供更精准的参考依据。

本研究还将探讨老年射血分数与左心室功能以及血浆白蛋白与老年射血分数之间的相关性，为临床实践提供更深入的认识和指导。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能之间的相关性。

通过分析血浆白蛋白水平与左心室功能的相关性，以及老年射血分数与左心室功能的相关性，我们希望能够揭示血浆白蛋白在心力衰竭患者左心室功能中的作用。

慢性心力衰竭患者血清Lp-PLA2、CgA水平与心室重构的关系

关键词：慢性心力衰竭；心室重构；脂蛋白相关磷脂酶Ａ２；嗜铬粒蛋白ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－２６６Ｘ．２０１８．２０．０３０中图分类号：Ｒ５４１．６文献标志码：Ａ文章编号：１００２－２６６Ｘ（２肌损伤引起心脏结构异常或功能改变导致的心室泵血或充盈功能低下．２Ｊ，是冠心病、心肌病、心瓣膜病等各种心血管疾病的终末阶段。近年来慢性心力衰竭发病率逐渐升高并呈年轻化趋势ｊ。心室重构是慢性心力衰竭发生、发展的主要病理基础。有研究证实，心室重构与炎症细胞因子水平密切相关，炎性反应递质过度激活可损伤动脉血管壁内皮细胞功能，促进儿茶酚胺类激素的合成和分泌，继而刺激血管痉挛，最终导致或加重心室重构Ｊ。脂蛋白相关磷脂酶Ａ２（Ｌｐ—ＰＬＡ２）是心血管特异性炎性标志物，可通过激活炎症细胞因子而参与机体炎症性反应，是心血管事件的独立预测因子。嗜铬粒蛋白Ａ（ＣｇＡ）是在应激状态下由内分神经和弥散性神经内分泌系统分泌的特异性蛋白，可参与调节心肌细胞损伤、修复等过程。本研究探讨慢性心力衰竭患者血清Ｌｐ．ＰＬＡ２、ＣｇＡ水平变化及其与心室重构的关系。１资料与方法１．１临床资料选择２０１５年３月～２０１８年３月广州医科大学附属第一医院收治的慢性心力衰竭患者９７例（心衰组），男５６例、女４ｌ例，年龄（６０．９± １２．０）岁，ＢＭＩ２５．６±２．６，合并高血压２５例、糖尿病

慢性心力衰竭患者血清BNP及左心功能的研究

慢性心力衰竭患者血清BNP及左心功能的研究摘要】目的探讨慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左室功能的关系及临床意义。

方法选择54例符合诊断标准的慢性心力衰竭患者，按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分为心功能Ⅱ﹑Ⅲ﹑Ⅳ级共3组。

另选同期我院行健康体检的正常人20例。

比较分析BNP变化与临床NYHA心功能分级和左室功能的相关性。

结果 4组研究对象BNP浓度﹑LVEDD及LVEF间差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

BNP﹑LVEDD分别随心功能分级的升高而升高，呈正相关（P﹤0.05），而与LVEF呈负相关（P﹤0.05）。

结论 NT-proBNP可以用来评估慢性心力衰竭患者的左室功能，是反应心衰的客观指标。

【关键词】心力衰竭脑钠肽前体心功能；近年来，我国CHD发病成上升趋势，而目前诊断心力衰竭的指标，主要是依靠临床表现，因此早期诊断与治疗尤为重要。

B型脑钠肽是心肌细胞分泌的一种激素，具有拮抗神经内分泌系统的激活，扩张血管和利钠利尿的作用，广泛参与CHF的发生发展，在CHF的诊断﹑治疗上受到广泛的重视〔1-2.为探讨BNP水平变化在CHF中的病理生理机制和临床意义，检测了不同级别CHF患者和对照组中BNP的水平，观察两者浓度变化与左室功能的相关性。

1 资料与方法1.1 一般资料 54例慢性心力衰竭患者（观察组）中男24例﹑女30例，年龄（68±15）岁。

心功能NYHA分级Ⅱ级20例，Ⅲ级14例，Ⅳ级20例。

对照组为20例健康人，男8例﹑女12例，年龄（51+21）岁，心功能均正常。

两组性别﹑年龄具有可比性。

1.2 方法患者入院后立即抽取静脉血3ml放入抗凝管，采用美国BIOSITE公司的trige分析仪检测外周血BNP的浓度。

所有受试者均行心脏彩色超声检查，仪器为美国惠普HP SONOS5500型超声诊断仪，常规测定左室舒张末内径（LVEDD）﹑左室射血分数（略放）等测量结果。

心脏彩超左室射血分数与老年多病因心衰的临床研究

心脏彩超左室射血分数与老年多病因心衰的临床研究发表时间：2014-07-30T16:29:35.280Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：刘乐[导读] 在二维成像检查模式状态下检测左心室射血分数，对全部患者均进行心动周期的测量，平均为3个，对测量数值进行记录同时分析平均值[1]。

刘乐(内蒙古自治区人民医院 010017)【摘要】目的：分析和研究老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数之间的关系。

方法：本次研究对象为41例在我院接受多病因心衰治疗的老年患者，根据左室射血分数是否存在异常将患者分为对照组和观察组两组，对照组患者左室射血分数正常，观察组患者左室射血分数存在明显异常，对两组变化情况进行观察和分析。

结果：对照组和观察组患者治疗前左心室射血分数即存在显著差(P<0.05)，对照组患者治疗前后左心室射血分数差异不显著（P>0.05），观察组患者治疗前后左心室射血分数差异显著(P<0.05)。

结论：老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数具有密切关系，心脏彩超左室射血分数能够对心衰进行准确评价，可用于评定心脏功能的参考和依据。

【关键词】心脏彩超左室射血分数多病因心衰临床研究【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0258-02作为临床上比较普遍且较为复杂的综合症状群，多病因心力衰竭治疗难度大，主要指由两种及以上疾病导致的心脏功能损害而表现出的慢性心力衰竭疾病，老年患者由于身体机能严重下降，具有更高的几率罹患该病。

为了为临床诊治诊断提供参考和依据，本次研究特就老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数之间的关系进行析。

1资料与方法1.1一般资料本次研究中将41例在我院接受多病因心衰的老年患者作为研究对象，所有入选患者均经临床确诊。

3例心肌病患者，4例肺源性心脏病患者，19例高血压性心脏病患者，15例冠心病患者。

把全部所选患者分为两组，其中，对照组7例女性，13例男性，患者平均年龄为（71.2±5.7）岁，最小年龄为62岁，最大年龄87岁，观察组9例女性，12例男性，患者平均年龄为（72.3±5.5）岁，最小年龄为63岁，最大年龄86岁，两组患者临床症状等一般资料不具有显著差异（P>0.05）。

慢性心力衰竭患者UA CysC与心功能分级及左心室重构的相关性分析

慢性心力衰竭患者UA CysC与心功能分级及左心室重构的相关性分析唐园园;侯小锋;王垚;李华;邹建刚【摘要】目的探讨血清尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、左室重构的相关性分析.方法入选CHF患者60例,根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组.20例体检健康者作为对照组.超声心动图测定心脏左室舒张末期内径(LVEDd),室间隔厚度(IVSd),左室后壁厚度(LVPWd),计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI).测定血清尿酸和CysC浓度.结果CHF患者血清UA、CysC、LVM、LVMI显著高于对照组(P＜0.01).不同心功能分级中血清UA、CysC、LVM、LVMI数值随心功能分级增高而逐渐增高.CHF组中UA升高组血清CysC、LVEDd、LVMI、左室重构发生率较UA正常组高(P＜0.01).Pearson相关性分析结果显示,血清胱抑素c与尿素氮、肌酐、尿酸、N端脑钠肽前体、LVM、LVMI呈正相关,与左心室射血分数值呈负相关.结论 UA、CysC与心力衰竭(心衰)严重程度相关,是评估心室重构的生化指标.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(017)012【总页数】3页(P2178-2180)【关键词】心力衰竭;尿酸;胱抑素C;左室重构【作者】唐园园;侯小锋;王垚;李华;邹建刚【作者单位】210029 南京中医药大学附属江苏省中医院普内科;210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科;210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科;210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科;210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科【正文语种】中文慢性心力衰竭（CHF）发展的基本机制是心肌重构［1］。

目前研究发现高尿酸血症可以作为心力衰竭（心衰）不良预后的预测因子［2］。

研究发现胱抑素C （CysC）参与了CHF的病理生理过程，促进心室重构的发生发展［3］。

不同左室射血分数老年慢性心力衰竭患者的临床特点

不同左室射血分数老年慢性心力衰竭患者的临床特点易鑫;华琦【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2017(015)007【摘要】目的探讨脑钠肽(BNP)、血尿酸(UA)、红细胞分布宽度(RDW)以及左房径(LA)、左室舒张径(LVIDd)、室间隔厚度(IVSd)等在老年慢性心力衰竭患者临床诊治中的价值.方法收集90例在我院诊治的老年慢性心力衰竭患者临床资料,根据左室射血分数(LVEF)分为3组,分别为左室射血分数降低的心力衰竭(SHF,LVEF<40%)、左室射血分数正常的心力衰竭(DHF,LVEF≥50%)和左室射血分数轻度异常的心力衰竭(MHF,40%≤LVEF<50%),比较分析三组各化验检查指标的差异.结果 BNP[SHF组(2781.14±1662.51)pg/ml比MHF组(1284.33±944.09)pg/ml比DHF组(550.51±449.09)pg/ml,P<0.05];UA[SHF组(409.52±130.55)μmol/L比MHF组(425.29±170.44)μmol/L比DHF组(339.89±89.92)μmol/L,P<0.05];RDW[SHF组(13.96±0.89)%比MHF组(13.74±1.16)%比DHF组(12.99±0.52)%,P<0.05];LA[SHF组(43.00±6.99)mm 比MHF组(40.67±7.08)mm比DHF组(33.89±7.19)mm,P<0.05];LVIDd[SHF组(60.52±13.99)mm比MHF组(56.56±10.69)mm比DHF组(48.57±8.78)mm,P<0.05];IVSd[SHF组(9.56±1.91)mm比MHF组(10.48±1.87)mm比DHF组(10.94±1.76)mm,P<0.05].结论 BNP、UA、RDW、LA、LVIDd、IVSd等化验检查指标对老年慢性心力衰竭的鉴别诊断可提供参考.%Objective To investigate the plasma levels of B-type natriuretic peptide (BNP), blood uric acid (UA), red cell distribution width (RDW) andleft atrial diameter (LA), left ventricular diastolic diameter (LVIDd), interventricular septal thickness (IVSd) in the diagnosis and treatment of patients with chronic heart failure (CHF) value. Methods Collection of 90 cases in the clinical data of elderly patients with chronic heart failure (CHF) in our hospital, divided into three groups according to the left ventricular ejection fraction, respec-tively left ventricular ejection fraction decreased heart failure (SHF, LVEF<40%) to left ventricular ejection frac-tion normal heart failure (DHF, LVEF≥50%) and left ventricular ejection fraction in mild abnormal heart failure (MHF, 40%≤LVEF<50%). Comparative analysis of the results of laboratory tests between the three differences. Results BNP [SHF group (2781.14 ±1662.51)pg/ml vs MHF group (1284.33±944.09)pg/ml vs DHF group (550.51±449.09)pg/ml, P<0.05];UA[SHF group(409.52±130.55)μmol/L vs MHF group(425.29±170.44)μmol/L vs DHF group(339.89±89.92)μmol/L, P<0.05]; RDW[SHF group(13.96±0.89)% vs MHF group(13.74±1.16)% vs DHF group(12.99±0.52)%, P<0.05]; LA[SHF group(43.00±6.99)mm vs MHF group(40.67±7.08)mm vs DHFgroup(33.89±7.19)mm, P<0.05]; LVIDd[SHF group(60.52±13.99)mm vs MHF group(56.56±10.69)mm vs DHF group (48.57±8.78)mm, P<0.05]; IVSd [SHF group (9.56±1.91)mm vs MHF group (10.48±1.87)mm vs DHF group (10.94±1.76)mm, P<0.05]. Conclusion BNP, UA, RDW, LA, LVIDd, IVSd and other laboratory indi-cators for the diagnosis and treatment of elderly patients with chronic heart failure can provide reference signifi-cance.【总页数】5页(P630-634)【作者】易鑫;华琦【作者单位】100053 北京市,首都医科大学宣武医院心内科;100053 北京市,首都医科大学宣武医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.不同静息心率对左室射血分数降低的慢性心力衰竭患者预后的影响 [J], 牛锋2.老年慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与左室射血分数及左室重构关系 [J], 苟怀宇;陈艳秋;屈桂英3.不同性别和年龄段老年慢性心力衰竭患者的临床特点 [J], 胡坚;邱元芝;彭乐;魏群;尹绢;陈发秀4.左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系 [J], 臧鸿斌;李晓东5.80岁以上老年慢性心力衰竭患者的临床特点及其心功能危险因素分析 [J], 孙彬;孙丽;武宗寅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清趋化素水平与慢性心力衰竭患者左室重构的相关性研究

血清趋化素水平与慢性心力衰竭患者左室重构的相关性研究王蒙琴;金树琦;张柱;马俊彪;宋俊挺;马莉【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2018(028)014【摘要】Objective To determine the level of serum chemerin and investigate the correlation between chemerin and ventricular remodeling in patients with chronic heart failure (CHF). Methods Sixty patients with chronic heart failure were selected as CHF group in this study (16 cases with cardiac function grade II, 26 cases with grade III, and 18 cases with grade IV). Menwhile 60 patients with normal cardiac function were enrolled as control group. Ultrasound echocardiography was performed to measure left ventricular ejection fraction (LVEF), left atrial diameter (LAD), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), interventricular septal thickness (IVST) and left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), and then left ventricular mass (LVM) and left ventricular mass index (LVMI) were calculated. The serum level of chemerin was measured in all the selected subjects. Results The serum level of chemerin in the patients of the CHF group was significantly higher than that in the control group and increased with the exacerbation of heart failure (P < 0.05). And the serum chemerin level was positively correlated with LVMI (r = 0.401, P = 0.022), but was negatively correlated with LVEF (r = -0.455, P=0.021). Conclusions Serum chemerin is related to the left ventricular remodeling and can beidentified as a new marker for heart failure. It may be used to assess the extent of heart failure and evaluate the prognosis of heart failure.%目的通过测定慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者血清趋化素表达水平,探讨其与心衰及心室重构的相关性.方法纳入60例慢性心衰患者,心功能Ⅱ级16例,心功能Ⅲ级26例,心功能Ⅳ级18例,应用超声心动图测定射血分数、左房内径、左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度,计算左室质量和左室质量指数.另设同期住院的心功能正常患者60例为对照组,测定所有患者的血清趋化素表达水平.结果心衰组血清趋化素表达水平高于对照组,且随心衰程度的加重而升高(P <0.05),血清趋化素表达水平与左室质量指数呈正相关(r =0.401,P =0.022),与左室射血分数呈负相关(r =-0.455,P =0.021).结论血清趋化素作为一个新的心衰标志物,可以评估心衰的程度、判断心衰的预后,且趋化素与左室重构相关,对其进行干预可能有助于心衰的治疗.【总页数】4页(P76-79)【作者】王蒙琴;金树琦;张柱;马俊彪;宋俊挺;马莉【作者单位】包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014010;包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014010;包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014010;包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014010;包头医学院第一附属医院,内蒙古包头014010;包头医学院第一附属医院,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.慢性心力衰竭患者血尿酸水平与左室重构及血浆BNP水平的相关性研究 [J], 陈益飞;李旭东2.慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与心功能及左室重构的相关性 [J], 徐洁;骆小梅;张颖3.老年慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与左室射血分数及左室重构关系 [J], 苟怀宇;陈艳秋;屈桂英4.慢性心力衰竭患者血清趋化素水平变化及临床意义 [J], Ma Mingfei;Zhang Chunxiao;Liu Yan;Wang Yixin;Ma Liping;Feng Yan;Yu Ying5.老年慢性心力衰竭患者血清趋化素和过氧化物酶体增殖物激活受体α表达水平及其与预后的关系 [J], 麦莉;刘瑞瑛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性心力衰竭标记物与心功能、左室重塑关系的研究的开题报告

慢性心力衰竭标记物与心功能、左室重塑关系的研究的开
题报告
1. 研究背景与意义：
慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其主要特点是心脏无力造成全身器官和组织的缺血缺氧，严重影响了患者的生活质量和预后。

目前临床上根据各种指标评估
患者的心力衰竭病情和预后，如心功能、左室重塑和慢性心力衰竭标记物等，但目前
对于这些指标间的关系还存在不确定的地方。

因此，本研究将着重探讨慢性心力衰竭
标记物与心功能、左室重塑关系的研究。

2. 研究内容和方法：
本研究将选择符合诊断标准的慢性心力衰竭患者100例为研究对象。

通过对这些患者的血清标本进行检测，选取慢性心力衰竭的常用的标记物如BNP、NT-proBNP等
指标，并评估其与心功能和左室重塑的关系。

其中，心功能评估将采用美国心脏病学
会（ACC）和欧洲心脏病学会（ESC）制定的心衰评分标准和New York Heart Association（NYHA）功能分类标准。

左室重塑评估将采用超声心动图对左心室结构和功能进行评估，并观察其与慢性心力衰竭标记物的关系。

3. 研究意义：
通过本研究，可以更加深入地了解慢性心力衰竭标记物与心功能、左室重塑之间的关系，为慢性心力衰竭的诊断、治疗和预后评估提供更加可靠、准确的指导。

此外，本研究还将为进一步探讨慢性心力衰竭的病理生理机制提供数据支持，有助于揭示慢
性心力衰竭发生发展的分子和细胞学改变，推动临床治疗的发展和技术进步。

老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析

老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性分析引言心力衰竭是一种常见的临床疾病，尤其在老年人中更为常见。

心力衰竭的发病机制涉及多个因素，其中与心脏功能密切相关的血浆白蛋白水平与左心室功能的关系备受关注。

本研究旨在探讨老年射血分数中间值心力衰竭患者血浆白蛋白与左心室功能的相关性，为临床诊断和治疗提供更多参考依据。

方法选择2019年1月至2021年1月在我院就诊并确诊为老年射血分数中间值心力衰竭的患者为研究对象，共计130例。

其中男性72例，女性58例，年龄范围65岁至85岁。

采集患者的血浆样本，检测血浆白蛋白水平，并通过超声心动图检测左心室功能。

采用统计学方法分析血浆白蛋白水平与左心室功能的相关性。

结果研究结果显示，老年射血分数中间值心力衰竭患者的血浆白蛋白水平与左心室功能存在一定的相关性。

在130例患者中，77例患者的血浆白蛋白水平低于正常范围，同时左心室功能也明显减弱。

通过Pearson相关分析，发现血浆白蛋白水平与左心室功能呈负相关，相关系数为-0.48，P<0.05。

说明血浆白蛋白水平的降低与左心室功能的减弱呈现一定的相关性。

讨论血浆白蛋白是人体内重要的蛋白质成分之一，对于保持血浆渗透压、维持血容量和循环稳定起着关键作用。

老年射血分数中间值心力衰竭患者的血浆白蛋白水平降低可能与心力衰竭引起的肝功能损害、营养不良以及慢性炎症等因素相关。

而左心室功能的减弱是心力衰竭的主要表现之一，直接影响患者的生活质量和预后。

本研究结果提示，血浆白蛋白水平的降低可能与左心室功能的减弱密切相关，血浆白蛋白的检测有望成为评估心力衰竭患者左心室功能的重要指标之一。

结论本研究结果表明，在老年射血分数中间值心力衰竭患者中，血浆白蛋白水平与左心室功能存在一定的相关性。

通过对这两个指标的监测和分析，可以更好地评估患者的病情和预后，并为临床诊断和治疗提供更多参考依据。

由于本研究的样本量和范围有限，还需要更多大样本的研究来验证这一相关性，以期为心力衰竭的诊断和治疗提供更可靠的依据。